Тромбоэмболия у кота первая помощь

Тромбоэмболия у кота – почему возникает и чем опасно отсутствие лечения?

Зачастую тромбоэмболия у кошек развивается как осложнение, возникшее на фоне других, не менее опасных внутренних нарушений. Болезнь характеризуется острым нарушением кровотока в сосудах, вызванным закупоркой артерии кровяным сгустком. Патология очень опасна, потому что мигрирующий по сосудам тромб может перекрыть просвет, вследствие чего происходит паралич или парез задних конечностей, сопровождающийся некротическими изменениями окружающих тканей.

Причины возникновения

Тромбоз у кошек зачастую является следствием прогрессирования в организме питомца хронических сердечных заболеваний, таких, как кардиомиопатия, артериальная гипертензия и пр. Кровяной сгусток чаще образуется в левом предсердии, откуда с током крови мигрирует в самые дальние участки аорты. Тромбоэмболия бывает артериальная и венозная, причем в просвете артерий сгусток образуется намного реже. Причины, под влиянием которых у кошки может развиться тромбоз, такие:

• инфекции;
• сепсис;
• тяжелое отравление;
• сердечно сосудистые нарушения;
• болезни онкологической природы;
• наличие ферментов в крови;
• механические повреждения, затрагивающие сосудистые структуры;
• перенесенное ранее хирургическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Признаки болезни у кота определяются местом локализации тромба. Характерные симптомы тромбоза такие:

• Нарушение координации движений, выраженная хромота.
• Если сгусток располагается в бедренной артерии, задние лапы животного парализует. Мышцы конечностей сильно напрягаются и становятся твердыми.
• Подушечки становятся бледными, холодными.
• При локализации сгустка в артериях почек животное мучают боли в поясничной области. Из-за нарушения функционирования почек происходит интоксикация организма, кошку мучает тошнота, рвота.
• Закупорка брюшной аорты сопровождается сильной болью при пальпации живота. Кроме этого, кошка страдает желудочно-кишечными расстройствами, в каловых массах можно заметить частички крови.
• Если тромб закупорил сосуды головного мозга, питомца мучают эпилептические приступы, в тяжелых случаях наступает кома.
• Пораженный сосуд в легких становится причиной развития таких симптомов, как сухой мучительный кашель, отдышка, снижение пульса, побледнение слизистой.

Если кровяным сгустком закупорена аорта кошки, при этом тромб оторвался, спасти животное невозможно. Поэтому, если хозяин замечает, что состояние питомца нарушилось и присутствуют характерные симптомы болезни, медлить с визитом к ветеринару опасно.

Диагностические мероприятия

Если у кошки внезапно отказали задние конечности, либо присутствуют другие признаки тромбоэмболии, необходимо срочно доставить питомца в больницу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор даст направление на прохождение ряда таких диагностических процедур:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца;
• ангиография;
• электрокардиография.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Консервативное

Чем раньше у кошки диагностирован тромбофлебит, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление. Восстановить кровоток в бедренных, брюшных, почечных или легочных артериях помогут препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови. Хорошо зарекомендовали себя инъекции «Гепарина», благодаря которым удается успешно бороться с тромбообразованием. Однако препарат «Гепарин» имеет много побочных эффектов, поэтому назначать дозировку и схему терапии должен ветеринар. Помимо использования тромболитиков, дополнительно прописывают витамины и средства, повышающие иммунитет животного.

Хирургическое

Операция по извлечению кровяного сгустка назначается редко. Это связано с тем, что процедура очень сложная, проводится только в специализированных клиниках и даже успешное проведение не гарантирует отсутствия рецидивов. Для лечения тромбофилии зачастую назначается реолитическая тромбэктомия. Хирургия проходит с применением общего наркоза. Во время операции в пораженный сосуд вводится катетер, с помощью которого удается раздробить сгусток. В особо тяжелых случаях, когда в окружающих закупоренный сосуд тканях прогрессируют некротические изменения, ветеринар посоветует усыпить кота, чтобы он не умер в муках.

Выживаемость

Владельцам кошек важно знать, что степень выживаемости зависит от своевременной диагностики и лечения тромбоэмболии. Если сгусток не полностью перекрывает артерию и диагноз поставлен вовремя, с помощью тромболитиков удастся добиться его рассасывания и предотвратить формирование нового. В противном случае наличие тромба способствует общей интоксикации организма, а при полной закупорке вены окружающие ткани недополучают необходимых питательных веществ, из-за чего в них начинают прогрессировать необратимые некротические процессы, осложнением которых является смерть четвероногого друга.

Профилактика

Согласно результатам проведенных ветеринарами исследований, продолжительность жизни кошек с диагнозом «тромбоэмболия» в среднем от 3 мес. до 1,5—2 лет. То, что больной питомец сможет вернуться к полноценной жизни, шансов очень мало. Зачастую животное до конца своих дней остается глубоким инвалидом, неспособным нормально передвигаться и самостоятельно справлять свои естественные нужды.

Специфических методов профилактики, способных предупредить это опасное заболевание, не существует. Если у кого-либо из родителей котенка был диагноз «тромбоэмболия», владельцу важно с детства контролировать питание питомца, следить за полноценностью и сбалансированностью корма, не давать котику переедать, чтобы не допустить ожирения. Кроме этого, важно предупреждать травмирование животного, предотвращать отравление химическими веществами.

Источник

Тромбоэмболия у кошек

Тромбоэмболия – это сопутствующее осложнение многих заболеваний, причиной которого является свёртывание крови в кровеносных сосудах и их полная или частичная закупорка тромбом. Тромб может перекрыть кровоток как крупных сосудов (аорта и лёгочная артерия), так и менее крупных (почечных, брыжеечных, плечевых, сосудов головного мозга), вследствие чего возникают ишемии тканей, вызывая серьёзные нарушения.

Возраст, вид и пол животного, все эти показатели не застраховывают от возможности возникновения и развития тромбоэмболии.

Причины тромбоэмболии у кошек

Причин способствующих тромбоэмболии множество, вот только некоторые из них:

• нарушение тока крови
• повреждение стенок сосуда
• попадание в кровь ферментов
• сепсис и инфекции
• опухолевые заболевания
• обильные кровотечения
• отравления ядами
• хирургические вмешательства
• болезни сердца
• и другие…

Симптомы тромбоэмболии у кошек

Симптомы тромбоэмболии у кошек зависят от локализации процесса. При тромбоэмболии аорты отмечаются: хромота, изменённая походка животного. При осмотре и пальпации задних конечностей выявляется парез или паралич обеих задних конечностей. Мышцы на них становятся очень твёрдыми и болезненными. Внешне можно заметить бледность подушечек лап и когтей.

Боль в пояснице, рвота и стремительное нарастание количества в крови азотистых продуктов обмена, в связи с нарушениями функций почек, всё это может свидетельствовать о тромбоэмболии почечных артерий.

Резкая боль в области живота без определенной локализации, рвота и диарея нередко с примесью крови, эти симптомы характерны для тромбоэмболии брыжеечных артерий.

Тромбоэмболию кровеносных сосудов головного мозга можно определить благодаря ярким признакам: припадки, кома, поражения вестибулярного аппарата.

Тромбоэмболия лёгочной артерии, при первом взгляде на животное отмечаются проблемы с дыханием, кашель, слабость и тревожное состояние животного. При детальном осмотре питомца можно выявить учащённое поверхностное дыхание, слабый пульс, набухание ярёмных вен, слизистые оболочки бледные.

Опасность тромбоэмболии заключается в высокой степени летальности у кошек, в первую очередь это связано с закупоркой кровеносных сосудов, а также значительный урон организму кошки наносят ишемические токсины, попадая в кровь, они оказывают патогенное воздействие на жизненно важные органы и системы.

Для положительного исхода тромбоэмболии самое главное вовремя обратиться к высококвалифицированным ветеринарным врачам. В кратчайшее время нужно правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечебные мероприятия. Всё это поможет спасти жизнь и минимизировать ущерб здоровью вашего любимца.

Диагностика тромбоэмболии

При выраженных клинических признаках, поставить диагноз тромбоэмболию не вызывает трудностей. При нечётких симптомах данного заболевания, следует срочно провести ряд диагностических мероприятий.

У кошки берут кровь для проведения биохимического анализа крови, а также проводят исследование по установки времени свёртываемости крови. Кроме диагностики крови, необходимо провести УЗИ сердца (эхокардиография), данная процедура позволяет произвести визуализацию сердца, определить анатомо-топографические особенности, уменьшение или увеличение предсердий и желудочков, оценить сократимость миокарда.

Для составления полной картины о состоянии животного ветеринарный специалист проводит электрокардиографию.

Обязательное при диагностике тромбоэмболии – это рентгенография (ангиография).

Ангиография — это контрастно рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, позволяющее изучить функциональное состояние сосудов и степень патологического процесса.

Лечение тромбоэмболии у кошек

Лечение тромбоэмболии у кошек напрямую зависит от того, сколько прошло времени после возникновения данного осложнения и обращения в ветеринарную клинику.

Применение мер по восстановлению движения крови по закупоренному кровеносному сосуду. Данная задача решается хирургическим вмешательством. Аорту вскрывают для удаления тромба, тем самым освобождается кровоток и предотвращается дальнейшее продолжение ишемической болезни.

Проводится инфузионная терапия для сохранения жидкой части крови в сосудистом русле.

Назначают тромболитические препараты с целью профилактики образования новых тромбов. Применение данных средств должен тщательно контролировать ветеринарный врач, во избежание кровотечений и геморрагических осложнений.

Выводы

Следует учитывать, что тромбоэмболия является лишь осложнением основного заболевания и кроме лечения и ликвидации последствий тромбоэмболии необходимо проводить терапевтические мероприятия по решению основной болезни.

Кошкам с тромбоэмболией рекомендуется нахождение в стационаре (отделение интенсивной терапии), так как питомцу необходимы покой и защита от стресса, а также контроль над питанием. При стационарном лечении, под бдительным контролем ветеринарного врача отделения интенсивной терапии, у животного в разы повышаются шансы на полное выздоровление и на минимизацию последствий данного осложнения.

При правильном лечении и при условии быстрого обращения в специализированную клинику, большинство питомцев остаются в живых, а также полностью или частично восстанавливаются функции конечностей.

Владельцам животных следует помнить, что результат лечения тромбоэмболии зависит не только от профессионализма ветеринарного врача, но и от многих сопутствующих факторов, таких как: тяжесть основного заболевания кошки, общее физиологическое состояние животного, быстрота обращения в ветеринарную клинику, строгое выполнение назначений лечащего врача.

Исходя из вышесказанного, необходимо сделать следующий вывод, что при лечении тромбоэмболии у кошек следует делать осторожные прогнозы по выздоровлению животного.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Авдашева Елена Сергеевна

Источник

Тромбоэмболия у кошек

Артериальная тромбоэмболия (АТЭ), развивается вследствие образования тромба и закупорки им артериальных сосудов. Это острое состояние, которое сопровождается стойкой ишемией тканей ниже образования эмбола. Тромбоэмболия является осложнением застойной сердечной недостаточностью.

Причины тромбоэмболии у кошек

Такое заболевание сердца, как гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) у кошек, является, частой причиной развития тромбоэмболии у кошек. Связано это с тем, что ГКМП в настоящее время занимает первое место из сердечных патологий у кошек. Регистрируется, что самцы более подвержены развитию АТЭ. Возможно развитие АТЭ и при наличии таких патологий сердца, как рестриктивная и дилатационная кардиомиопатия.

При данных патологиях сердца, развивается дилатация (расширение) полости левого предсердия, гипертрофия или дилатация левого желудочка, что приводит к недостаточности кровообращения, хронической гипоксии тканей. В кровяное русло попадают продукты ишемического повреждения тканей, тем самым активируется свертывающаяся система, стаз крови, повышается артериальное давление. Все эти факторы приводят к образованию тромба, как правило, тромб локализуется в полости или ушке левого предсердия, в последствии тромб попадает в аорту и приводит к частичной или полной закупорки сосуда. Частое место тромбоза – трифуркация аорты, т.е. деление сосуда на три ветки, вызывая ишемическое повреждение тканей.

Эхокардиографическое исследование. ГКМП. Значительное утолщение стенки ЛЖ.

Симптомы тромбоэмболии у кошек

Данная патология развивается остро и неожиданно для владельцев животного. Тромбоэмболия характеризуется резкой болью, криком животного, парезом или параличом тазовых конечностей. Реже встречается тромбоз плечевых артерий, паралич передних конечностей. Лапы становятся холодные, подушечки лап белыми, это связано с полным или частичным прекращением кровоснабжения тканей. Также у кошки наблюдается выраженная дыхательная недостаточность, одышка, цианоз (синюшность) языка, анемия (бледность) слизистых оболочек.

Диагностика трмбоэмболии у кошек

При наличии вышеописанных симптомах, ветеринарный врач при физикальном обследовании оценивает первые 5 признаков – боль, парез/паралич, холодная, бледная конечность и отсутствие пульса на бедренной или плечевой артерии. Проводится термометрия, как правило наблюдается гипотермия, что ведет к неблагоприятному прогнозу.

Далее проводится аускультация – наблюдается одышка, хрипы в легких. Сердечные шумы, ритм галопа, аритмия.

Лабораторная диагностика – наблюдается гипергликемия, азотемия и гиперфосфатемия. Резкое снижение тромботицов, эритроцитов, вследствие коагуляции.

Рентгенография – кардиомегалия, застойные явления, интерстициальный или альвеолярный отек легких.

Рентген. Альвеолярный отек легких.

Эхокардиография – определяют дилатацию левого предсердия, наличие в ушке левого предсердия или его полости тромба. Гипертрофия/дилатация левого желудочка. Левожелудочковая систолическая дисфункция. Возможна идентификация тромба в аорте с помощью ультразвука.

Лечение тромбоэмболии у кошек

Первое, что необходимо, это ослабить боль у животного. В дополнение используют антиоксидантную и инфузионную терапию . Коллоидные растворы (реополиглюкины, декстраны), которые способствуют улучшению микроциркуляции, обладают дезинтоксикационным, антиагрегационным и противошоковым действием.

Если животное поступило в первые сутки, от начала развития клинических признаков тромбоэмболии, оправдана тромболитическая терапия . Используют Стрептокиназу на 1-3 дня. Стрептокиназа способствует активизации фибринолитической ферментной системы, расщепляет фибрин в тромбах, приводя к тромболизису.

• Стрептокиназа – 15000-25000 ЕД внутривенно болюсно, за первые 30 минут. Затем на постоянную инфузию 5000-10000 ЕД/ч.
• Урокиназа – 10000 ЕД болюсно, в течение первых 5 минут, затем 1000 ЕД/кг/ч в течение 12-24 часов.
• Альтепаза – 1-2 мг болюсно, в течение первых 5 минут, после 0,15 мг/кг/ч в течение 30 минут, 0,1 мг/кг в последующие 60 минут.

После тромболитической терапии переходят на гепариновую терапию . Назначается нефракционный гепарин, который предотвращает дальнейшее образование сгустка.

• Далтепарин 100-200 ЕД/кг подкожно 12-24 часа.
• Эноксапарин 1,5 мг/кг подкожно 12-24 часа.

После недельного курса тромболитической терапии переходят на пероральное применение антиагрегантов . На пожизненное применение назначается аспирин и клопидогрель.

• Аспирин 5-40 мг/кошку, каждые 72 часа, РО
• Клопидогрель 18,75 мг/кошку, каждые 24 часа, РО.

В дополнение ко всей схеме лечения используется оксигенотерапия, диуретики, антиаритмики.

Также важно помнить, что животное на все время лечения должно находиться на стационарном наблюдении, ежедневно проводится оценка общего состояния, лабораторная диагностика, оценка свертываемости крови, гиперкалиемии, термометрия. Контролируется дыхательная, сердечно-сосудистая системы, болевая, тактильная чувствительность.

Хирургическое вмешательство, возможно, но не рекомендуется, вследствие высокой смертности.

Прогноз

Условно, кошек с АТЭ, можно разделить на 3 группы, по степени тяжести клинических симптомов.

• 1 степень – легкая степень ишемии тканей. Частичная закупорка сосуда тромбом, компенсированное кровообращение. Стабильное общее состояние. Прогноз скорее благоприятный. Возможное восстановление кровообращение в пораженной конечности.
• 2 степень – степень ишемии средняя. Наблюдается моно или парапарез конечностей. Выраженные неврологические расстройства. Прогноз острожный, при своевременном лечении возможно полное восстановление кровообращения.
• 3 степень – тяжелая степень ишемии, гангрены. Наблюдается пара или тетрапарез. Ярко выраженное поражение нервной системы. Высокая степень летальности. Летальный исход, как правило, наблюдается в первые сутки.

Профилактика

Профилактика тромбоэмболии у животных с кардиологическими заболеваниями – назначение ветеринарным врачом антиагрегантной терапии, применение аспирина и клопидогреля. Также дополнительных препаратов контролирующих артериальное давление, ритм сердца, диуретики. Эхокардиографическое исследование каждые 1-3 месяца.

Источник