Ткань покрытая лекарственной массой которую прикладывают

Перевязочный материал для различных целей

Перевязочные средства – одни из наиболее старинных видов парафармацевтических товаров. Их предназначение – фиксировать определенное место, защищать пораженные области от воздействий внешней среды, служить при операциях и перевязках для осушения раны, тампонады и повязок. Необходимые требования, которые выдвигаются к перевязочным средствам – прочность, эластичность, проницаемость для воздуха, гигроскопичность, антиаллергенность, в некоторых случаях стерильность.

• изоляции раны от вредных микроорганизмов;
• обеззараживания и лечения области раны;
• фиксации перевязки на месте поражения;
• иммобилизации повреждённого места;
• тампонады ранений для остановки кровотечения;
• удаления из области поражения крови и отделяемого раны.

Основные виды перевязочных средств:

• Бинты (гипсовые и марлевые) . Используются при оказании первой помощи, в травматологии, при длительном ношении для фиксации. Марлевые бинты предназначены для фиксации самой повязки на ране, медицинские гипсовые бинты – для обездвиживания конечности или какой-то ее области.
• Марля медицинская . Марля – хлопчатобумажная ткань, которая обладает высокой гигроскопичностью. Из нее делают тампоны, салфетки, шарики, бинты. Марля хорошо всасывает из раны кровь и гной.
• Вата медицинская . Гигроскопическая вата, изготавливаемая из хлопка, обладает хорошей впитываемостью и увеличивает всасывающие свойства повязки, так как накладывается на рану поверх марли.
• Лейкопластыри . Подразделяются на фиксирующие и покровные. Фиксирующие пластыри актуальны в травматологии и хирургии для фиксации повязок. Покровные пластыри содержат лекарственные вещества, применяются в дерматологии для лечения некоторых заболеваний кожи и механических травм. Для них предусмотрена марлевая подушка с липкой стороны, чтобы не допустить повреждения раны из-за прилипания пластыря.

В каких случаях какие перевязочные средства предпочтительнее?

Лейкопластыри применяются для небольших порезов и других микротравм. Для порезов эффективно накладывание пластыря крест-накрест. Необходимо сделать бинтовую прослойку, приложить ее непосредственно к ране, а липкие края пластыря зафиксировать – но не слишком туго. Для незначительных порезов подойдет и обычный бинт.

При небольших ожогах (покрасневшая кожа, легкая боль) лучше всего подходит стерильная марля, которая фиксируется лейкопластырем. Обязательно нужно контролировать, чтобы его края не соприкасались с областью ожога. При ожогах второй степени (боль, опухание) используются специальные повязки, которые обезболивают, обеззараживают и увлажняют пострадавшую зону.

Для остановки кровотечений нужны давящие повязки. На рану накладывается марля, в случае обильного кровотечения – сверху на марлю кладется вата. Все это крепится с помощью бинтов или других медицинских фиксаторов.

Если в области раны остался посторонний предмет, не рекомендуется извлекать его самостоятельно. До получения профессиональной медицинской помощи надо сделать вокруг объекта кольцевую повязку и зафиксировать ее.

При серьезных повреждениях, например, вывихах или переломах, нужно делать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина.

Когда можно менять перевязку самостоятельно

После выписки или одноразового наложения профессиональной перевязки в больнице, врач обязан рассказать, как делать перевязки на дому в дальнейшем, какие антисептики использовать для обрабатывания швов, как накладывать бинты.

Перевязка проводится не в любое время, а строго по медицинским показаниям: обычно ежедневно или через день. Вне плана допустима смена перевязки, если материал пришел в негодность: намок, загрязнился, сбился, отпал. Гнойные раны перевязывают по мере намокания материала, чистые – во время контрольных осмотров.

Алгоритм любой перевязки следующий:

• обязательно помыть руки;
• снять старые перевязочные материалы;
• очистить кожу от загрязнений и лекарственных средств;
• провести осмотр раневой поверхности;
• обработать непосредственно саму рану;
• наложить новые медикаменты и повязки;
• зафиксировать поврежденную область.

Источник

Повязки для лечения ран

Повязки, применяемые для ухода за ранами, за последние полвека претерпели значительные изменения: простые марлевые салфетки и бинты сменили инновационные ранозаживляющие системы.

Современный подход к терапии ран предусматривает облегчение заживления раневой поверхности, а не простое покрытие для предотвращения загрязнения. Рынок предлагает множество разновидностей продукции в зависимости от причины и типа раны.

В конце прошлого века было сделано важное открытие: окклюзионные раневые повязки, применяемые для поддержания влажной среды, улучшают заживляемость и снижают риск занесения инфекции в область раны. До этого считалось, что для успешного заживления раневая поверхность должна быть сухой и по возможности открытой. Современные повязки успешно поддерживают водный баланс, поглощая излишки жидкости.

Сегодня медицина для терапии ран разного типа располагает гидогелевыми, гидроколлоидными, альгинатными, альгинатными, губчатыми повязками, сетками, паропроницаемыми пленками. По функциям повязки разделяют на первичные, которые контактируют с раневой поверхностью, и вторичные, фиксирующие повязку на ране.

Классификация ран

Раной называют нарушение целостности наружных или внутренних тканей. По характеру повреждений различают резаные, колотые, колото-резаные, рваные, рубленые, размозженные, огнестрельные, скальпированные, операционные, отравленные, а также укусы и ушибы.

По степени загрязнения раны бывают:

чистые, полученные в стерильных условиях;

загрязненные, образовавшиеся в результате травмы, в них могут присутствовать патогенные микроорганизмы и инородные тела;

зараженные, когда в рану занесена инфекция. Такое состояние сопровождается лихорадкой и гнойными выделениями.

По отношению к полостям тела различают проникающие и непроникающие ранения, а также простые и осложненные раны, имеющие какое-либо дополнительное повреждение, например ожог.

Основные виды повязок на рану

Современные повязки на рану способны в значительной степени упростить и ускорить процесс перевязки, сделать ее менее болезненной. При использовании этих средств перевязку можно делать не чаще, чем раз в три дня, а некоторые повязки нуждаются в замене раз в семь дней. Это позволяет экономить время, перевязочные материалы, а самое главное — положительно сказывается на психологическом состоянии пациента и способствует скорейшему выздоровлению.

Новейшие стерильные повязки для регенерации кожи разработаны на основе синтетических полимеров и подразделяются на пассивные, биоактивные и интерактивные средства. Они действуют в том числе и как барьерные средства для предотвращения попадания бактерий в рану.

Из существующего многообразия видов ранозаживляющих повязок в аптеках отметим следующие:

марлевые — тампоны, салфетки, бинты, которые могут быть дополнены антибактериальными пропитками;

послеоперационные пластыри со средней и высокой степенью абсорбции;

суперпоглотители — абсорбирующие повязки для сильных выделений. Например, интерактивная повязка HydroClean одновременно промывает рану и поглощает отделяемое;

повязки с терапевтическим компонентом (мазью), Branolind;

гидроактивные абсорбирующие повязки с лекарственным компонентом. Пример — губчатая повязка PermaFoam, которая стимулирует рост грануляционной ткани и препятствует вторичному заражению;

альгинатные повязки, позволяющие успешно тампонировать глубокие раны, Sorbalgon;

композитные повязки, сочетающие в себе функции первичного, вторичного и абсорбционного слоев.

Собственные разработки компании HARTMANN — формулы HydroClean и HydroTac, основаны на методике гидротерапии. Сначала с помощью салфетки HydroClean рану очищают, затем накладывают повязку HydroTac, в результате чего в ране ускоряются процессы эпителизации и грануляции.

Особенности и правила применения

Качественная раневая повязка соответствует следующим требованиям:

обладает высокой впитывающей способностью. Повязка быстро впитывает экссудат, но в то же время предотвращает дегидратацию и поддерживает необходимую для заживления влажную среду;

способствует образованию соединительных тканей;

обеспечивает воздухообмен с внешней средой. Рана под повязкой не мокнет. Это особенно важно для повязок длительного наложения (до 7 дней);

поддерживает температуру, необходимую для улучшения кровотока;

гарантирует антибактериальную защиту;

не прилипает к ране, не травмирует грануляционные ткани, легко удаляется после заживления;

удаляет слизистые выделения;

входящие в нее компоненты не токсичны и гипоаллергенны.

Порядок наложения лечебных повязок на раны:

тщательное мытье рук и обработка их дезинфицирующим средством;

очистить рану с помощью специальных антисептических средств;

ножницы обработать спиртовыми салфетками или антисептическим раствором до и после применения. Использовать эти ножницы только в медицинских целях;

при появлении раздражения, воспаления, аллергических реакций немедленно обратиться к врачу;

использовать стерильную повязку немедленно после вскрытия упаковки.

Противопоказания

Правильное применение повязки способствует быстрому и эффективному заживлению ран разного типа. Однако, как бы ни были хороши современные ранозаживляющие повязки для открытых ран, необходимо помнить, что это лишь вспомогательное средство, которое не способно заменить полноценный курс лечебных мероприятий. Об этом всегда стоит помнить, особенно если речь идет о плохо заживающих язвах. В этом случае необходимо провести полное обследование организма и выявить причину, замедляющую заживление.

Для наложения современных раневых повязок рекомендуем по возможности обращаться к медицинскому персоналу. Помните, что любое лечение должно обязательно проходить под наблюдением врача.

Купить изделия по выгодным ценам можно в каталоге нашего интернет-магазина.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	—
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	— / +	— / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник