Тормозная жидкость при отравлении первая помощь

Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком и других несчастных случаях

1. Краткая характеристика поражения агрессивными техническими жидкостями (азотная кислота и ее окислы, перекись водорода и т.д.)

Кислота азотная — бесцветная жидкость, имеет резкий раздражающий запах, негорюча, может образовывать взврывоопасные смеси, коррозионна для большинства металлов.

Санитарная обработка:

• глаза промыть 2% раствором питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;
• открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.

Защита органов дыхания:

• изолирующий противогаз;
• ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

• согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;
• закапать в глаза 2-3 капли 2% раствора новокаина или 5% раствора дикаина с адреналином;
• при спазме голосовой щели — тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости — трахеостомия;
• при остановке дыхания провести искусственное дыхание, ингаляция кислорода;
• сердечно-сосудистые средства;
• немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

2. Поражения антифризом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, этилированным бензином, кислотами и щелочами

2.1. Поражения антифризом

Отравление антифризом обусловлено наличием в его составе этиленгликоля – бесцветной сладкой сиропообразной жидкости, с запахом, близким к алкогольному, хорошо растворимой в воде и спиртах.
Отравление наблюдается при приеме этиленгликоля (он входит также в состав тормозных жидкостей) внутрь. Наиболее тяжелое поражение отмечается со стороны центральной нервной системы и почек.
После приема этиленгликоля развивается состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Через несколько часов возникают головокружение, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в подложечной области, возбуждение, которое сменяется сонливостью.
При тяжелом отравлении пострадавший быстро теряет сознание, нарушается сердечная деятельность, поражаются почки. Прием примерно 100 мл жидкости, содержащей этиленгликоль, обычно приводит к смертельному исходу.
Иногда после периода острых проявлений отравления наступает временное улучшение состояния, после чего отмечаются симптомы поражения почек и печени.

2.2. Поражения метиловым спиртом

Метиловый (древесный) спирт является бесцветной, хорошо растворимой в воде ядовитой жидкостью, которая не отличается по запаху, вкусу и внешнему виду от этилового спирта. Ядовитые свойства наиболее сильно проявляются при приеме внутрь, слабее — при вдыхании паров метилового спирта и при всасывании через кожу.
Токсичное действие особенно выражено в отношении нервной и сосудистой систем, почек и других органов. После приема метилового спирта наступает состояние опьянения, которое сменяется скрытым периодом. Последний продолжается от нескольких часов до 1–2 суток.
В случае легкого отравления отмечаются слабость, тяжесть в голове, одышка, головокружение, боли в подложечной области, нарушение зрения (сетка перед глазами, туман), снижение остроты зрения. Спустя 1–3 суток этот симптом может исчезнуть, но иногда снижение зрения переходит в полную слепоту.
При отравлении средней тяжести признаки нарушения зрения быстро нарастают, что нередко завершается частичной или полной слепотой.
В случае тяжелого отравления отмечаются быстрая потеря сознания, возбуждение, судороги, синюшность, расстройство дыхания и сердечной деятельности.

2.3. Поражения дихлорэтаном

Осторожность следует соблюдать также при работе с такими ядовитыми техническими жидкостями, как дихлорэтан. При работе с такими веществами следует тщательно выполнять требования техники безопасности и хранения этих веществ (они должны быть снабжены трафаретами «Яд», «Смертельно»), а также производственной санитарии и личной гигиены. Важное значение имеет работа, направленная на твердое усвоение этих правил, а также разъяснения недопустимости преднамеренного приема ядовитых веществ в целях опьянения.

2.4. Поражения этилированным бензином

Отравление бензином наблюдается при длительном вдыхании загрязненного им воздуха, а также при попадании бензина внутрь и на кожный покров.
Ядовитость бензина определяется наличием различных добавок, в частности тетраэтилсвинца. Последний легко проникает не только через органы дыхания, но и через кожу. Поэтому контакт с любыми предметами, загрязненными этилированным бензином, опасен для человека.
При остром отравлении парами этилированного бензина через несколько минут отмечаются общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота, неустойчивая походка, возбуждение. В тяжелых случаях отмечаются нарушения дыхания и потеря сознания.
При попадании бензина внутрь через рот появляется боль в области желудка, рвота, понос, поражение печени и почек. Через несколько часов появляется слабость, подавленное настроение, нарушение памяти, сна. В тяжелых случаях – потеря сознания, нарушение дыхания, судороги.

2.5. Поражения кислотами

В качестве компонента для аккумуляторного электролита, а также в качестве реактива в химических лабораториях широко применяется серная кислота. При воздействии на организм человека в виде кислотного тумана, капель и брызг возникают тяжелые химические ожоги. Пары и аэрозоли серной кислоты приводят к покраснению слизистой оболочки глаз, раздражению слизистой оболочки носа, жжению и боли в горле, кашлю.
Отравление средней тяжести характеризуется, кроме того, головной болью, тошнотой, рвотой, посинением губ, приступом кашля.
Прием серной кислоты внутрь вызывает тяжелый ожог слизистой оболочки ротовой полости, глотки, пищевода и желудка. Характеризуется резкими болями за грудиной и в верхней части живота, рвотой, развитием шокового состояния.

2.6. Поражения щелочами

Из числа щелочей наиболее часто отмечаются отравления едким натром (каустической содой), едким калием (поташ), гашеной (едкой) известью, негашеной известью.
Ядовитое действие щелочи проявляется при любом контакте человека с нею и характеризуется резким раздражающим и прижигающим действием. В случае вдыхания паров и аэрозоли едкой щелочи отмечается раздражающее действие в верхних дыхательных путях. При этом возникают сильный кашель, боль в горле, охриплость или отсутствие голоса, возможно воспаление легких, вплоть до их отека.
При попадании едкой щелочи внутрь развивается сильная боль по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, болевой шок. В случае попадания на кожу концентрированные растворы едких щелочей приводят к тяжелым химическим ожогам, поражению глубоких слоев тканей.

3. Краткая характеристика поражения техническими жидкостями, имеющимися в воинской части

Содержание вопроса раскрывается при изучении вопросов № 2 и 4 и дополняется материалами по другим техническим жидкостям, которые используются в вашей воинской части.

4. Первая медицинская помощь при поражениях

Первая помощь при отравлении антифризом, как и при отравлении другими ядовитыми жидкостями, включает обильное зондовое промывание желудка водой. Если это невозможно, следует искусственно вызвать рвоту после приема 4–5 стаканов воды. Промывание желудка таким способом нужно повторить 2–3 раза. Для уточнения диагноза следует собрать рвотные массы и промывные воды в чистую стеклянную посуду для лабораторных исследований. Пострадавшему назначается обильное питье, солевое слабительное, вдыхание кислорода, согревание. При обморочном состоянии дают понюхать нашатырный спирт. При развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация. Пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение.
Первая помощь при поражении метиловым спиртом предусматривает обильное промывание желудка теплой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. При необходимости осуществляются реанимационные мероприятия. Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.
При отравлении дихлорэтаном необходимо надеть на пострадавшего противогаз или заменить неисправный, вывести на свежий воздух, дать понюхать нашатырный спирт, уложить на койку, согреть, обеспечить полный покой. При попадании жидкого дихлорэтана внутрь необходимо промыть желудок, при обморочном состоянии и нарушении дыхания давать нюхать нашатырный спирт.
При поражении этилированным бензином первая помощь включает удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы.
При заглатывании бензина необходимо срочно промыть желудок. Для промывания желудка необходимо пользоваться зондом с 2-3 боковыми отверстиями во избежание закупорки зонда остатками пищи.
Промывание желудка проводится в положении пострадавшего на боку; голова располагается ниже туловища. После введения зонда в желудок вначале отсасывают желудочное содержимое, которое сохраняют для химического анализа. Для промывания используется теплый физиологический раствор; при его отсутствии можно воспользоваться обычной водой. Жидкость вводят через воронку, которую затем наклоняют над тазом ниже уровня желудка, так как жидкость из желудка вытекает согласно закону о соединяющихся сосудах. Общее количество использованной жидкости должно достигать 3-4 л.
По окончании промывания прежде чем извлечь зонд, вводят слабительное.
При угнетении дыхания и развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация.
В случае попадания кислоты или щелочи на кожный покров или слизистые оболочки нужно как можно быстрее обильно промыть их водой. Облитое обмундирование срочно обмывают водой и снимают.
Пострадавшего следует немедленно удалить из зараженной атмосферы, освободить от стесняющего движения обмундирования и снаряжения, создать полный покой, защитить от холода. При одышке, синюшности назначается кислород.
При поражении глаз кислотой их следует промыть 2% раствором соды.
При попадании кислот и щелочей внутрь может быть рвота с примесью крови или кровотечение. Промывать желудок путем приема воды в таких случаях запрещается, так как это может усилить рвоту, привести к попаданию отравляющей жидкости в дыхательные пути. Желудок следует промывать только с помощью зонда. При отсутствии такой возможности пострадавшему следует дать выпить 2–3 стакана воды, чтобы разбавить концентрацию попавшей в организм кислоты или щелочи. Недопустимы попытки взаимно нейтрализовать эти ядовитые жидкости, так как при этом образуется большое количество углекислого газа, происходит растяжение желудка, усиление боли и кровотечения.

Источник

Отравление тормозной жидкостью ГТЖ-22

Поступила. 26/ХI 1963 г.

Отравление тормозной жидкостью ГТЖ-22 / Овсянников В.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1964. — №3. — С. 48-49.

библиографическое описание:
Отравление тормозной жидкостью ГТЖ-22 / Овсянников В.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1964. — №3. — С. 48-49.

код для вставки на форум:

Тормозную жидкость ГТЖ-22 применяют в качестве заполнителя гидравлической тормозной системы автомобиля. Она малолетуча; цвет ее зеленоватый, вкус сладковатый. По органолептическим свойствам жидкость ГТЖ-22 напоминает ликер, чем, вероятно, объясняется случайное употребление ее некоторыми лицами в качестве спиртного напитка.

По химическому составу это смесь различных ядовитых спиртов с глицерином. При попадании ее в организм развивается отравление. Соприкосновение с кожей и вдыхание паров безопасно.

В доступной литературе нам встретилась лишь работа В.С. Житкова, в которой сообщается о нескольких случаях отравлений жидкостью ГТЖ-22, в том числе один со смертельным исходом.

Поэтому мы решили сообщить о 2 случаях употребления тормоз ной жидкости со смертельным исходом.

Два молодых человека выпили 0,5 л жидкости ГТЖ-22. Через не которое время они обратились к медицинской сестре с жалобами на боли в животе, заявив, что отравились рыбными консервами. Несмотря на промывание желудка и прием болеутоляющих средств, состояние их не улучшилось. Появилось головокружение, тошнота, рвота. На другой день развилась сонливость, возникли боли в поясничной области, явления уремии. Симптом Пастернацкого оказался положительным. Пострадавшие сознались, что они пили жидкость ГТЖ-22. Проведена общая дезинтоксикационная терапия. Спустя 4 дня после приема тормозной жидкости у больных сознание было заторможенным, периодически отсутствовало. Лицо гиперемировано, склеры желтушны, язык обложен белым налетом, суховат. Печень пальпировалась. Температура нормальная, пульс частый. РОЭ ускоренная. При катетеризации мочу не удалось получить.

Несмотря на неоднократные промывания желудка, заменные гемотрансфузии, введение глюкозы, физиологического раствора и сердечных средств, через 8 суток со дня приема тормозной жидкости наступила смерть при явлениях уремии, нарастающей интоксикации и отека легких.

При судебномедицинском исследовании трупов, проведенном на другой день, обнаружено следующее: кожные покровы, особенно в области конечностей и конъюнктивы, желтушны. Отмечено желтое окрашивание мягких тканей головы, твердой мозговой оболочки, повышенная влажность головного мозга, желтая окраска слизистой оболочки нижнего отдела пищевода. Легкие резко отечны. У одного пострадавшего в задненижних отделах легких неправильной формы кровоизлияния размером 4×3,5 см. Кусочки, вырезанные из этих участков, тонут в воде. В области основания сердца на эндокарде у обоих пострадавших обнаружены круглые кровоизлияния диаметром до 0,3 см. Брюшина гладкая, блестящая, с желтовато-зеленоватым оттенком, без налета. Печень объемистая, поверхность ее коричневато-желтоватая, на разрезе желтая, малокровная. В желудке следы зеленоватой жидкости, слизистая оболочка его желтая с поверхностными мелкими кровоизлияниями. Поджелудочная железа желтоватая. Почки несколько увеличены, капсулы снимаются с небольшой потерей, вещества, под ними мелкие кровоизлияния. Ткань почек желтоватая, корковый и мозговой слои выражены хорошо, границы между ними четкие, темно-красные, почти черные. Слизистые оболочки лоханок бледно-желтые. На слизистой оболочке кишечника немного мелких кровоизлияний, стенка его желтоватая.

При гистологическом исследовании обнаружен отек и полнокровие головного мозга, миокарда, очаговый некроз печени, гиперплазия селе зенки. У одного пострадавшего выявлена очаговая серозно-геморрагическая пневмония, у второго — острый геморрагический отек легких. Отмечены очаговый геморрагический гломерулонефрит, кровь в канальцах, тяжелые дистрофические изменения эпителия извитых канальцев.

Приведенные случаи показывают, что жидкость ГТЖ-22 является сильным протоплазматическим ядом, вызывающим расстройства обмен ного характера, вплоть до тяжелых дистрофических изменений в парен химатозных органах, особенно в печени и почках.

Общая дезинтоксикационная терапия не дала результатов. Практически важно отыскать специфические антидоты этому яду.

похожие статьи

Суицидальное отравление чистящим средством для унитазов / Бушманн К., Хартвиг С., Тсокос М. // Судебная медицина. — 2019. — №3. — С. 39-41.

Случай смерти от отравления этиленгликолем / Збруева Ю.В., Кабакова С.С., Засыпкина Т.В., Лазарева А.Ю., Даниличева Н.В., Богомолов Д.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 85-87.

Отравление формалином / Устинов А.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1966. — №4. — С. 22-23.

Источник