Тромбоэмболия у кошек первая помощь

Тромбоэмболия у кошек

Самые страшные болезни – внезапно приводящие к инвалидности или смерти еще вчера здорового питомца. Тромбоэмболия у кошек развивается как гром среди ясного неба, ставя семью перед выбором между эвтаназией или борьбой без гарантий. Знание причин, симптомов и перспектив поможет избежать ошибок.

Описание

Эмболия – циркуляция в крови частиц, которых там не должно быть. Рано или поздно процесс приводит к полной или частичной окклюзии – закупорке просвета сосуда тканями, паразитами, инородным телом, газом, бактериями. Под тромбоэмболией понимают окклюзию сосуда сгустком крови – тромбом.

Чаще речь об артериальной тромбоэмболии – остром состоянии, приводящем к инвалидности или внезапной смерти. Сгусток может закупорить и вену, но в таком случае последствия не столь катастрофичны. Как правило, тромб попадает в аорту из левого предсердия. Сгусток перекрывает саму аорту или легочную, плечевую, брыжеечную, почечую артерию.

Тромб нарушает кровоснабжение тканей ниже места закупорки. Развивается клеточное голодание – нет снабжения питательными веществами и кислородом (ишемия). Это ведет к дисфункции, а затем к отмиранию. Чем острее развивается процесс, тем меньше шансов восстановить функции пострадавших тканей или органа, тем быстрее наступает гибель.

Вопреки заблуждению, тромбоэмболия кошек не имеет генетическую природу. Однако многие заболевания сердца, значительно повышающие факторы риска, передаются по наследству. Установлено, что к ним склонны мейн-куны, персы, гималайцы, британцы, шотландцы, сфинксы, американские короткошерстные и родственные им породы.

Причины

Гипертрофическая кардиомиопатия – бич многих, в том числе беспородных кошек. При этой болезни утолщаются стенки левого желудочка за счет уменьшения его полости. Это приводит к сердечной недостаточности и застойным явлениям, способствующим образованию тромбов. В 70% случаев тромбоэмболии у кошек диагностируют кардиомиопатию или другую болезнь сердца.

Механизм образования тромба изучен не до конца, но триада Вирхова считается вероятным объяснением. Небольшой сгусток образуется, чтобы предотвратить кровотечение при повреждении стенки сосуда. Специальный механизм не дает крови сворачиваться больше, чем это необходимо.

Но если он нарушен, маленький сгусток превращается в тромб. Замедленный кровоток способствует наслоению на него белка и клеток крови, вплоть до закупорки или отрыва тромба от стенки сосуда.

Из триады Вирхова понятны причины тромбоэмболии у кошек:

Этап образования	Процесс	Вероятные причины
I	Повреждение стенки сосуда	Травма, операция, постановка катетера, венепункция, болезни сердца, паразиты и интоксикации.
II	Нарушение свертываемости	Злокачественные процессы, беременность, лактация, гормональная терапия. Повышают риски воспалительные болезни, травмы, операции, сепсис, отечность.
III	Замедление кровотока	Венозная недостаточность, болезни сердца, легких, почек. Опухоли, ожирение, беременность, длительный прием ряда медикаментов.

Получается, что тромбоэмболия – стечение ряда обстоятельств. Но чаще речь все же о болезнях сердца, легких, сосудов, почек, системы кроветворения. Поэтому в группе риска хронически больные и пожилые кошки. Некоторые врожденные патологии дают знать о себе в раннем возрасте, так что у котят тромбоэмболия тоже встречается.

Симптомы

К общим симптомам тромбоэмболии кошек относят резкую слабость, частое поверхностное дыхание, нарушение координации, шатание или неподвижность. Вероятен болевой синдром – питомец кричит, не позволяет к себе прикасаться. Почти всегда наблюдается парез конечностей.

Одна или обе задние лапы не двигаются совсем или не могут выдерживать вес (слабость). Мышцы затвердевшие, холодные. Подушечки лап сначала бледные, потом синюшные. Пульсация на конечностях слабая или отсутствует. Такие же признаки при поражении передних лап, когда поражена плечевая артерия.

Характерная симптоматика зависит от места локализации тромба:

• легочная артерия – кашель с кровью или розовой слизью, затрудненное дыхание, вены на шее набухают, слизистые бледнеют, затем синеют;
• головной мозг – подобный эпилептическому припадок, обморок, коматозное состояние, нарушение координации;
• артерии брюшной полости – болезненный живот, понос с кровью, рвота, резкая слабость;
• коронарный тромбоз – одышка, поверхностное частое дыхание, неподвижность или сильная вялость, синюшные слизистые;
• почечные артерии – болезненная поясница, моча с кровью, рвота, скованные движения на полусогнутых конечностях.

При частичной закупорке симптомы тромбоэмболии могут нарастать в течение нескольких недель и даже месяцев. При полной окклюзии сосуда признаки недомогания появляются внезапно – только что кошка играла, и вот она лежит на боку, часто дышит, кричит или в смятении.

Диагностика

Опытный врач заподозрит тромбоэмболию при первом осмотре, и, вероятнее всего, сразу предложит эвтаназию. Но при наличии ресурсов и успешной стабилизации состояния разумнее провести полную диагностику.

• срочная клиника и биохимия мочи, крови, анализ на свертываемость;
• исследования сердца – выслушивание, эхокардиография, кардиограмма;
• рентген грудной клетки, брюшной полости – наличие жидкости, состояние внутренних органов;
• УЗИ брюшной полости, сосудов – общее состояние, новообразования, иные структурные изменения;
• ангиография – контрастный метод исследования сосудов, позволяющий обнаружить проблемные участки;
• КТ, МРТ – общее состояние внутренних органов, сосудов.

К сожалению, большая часть исследований доступна только в крупных клиниках и проводится под наркозом, а это дополнительный риск. Поэтому многие ветеринары ставят диагноз по пяти косвенным признакам – болевой синдром, парез конечностей, отсутствие пульса на пораженной конечности, холодные твердые мышцы, цианоз.

Когда поражены обе конечности, врачи рекомендуют эвтаназию. Около 70% кошек с поражением одной конечности доживают до выписки. К сожалению, у половины выживших случается рецидив спустя 30-60 дней. Средняя продолжительность жизни кошки после тромбоэмболии артерии от 6 месяцев до 2 лет. К здоровой жизни возвращается менее 10% кошек.

Лечение

До всех диагностических мероприятий оказывают неотложную помощь – противошоковая терапия, снятие спазма, устранение гипотермии. Сильнейшую боль купируют опиатами. При сердечной недостаточности назначают кислород, при легочной – фуросемид внутривенно. После стабилизации состояния принимают решение о медикаментозной терапии, хирургическом вмешательстве или эвтаназии.

Первая помощь

При подозрении на тромбоэмболию кошку нужно немедленно доставить в клинику. Если дома есть анальгетик и/или седативное, можно уколоть внутримышечно. Дозировку подскажет врач по телефону. Питомца транспортируют в положении лежа на боку, при активном сопротивлении – завернуть в одеяло, куртку.

Основное лечение

При тромбоэмболии кошка минимум неделю должна находиться в клинике для постоянного мониторинга и оказания экстренной помощи при необходимости. Лечение начинают с литической терапии при условии, что кошка поступила в клинику не позднее суток от начала развития симптомов.

Специальные препараты способствуют растворению тромба: урокиназа, стрептокиназа, альтепаза первые 1-3 суток. Затем около недели отводят на гепариновую терапию, предотвращающую дальнейшее образование сгустка. Пожизненно назначают клопидогрель (предотвращает слипание тромбоцитов) и аспирин (разжижает кровь).

Показано применение мочегонных, сердечных препаратов. Хирургические методы лечения тромбоэмболии у кошек применяют редко – риск гибели в ходе операции и от осложнений слишком высок. Но в крайних случаях, когда других шансов нет, опытный хирург предложит удалить тромб через разрез артерии.

Профилактика

Большинство случаев тромбоэмболии кошек – это последствие не выявленного или пущенного на самотек хронического заболевания. Специфических мер профилактики не существует. Поддержание общего здоровья, своевременная обработка от паразитов, вакцинация и ежегодный контроль состояния значительно снижают риски.

Важно не допускать анорексии, ожирения, малоподвижного образа жизни, стрессов, гормональных перепадов. Всех не племенных животных лучше кастрировать. При выборе котенка – обращаться в хороший питомник. Если кошка взята с улицы или приюта, ее обязательно обследуют на предмет сердечных и почечных патологий.

Профилактика рецидива – строгое выполнение всех наставлений врача. Нельзя отменять препараты даже при значительном улучшении состояния. Нельзя пропускать осмотры, которые первое время будут необходимы ежемесячно. Если, несмотря на приложенные усилия, питомец испытывает страдания, не стоит продлевать мучения только из нежелания принять печальный исход. К сожалению, при отсутствии положительной реакции на терапию, чуда не произойдет.

Источник

Тромбоэмболия у кота – почему возникает и чем опасно отсутствие лечения?

Зачастую тромбоэмболия у кошек развивается как осложнение, возникшее на фоне других, не менее опасных внутренних нарушений. Болезнь характеризуется острым нарушением кровотока в сосудах, вызванным закупоркой артерии кровяным сгустком. Патология очень опасна, потому что мигрирующий по сосудам тромб может перекрыть просвет, вследствие чего происходит паралич или парез задних конечностей, сопровождающийся некротическими изменениями окружающих тканей.

Причины возникновения

Тромбоз у кошек зачастую является следствием прогрессирования в организме питомца хронических сердечных заболеваний, таких, как кардиомиопатия, артериальная гипертензия и пр. Кровяной сгусток чаще образуется в левом предсердии, откуда с током крови мигрирует в самые дальние участки аорты. Тромбоэмболия бывает артериальная и венозная, причем в просвете артерий сгусток образуется намного реже. Причины, под влиянием которых у кошки может развиться тромбоз, такие:

• инфекции;
• сепсис;
• тяжелое отравление;
• сердечно сосудистые нарушения;
• болезни онкологической природы;
• наличие ферментов в крови;
• механические повреждения, затрагивающие сосудистые структуры;
• перенесенное ранее хирургическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Признаки болезни у кота определяются местом локализации тромба. Характерные симптомы тромбоза такие:

• Нарушение координации движений, выраженная хромота.
• Если сгусток располагается в бедренной артерии, задние лапы животного парализует. Мышцы конечностей сильно напрягаются и становятся твердыми.
• Подушечки становятся бледными, холодными.
• При локализации сгустка в артериях почек животное мучают боли в поясничной области. Из-за нарушения функционирования почек происходит интоксикация организма, кошку мучает тошнота, рвота.
• Закупорка брюшной аорты сопровождается сильной болью при пальпации живота. Кроме этого, кошка страдает желудочно-кишечными расстройствами, в каловых массах можно заметить частички крови.
• Если тромб закупорил сосуды головного мозга, питомца мучают эпилептические приступы, в тяжелых случаях наступает кома.
• Пораженный сосуд в легких становится причиной развития таких симптомов, как сухой мучительный кашель, отдышка, снижение пульса, побледнение слизистой.

Если кровяным сгустком закупорена аорта кошки, при этом тромб оторвался, спасти животное невозможно. Поэтому, если хозяин замечает, что состояние питомца нарушилось и присутствуют характерные симптомы болезни, медлить с визитом к ветеринару опасно.

Диагностические мероприятия

Если у кошки внезапно отказали задние конечности, либо присутствуют другие признаки тромбоэмболии, необходимо срочно доставить питомца в больницу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор даст направление на прохождение ряда таких диагностических процедур:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца;
• ангиография;
• электрокардиография.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Консервативное

Чем раньше у кошки диагностирован тромбофлебит, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление. Восстановить кровоток в бедренных, брюшных, почечных или легочных артериях помогут препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови. Хорошо зарекомендовали себя инъекции «Гепарина», благодаря которым удается успешно бороться с тромбообразованием. Однако препарат «Гепарин» имеет много побочных эффектов, поэтому назначать дозировку и схему терапии должен ветеринар. Помимо использования тромболитиков, дополнительно прописывают витамины и средства, повышающие иммунитет животного.

Хирургическое

Операция по извлечению кровяного сгустка назначается редко. Это связано с тем, что процедура очень сложная, проводится только в специализированных клиниках и даже успешное проведение не гарантирует отсутствия рецидивов. Для лечения тромбофилии зачастую назначается реолитическая тромбэктомия. Хирургия проходит с применением общего наркоза. Во время операции в пораженный сосуд вводится катетер, с помощью которого удается раздробить сгусток. В особо тяжелых случаях, когда в окружающих закупоренный сосуд тканях прогрессируют некротические изменения, ветеринар посоветует усыпить кота, чтобы он не умер в муках.

Выживаемость

Владельцам кошек важно знать, что степень выживаемости зависит от своевременной диагностики и лечения тромбоэмболии. Если сгусток не полностью перекрывает артерию и диагноз поставлен вовремя, с помощью тромболитиков удастся добиться его рассасывания и предотвратить формирование нового. В противном случае наличие тромба способствует общей интоксикации организма, а при полной закупорке вены окружающие ткани недополучают необходимых питательных веществ, из-за чего в них начинают прогрессировать необратимые некротические процессы, осложнением которых является смерть четвероногого друга.

Профилактика

Согласно результатам проведенных ветеринарами исследований, продолжительность жизни кошек с диагнозом «тромбоэмболия» в среднем от 3 мес. до 1,5—2 лет. То, что больной питомец сможет вернуться к полноценной жизни, шансов очень мало. Зачастую животное до конца своих дней остается глубоким инвалидом, неспособным нормально передвигаться и самостоятельно справлять свои естественные нужды.

Специфических методов профилактики, способных предупредить это опасное заболевание, не существует. Если у кого-либо из родителей котенка был диагноз «тромбоэмболия», владельцу важно с детства контролировать питание питомца, следить за полноценностью и сбалансированностью корма, не давать котику переедать, чтобы не допустить ожирения. Кроме этого, важно предупреждать травмирование животного, предотвращать отравление химическими веществами.

Источник