Трубчатая перхоть под микроскопом

Виды перхоти: диагностика и лечение

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Снежинки на локонах смотрятся романтично и мило, если речь идет о вечернем променаде с любимым под падающим снежком. Однако если белые хлопья в волосах не имеют отношения к атмосферным осадкам, значит, вашу шевелюру атаковала перхоть.

У каждого третьего жителя нашей планеты слово «перхоть» вызывает непроизвольное содрогание и ужас, ведь именно эта проблема заставляет регулярно испытывать неловкость и желание укрыться от посторонних глаз. А что мы знаем об этой напасти? Какие существуют виды перхотина голове, и как с ней бороться?

Виды перхоти и лечение

Перхоть – это видимый симптом нарушения десквамации (слущивания) отмерших клеток верхнего слоя кожи головы, который проявляется в виде усиленного чешуйчатого отслоения. Разные виды перхоти на фото выглядят практически одинаково, однако есть существенные различия в лечении недугов.

• скопление серых или белесых хлопьев у корней волос;
• интенсивное выпадение локонов;
• ухудшение состояния поверхности кожи: покраснения, зуд, стянутость, излишняя сальность.

В зависимости от физико-химического состава секрета сальных желез можно выделить два вида перхоти на голове: сухую и жирную.

Сухая перхоть

Иначе известна как сухая себорея, вызвананедостаточным выделением кожного сала, обусловленного его высокой вязкостью. Такой вид дерматоза чаще всего встречается у юношей и девушек, не достигших половой зрелости. Хотя при некоторых заболеваниях может настичь и взрослых.

• кожа головы пересушена, чувствительна, сильно шелушится, зудит;
• образуется интенсивная мелкопластинчатая перхоть;
• волосы истончены, выпадают, секутся.

Мертвые чешуйки эпителия налипают друг на друга, образуя корки на поверхности волосистой части головы, вызывая чувство стянутости и раздражения кожи.

Почему так происходит?

Регенерация тканей кожи головы длится, как правило, в течение 25-30 суток. Мертвые клетки отшелушиваются и удаляются во время мытья волос. За регулирование процесса отвечает дрожжевой грибок Pityrosporum Ovale, который населяет эпидермис и питается кожным салом.

Если в налаженной системе работы организма происходит сбой, живые бактерии размножаются, и процесс регенерации происходит значительно быстрее – в течение 2-5 дней. Мертвые чешуйки скапливаются, слипаются в крупные хлопья и оседают на волосах в виде той самой перхоти.

Причины появления сухой перхоти

Увеличение численности патогенных бактерий может быть вызвано следующими причинами:

• регулярные стрессы;
• неправильное питание;
• неподходящий шампунь;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• хроническое недосыпание;
• резкая смена климата;
• прием лекарственных препаратов;
• серьезные заболевания.

Как лечить

Чтобы устранить перхоть, нужно, прежде всего, найти корень зла – установить причины ее образования. Найти истину поможет врач-трихолог, который проведет первичный осмотр и назначит соответствующие анализы. Возможно, вам потребуется помощь других специалистов, так как перхоть зачастую сопровождает депрессию, сахарный диабет, патологии желудка или кишечника и прочие заболевания.

В любом случае вам необходимо на время лечения отказаться от укладочных и окрашивающих средств, свести к минимуму использование фена и щипцов для завивки, а также забыть о некачественных шампунях, содержащих агрессивные моющие вещества.

Замените жирные и сладкие десерты на фрукты, жирное и копченое мясо на постную вареную птицу, добавьте в рацион больше свежих овощей, белка и цельнозерновых продуктов. Также стоит исключить алкоголь.

Несколько народных рецептов от сухой перхоти

• Смешайте 2 яичных желтка с соком половинки лимона и 1 ч.л. репейного масла, нанесите смесь на проборы, укутайте голову теплым полотенцем. Маска питает сухую кожу, восстанавливает ее кислотно-щелочной баланс.
• 20 г сухого измельченного корня лопуха залейте 200 мл воды и варите на среднем огне 15-20 минут, дайте отвару настояться, затем процедите. Втирайте в корни волос каждый раз после мытья. Такой бальзам успокаивает раздраженную кожу головы, снимает зуд.
• 2 ст. л. цветков липы залейте кипятком (1 л), настаивайте 30 минут. Процедите полученный отвар и ополаскивайте волосы после мытья 2 раза в неделю.

Жирная перхоть

Этот вид перхоти часто встречается при излишней жирностиголовы. Если сальные железы работают слишком интенсивно, на поверхности кожи образуется пленка, которая закрывает поры, раздражает нервные окончания и не позволяет клеткам получать должное количество кислорода.

• чрезмерная сальность кожи головы;
• образование крупнопластинчатой перхоти;
• выпадение волос;
• сильный зуд.

Причины появления жирной перхоти

• психоэмоциональные перегрузки;
• недостаточная гигиена волос и кожи головы;
• использование щелочных моющих средств;
• повышение уровня мужских половых гормонов в организме;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• авитаминоз;
• хронические патологии внутренних органов.

Жирная себорея кожи головы чаще всего проявляется в пубертатном периоде, когда интенсивная работа сальных желез вызвана нарушением баланса мужских и женских половых гормонов.

Превышение уровня андрогенов приводит к снижению бактерицидных свойств секрета и избыточному салоотделению, что, в свою очередь, способствует активному размножению дрожжеподобного грибка PityrosporumOvale и естественному закупориванию желез. На коже головы образуется сальная пленка, которая не позволяет порам дышать, затрудняет микроциркуляцию крови и процесс питания волосяных луковиц.

Виды жирной перхоти

Специалисты различают густую и жидкую формы жирной себореи.

При развитии густой формы локоны становятся жесткими и сухими, не поддаются укладке, кожа головы теряет эластичность и становится уплотненной, приобретает серовато-бурый оттенок. У пациентов может наблюдаться расширение устьев сальных желез, при надавливании на которые выделяется густое содержимое, образовывается жирная густая перхоть.

При запущенных случаях на поверхности кожи может сформироваться эпидермальная киста (атерома), заполненная густой массой. Такие атеромы могут воспаляться, вызывая повышение температуры тела, болезненность пораженных кожных покровов.

Если вовремя не начать лечение недуга, могут возникнуть осложнения в виде частичного или полного облысения, фурункулеза и других гнойничковых заболеваний.

Пациенты, страдающие жидкой формой себореи, могут наблюдать характерный сальный блеск на волосах, локоны кажутся грязными или влажными даже при должном уровне гигиены. Даже в течение дня после мытья на голове образуются крупные хлопья желтоватой перхоти, волосы слипаются, выглядят несвежими, выпадают, появляется сильный зуд. При отсутствии адекватного лечения на коже головы образуются сальные кисты, наступает частичная или полная потеря волос.

В тяжелых формах жидкая себорея может стать причиной гнойничковых поражений кожных покровов, абсцессов, фурункулеза.

Лечение жирной перхоти

При любых заболеваниях волос и кожи головы необходимо обратиться к врачу-трихологу. Длительное игнорирование проблемы может только усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям.

Для борьбы с этим видом перхоти специалисты используют следующие методы:

• назначают различные обследования с целью исключения серьезных хронических заболеваний;
• прописывают гормональную терапию при соответствующих показаниях;
• рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов и системных антимикотических лекарств;
• назначают препараты для наружного применения, содержащие активные компоненты, имеющие противогрибковые свойства;
• направляют на физиотерапевтические процедуры.

Подручные средства народной медицины

• 5 ст. л. мелко порезанных сухих листьев грецкого ореха заварите 0,5 л кипятка и дайте настояться. Процедите отвар, смочите в нем марлевую повязку и оберните ей чистые волосы, сверху наденьте полиэтиленовую шапочку и укутайте банным полотенцем. Держите повязку 20 минут, после чего ополосните волосы без использования шампуня.
• Также хорошо помогает бороться с жирным видом перхоти повязка, смоченная в смеси настойки календулы и меда. Для этого залейте цветки растения 100 мл кипятка и дайте настояться около часа, затем процедите и добавьте 1 ч. л. жидкого меда. Повязка накладывается вышеописанным образом.
• Попробуйте такую маску: смешайте по 1 ч. л. сока алоэ и касторового масла и 1 ст. л. жидкого меда до получения однородной массы. Вотрите маску в корни волос, укройте голову полиэтиленовой шапочкой и полотенцем, смойте через 20 минут. Повторяйте процедуру 1 раз в 10 дней до исчезновения перхоти.

Смешанная перхоть

Для этого вида перхоти характерны признаки как жирной, так и сухой себореи. В таких случаях лечение назначается индивидуально исходя из симптомов. Терапевтический подход основан на сочетании методик борьбы с сухой и жирной перхотью.

ALERANA ® против всех видов перхоти

Шампунь ALERANA ® от перхоти помогает устранить не только симптомы, но и саму причину себореи кожи головы. Входящий в состав Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снимает зуд и шелушение, способствует увеличению притока кислорода к волосяным луковицам. Регулярное применение шампуня стимулирует клеточный метаболизм и интенсивно питает корни волос, останавливает выпадение локонов.

Клинические испытания

Эффективность шампуня доказана клинически в лаборатории DERMSCAN. Sederma. Специалистами лаборатории было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов.

В состав всех женских шампуней Алерана входит активный компонент Procapil, эффективность которого клинически доказана. Специалистами лаборатории DERMSCAN. Sederma было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов. Шампунь ALERANA® используется в качестве восстановительного средства в фазе ремиссии себореи.

• блокирует размножение грибка, вызывающего перхоть
• устраняет шелушение кожи головы, увеличивая доступ кислорода к волосяным фолликулам
• стимулирует клеточный метаболизм в волосяных фолликулах
• способствует росту сильных и здоровых волос

2 формулы витаминно-минерального комплекса «День» и «Ночь» обеспечивают совместимость компонентов, обладают синергетическим эффектом, воздействуют с учетом суточного ритма роста волос.

• обеспечивает волосяные фолликулы веществами, необходимыми для роста и развития
• уменьшает выпадение волос
• улучшает состояние волос и кожи головы
• способствует появлению здорового блеска
• оказывает общеукрепляющее антиоксидантное действие.

Ответы на популярные вопросы о продукции

Здравствуйте! У меня очень большие проблемы с волосами. Волосы у меня были кудрявые, пышные и красивые, а сейчас просто ужас. Они стали сильно выпадать 32года (после болезни), а сейчас мне 39 теперь они выпрямились, стали тонкие, но сейчас они меньше выпадают. У нас нету в городе врача трихолога и вашей продукции тоже нету. Я живу городе Ковдоре Мурманской области. Где мне можно купить вашу продукцию и поможет ли она мне. У меня волос практически не осталось. Я не знаю, что мне делать.

Добрый день! Вы можете обратиться за консультацией к дерматологу — он должен быть в вашем городе. Если будет поставлен диагноз «андрогенетическая алопеция — можем рекомендовать использование Спрея ALERANA® с миноксидилом. Если выпадение волос диффузное — следует использовать все остальные средства серии ALERANA®, кроме Спрея — а именно, шампунь, маску, витаминно-минеральный комплекс и сыворотку. При правильном длительном применении (в соответствии с инструкцией) эти средства улучшат состояние волос.

Приобретать средства можно в аптеках — если в аптеках вашего города нет этой продукции — попросите фармацевта сделать заказ у поставщика (продукцию привезут, и вы сможете её приобрести). Также наша продукция представлена в интернет-аптеках.

Здравствуйте! Скажите какой мне подобрать шампунь? Мои волосы секутся, и быстро пачкаются, но самое главное плохо растут! Хочется, чтобы волосы быстрее росли, т.к я их отращиваю! Заранее спасибо за ответ!

Добрый день! Можем рекомендовать шампунь ALERANA® для жирных и комбинированных волос. Также обратите внимание на Витаминно-минеральный комплекс — он поможет нормализовать скорость засаливания волос, уменьшит ломкость волос. Для стимуляции роста волос можно использовать Сыворотку ALERANA®: alerana.ru/produktsiya/stimulirovanie-rosta-volos/syvorotka-dlya-rosta-volos/

Источники:

1. Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
2. Калинина О.В., Евстафьев В.В., Альбанова В.И.,Терапия себорейного дерматита волосистой части головы, Российский журнал кожных и венерических болезней. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-seboreynogo-dermatita-volosistoy-chasti-golovy
3. Е.Т. Жилякова, О.О. Новиков, Е.Н. Науменко, Л.В. Кричковская, Т.С.Полухина и другие. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-nizkomolekulyarnyh-biologicheski-aktivnyh-soedineniy-.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Виды перхоти на голове

Большинство пациентов, впервые обратившихся к трихологу (врач-дерматолог, занимающийся болезнями волос и кожи головы человека), не подозревает о том, что перхоть перхоти рознь. От типа перхоти будет зависеть выбор лечения. Поговорим о том, какая бывает перхоть, почему она появляется и как лечить это неприятное явление.

Как выглядит перхоть на голове и на волосах

Перхоть на голове — это чешуйчатые частицы омертвевшей кожи белого или жёлто-белого цвета, которые появляются у корней волос. Эти частички легко осыпаются и стряхиваются, а образуются они чаще всего из-за повышенной активности грибка Malassezia (об исследованиях на эту тему можно прочитать здесь: (1) Этот грибок — естественный «житель» нашей кожи, однако из-за ряда причин начинается рост колоний Malassezia, что и является причиной отслоения верхнего покрова кожи головы — эпидермиса. Процесс размножения грибка сопровождается зудом: такова реакция организма на продукты жизнедеятельности Malassezia. В зависимости от работы сальных желез и причин, вызывающих неконтролируемое размножение грибка, себорея (общее название кожных воспалительных заболеваний, сопровождаемых шелушением кожи) может быть сухой, жирной, смешанной, а также проявляется в виде других форм.

Виды перхоти на голове

В некоторых статьях (например, здесь: (2)) перхоть и себорея считаются синонимами. На самом деле перхоть — один из симптомов себореи (ещё один характерный симптом — зуд). Поэтому под нарушением работы сальных желез мы будем понимать именно себорею и её разновидности.

Сухая себорея

Сухая себорея возникает при недостаточной активности сальных желез, когда вырабатывается мало кожного сала. Основные причины появления сухой перхоти следующие:

• наследственность;
• частые стрессы;
• гормональные сбои (нарушение баланса мужских и женских гормонов в организме, а также неправильная работа желез);
• использование химически агрессивных средств по уходу за волосами (шампуни, красители с аммиаком);
• неправильная гигиена (частое мытьё и высушивание волос различными приборами);
• авитаминоз (отсутствие соответствующих витаминов не позволяет железам вырабатывать нужное количество секрета). (2), (3))

Отсутствие достаточного количества сала на коже головы приводит к появлению воспалительных процессов, которые и являются катализатором для размножения грибка Malassezia. Характерные симптомы сухой себореи: ломкие и сухие волосы, которые могут также обесцвечиваться. Эпидермис при этом покрывается трещинами, из-за чего на коже образуются крупные чешуйки, которые постепенно отслаиваются. Следующая стадия заболевания — покраснение кожи, проявляемое в виде себорейных пятен. Ряд врачей считает сухую себорею запущенной формой жирной, однако сухая себорея может возникнуть и сама по себе.

Жирная себорея

Выработка избыточного количества кожного сала приводит к тому, что в секрете снижается количество антибактериальных веществ. Это создаёт благоприятную среду для увеличения колоний грибка Malassezia. В результате жизнедеятельности грибка эпидермис начинает отслаиваться и образуется жирная перхоть. Характерные симптомы жирной себореи: сальные волосы, которые в запущенной форме могут даже склеиваться между собой, и зуд. В отличие от сухой перхоти, жирная отслаивается от кожи не так легко.

В отдельных случаях наблюдается угревидная сыпь или даже отдельные фурункулы, кожа покрывается коркой, при расчёсывании появляются кровянистые выделения, а если не проводить лечение, у человека со временем начнут выпадать волосы. Это заболевание, связанное с повышенной активностью сальных желез, может возникать не только на волосистой части головы, но также и на лице, чаще всего в области носогубного треугольника, между нижней губой и подбородком, за ушами. Жирная себорея на лице проявляется в виде открытых пор и посерения кожи, что связано с тем, что на коже оседает грязь и пыль, летающая в воздухе.

Из причин возникновения жирной себореи чаще всего называют гормональную. И действительно: выработку большого количества кожного сала почти постоянно сопровождают сильные гормональные изменения, например, в период полового созревания. При этом чаще всего жирная перхоть возникает у мальчиков-подростков и мужчин, поскольку усиленную работу сальных желез провоцируют в основном мужские гормоны. В норме это заболевание временное и проходит у подавляющего большинства пациентов к 25 годам, однако у 10% перетекает в хроническую форму (4). Из других причин появления жирной перхоти выделим генетическую, при этом наследственный фактор возникновения этого заболевания нередко ставят на первое место. Также жирную себорею могут спровоцировать:

• частые стрессы;
• приём гормональных препаратов;
• болезни нервной системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• болезни мочеполовой системы

Смешанная себорея

Как и следует из названия, этот тип заболевания сочетает симптомы двух предыдущих (5), однако сухая перхоть в этом случае чаще появляется на коже головы, а жирная — на лице. Причины, вызывающие смешанный тип себореи, те же самые, что и у двух предыдущих.

Трубчатая себорея

Этот тип себореи характеризуется тем, что перхоть появляется не на коже головы, а на волосах. Объясняется это тем, что грибок Malassezia в данном случае начинает размножаться на волосяном покрове. Перхоть, характерная для трубчатой себореи, появляется в виде мелких белых песчинок, которые можно спутать с гнидами. Также трубчатая себорея сопровождается сильным зудом, покраснением кожи головы. Возникает она чаще всего у подростков, поскольку её появление связано с гормональными изменениями в организме.

Себорейный дерматит

Это общее название заболеваний, связанных с повышенным размножением грибка Malassezia Furfur, при котором имеют место все вышеперечисленные симптомы, а на коже появляются корковидные образования, которые шелушатся и сильно чешутся, в результате чего может наблюдаться значительное покраснение кожи. Себорейный дерматит иногда может сопутствовать другим заболеваниями инфекционного (например, лишай) и не инфекционного (нейродермит, псориаз) характера, поэтому также нужно проверить пациента на их наличие. Причины его появления такие же, как у других типов себореи (6).

Методы лечения

Главная задача в лечении перхоти — устранить вызывающую её причину, себорею, а также минимизировать влияние факторов, вызвавших появление последней. При правильно подобранном лечении основные симптомы перхоти – шелушение и зуд – уйдут достаточно быстро. Процедуры можно разделить на два типа: лечебные и профилактические. После проведения назначенного трихологом лечения необходима профилактика, чтобы себорея не вернулась. Это особенно важно в том случае, если невозможно устранить причину появления себореи (например, наследственность или хронические заболевания).

Одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с любым видом перхоти является противогрибковое вещество кетоконазол. (7) Он подавляет активность грибка Malassezia, увеличение численности которого и приводит к возникновению различных типов себореи и появлению перхоти. Кетоконазол входит в состав некоторых лечебных шампуней и, в частности, «Перхотала», который выпускается в двух формах: с 2% содержанием кетоконазола для лечения и с 1% кетоконазолом для профилактики. Серьёзное преимущество кетоконазола заключается в том, что он купирует симптомы сопутствующих заболеваний инфекционного характера, например, отрубевидного лишая, что доказано клинически. (8)

Источник