Тест первая помощь при острой сердечной недостаточности инсульте

11 класс. Тестовая работа по теме «Первая мед. помощь при инсульте, острой сердечной недостаточности»
тест по обж (11 класс) на тему

Тестовая работа представлена в двух вариантах

Скачать:

Вложение	Размер
11_kl_insult_ostraya_serd_nedostatochnost.doc	31 КБ

Предварительный просмотр:

1. Наиболее общими симптомами острой сердечной недостаточности являются:

— кашель с отхождением пенистой мокроты

2. Первая помощь при инсульте:

— дать обезболивающее лекарство.

— положить больного на абсолютно плоскую поверхность (без подушек);

— дать доступ свежего воздуха;

— усадить больного в кровати

3. В каком положении транспортируют больного при инсульте?

— лежа, подложив под голову жесткий валик;

— всё равно в каком положении, главное чтобы больному было легко дышать

— лежа на абсолютно плоской поверхности

4. Перечислите (с объяснением) способы распознания инсульта.

1. Наиболее общими симптомами инсульта являются:

— нарушение чувствительности конечности;

— появление носогубного треугольника:

— двоение в глазах;

— внезапная головная боль:

2. В каком положении транспортируют больного острой сердечной недостаточностью?

— всё равно в каком положении, главное чтобы больному было легко дышать.

— лежа на абсолютно плоской поверхности;

— лежа, подложив под голову жесткий валик

— если больной может идти – сам доходит до машины скорой помощи

3. При оказании доврачебной помощи при инсульте необходимо:

— укутать больного потеплее;

— дать доступ свежего воздуха;

— уложить больного на ровную поверхность, под голову – подушку, чтобы не было перегиба шеи;

— включить яркий свет

4.Что такое сердечная недостаточность?

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Тест разработан в программе Excel, содержит шесть вопросов и варианты ответа, результат оценивается.

Презентация к уроку «Первая медицинская помощьпри острой сердечной недостаточности и инсульте».

Данная работа окажет учителю или преподавателю-организатору необходимую методическую помощь не только при подготовке урока ОБЖ в 11 классе, но и при его проведении с использованием ИКТ.

В презентации расскрываются причины возникновения ОСН и инсульта, их симптомы и первая доврачебная помощь пострадавшему.

К сожалению план конспект урока не сохранился, извините.

Тест по теме: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Первая помощь при ранениях». ОБЖ, 11 класс.

Первая доврачебная помощьпри острой сердечной недостаточности и инсульте.

Источник

Тест по теме: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Первая помощь при ранениях». ОБЖ, 11 класс.
тест по обж (11 класс)

Тест по теме: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Первая помощь при ранениях». ОБЖ, 11 класс.

Скачать:

Вложение	Размер
test_po_teme_pervaya_pomoshch_pri_ostroy_serdechnoy_nedostatochnosti_i_insulte._pervaya_pomoshch_pri_raneniyah.docx	21.77 КБ

Предварительный просмотр:

Тема: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Первая помощь при ранениях». 11 класс

Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется…

это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.

Снижение мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки) – это…

Возникает в результате разрыва патологически изменённого кровеносного сосуда головного мозга, отмечается внезапная потеря сознания, больной падает, наблюдается гиперемия лица, пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание, повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота.

хронической сердечной недостаточности

При повреждении крупных сосудов кровотечение более интенсивное, и для его остановки может потребоваться…

система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пострадавшего при оказании ему помощи

первая помощь при острой сердечной недостаточности

Тёмная кровь вытекает медленно, равномерно, непрямой струёй

У — попросите пострадавшего улыбнуться.

З — заговорить. П – поднять руки.

возникает почти внезапно или в течение нескольких часов

наложение кровоостанавливающего жгута

проявления правожелудочной недостаточности

Нарушение целости кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием

развивается в течение нескольких недель, месяцев, лет

Быстрая утомляемость, мышечная слабостью, чувство нехватки воздуха, зябкость – это проявления…

Заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к её переутомлению…

проявления левожелудочной недостаточности

Уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать «Скорую помощь»

у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите

Источник

Тест. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Список вопросов теста

Вопрос 1

Внезапное прекращение деятельности мозга или отдель­ных его частей из-за острого нарушения кровообраще­ния или кровоизлияния — это:

Варианты ответов

• инсульт
• инфаркт
• острая сердечная недостаточность

Вопрос 2

Выделяют 2 вида сердечной недостаточности:

Варианты ответов

• острая
• внезапная
• хроническая
• гипертоническая

Вопрос 3

Какой инсульт называют геморрагический?

Варианты ответов

• происходит тромбоз мозговых сосудов
• происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг
• происходит кислородная недостаточность

Вопрос 4

У человека наблюдается сильная сжимающая, жгучая боль в левой части груди, одышка, слабость, потливость — это признаки:

Варианты ответов

• инфаркта
• инсульта
• нарушение сердечного ритма

Вопрос 5

Выберите из предложенных вариантов ответа признаки инсульта:

Варианты ответов

• нарушение речи
• нарушение слуха
• онемение руки или ноги
• ассиметрия лица с одной стороны
• потеря зрения

Вопрос 6

Причинами сердечной недостаточности могут быть:

Варианты ответов

• поражения сердечной мышцы, пороки сердца, инфаркт миокарда, физическое перенапряжение, нарушение обмена веществ и авитаминозы
• внутреннее и наружное кровотечение, повреждение опорно-двигательного аппарата, переутомление, тепловой и солнечный удары
• недостаточно полноценное питание, нервно-психические расстройства, отсутствие регулярных занятий физической культурой

Вопрос 7

Какова скорость возникновения хронической сердечной недостаточности?

Варианты ответов

• в течение нескольких дней
• в течение нескольких лет
• в течение нескольких недель, месяцев, лет

Вопрос 8

Как правильно оказать первую помощь человеку с инсультом?

Варианты ответов

• вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, повернуть голову на бок, обеспечить доступ воздуха, положить к голове грелку
• вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, повернуть голову на бок, обеспечить доступ воздуха, положить к ногам грелку
• вызвать скорую помощь, уложить больного на живот, повернуть голову на бок, обеспечить доступ воздуха, положить к ногам грелку

Вопрос 9

При ослаблении деятельности сердечной мышцы или нарушения сердечного ритма может возникнуть:

Варианты ответов

• инсульт
• острая сердечная недостаточность
• остановка сердца

Вопрос 10

Какие таблетки можно дать пострадавшему при острой сердечной недостаточности?

Источник

Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)

Общая информация

Краткое описание

Диагностика

Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа – специалистам скорой и неотложной помощи. Определяющее значение имеет фактор времени. Концепция «время – мозг» («потерянное время – потерянный мозг») означает, что при мозговом инсульте помощь должна быть экстренной.

Основные задачи мероприятий на догоспитальном этапе
1. Диагностика инсульта и определение точного времени начала заболевания с выяснением всех обстоятельств случившегося с привлечением очевидцев.
2. Проведение неотложных лечебных мероприятий.

Экстренная госпитализация пациента в кратчайшие сроки в многопрофильный стационар, имеющий специализированное отделение (палаты) для лечения инсульта, реанимационное и нейрохирургическое отделения, диагностическое оборудование, включающее круглосуточное, доступное каждому, без исключений, пациенту КТ/МРТ – 24 часа в сутки, с учетом выходных и праздничных дней, а также ультразвуковые приборы для оценки состояния сонных и позвоночных артерий.

Помощь оказывается бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи.
Врач «скорой и неотложной помощи» обязан провести:
1. Сбор анамнеза и жалоб
2. Терапевтический осмотр
3. Термометрию
4. Измерение АД на периферических артериях
5. Оценку ритма и числа дыхательных движений
6. Оценку участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
7. Оценку состояние видимых слизистых и ногтевых лож, шейных вен.
8. Оценку пульса
9. Оценку ЧСС
10. Исследование, интерпретацию и описание ЭКГ
11. Исследование глюкозы крови с помощью анализатора
12. Исследование неврологического статуса с оценкой сознания по шкале Глазго, ориентации во времени, пространстве, собственной личности, речи, мимической мускулатуры, функции глотания, мышечной силы и объема движений в конечностях, исследование на наличие менингеальных знаков (ригидность шейно-затылочных мышц, симтом Кернига), обратить внимание на состояние координации .

Для диагностики инсульта проводят тест «Лицо, Рука, Речь». Для этого необходимо провести тест, состоящий из 3-х заданий:
1. Больного просят улыбнуться, оскалить зубы. При инсульте отмечается ассиметрия лица.
2. Просят больного поднять и удерживать в течение 5 сек обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
3. Просят пациента произнести простую фразу. При инсульте больной не может четко и правильно выговорить эту фразу, речь неразборчива.

А также выявляют другие симптомы:
— необъяснимое нарушение зрения
— онемение (потеря чувствительности) в какой либо части тела, особенно на одной половине тела
— остро возникшие выраженное головокружение, неустойчивость и шаткость, нарушение координации движений
— нарушения глотания, поперхивание, гнусавость голоса
— судорожный припадок или какие-либо другие нарушения сознания
— необычно тяжелая, внезапно развившаяся головная боль, рвота

Следует помнить, что отсутствие вышеописанных симптомов при проведении данного теста еще не исключает инсульт.

Осуществляет доставку больных с острым инсультом в локальный инсультный центр в кратчайшие сроки (не более 40 минут) с предварительным информированием принимающего стационара.
Перспективность раннего назначения лечения обоснована концепцией «терапевтического окна» у больных ишемическим инсультом, равного 3-6 часам с момента появления первых симптомов инсульта, до формирования в мозге необратимых морфологических изменений. Следовательно, только в самые первые часы заболевания активные терапевтические мероприятия перспективны.

Обеспечивает наблюдение за больными и лечение на догоспитальном этапе в соответствии со «Стандартами оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе».

В случае длительной транспортировки пациента (более 40 минут) в условиях реанимобиля рекомендовано начинать базисную терапию острого инсульта в соответствии с основными принципами лечения ОНМК в острейшем периоде:
— контроль и обеспечение функционирования жизненно важных функций (дыхание, центральная гемодинамика)
— обеспечение адекватной оксигенации
— контроль температуры тела
— контроль водно-электролитного баланса (устранение гиповолемии)
— купирование судорог
— коррекция уровня глюкозы
— первичная нейропротекция.

В процессе транспортировки осуществляется мониторирование жизненно-важных функций (артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень сатурации кислородом, уровень глюкозы), а также оценка уровня сознания по шкале ком Глазго, приложение 1.

Основные принципы оказания медицинской помощи при остром инсульте на догоспитальном этапе
1. Необходимо обеспечить возвышенное положение головного конца (30 градусов).

2. Обеспечение адекватной оксигенации
— туалет верхних дыхательных путей, при необходимости установить воздуховод
— при транспортировке в условиях реанимобиля, ИВЛ по показаниям: угнетение сознания ниже 8 баллов по шкале ком Глазго (приложение 1), тахипноэ 35-40 в 1 минуту, брадипноэ менее 12 в 1 минуту, снижение рО2 менее 60 мм.рт.ст., а рСО2 более 50 мм.рт.ст. в артериальной крови и жизненная емкость легких менее 12 мл\кг массы тела, нарастающий цианоз
— при SаО2 менее 95% необходимо проведение оксигенотерапии (начальная скорость подачи кислорода 2-4 л\мин.).

3. Поддержание адекватного уровня АД
— Уровень АД в острейшем периоде не принято снижать если он не превышает 180\105 мм.рт.ст. у пациента с фоновой АГ и 160\105 без артериальной гипертензии в анамнезе для сохранения достаточного уровня перфузии.
Необходимо помнить, что неадекватная гипотензивная терапия, обусловливающая резкое падение АД – это одна из наиболее реальных лечебных ошибок.
— Каптоприл является препаратом выбора для снижения АД. Назначается внутрь в начальной дозе 12,5 мг., если систолическое АД не выше 200 мм.рт.ст., или 25 мг., если систолическое АД выше 200 мм.рт.ст. При необходимости применяется повторно в той же или вдвое большей дозе в зависимости от установленного гипотензивного эффекта. Если через 30-40 мин. после приема 12,5 мг. каптоприла АД снизилось на 15% от исходного, повторить введение препарата в той же дозе через 3 часа. Если АД не изменилось или повысилось, назначают 25 мг. безотлагательно.
— Нитропруссид натрия используется для экстренного управляемого снижения АД при повышении диастолического АД свыше 140 мм.рт.ст. Начальная доза составляет 0,5 -10 мг\кг в минуту, в дальнейшем дозу подбирают в зависимости от гипотензивного эффекта. Эффект немедленный, но кратковременный. Обладает церебральным сосудорасширяющим действием, что может сопровождаться повышением внутричерепного давления. Средство первой линии для снижения АД при острой гипертонической энцефалопатии.
В редких случаях, особенно у больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, может развиться артериальная гипотензия. Если систолическое АД оказывается ниже 100-110 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 60-70 мм рт.ст., необходимо введение объемозамещающих средств (кристаллоидные растворы, низкомолекулярные декстраны, крахмалы) в сочетании с глюкокортикоидами:
1. Натрия хлорид 0,9% раствор – 250-500 мл или полиглюкин 400 мл или пентакрахмал 250-500 мл, в/в капельно в течение 30-40 минут + преднизолон 120-150мг или дексаметазон 8-16мг, однократно, струйно.
2. Желательно введение симпатомиметиков (дофамин или мезатон) и препаратов, улучшающих сократимость миокарда (сердечные гликозиды). В подобных случаях, прежде всего, нужно заподозрить одновременное с инсультом развитие инфаркта миокарда. Дофамин 50-100 мг. препарата разводят 200-400 мл. изотонического раствора и вводят в\в предпочтительно с использованием инфузомата (начальная до 5 мкг\кг\мин). Начальная скорость введения 3-6 капель в мин. Под строгим контролем АД и частоты пульса скорость введения может быть увеличена до 10-12 кап. в минуту. Инфузию продолжают до повышения среднего АД в пределах 100-110 мм.рт.ст.

4. Купирование судорог (при развитии серии эпилептических припадков или эпилептического статуса) начинается с препаратов для в\в введения. При неэффективности перейти к комбинации антиконвульсантов- парентерально и через зонд.
Рекомендуемые препараты и режим дозирования для купирования судорожного синдрома:
— Диазепам (реланиум) 0,15 -0,4 мг\кг в\в со скоростью введения 2-2,5 мг\мин, при необходимости повторить введение 0,1-0,2 мг\кг\час.
— Кислота вальпроевая (конвулекс) в\в 20-25 мг\кг первые 5-10 мин., затем постоянная инфузия со скоростью 1-2 мг\кг\час. Возможно болюсное введение 4 раза в сутки, суточная доза 25-30 мг\кг\сут.
— При рефрактерном эпилептическом статусе и при неэффективности реланиума использовать тиопентал натрия под контролем функции внешнего дыхания. Тиопентал-средство третьей очереди для в\в введения после бензодиазепинов и вальпроевой кислоты. 250-350 мг в\в в течении 20 сек., при отсутствии эффекта дополнительное введение препарата в дозе 50 мг. в\в каждые 3 мин. до полного купирования приступов. Далее переход на поддерживающую дозу, в среднем, 3-5 мг\кг в\в каждый час. Продолжительность барбитурового наркоза составляет12-24 часа.

5. Гиповолемия
Объем парентерально вводимой жидкости производится из расчета 30-35 мл\кг.
Для устранения гиповолемии и возмещения объема циркулирующей жидкости вводят изотонический раствор хлорида натрия. При артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление мене 100 мм.рт.ст.) в\в капельно вводят полиглюкин 400,0 мл. или пентакрахмал 500 мл.

6. Контроль температуры тела. Показано снижение температуры тела при развитии гипертермии выше 37,5 0 . Используется парацетамол (цефекон), физические методы охлаждения.
При гипертермии более 38 0 показаны:
— ненаркотические и наркотические анальгетики;
— нейролептики (дроперидол);
— физические методы охлаждения: обтирания кожных покровов 40 0 -50 0 этиловым спиртом, обертывание мокрыми простынями, клизмы с холодной водой, установка пузырей со льдом над крупными сосудами, обдувание вентиляторами, в\в введение охлажденных инфузионных средств.

7. Купирование рвоты и икоты: метоклопромид 2 мл в 10 мл. 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно; пиридоксина гидрохлорид 2-3 мл 5% раствора внутривенно в 10 мл. 0,9% раствора натрия хлорида; при неэффективности дроперидол 1-3 мл 0,25% раствора в 10 мл. 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно.

8. Первичная нейропротекция:
— магния сульфат (антагонист глутаматных рецепторов) 25% раствор 30 мл. в сутки
— глицин (активатор тормозных нейротрансмиттерных систем), рекомендуемая доза 20 мг\кг ( в среднем 1-2 г\сутки) сублингвально.
— цитиколин (цераксон) 1000 мг в\в капельно
— нимодипин (антагонист потенциалзависимых кальциевых каналов). Доказана эффективность применения препарата при субарахноидальном кровоизлиянии. При лечении ишемического инсульта препарат эффективен в течении первых 12 часов. Препарат может быть включен в комплексную терапию инсульта только у пациентов с высокими цифрами АД (выше 220\120 мм.рт.ст), так как обладает вазодилатирующим действием.

9. Коррекция уровня глюкозы
Абсолютным показанием для назначения инсулинов короткого действия является уровень глюкозы крови более 10 ммоль\л. Больные, страдающие сахарным диабетом, должны быть переведены на подкожные инъекции инсулина короткого действия, контроль глюкозы крови через 60 мин. после введения инсулина, таблица.

Протокол введения инсулина
Уровень глюкозы плазмы крови ммоль\л	Низкие дозы	Средние дозы	Высокие дозы	Индивидуальное дозирование
Менее 3,3	Лечение гипогликемии	Лечение гипогликемии	Лечение гипогликемии	Лечение гипогликемии
3,3-7,2	0 ЕД	0 ЕД	0ЕД	______ЕД
7,3-9,9	2 ЕД	4ЕД	8ЕД	_______ЕД
10-13,7	4 ЕД	8 ЕД	12 ЕД	________ЕД
13,8-16,6	6 ЕД	10 ЕД	16 ЕД	________ЕД
16,7-19,4	8 ЕД	12 ЕД	20 ЕД	________ЕД
19,5-21,1	10 ЕД	16 ЕД	24 ЕД	________ЕД
Более 21,2	12 ЕД и вызвать врача	20 ЕД и вызвать врача	28 ЕД и вызвать врача	________ЕД

Примечание. «Низкие дозы»-лечение согласно шкале «низких доз» применяется в качестве начального лечения у худых, пожилых больных, а также у больных, находящихся полностью на парентеральном питании; «средние дозы»-начальное лечение для большинства больных; « высокие дозы» используют у больных с инфекцией, а также получающих высокие дозы глюкокортикостероидов.
Внутривенное капельное введение инсулина осуществляют при уровне глюкозы плазмы более 13,9 ммоль\л. Начальную дозировку инсулина для в\в капельного введения рассчитывают по формуле: (уровень глюкозы плазмы крови (моль\л)*18-60)*0,03=______ ЕД в 1 час в\в. Дозу инсулина изменяют каждый час с использованием данной формулы.
При гипогликемии ниже 2,7 ммоль\л-инфузия 10-20% глюкозы или болюсно в\в 40% глюкоза 30,0 мл.

10. Ряд лекарственных средств не должны применятся при инсульте или их действие требует специальных разъяснений.
Рекомендовано избегать использования аспирина, глюкозы в качестве растворителя (взаимодействие с альтеплазой), в\м инъекций.
На догоспитальном этапе, за исключением необходимости купировать отек легких, противопоказано назначение фуросемида. Снижение им АД достигается за счет быстрого, резкого обезвоживания организма и сгущения крови, что резко утяжеляет течение ишемического инсульта. Резкое обезвоживание уменьшает объем клеточных структур мозга и внеклеточной жидкости, создает предпосылки к продолжению диапедезного или массивного внутримозгового кровоизлияния. Кроме того, даже при массивных кровоизлияниях отек мозга развивается, как правило, только к концу первых или на вторые сутки с момента развития инсульта, а при ишемическом инсульте еще позже.
Для минимизации риска резкого снижения АД и мозговой перфузии у больных с подозрением на мозговой инсульт из арсенала препаратов, традиционно используемых для экстренной гипотензивной терапии, следует исключить нифедипин, применяемый сублингвально.
Должны быть исключены аминазин и трифтазин, так как эти нейролептики угнетают функцию стволовых структур мозга и ухудшают состояние больных, особенно пожилых и старых.
Гексенал и тиопентал натрия также угнетают функцию дыхания, их не следует назначать для купирования эпилептического статуса у больных с ОНМК, сопровождающимся угнетением сознания и стволовых функций.
Противопоказаны барбитураты, иногда рекомендуемые для купирования церебральной гипоксии.
Противопоказана 40% глюкоза, так как инсульт (особенно тяжелые формы) уже в первые часы с момента заболевания сопровождается гипергликемией. Также доказано, что введение глюкозы не предотвращает развития анаэробного гликолиза.
Противопоказаны эуфиллин и папаверин, вызывающие синдром внутримозгового «обкрадывания» – усиление кровотока в непораженных зонах мозга и его уменьшение в большей степени ухудшают васкуляризацию в зоне формирующегося инфаркта мозга. При геморрагическом инсульте вазодилатация способствует дальнейшему кровотечению и увеличению гематомы.
Дегидратирующие препараты для борьбы с отеком мозга (фуросемид, глицерин, сорбитол, маннитол) могут назначаться только по строгим показаниям и не должны вводиться на догоспитальном этапе. Следует учитывать, что у 70-75% больных инсультом сразу после возникновения заболевания развивается естественное обезвоживание организма из-за угнетения сознания и (или) нарушения глотания. В результате наступает резкая дезорганизация водно-электролитного баланса (гиперосмолярность плазмы крови и гипернатриемия), ведущая к нарушению других компонентов гомеостаза – реологических и коагуляционных свойств крови, кислотно-основного состояния. Раннее назначение дегидратирующих препаратов, как правило, усугубляет состояние больного, поэтому их введение на догоспитальном этапе противопоказано. Необходимость назначения дегидратирующих средств может быть установлена только в стационаре по результатам определения осмолярности плазмы (норма 298 ± 1,8 мосм/кг НО) и содержание натрия в сыворотке (115,1 ± 2,1 ммоль/л).

Инсульт – неотложное медицинское состояние, поэтому все пациенты с ОНМК, включая лиц с транзиторными ишемическими атаками, должны быть госпитализированы. В случаях с преходящим нарушением мозгового кровообращения, даже если у больного к приезду бригады скорой помощи неврологическая симптоматика бесследно исчезла, госпитализация необходима для предупреждения повторного нарушения мозгового кровообращения, что невозможно без установления причин, обусловивших его.

Время госпитализации должно быть минимальным от начала развития очаговой неврологической симптоматики, желательно в первые 3 часа после начала заболевания. Своевременная госпитализация пациентов с инсультом является одним из ключевых факторов, обусловливающих эффективность лечения. Ограничений к ней по медицинским показаниям не существует. В качестве относительных медико-социальных ограничений к госпитализации больных традиционно рассматривают глубокую кому, терминальные стадии онкологических и других хронических заболеваний.

Абсолютным противопоказанием для госпитализации больного с ОНМК является только агональное состояние.

Приложение 1
Шкала Комы Глазго

Источник