- Трахеит
- Что такое трахеит?
- Причины трахеита
- Симптомы трахеита у взрослых и детей
- Диагностика трахеита
- Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей
- Диета при трахеите
- Опасность трахеита
- Группа риска по развитию трахеита
- Профилактика трахеита
- Острый трахеит у детей
- Разновидности трахеита
- Существует несколько классификаций этого заболевания:
- Инфекция – основная причина трахеита
- Что еще может вызывать трахеит?
- Предрасполагающие факторы
- Развитию трахеита способствуют:
- Симптомы трахеита
- Особенности кашля при трахеите
- Лечение трахеита у детей
- Медикаментозные методы
- Немедикаментозные методы
Трахеит
Что такое трахеит?
Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.
1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:
- острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
- хроническим (является осложнением острой формы).
2. По происхождению трахеит разделяют на:
- первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
- вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).
В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:
- ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
- ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
- трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.
3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:
- Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
- Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:
— бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
— грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);
— вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);
— смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).
4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:
- атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
- гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).
Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.
Причины трахеита
Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.
Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:
- ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
- общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
- инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
- аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
- курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
- загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
- злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
- заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).
Симптомы трахеита у взрослых и детей
Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).
Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.
Больные трахеитом часто жалуются на:
- першение, жжение и щекотание в горле;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- усиление кашля в ночное время;
- общую слабость;
- головные боли;
- отсутствие аппетита.
При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.
При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика трахеита
При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.
Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
- Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
- Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
- Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
- Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
- Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.
К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:
- Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
- Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
- Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
- Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).
Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.
Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей
К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:
- обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
- физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
- исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
- отказ от курения на время лечения.
При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Абактал;
- Амоксиклав;
- Фузафунгин;
- Биклотимол;
- Кларитромицин и др.
Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:
Аллергический трахеит предусматривает применение:
- Фенкарола;
- Лоратадина;
- Дезлоратадина;
- Тавегила;
- Супрастина;
- Диазолина;
- Зиртека.
Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:
- Алекс Плюс;
- Бронхипрет;
- лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
- Суприма-Бронхо.
Ингаляции при трахеите
Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.
При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».
Диета при трахеите
При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.
Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:
- овощные супы;
- каши;
- молочные продукты;
- свежие фрукты и овощи (не кислые);
- яйца.
Опасность трахеита
Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:
- высокая температура;
- сильный удушающий кашель;
- жесткое дыхание;
- прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
- интоксикация.
Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.
Группа риска по развитию трахеита
В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:
- болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
- злоупотребляют спиртными напитками;
- много курят;
- постоянно употребляют в пищу острые блюда;
- работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
- мало времени проводят на свежем воздухе;
- часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
- ведут пассивный образ жизни.
Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.
Профилактика трахеита
Чтобы не заболеть трахеитом, необходимо:
- одеваться по погоде, не переохлаждаться;
- избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
- не вдыхать загазованный воздух;
- не контактировать с больными трахеитом;
- закаливать организм.
Вакцинация лиц, входящих в группу риска по трахеиту, также относится к профилактическим мерам. Им с начала октября по середину ноября следует делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.
Источник
Острый трахеит у детей
Среднее время прочтения: 7 минут
Трахеит относится к группе респираторных заболеваний, протекающих с кашлем. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи – дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. В детском возрасте трахеит редко встречается в изолированной форме. У ребенка он чаще всего сочетается с поражением гортани или бронхиального дерева. При этом говорят о ларинготрахеите или трахеобронхите. В большинстве случаев трахеит не представляет непосредственной опасности для жизни ребенка, но лечить его нужно правильно и под контролем врача.
Разновидности трахеита
Существует несколько классификаций этого заболевания:
- по продолжительности трахеит подразделяется на острый и хронический, последний чаще всего протекает с периодами обострения и ремиссии;
- по этиологии (причине) он бывает инфекционным и неинфекционным;
- по характеру изменений слизистой оболочки различают катаральный (когда воспаляется поверхностный слой слизистой), гиперпластический (когда слизистая воспаляется и утолщается) и атрофический трахеит (когда слизистая оболочка истончается и теряет существенное количество клеток, способных выполнять свои функции).
От разновидности заболевания зависит подход к его лечению.
Инфекция – основная причина трахеита
В большинстве случаев трахеит имеет инфекционную природу. Причиной воспаления слизистой оболочки являются вирусы и бактерии, возможны ассоциации разных возбудителей, то есть наличие одновременно и вирусной, и бактериальной инфекции. В сезон ОРВИ трахеит у ребенка возникает в результате заражения вирусами гриппа и другими видами вирусов, число которых очень велико. В последующем нередко отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции (стрептококковой, стафилококковой и т. п.).
Что еще может вызывать трахеит?
Трахеит у ребенка может иметь и неинфекционную природу. Его появление иногда провоцируют инородные тела в дыхательных путях и врачебные манипуляции при наркозе, затрагивающие трахею. Частой причиной трахеита является вдыхание ребенком ледяного или сухого горячего воздуха, химически активных испарений (от бытовой и промышленной химии, реактивов, лакокрасочных изделий). Продолжающийся контакт с раздражающими агрессивными веществами поддерживает хроническое воспаление. Еще одна возможная причина неинфекционного трахеита у ребенка – аллергия. Вдыхание аллергена запускает реакцию гиперчувствительности, что приводит к отеку слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.
Предрасполагающие факторы
Развитию трахеита способствуют:
- общее переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- недостаток витаминов;
- рахит у ребенка;
- нарушение носового дыхания (при хроническом насморке, выраженном искривлении носовой перегородки, аденоидах);
- склонность к аллергическим реакциям;
- продолжительное применение ингаляторов с глюкокортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), что бывает необходимо при лечении бронхиальной астмы;
- проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
- наличие в семье курильщика.
Все это не вызывает клинически значимого воспаления стенки трахеи, но нарушает ее барьерную функцию и облегчает проникновение возбудителей.
Симптомы трахеита
- Кашель.
- Боли в области трахеи (за грудиной), дискомфорт на вдохе.
- Нарушения сна у ребенка, что при трахеите связано с приступами кашля.
- Хриплое дыхание.
- Общая слабость, снижение аппетита.
- Повышение температуры тела – от субфебрильной (37–37,5°С) до лихорадки (38–39°С). Но это не является обязательным симптомом трахеита и скорее относится к признакам первичной инфекции.
Любое из этих проявлений является поводом обращения к врачу.
Особенности кашля при трахеите
Кашель является ключевым симптомом трахеита у ребенка. Он навязчивый, нередко надсадный, мучительный, с грубым глубоким звуковым оттенком. Кашель при трахеите у ребенка может быть непродуктивным (сухим) или сопровождаться отделением вязкой необильной мокроты. Ее цвет зависит от характера и причины воспалительного процесса. При бактериальном трахеите отходящая при кашле мокрота обычно зеленоватая, а при вирусном – бело-серая, скудная. Приступы кашля при трахеите нередко появляются в предутренние часы и сразу после пробуждения. Это объясняется физиологическим застоем крови у ребенка и ослаблением дренирования (освобождения от мокроты) дыхательных путей при продолжительном положении лежа. Отек и скапливающаяся мокрота провоцируют приступ кашля.
Лечение трахеита у детей
Лечение трахеита у ребенка должно проводиться под контролем педиатра. При тяжелом течении может потребоваться помощь пульмонолога – врача, который занимается терапией заболеваний легких и дыхательных путей. Лечение трахеита включает медикаментозные и немедикаментозные методы, грамотная комбинация которых позволяет облегчить состояние ребенка и справиться с кашлем.
Медикаментозные методы
- Для воздействия на инфекционную причину заболевания назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Но при легко протекающем трахеите врач может принять решение о лечении без использования таких препаратов. При этом ребенок будет находиться под постоянным наблюдением, при ухудшении состояния терапия корректируется.
- Основные усилия при лечении трахеита направлены на облегчение кашля. Для этого ребенку назначаются муколитики, которые помогают разжижать и выводить мокроту. Противокашлевые средства при трахеите показаны в случае изнуряющего кашля. Они применяются строго по назначению врача.
- При лечении ребенка также широко используются средства от кашля, содержащие экстракты лечебных растений с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Входящие в состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Например, сироп от кашля Доктор МОМ ® содержит 10 тщательно подобранных экстрактов лекарственных растений. Он помогает разжижать и выводить мокроту при трахеите, оказывает противовоспалительное действие. Сироп от кашля Доктор МОМ ® можно применять для лечения ребенка с 3 лет.
Немедикаментозные методы
В дополнение к медикаментозной терапии при трахеите используют различные физиопроцедуры, специальный массаж для облегчения отхождения мокроты при кашле – все по показаниям врача. Важно помнить, что своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного избавления ребенка от трахеита. Самолечение кашля чревато развитием осложнений и затяжным течением болезни.
Источник