Тесты лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Содержание
  1. Ответы на тест НМО “Лечебная физкультура при ревматоидном артрите”
  2. 1. В каком отделе позвоночника лучше всего выражена передняя продольная связка?
  3. 2. В каком отделе позвоночника хуже всего выражена передняя продольная связка?
  4. 3. В центре студенистого ядра имеется полость объемом _____ в норме.
  5. 4. В чем заключается динамическая функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?
  6. 5. В чем заключается дыхательная функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?
  7. 6. В чем заключается защитная функция позвоночного столба?
  8. 7. В чем заключается приспособительная функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?
  9. 8. В чем заключается статическая функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?
  10. 9. За счет каких мышц в пределах одного ПДС осуществляется наклон в сторону?
  11. 10. За счет каких мышц в пределах одного ПДС осуществляется наклон назад?
  12. 11. За счет каких мышц в пределах одного ПДС осуществляется ротация?
  13. 12. Из чего состоит межпозвоночный диск?
  14. 13. Иннервация наружных отделов фиброзного кольца, задней продольной связки, надкостницы, капсулы суставов, сосудов и оболочек спинного мозга осуществляется
  15. 14. Какая категория населения наиболее часто страдают цервикалгией?
  16. 15. Какие (рефлекторные) синдромы чаще всего наблюдаются в начале заболевания?
  17. 16. Какие клетки содержатся преимущественно в менискоидах?
  18. 17. Какие структуры позвоночника участвуют в осуществлении функции амортизации?
  19. 18. Какие существуют особенности у задней продольной связки?
  20. 19. Какие существуют особенности у задней продольной связки?
  21. 20. Какие существуют особенности у надостной продольной связки?
  22. 21. Какие функции имеет позвоночник?
  23. 22. Какими структурами образован позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)?
  24. 23. Каков характер боли при рефлекторном синдроме?
  25. 24. Какова возможная причина возникновения корешкового синдрома?
  26. 25. Какова возможная причина возникновения рефлекторного синдрома?
  27. 26. Какова высота межпозвоночных дисков взрослых людей по отношению к длине позвоночника?
  28. 27. Какова распространенность цервикалгии в популяции?
  29. 28. Каково содержание воды в студенистом ядре у пожилых людей в процентном соотношении?
  30. 29. Какому движению позвоночника препятствует передняя продольная связка?
  31. 30. Особенностями передней продольной связки являются
  32. 31. Под каким углом по отношению к фронтальной оси тела в норме находится крестец?
  33. 32. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли и парестезии в шее, плече, на передней верхней поверхности предплечья?
  34. 33. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли и парестезии на боковой поверхности шеи до верхних отделов плеча?
  35. 34. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли на латеральной поверхности плеча и тыльной поверхности предплечья, парестезии в большом пальце?
  36. 35. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли на тыльной поверхности предплечья, парестезии в указательном и среднем пальцах?
  37. 36. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли парестезии на внутренней поверхности плеча и предплечья?
  38. 37. Степень подвижности в каждом сегменте
  39. 38. Чем характеризуется иррадиирующая боль?
  40. 39. Чем характеризуется локальная боль?
  41. 40. Чем характеризуется ноцицептивная боль?
  42. 41. Чем характеризуется отраженная боль?
  43. 42. Через какую структуру осуществляется питание межпозвоночного диска?
  44. 43. Что делает желтая связка?
  45. 44. Что относится к активной части межпозвоночного сустава?
  46. 45. Что относится к пассивной части межпозвоночного сустава?
  47. 46. Что такое пульпозное ядро?
  48. 47. Что является характерным для характерно невропатической боли?
  49. Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить
  50. Что за хворь?
  51. Что происходит?
  52. Кто болеет?
  53. Что вызывает артрит?
  54. Есть ли тревожные звоночки?
  55. Что найдут в анализах
  56. Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?
  57. Можно ли предотвратить болезнь?
  58. Дорого ли лечиться?
  59. Помогут ли на курорте?
  60. Что за хворь?
  61. Что происходит?
  62. Кто болеет?
  63. Что вызывает артрит?
  64. Есть ли тревожные звоночки?
  65. Что найдут в анализах
  66. Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?
  67. Можно ли предотвратить болезнь?
  68. Дорого ли лечиться?
  69. Помогут ли на курорте?

Ответы на тест НМО “Лечебная физкультура при ревматоидном артрите”

1. В каком отделе позвоночника лучше всего выражена передняя продольная связка?

1) в грудном;
2) в крестцовом;
3) в поясничном;+
4) в шейном.

2. В каком отделе позвоночника хуже всего выражена передняя продольная связка?

1) в грудном;
2) в крестцовом;
3) в поясничном;
4) в шейном.+

3. В центре студенистого ядра имеется полость объемом _____ в норме.

1) 1,0-1,2 см3;
2) 1,0-1,5 см3;+
3) 1,5-2,5 см3;
4) 2,0-2,5 см3.

4. В чем заключается динамическая функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?

1) участие в акте дыхания;
2) участие в перемещении относительно друг друга смежных позвонков, а на более высоком уровне – участие в изменении конфигурации позвоночника как отдельного органа, его положения относительно других частей тела;+
3) участие в реакциях изменения миостатики;
4) участие в сохранении положения отдельных позвонков и позвоночника в целом.

5. В чем заключается дыхательная функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?

1) участие в акте дыхания;+
2) участие в перемещении относительно друг друга смежных позвонков, а на более высоком уровне – участие в изменении конфигурации позвоночника как отдельного органа, его положения относительно других частей тела;
3) участие в реакциях изменения миостатики;
4) участие в реакциях изменения роста;
5) участие в сохранении положения отдельных позвонков и позвоночника в целом.

6. В чем заключается защитная функция позвоночного столба?

1) в кровоснабжении головного мозга;
2) в осуществлении кровоснабжения всего туловища;
3) в осуществлении ротационных движений;
4) в предохранении спинного мозга от механических повреждений;+
5) для амортизации толчков и сотрясений, защищая базальные отделы и весь головной мозг от травматизации.+

7. В чем заключается приспособительная функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?

1) участие в акте дыхания;
2) участие в перемещении относительно друг друга смежных позвонков, а на более высоком уровне – участие в изменении конфигурации позвоночника как отдельного органа, его положения относительно других частей тела;
3) участие в реакциях изменения миостатики;+
4) участие в сохранении положения отдельных позвонков и позвоночника в целом.

8. В чем заключается статическая функция, которую выполняют межпозвонковые суставы?

1) участие в акте дыхания;
2) участие в перемещении относительно друг друга смежных позвонков, а на более высоком уровне – участие в изменении конфигурации позвоночника как отдельного органа, его положения относительно других частей тела;
3) участие в реакциях изменения миостатики;
4) участие в сохранении положения отдельных позвонков и позвоночника в целом.+

9. За счет каких мышц в пределах одного ПДС осуществляется наклон в сторону?

1) за счет межостистых мышц;
2) за счет межполярных мышц;+
3) за счет мышц вращателей;
4) за счет мышц передних шейных.

10. За счет каких мышц в пределах одного ПДС осуществляется наклон назад?

1) за счет межостистых мышц;+
2) за счет межполярных мышц;
3) за счет мышц вращателей;
4) за счет мышц передних шейных.

11. За счет каких мышц в пределах одного ПДС осуществляется ротация?

1) за счет межостистых мышц;
2) за счет межполярных мышц;
3) за счет мышц вращателей;+
4) за счет мышц передних шейных.

12. Из чего состоит межпозвоночный диск?

1) двух гиалиновых пластинок, плотно прилегающих к замыкательным пластинкам тел смежных позвонков;+
2) капсулы суставов;
3) мышечных волокон, обеспечивающих все виды движение в межпозвоночном суставе;
4) пульпозного ядра;
5) фиброзного кольца.

Читайте также:  Народные средства при воспалении раны

13. Иннервация наружных отделов фиброзного кольца, задней продольной связки, надкостницы, капсулы суставов, сосудов и оболочек спинного мозга осуществляется

1) нервом Бакстера;
2) нервом Геринга;
3) нервом Латарже;
4) нервом Люшка.+

14. Какая категория населения наиболее часто страдают цервикалгией?

1) женщины 35—49 лет;+
2) женщины 55—59 лет;
3) мужчины 35—49 лет;
4) мужчины 55—59 лет.

15. Какие (рефлекторные) синдромы чаще всего наблюдаются в начале заболевания?

1) гипертоническая болезнь;
2) головная боль;
3) цервикалгия;+
4) цервикобрахиалгия.+

16. Какие клетки содержатся преимущественно в менискоидах?

1) клетки соединительной ткани;
2) костные клетки;
3) мышечные клетки;
4) хрящевые клетки.+

17. Какие структуры позвоночника участвуют в осуществлении функции амортизации?

1) желтые связки;
2) межпозвоночные диски;+
3) мышцы;+
4) суставные поверхности позвонков;+
5) суставные щели;+
6) тела позвонков.

18. Какие существуют особенности у задней продольной связки?

1) препятствует переразгибанию позвоночника;
2) препятствует сгибанию позвоночника;+
3) проходит по задней поверхности тел позвонков;+
4) проходит по передней поверхности тел позвонков.

19. Какие существуют особенности у задней продольной связки?

1) плохо выражена в шейном отделе;
2) рыхло связана с дисками;
3) рыхло связана с телами позвонков;+
4) тесно связана с дисками;+
5) хорошо выражена в шейном отделе.+

20. Какие существуют особенности у надостной продольной связки?

1) отсутствует между LV-SI;+
2) плохо выражена LV-SI;
3) плохо выражена в шейном отделе;
4) хорошо выражена LV-SI;
5) хорошо выражена в шейном отделе.+

21. Какие функции имеет позвоночник?

1) двигательную;+
2) защитную;+
3) моторную;
4) опорную;+
5) приспособительную.

22. Какими структурами образован позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)?

1) двумя смежными «полупозвонками»;+
2) межпозвонковым диском;+
3) межпозвонковыми связочными и мышечными образованиями;+
4) межпозвонковыми суставами;+
5) мышечными волокнами, обеспечивающими все виды движение в межпозвоночном суставе.

23. Каков характер боли при рефлекторном синдроме?

1) глубинная;+
2) диффузная;+
3) интенсивная;
4) постоянная ноющая;+
5) стреляющая или пронизывающая.

24. Какова возможная причина возникновения корешкового синдрома?

1) гипертрофия желтой связки;+
2) грыжа диска;+
3) остеофиты;+
4) функциональная блокада или нестабильность ПДС.

25. Какова возможная причина возникновения рефлекторного синдрома?

1) артроз тазобедренного сустава;+
2) гипертрофия желтой связки;
3) миофасциальный синдром;+
4) остеофиты;
5) функциональная блокада или нестабильность ПДС.+

26. Какова высота межпозвоночных дисков взрослых людей по отношению к длине позвоночника?

27. Какова распространенность цервикалгии в популяции?

28. Каково содержание воды в студенистом ядре у пожилых людей в процентном соотношении?

1) до 40%;
2) до 50%;
3) до 70%;+
4) до 80%.

29. Какому движению позвоночника препятствует передняя продольная связка?

1) вытягиванию;
2) переразгибанию;+
3) сильному сгибанию;
4) скручиванию.

30. Особенностями передней продольной связки являются

1) плотно спаяна с телами позвонков;+
2) плохо выражена в шейном отделе;+
3) рыхло спаяна с межпозвонковым диском;+
4) рыхло спаяна с телами позвонков;
5) хорошо выражена в поясничном отделе;+
6) хорошо выражена в шейном отделе.

31. Под каким углом по отношению к фронтальной оси тела в норме находится крестец?

1) 20°;
2) 25°;
3) 30°;+
4) 40°.

32. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли и парестезии в шее, плече, на передней верхней поверхности предплечья?

1) CIV;
2) CV;+
3) CVI;
4) CVII;
5) CVIII.

33. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли и парестезии на боковой поверхности шеи до верхних отделов плеча?

1) CIV;+
2) CV;
3) CVI;
4) CVII;
5) CVIII.

34. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли на латеральной поверхности плеча и тыльной поверхности предплечья, парестезии в большом пальце?

1) CIV;
2) CV;
3) CVI;+
4) CVII;
5) CVIII.

35. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли на тыльной поверхности предплечья, парестезии в указательном и среднем пальцах?

1) CIV;
2) CV;
3) CVI;
4) CVII;+
5) CVIII.

36. При сдавлении какого корешка наблюдаются боли парестезии на внутренней поверхности плеча и предплечья?

1) CIV;
2) CV;
3) CVI;
4) CVII;
5) CVIII.+

37. Степень подвижности в каждом сегменте

1) обратно пропорциональна квадрату высоты диска;+
2) обратно пропорциональна квадрату поперечного сечения диска;
3) прямо пропорциональна квадрату высоты диска;+
4) прямо пропорциональна квадрату поперечного сечения диска.

38. Чем характеризуется иррадиирующая боль?

1) может быть связана с любым патологическим процессом, который воздействует на болевые рецепторы кожи, мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и других тканей;
2) обычно корешковая, или невральная, отличается высокой интенсивностью, дистальным распространением в соответствующие дерматомы и сопутствующими ей нарушениями чувствительности, рефлекторными и двигательными расстройствами;+
3) распространяется в области, лежащие в пределах дерматомов, связанных с иннервацией поврежденных структур;
4) связана с активацией болевых рецепторов – ноцицепторов, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов.

39. Чем характеризуется локальная боль?

1) может быть связана с любым патологическим процессом, который воздействует на болевые рецепторы кожи, мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и других тканей;+
2) распространяется в области, лежащие в пределах дерматомов, связанных с иннервацией поврежденных структур;
3) связана с активацией болевых рецепторов – ноцицепторов, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов.

40. Чем характеризуется ноцицептивная боль?

1) как правило, острая, распространяется в области, лежащие в пределах дерматомов, связанных с иннервацией поврежденных структур;
2) может быть связана с любым патологическим процессом, который воздействует на болевые рецепторы кожи, мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и других тканей;
3) обычно корешковая, или невральная, отличается высокой интенсивностью, дистальным распространением в соответствующие дерматомы и сопутствующими ей нарушениями чувствительности, рефлекторными и двигательными расстройствами;
4) распространяется в области, лежащие в пределах дерматомов, связанных с иннервацией поврежденных структур;
5) связана с активацией болевых рецепторов – ноцицепторов, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов.+

41. Чем характеризуется отраженная боль?

1) может быть связана с любым патологическим процессом, который воздействует на болевые рецепторы кожи, мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и других тканей;
2) распространяется в области, лежащие в пределах дерматомов, связанных с иннервацией поврежденных структур;+
3) распространяется в проекции участка ЖКТ, связанного с данным дерматомом;
4) связана с активацией болевых рецепторов – ноцицепторов, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов.

42. Через какую структуру осуществляется питание межпозвоночного диска?

1) гиалиновые пластинки;+
2) через коллагеновые волокон, которые своими концами впаяны в краевые каемки тел позвонков;
3) через микроциркуляторное русло;
4) через твердую оболочку спинного мозга.

43. Что делает желтая связка?

1) соединяет дужки смежных позвонков;+
2) соединяет межостистые мышцы;
3) соединяет межполярные мышцы;
4) участвует в образовании капсул межпозвонковых суставов.+

Читайте также:  Тыква обыкновенная лекарственное растение

44. Что относится к активной части межпозвоночного сустава?

1) диски;
2) мышечный аппарат;+
3) позвонки;
4) связки.

45. Что относится к пассивной части межпозвоночного сустава?

1) диски;+
2) мышечный аппарат;
3) позвонки;+
4) связки;+
5) сосуды.

46. Что такое пульпозное ядро?

1) бессосудистое образование, твердой консистенции, состоит из отдельных костных и соединительнотканных клеток, коллагеновых волокон;
2) бессосудистое образование, твердой консистенции, состоит из отдельных костных и хрящевых клеток, эластиновых волокон;
3) бессосудистое образование, твердой консистенции, состоит из отдельных хрящевых и соединительнотканных клеток, коллагеновых волокон;
4) бессосудистое образование, эластичной консистенции, состоит из отдельных хрящевых и соединительнотканных клеток, коллагеновых волокон.+

47. Что является характерным для характерно невропатической боли?

1) возможно формирование трофических расстройств;+
2) изменение сухожильных рефлексов;+
3) изменение чувствительности;
4) наличие двигательных нарушений;+
5) появление сыпи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить

Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его (или ее) крючковатые пальцы с распухшими суставами. На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды.

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции.

Заместитель главного врача по лечебной работе больницы № 13 Уфы, врач-ревматолог высшей категории, к. м. н. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься.

Что за хворь?

Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти.

Что происходит?

Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща. При ревматоидном артрите очаг находится именно в синовиальной оболочке — она воспаляется, наполняется разными клетками иммунной системы, становится утолщенной, «рыхлой». Вскоре факторы воспаления выходят в синовиальную жидкость, и воспаляются все структуры сустава — он опухает, становится горячий, болезненный. Если процесс воспаления длится давно, формируется паннус — ткань из воспаленной синовиальной оболочки, он интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его. Постепенно хрящ исчезает, заменяясь грануляционной тканью и теряет подвижность.

Кто болеет?

Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин. Болезнь в среднем начинается в 40–55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец.

Что вызывает артрит?

Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма (беременность, роды, климакс). Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли.

Есть ли тревожные звоночки?

Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:

  • утренняя скованность — после сна люди ощущают себя гораздо хуже, чем вечером, нужно подолгу расхаживаться;
  • симметричная припухлость мелких суставов кистей и стоп;
  • боль при рукопожатии, ее еще называют «положительный тест сжатия кисти»;
  • невозможность сжать кисть в кулак;
  • без насморка или кашля поднимается небольшая температура — до 37,2 °C;
  • иногда появляется кожная сыпь.

Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.

Что найдут в анализах

Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании (например, диспансеризации) в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент.

Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови.

Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3–6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?

Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии (затишья болезни), когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.

Можно ли предотвратить болезнь?

Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита.

Дорого ли лечиться?

При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления (симптомы) болезни: боль и воспаление. Но предотвратить развитие болезни они не могут, поэтому здесь на помощь приходит агрессивное лечение, так называемыми базисными препаратами. Они по карману абсолютно всем.

Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты, их назначают при недостаточной эффективности или плохой переносимости базисных препаратов. Стоят они существенно дороже, но их можно получить за счет федерального бюджета. Есть такие препараты и в стационарах нескольких больниц города — № 13, РКБ им. Куватова, клинике БГМУ.

Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики — лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж. Они оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить потерянные функции суставов. Но для проведения процедур нужно обязательно получить назначение врача-ревматолога.

Читайте также:  Кто подписывает инструкцию по оказанию первой помощи

Помогут ли на курорте?

Во время обострения или при высокой активности заболевания санаторно-курортное лечение противопоказано. Ехать на курорт можно, если активность ревматоидного артрита у пациента минимальна или он находится в ремиссии. В Башкирии есть санатории, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата: «Янган-Тау», «Ассы», «Красноусольск», там помогут быстрее восстановить потерянные функции суставов. Хорошо воздействует и морская вода.

Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его (или ее) крючковатые пальцы с распухшими суставами. На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды.

Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции.

Заместитель главного врача по лечебной работе больницы № 13 Уфы, врач-ревматолог высшей категории, к. м. н. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься.

Что за хворь?

Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции. Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти.

Что происходит?

Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща. При ревматоидном артрите очаг находится именно в синовиальной оболочке — она воспаляется, наполняется разными клетками иммунной системы, становится утолщенной, «рыхлой». Вскоре факторы воспаления выходят в синовиальную жидкость, и воспаляются все структуры сустава — он опухает, становится горячий, болезненный. Если процесс воспаления длится давно, формируется паннус — ткань из воспаленной синовиальной оболочки, он интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его. Постепенно хрящ исчезает, заменяясь грануляционной тканью и теряет подвижность.

Кто болеет?

Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин. Болезнь в среднем начинается в 40–55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец.

Что вызывает артрит?

Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма (беременность, роды, климакс). Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли.

Есть ли тревожные звоночки?

Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:

  • утренняя скованность — после сна люди ощущают себя гораздо хуже, чем вечером, нужно подолгу расхаживаться;
  • симметричная припухлость мелких суставов кистей и стоп;
  • боль при рукопожатии, ее еще называют «положительный тест сжатия кисти»;
  • невозможность сжать кисть в кулак;
  • без насморка или кашля поднимается небольшая температура — до 37,2 °C;
  • иногда появляется кожная сыпь.

Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.

Что найдут в анализах

Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании (например, диспансеризации) в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент.

Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови.

Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3–6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?

Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии (затишья болезни), когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.

Можно ли предотвратить болезнь?

Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита.

Дорого ли лечиться?

При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления (симптомы) болезни: боль и воспаление. Но предотвратить развитие болезни они не могут, поэтому здесь на помощь приходит агрессивное лечение, так называемыми базисными препаратами. Они по карману абсолютно всем.

Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты, их назначают при недостаточной эффективности или плохой переносимости базисных препаратов. Стоят они существенно дороже, но их можно получить за счет федерального бюджета. Есть такие препараты и в стационарах нескольких больниц города — № 13, РКБ им. Куватова, клинике БГМУ.

Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики — лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж. Они оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить потерянные функции суставов. Но для проведения процедур нужно обязательно получить назначение врача-ревматолога.

Помогут ли на курорте?

Во время обострения или при высокой активности заболевания санаторно-курортное лечение противопоказано. Ехать на курорт можно, если активность ревматоидного артрита у пациента минимальна или он находится в ремиссии. В Башкирии есть санатории, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата: «Янган-Тау», «Ассы», «Красноусольск», там помогут быстрее восстановить потерянные функции суставов. Хорошо воздействует и морская вода.

Источник

Оцените статью