Телеангиэктазия лечение народными средствами

Телеангиэктазии (teleangiectasiae) (сосудистые звездочки, ТАЭ) – этот термин ввёл Фон Граф, впервые описавший их в 1807 г. [1].

Слово происходит от греческого telos (τέλος) – «конец» + angeion (ἀγγεῖον) – «сосуд» + ektasis (έκτασης) – «расширение», также известны как сосудистые звездочки или сеточки, представляют собой небольшие расширенные мелкие кровеносные сосуды кожи диаметром 0,5–1 мм в виде небольших красных или пурпурных скоплений, отличаются по форме и размерам, а также по внешнему виду [2].

Причины телеангиэктазий многочис- ленны.

В разделе флебологии о телеангиэктазиях доступно очень мало информации вследствие того, что проведено достаточно немного рандомизированных клинических исследований. Опубликованные рекомендации по диагностике и лечению телеангиэктазий основаны преимущественно на мнении экспертов, описаны отдельными флебологами и содержат обширные советы из их собственной практики.

Телеангиэктазии можно увидеть на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на ногах [2].

Различают несколько видов телеангиэктазий в соответствии с классификацией Редиш (W. Redisch) и Пельцер (R. Pelzer):

– простые (синие и красные);

– древовидные (в виде ветвей деревьев – синего цвета);

– звездчатые (имеют форму звезд или паутины – красные);

Данная классификация очень удобна для диагностики и при планировании лечения этого недуга.

Пациентов с телеангиэктазиями осматривают врачи флебологи и косметологи.

Телеангиэктазии встречаются у большого числа взрослого населения. При проведении различных исследований выяснилось, что сосудистые звездочки в основном наблюдаются у женщин, примерно в четыре раза чаще они страдают от этого заболевания, чем мужчины [3].

По данным зарубежной литературы, процентное соотношение между обоими полами следующее – телеангиэктазии нижних конечностей наблюдаются у 80 % лиц женского пола и только у 20 % лиц мужского пола в общей структуре заболеваемости [3]. Частота появления телеангиэктазий на нижних конечностей с возрастом различна [3; 4].

По данным разных авторов, сосудистые звездочки часто не вызывают никаких симптомов или признаков, кроме нежелательного внешнего вида, и поэтому телеангиэктазии являются косметической проблемой, и лечение в первую очередь направлено на улучшение внешнего вида. Небольшой процент пациентов жалуются на такие симптомы, как чувство распирания и другие [3; 4].

Для определения места телеангиэктазий в структуре заболеваемости вен используется классификация CEAP.

CEAP (Clinical Ecological Anatomical Pathophysiological – клинико-этиологичес- кий-анатомический-патофизиологический разделы) – международная классификация хронической венозной недостаточности, в которой телеангиэктазии определены как самостоятельный класс хронических заболеваний вен, соответствующий категории (C1) [4].

Причины появления, как и механизм развития телеангиэктазий, неизвестны. При исследовании факторов риска некоторые авторы отмечают генетический фактор, так как у лиц, страдающих сосудистыми звездочками, имелся положительный семейный (наследственный) анамнез [4]. В литературе сообщается, что телеангиэктазия чаще связана с гормональными изменениями, связанными с беременностью и другими причинами [5].

Публикаций по теме телеангиэктазий в литературе совсем немного, хотя в последнее время наблюдается значительный рост этой патологии, что делает эту проблему все более актуальной.

Цель данного исследования – изучение распространенности, факторов риска, клинических особенностей телеангиэктазий у женщин в возрастной категории 20–65 лет.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования были женщины в возрасте от 20 до 65 лет.

Критерием включения в данное исследование служило: наличие внутрикожных сосудов диаметром 0,5–1 мм у женщин данной возрастной категории.

Критерием исключения служило: варикозное расширение вен нижних конечностей, трофические язвы, посттромботическая болезнь, патология сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, печени и почек. В случае выявления вышеуказанных патологий пациентки исключались из исследования.

Обследование пациенток включало анкетирование, выяснение жалоб, анамнеза, причин развития, клинический осмотр и выполнение ультразвукового дуплексного исследования с использованием аппаратов Logic P6 и Logic E(General Electric) у 105 женщин, случайной выборки пациентов.

Результаты исследования и их обсуждение

Распространенность в возрастных группах

В исследование вошли 105 женщин. Средний возраст пациенток составил 35 лет. При объективном осмотре в положении стоя выявлены телеангиэктазии (класс С1 по СЕАP). Длительность существования телеангиэктазий у пациенток составила примерно от 5 до 35 лет (в среднем 15 лет).

Наблюдение проводилось в трёх возрастных группах: 20–30 лет – 15 чел., 30–40 лет – 55 чел., 40–65 лет – 35 чел. (рис. 1).

Рис. 1. Распределение пациенток с телеангиэктазиями по возрасту в количественном соотношении

Был проведен анализ факторов риска и выявлены обстоятельства, при которых наблюдался прогресс заболевания.

Пациентки, которые в анамнезе имели хотя бы одну беременность, составляли 95 (97 %), семейный (наследственный) анамнез выявлен у 90 (95 %) пациенток. В исследовании был проведен анализ влияния наследственного фактора на развитие патологии. Отягощенная наследственность отмечалась по материнской линии у 85 (80 %), по линии отца у 20 (18 %), и у 93 (85 %) пациенток страдали оба родителя.

Среди пациентов с телеангиэктазиями меньшая доля когда-либо принимала противозачаточные препараты и имела повышенную массу тела, данная группа составляла 28 (30 %) пациенток (табл. 1).

Источник

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (I78.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Болезнь Рандю-Ослера-Вебера

Болезнь Ослера — Рандю -Вебера — это наследственное заболевание, характеризующееся трансформацией мелких сосудов в множественные телеангиэктазии, располагающиеся на коже, слизистых и серозных оболочках, артериовенозные шунты во внутренних органах и аневризмы, что проявляется кровоточивостью.

Этиология и патогенез

Наследуется по аутосомно-доминантному типу.

За развитие болезни отвечают два гена:
•первый ген, ответственный за эндоглин (ENG), располагается на хромосоме 9q33-q34 и контролирует выработку человеческого, двухмерного, встроенного, мембранного гликопротеина, который экспрессируется на эндотелиальных клетках сосудов
•второй ген, ответственный за активиноподобный рецептор для фермента киназы1 (ALK1), расположен на хромосоме 12q13 и относится к группе трансформирующих факторов роста b

Мутация этих генов, участвующих в восстановлении тканей и ангиогенезе, приводит к следующим патологическим процессам:
•развитию дефектов соединений и дегенерации эндотелиальных клеток, слабости периваскулярной соединительной ткани, что является причиной дилатации капилляров и посткапиллярных венул и патологической васкуляризации, проявляющейся телеангиэктазиями и артериовенозными шунтами
•потеря мышечного слоя и нарушение эластического слоя сосудов может приводить к образованию аневризм

При гистологическом исследовании обнаруживают: неправильной формы синусообразные расширения сосудов, истончённые стенки которых образованы эндотелиальными клетками и рыхлой соединительной тканью.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия как проявление мезенхимальной дисплазии нередко сочетается с другими наследственными аномалиями коллагеновых структур, а также с болезнью Виллебранда и другими тромбоцнтопатиями. Известно, например, сочетание наследственной геморрагической телеангиэктазии со слабостью связочного аппарата и суставных сумок, пролабированием клапанов сердца, синдромом Элерса—Данлоса, аневризмами крупных артерий. Из приобретенных заболеваний с телеакгиэктазиями сочетаются системная склеродермия и синдром Рейно—Лериша.

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Клинические проявления болезни дебютируют чаще в возрасте после 20 лет, но первые признаки могут появляться и в первые годы жизни.

— телеангиэктазии обычно локализуются на слизистой оболочке носа, губ, десен, языка, щёк, желудочно-кишечного, респираторного и мочевого тракта, на коже волосистой части головы, лица, конечностей, туловища, а также на конъюнктиве и под ногтями
— кожа при этом имеет цвет от ярко-красного до темно-фиолетового
— телеангиэктазии также могут располагаться во внутренних органах — лёгкие, печень, почки, головной мозг
— типичная телеангиэктазия имеет размер менее 5 мм и при надавливании бледнеет
— артериовенозные шунты могут приводить к сбросу крови слева направо или справа налево, а если они достаточно крупные, то могут стать причиной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности
— поражение сосудов лёгких может приводить как к тромбоэмболии, так и к септической эмболии сосудов головного мозг
— при поражении печени, вследствие сброса крови из печёночных артерий через артериовенозные шунты в бассейн портальной вены, формируется портальная гипертензия и возможно развитие цирроза печени

Телеангиэктазии – это красные или пурпурные образования, слегка поднимающиеся над уровнем кожи, появляются чаще на слизистой оболочке носа и рта, губах, коже лица, груди, живота и конечностей, величина их колеблется от булавочной головки до 2-3 см.

Главным симптомом болезни являются частые, спонтанные, усиливающиеся с возрастом кровотечения из патологически измененных сосудов:
— чаще встречаются носовые кровотечения (90 %), так как телеангиэктазии, располагающиеся на слизистой оболочке носа, более склонны к кровотечению, чем кожные
— реже отмечаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, лёгких, почек, мочевыводящих путей, кровоизлияния в мозг, оболочки мозга, сетчатку

Появлению и усилению кровоточивости, особенно носовых кровотечений, способствуют риниты и другие воспалительные заболевания слизистых оболочек, на которых расположены телеангиэктазии, их механические травмы (даже весьма легкие), стрессовые ситуации, умственное и физическое перенапряжение, прием алкоголя и острой пищи, особенно с уксусом, который нарушает агрегацию тромбоцитов, прием ацетилсалициловой кислоты и других дезагрегантов (препаратов, препятствующих свертыванию крови), недостаточный сон, работа в ночное время

Особый интерес представляют отмечаемые при обсуждаемом заболевании врожденные легочные артериовенозные свищи. Легочные шунты приводят к хронической артериальной гипоксемии и вторичной полицитемии. Кроме кровохарканья и плевральной геморрагии они проявляются одышкой при физических нагрузках, периферическим цианозом, барабанной формой пальцев.

Легочная фистула на рентгенограмме легких имеет вид монеты, связанной васкулярными полосками с корнем.

Частота неврологической симптоматики при легочных сосудистых фистулах составляет от 30 до 70%. Большенство симптомов (головокружение, слабость, головные боли, парестезии) носит преходящий характер и связано с гипоксемией и полицитемией. Могут наблюдаться преходящие ишемические атаки и тромботические или эмболические инсульты. Цереброваскулярные эпизоды обусловлены как полицитемией, так и тромбоэмболией (за счет легочной фистулы), реже – воздушной эмболией после кровохарканья. Проникновение через указанный шунт бактерий и септических микроэмболов располагает к развитию церебральных абсцессов (5-6% у больных с фистулами), поэтому даже асимптомную фистулу лучше прооперировать.

При болезни Ослера – Рандю – Вебера описаны случаи церебральных артериовенозных мальформаций, спинальные ангиомы и аневризмы вены Галена.

Считают, что диагноз наследственной геморрагической телеангиэктазии может быть установлен клинически на основании любых трёх из нижеприведенных критериев, предложенных в 1999 г. Куразао:
•множественные телеангиэктазии на характерных участках — губы, ротовая полость, нос, ушные раковины
•повторяющиеся, спонтанные кровотечения
•висцеральные поражения – телеангиэктазии в желудочно-кишечном, респираторном трактах (с кровотечениями или без), артериовенозные шунты в лёгких, печени, головном мозге и позвонках
•семейный характер заболевания

Диагностика

— семейный характер заболевания

Диагностика в типичных случаях проста: диагноз устанавливают по данным осмотра, иногда — по результатам эндоскопического исследования.

Источник

Лечение купероза (телеангиэктазия): сосудистая сетка, звёздочки

Купероз является выраженным эстетическим дефектом кожи. Самые распространенные внешние проявления этого заболевания – сосудистые сетки и звездочки на лице, а также других участках тела. Если Вы не знаете, как избавиться от купероза на носу и других проблемных зонах, опытные специалисты нашей клиники помогут найти верное решение.

Основные виды заболевания по характеру возникновения:

наследственный – генетическая предрасположенность, врожденная слабость соединительной ткани;
приобретенный – возникший под влиянием неправильного образа жизни, питания, стрессов, плохой экологии и т.д.

АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ КУПЕРОЗА

GMTClinic оснащена новейшим оборудованием для лечения сосудистых патологий кожи, в том числе для удаления сосудистых звездочек на лице. Неинвазивные (аппаратные) способы борьбы с сосудистыми дефектами дают быстрый видимый результат, могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими косметологическими процедурами.

Sciton BBL. Модуль системы фотоомоложения Sciton BBL™ — уникальное оборудование, позволяющее избавиться от сосудистой сетки в клинике в течение нескольких процедур длительностью всего 10-30 минут каждая. Интегрированный в модульную систему сапфировый термоэлектрический кристалл обеспечивает безопасность в зоне воздействия и комфортное состояние пациента на протяжении всей процедуры.

LumenisM22. Быстро и эффективно удалить сосудистые звездочки на лице в нашей клинике можно и с помощью уникального аппарата М22 от известного бренда Lumenis. В основе методики – избирательный фототермолиз. Удаление купероза на лице производится точечно с помощью мощной насадки IPL, разрушая только выбранные врачом клетки-мишени. Аппарат М22 может использоваться для удаления купероза на крыльях носа, шее, зоне декольте и других проблемных участках. Применяется курсом до получения стойкого результата, как правило 3-6 процедур.

Elos. Одна из методик, применяемых в GMTClinic для лечения телеангиэктазии на лице, основана на использовании запатентованной технологии ЭЛОС омоложенияна оригинальном сертифицированном оборудованииE-Style.

Принцип действия аппарата заключается в комплексном воздействии радиочастотным и инфракрасным излучением на проблемные зоны. Удаление купероза на лице осуществляется с помощью специальных насадок SR&SRA.

Длительность одной процедуры варьируется от 15 до 60 минут в зависимости от состояния кожи и степени заболевания. Чтобы полностью вылечить сосудистую сетку на лице, требуется от 3 до 6 сеансов.

Quanta System Duetto. Отличная возможность полностью удалить сосудистые звездочки лазером у косметолога GMTClinic – выбор в пользу надежного аппарата Quanta System Duetto. Принцип действия оборудования основан на комплексном использовании александритового и неодимового лазера с длиной волны соответственно 755 и 1064 нм. Для достижения первого видимого эффекта достаточно 1-2 процедур, для полного избавления от следов телеангиэктазии может потребоваться 4-6 сеансов.

MeDioStarNext. Еще одна эффективная технология, которая успешно применяется врачами GMTClinic для удаления сосудистых звездочек на лице, — система диодного омоложения MedioStarNext. Устранение эстетических дефектов производится путем воздействия лазерной волны на проблемные зоны. Длина волны подбирается индивидуально, так же, как и количество импульсов. Это позволяет купировать воспалительные процессы и активизировать процесс омоложения кожи на клеточном уровне. Необходимо 5-8 процедур.

ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ КУПЕРОЗА

Наряду с передовыми аппаратными средствами в GMTClinic используются эффективные инъекционные технологии, такие, как плазмотерапия и биорепарация, которые выступают как дополнительные решения и способствуют пролонгации полученного эффекта.

Плазмотерапия представляет собой уникальную процедуру, в основе которой – омоложение кожи на клеточном уровне. В качестве катализатора омолаживающих процессов используется обогащенная плазма, взятая из венозной крови самого пациента.

Биорепарация также является востребованной и надежной инъекционной методикой, которую специалисты GMTClinic успешно применяют в качестве дополнения лазерному удалению купероза. Биорепарация активирует внутренние ресурсы клеток, усиливая выработку коллагена и эластина.

Также могут помочь противокуперозные эстетические процедуры по уходу за лицом и пилинги.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРАМ

Подготовка к аппаратному или инъекционному удалению сосудистых звездочек на лице и теле не потребует от Вас специальных навыков или длительных усилий. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст Вам лечащий врач-косметолог на предварительной консультации.

Как правило, от пациентов требуется воздержание от длительного пребывания на солнце, употребления алкоголя, посещения бани, в том числе после процедур.

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером, так же, как и некоторые другие методики, имеет ряд противопоказаний:

период беременности и грудного вскармливания;
наличие онкологических и других тяжелых системных заболеваний;
аллергические реакции на свет (для аппаратов фототерапии);
локальные повреждения кожного покрова в зоне будущего воздействия.

Поскольку сосудистые сетки и звездочки могут возникнуть в результате серьезных заболеваний внутренних органов, перед тем, как убрать купероз на щеках, крыльях носа и других видимых участках, может понадобиться консультация других специалистов.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, СЕЗОННОСТЬ ПРОЦЕДУР

Большинство аппаратных методик, применяемых врачами-дерматологами в нашей клинике для лечения купероза на лице, имеет одно неоспоримое преимущество – чаще всего их использование не требует особой реабилитации. После фото- или elos-терапии незначительное покраснение проходит как правило в течение пары часов, а после лазерных аппаратов Quanta и MedioStar покраснения и шелушения проходят в течение суток. Следы же инъекций полностью исчезают через несколько дней.

ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА НА ЛИЦЕ: ЦЕНА В МОСКВЕ

Полная стоимость лечения купероза на лице в GMTClinic в Москве будет зависеть от выбранной методики, длительности курса, используемых препаратов, количества и видов сопутствующих процедур.

Стоимость аппаратного лечения начинается от 3000 рублей в зависимости от зоны, и до 17000 рублей за всё лицо за одну процедуру.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЦЕДУРЫ: ДО И ПОСЛЕ

Укрепленные стенки капилляров, восстановленная соединительная ткань, омолодившиеся клетки эпидермиса сделают Вашу кожу здоровой, упругой, эластичной без сосудистых дефектов.

Источник