Травматический стресс симптомы особенности протекания первая помощь

Общее представление о посттравматическом стрессовом расстройстве

При событии, которое угрожает жизни, незамедлительная реакция человека в первую очередь определяется инстинктами (сохранения и продолжения рода) и особенностями личности (психическими и физическими). А такие факторы, как представления личности о реальном и желаемом поведении при ЧС, о стандартах поведения определяют поведение на более поздних этапах реагирования.
Психические расстройства, которые наиболее часто возникают сразу же вслед за подверженностью стрессору по МКБ-10, носят название ОРС (МКБ-10 в течение 1 часа) и могут проявляться в двух видах.
Чаще это острое психомоторное возбуждение. Внешне оно проявляется лишними, быстрыми, порой нецеленаправленными движениями. Мимика и жесты становятся чрезмерно живыми. Сужается объём внимания, что затрудняет удержание в кругу произвольной целенаправленной деятельности большого числа представлений и способности оперировать ими. Также наблюдаются нарушения концентрации, избирательности внимания – человек легко отвлекается, не может не обращать внимание на различные помехи (особенно на звуковые стимулы), с трудом могут концентрироваться, с трудом воспринимают объяснения. В связи с тем, что может быть нарушена функционирование кратковременной памяти, то человек с трудом сможет воспроизвести ту информацию, которую получит в постстрессовый период.
Темп речи ускоряется, голос становится громким мало модулированным, кажется, что человек говорит на повышенных тонах. Часто повторяются одни и те же фразы, речь носит характер монолога. Суждения поверхностны, иногда лишены смысловой нагрузки.
Пострадавшим с острым психомоторным возбуждением тяжело находиться в одном положении, они могут совершать бесцельные действия, передвигаться с места на место.
Крайним выражением данного варианта ОРС является ситуация, когда человек при чрезвычайной ситуации стремительно покидает место происшествия, без учёта создавшегося положения. Описаны случаи, когда во время землетрясения люди выпрыгивали из окон верхних этажей и разбивались насмерть, когда отцы спасали в первую очередь себя и забывали о своих детях. Однако эти действия не являются преднамеренными, а обусловлены инстинктом самосохранения.
При другом варианте ОРС происходит резкое замедление психических и моторных процессов в организме с симптомами дереализации, которые проявляются в ощущении отчуждения реального мира. Окружающие предметы воспринимаются как изменённые, неестественные, нереальные, изменяется восприятие пространственных отношений — предметы, находящиеся на более близким расстоянии воспринимаются неестественно большими.
Пострадавшие в чрезвычайных ситуациях подолгу сидят в одной и той же позе (около своего разрушенного землетрясением жилища, например), не на что не реагируют, рассеяны, обращают внимание на незначительные предметы и не замечают важных стимулов. Они не ищут помощи, не высказывают жалоб, производят впечатление опустошенных людей. Крайним проявлением такой реакции является ступор.
После завершения ОСР, когда реальная угроза исчезает, наступает так называемый переходный период, течение и длительность которого зависит от типа пережитой травмы. В течение этого периода могут наблюдаться незначительные расстройства физиологического характера, ухудшения засыпания, частых ночных и ранних пробуждений. Наблюдается некоторое снижение общего функционирования личности, в целом человек практически не высказывает никаких жалоб, не обращается за помощью. Поведение большинства людей в этот период направлено на минимизацию угрозы собственной жизни, потому что субъективная вероятность повторного возникновения травмирующей ситуации ещё высока. Личностного отношения к психотравмирующей ситуации ещё не выработалось, но человек пытается интегрировать её в собственный опыт. В дальнейшем развивается динамика переживания травмирующей ситуации, описанная выше.

Источник

Травматический стресс

Травматический стресс (травматическая депрессия)– это один из видов тревожных расстройств, которые обычно развиваются в результате ужасающих, угрожающих жизни физических или психических событий.

Травматический стресс могут вызвать следующие события:

• стихийные бедствия (наводнение, землетрясение);
• аварии (самолет, автомобиль);
• трагедии, созданные людьми (теракт, война);
• домогательства или сексуальное насилие;
• нападения или физическое насилие (пытки, похищение, ограбление);
• тюремное заключение;
• психологическое насилие;
• несчастные случаи.

Человек может не осознать, что подвергся травматическому стрессу. Он ссылается на плохое самочувствие, апатию, депрессию, и может думать, что это просто временная и нормальная реакция на негативное событие. Вот сигнальные маячки, которые могут служить доказательством того, что психика требует серьезной помощи:

• спустя шесть недель вы не чувствуете себя лучше;
• у вас проблемы с тем, чтобы демонстрировать привычной уровень профессионализма;
• вас преследуют страшные воспоминания и кошмары;
• вы избегаете даже самых близких людей;
• вы потеряли интерес, мотивацию и энтузиазм;
• вы испытываете постоянное беспокойство;
• у вас проблемы со сном;
• вы переживаете панические атаки.

Некоторые из этих «красных флагов» по отдельности могут ничего и не значить, однако чем их больше, тем явственней доказательство, что вы переживаете травматический стресс. Также сигналом может служить интенсивность симптома. Например, с каждым днем вы можете переживать больше, спать меньше, замыкаться сильнее. Причина в том, что вы позволили своим мыслям возвращаться в прошлое, не понимая, что можете контролировать их направленность.

Травматическое событие словно притягивает человека к себе и не отпускает его. Он снова и снова возвращается к своему прошлому, и наносит значительный ущерб своей психике.

Традиционно, травматический стресс состоит из четырех фаз:

Первая фаза: травматический стресс. Длится по времени двое суток после наступления критического события.

Вторая фаза: острое стрессовое расстройство. Длится в течение месяца после критического события.

Третья фаза: посттравматическое стрессовое расстройство. Спустя месяц после критического события.

Четвертая фаза: посттравматическое расстройство личности. Длится на протяжении всей дальнейшей жизни.

Вы также должны понимать, какие эмоции и чувства являются совершенно нормальными после травмирующего события. Это шок, неверие в свои силы, страх, печаль, беспомощность, чувство вины, злость, стыд и облегчение. Физические симптомы включают в себя дрожь, учащенное сердцебиение, удушье, головокружение, холодный пот. Хотя все это нормальные реакции на травматические события, если симптомы со временем не ослабевают, вы можете испытать посттравматическое расстройство личности.Ваша задача – не допустить или хотя бы максимально снизить интенсивность каждой из этих фаз. Сложность заключается в том, что полностью оправиться от травматического стресса не получится. Он всегда будет частью жизни. Однако вполне можно снизить урон, который может быть нанесен психике.

Разумеется, первое, что нужно сделать в этом случае, – обратиться к специалисту. Но можете также прислушаться к следующим советам, потому что они в комплексе могут помочь справиться с первыми, критически тяжелыми, неделями.

Ограничьте влияние СМИ

Если случившееся с вами освещается в СМИ, в первые недели постарайтесь вовсе не смотреть новости и ограничить пользование Интернетом. Напоминание об ужасных событиях, чрезмерное их воздействие так же, как и многократный просмотр видеороликов в социальных сетях или новостных сайтах, может создать дополнительный травматический стресс. Особенно не рекомендуется это перед сном, когда ваше сознание чрезвычайно восприимчиво.

Этот же совет касается и тех, чья история не попала в СМИ. Вам не нужно усугублять ситуацию, наблюдая за трагедиями других людей. Впрочем, многие психиатры считают, что общаться с людьми, пережившими подобное вашему, можно и даже нужно. В этом случае запишитесь на курсы психологической помощи, где сможете вместе со всеми разделить травмирующие воспоминания.

Примите свои чувства

Травматический стресс может вызвать у вас всевозможные сложные и неожиданные эмоции, в том числе шок, гнев и чувство вины. Такие эмоции – это нормальные реакции на потерю безопасности, которые возникают после происшествия. Принять эти чувства такими, какие они есть, – один из самых первых эффективных шагов к исцелению.

Чтобы принять свои чувства, нужно:

• дать себе время на печаль;
• не пытаться ускорить процесс исцеления;
• быть терпеливым;
• быть готовым к сложным и неустойчивым эмоциям;
• позволить себе чувствовать то, что есть на самом деле, без чувства вины.

Снизьте уровень своей беспомощности

Чтобы преодолеть травматический стресс, нужно принять меры, а не воспринимать события пассивно и словно во сне. Положительные, активные действия позволят преодолеть чувства страха и беспомощности. При этом даже незначительные шаги могут оказать существенное воздействие.

Вы можете стать волонтером или просто помогать людям. Не спешите воротить нос: добрые дела способны значительно снизить уровень стресса и бросить вызов чувству беспомощности. Это могут быть даже самые незначительные дела.

Больше двигайтесь

Вероятно, это последнее, чем вы захотите заняться после травмирующего события, однако ценность такого поведения переоценить невозможно. Тело после стресса не хочет двигаться и экономит энергию, но, начиная заниматься физическими упражнениями, вы словно передаете мозгу сообщение «Со мной все хорошо!»

Физическая активность, выполняемая с умом, может также пробудить вашу нервную систему и помочь избавиться от изрядной доли стресса. Во время упражнений сосредоточьте внимание на своем теле. Обратите внимание на то, как ноги стучат по земле, на ритм дыхания. Выбирайте спорт, который является ритмичным и задействует руки и ноги – бег, плавание, танцы, баскетбол.

Общайтесь с людьми

У вас может возникнуть соблазн прекратить общение с друзьями и полностью избегать социальной жизни, однако это последнее, что стоит делать в этой ситуации. Социальный контакт необходим для выздоровления. Даже короткий обмен добрыми словами или дружеский взгляд могут успокоить нервную систему.

Это не значит, что вы должны говорить с людьми о травмирующем событии. Достаточно просто находиться рядом с ними и поднимать комфортные темы. Впрочем, если чувствуете, что пришло время, можете попросить близкого человека выслушать вас.

Сделайте приоритетом снижение стресса

Разумеется, в вашей жизни очень много и других дел – нужно же кому-то кормить семью, учиться и заниматься саморазвитием. Однако в первые месяцы после травмы вы должны сделать приоритетом снижение своего стресса.

Вам могут помочь самые простые и в то же время эффективные техники:

• Осознанное дыхание: чтобы быстро успокоиться в любой ситуации, просто сделайте 60 вдохов, сосредоточив свое внимание на каждом вдохе и выдохе.
• Тренировка сенсорных чувств: вдыхайте аромат утреннего кофе, полностью фокусируясь на этом. Слушайте любимую песню и не думайте ни о чем другом.

Кроме того, вы можете запланировать (обязательно составьте расписание дня) занятия любимыми хобби: чтение книг, просмотр фильма, игра в шахматы.

Также не жертвуйте сном ради работы и прочих моментов, без которых вполне можно обойтись.

Выбирайте здоровое питание

Правильное питание нужно вашему организму в любом случае, но именно в такие критические моменты его ценность чрезвычайно высока. Приведите свою физиологию в порядок и убедитесь, что постепенно приходите в норму.

Пища, которую вы едите, может улучшить или ухудшить настроение, либо повлиять на способность справляться с травматическим стрессом. Употребление еды, полной рафинированных углеводов и сахара, может усугубить симптомы.

И наоборот, пища, богатая свежими фруктами и овощами, высококачественным белком и здоровыми жирами (особенно Омега-3), может помочь быстрее справиться с этим состоянием.

Пройдите когнитивную терапию

Когнитивная терапия – это форма психотерапии, основанная на предположении, что причины психических проблем человека кроются в ошибках мышления. Подробнее о ней вы можете узнать из нашей статьи.

Помните, что признание наличия травматического стресса – это первый шаг к выздоровлению. Нет ничего зазорного в том, чтобы обратиться к специалисту, причем желательно это сделать как можно быстрее.

Источник

Как самостоятельно справиться с травматическим стрессом?

Травматический стресс рассматривается как вид тревожного расстройства, который возникает в результате пережитых опасных для жизни событий. В действительно серьезных случаях человеку может помочь только активная психотерапия и медикаментозное лечение. Но во многих случаях, при легкой динамике с расстройством можно справиться самостоятельно. Рассмотрим понятие травматического стресса, причины его возникновения и способы устранения.

Предпосылки для развития

Стресс или депрессию подобного рода вызывают такие обстоятельства:

• стихийные бедствия;
• аварии;
• трагедии, причиной которой являются другие люди (теракт, насилие, ограбление);
• эмоциональное и психическое насилие;
• боязнь попасть под тюремное заключение или фактическое лишение свободы;
• страх, что с человеком произойдет несчастный случай.

Для человека может быть не понятно, что он испытал травматический стресс. Он будет говорить о плохом самочувствии, апатии и оправдывать свое состояние тем, что это ожидаемая реакция на негативное событие, которая спустя время исчезнет сама. Но все это является симптомами данного расстройства.

Каковы последствия травматического стресса?

Есть несколько признаков, наличие которых говорит о том, что психика нуждается в помощи:

• прошло 6 недель, и вы не чувствуете, что состояние улучшилось;
• привычный уровень эффективности в профессиональной деятельности критически снизился;
• вам снятся кошмары;
• есть нежелание общаться с близкими;
• нет сил, энергии и желания к жизни;
• мучает бессонница;
• появилось беспокойство и панические атаки.

Пункты этого списка являются своего рода маяками, которые по отдельности не всегда указывают на расстройство, а вкупе говорят о точном наличии травматического стресса.

Распознать расстройство можно по интенсивности симптома – чем больше переживаете, тем меньше спите и сильнее замыкаетесь. Причина – постоянный возврат мыслями в прошлое без осознания того, что вы можете их контролировать. Травматическая ситуация не отпускает мысли человека и заставляет держать фокус внимания на себе. Человек снова и снова прокручивает событие в голове, испытывает негативные эмоции, теряет жизненные силы, энергию и мотивацию к действию, что всё вместе наносит значительный ущерб психике.

Как развивается травматический стресс?

Человек с расстройством переживает четыре фазы:

• Первая фаза так и называется – травматический стресс. Длительность составляет около двух суток после того, как произошло критическое событие.
• Вторая фаза – это острое стрессовое расстройство в течение месяца после травмирующего случая.
• На третьей стадии формируется посттравматическое стрессовое расстройство. Это происходит через месяц после инцидента.
• Четвертая фаза особо опасна развитием посттравматического расстройства личности. Оно остаётся с человеком на всю жизнь.

Каждый должен понимать, какие эмоции совершенно нормально испытывать после травмирующего события: шок, потеря веры в себя, страх, печаль, беспомощность, чувство вины, злость, стыд и облегчение. На физическом уровне симптомы включают в себя дрожь, тахикардию, нехватку воздуха, головокружение, холодный пот. Несмотря на то, что подобное состояние является нормой в первое время после наступления травматического события, если симптоматика сохраняется, то у человека развивается пожизненно четвертая стадия – посттравматическое расстройство личности.

Задача каждого из нас в стрессовой ситуации – не допустить или максимально компенсировать каждую из перечисленных фаз. Если подойти к этому вопросу ответственно и вовремя обратить внимание на свое состояние, то нанесенный психике урон может быть намного снижен.

Что нужно сделать?

Самое первое, что нужно сделать в этой истории – по возможности обратиться к психотерапевту. Если такой возможности по каким-либо причинам не существует, можно помочь себе с помощью следующих рекомендаций. Рекомендуется выполнять их комплексно, чтобы легче было справиться с первыми, самыми тяжелыми неделями.

• Прекратите смотреть телевизор и слушать (читать) всё, что показано в СМИ и касается лично вашей трагедии. Вы оградите себя от напоминания о травмирующей истории и избежите дополнительного травматического стресса. Особенно важно не делать этого перед сном, когда сознание очень восприимчиво.
• Примите ситуацию, не корите себя за то, что испытываете. Возможно, стрессовая ситуация могла вызвать сложные и неожиданные чувства. Это абсолютно нормально на момент потери безопасности, во время и после происшествия. Принятие – это важный и эффективный инструмент на пути к исцелению.
• Возьмите ответственность на себя – уменьшите уровень беспомощности и действуйте для своего блага. Даже одно активное действие – значительный шаг.
• Больше физической активности: несмотря на то, что заняться спортом, когда плохо и больно, тяжело. Однако во время стресса уровень кортизола высок и компенсировать его гормоном счастья (серотонином) можно как раз с помощью физических нагрузок.
• Общайтесь с другими людьми, не стоит замыкаться, когда вам плохо. Если не хотите или пока не готовы рассказать о случившемся родным и друзьям, то не избегайте социальной жизни полностью. Умеренный социальный контакт успокаивает нервную систему и способствует выздоровлению.
• Сфокусируйтесь на снижении стресса: несмотря на другие немаловажные дела, которые никуда не ушли из вашей жизни, необходимо выделять время для того, чтобы помочь себе. Хобби, хороший сон и отдых.
• Питайтесь здоровой пищей, помните, что еда может улучшить или ухудшить настроение (не стоит налегать на сладкое и углеводы).
• Следует рассмотреть для себя такой вариант психотерапии, как когнитивная терапия.

Признание того, что вы переживаете травматический стресс – это первый и самый важный шаг к выздоровлению. Нужно стараться следовать указанным рекомендациям, и тогда пережить ситуацию будет легче. А еще отличный вариант — заняться восстановлением эмоционального состояния вместе с Викиум. Есть очень эффективный курс, который называется «Детоксикация мозга«. Он поможет устранить стресс и негативные эмоции, а также начать мыслить правильно после пережитых трудностей.

Источник