Техника разведения лекарственного средства антибактериальных препаратов

Правила разведения антибиотиков и набирание лекарственного средства из флакона

Цель: парентеральное введе­ние лекарственных средств.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: истекший срок годности лекарственного средства, нарушение стерильности флакона.

Оснащение: флакон лекарственных средств, шприц с иглой; 70 % спирт, ватные шарики, ножницы.

Правила разведения антибиотиков:

Растворители: 0,25% или 0,5% раствор новокаина, 0,9 % р-р натрия хлорида, стерильная вода для инъекций.

Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.

В 1 мл раствора должно содержаться 100 000 ЕД пенициллина

Таким образом, если во флаконе 500 000 ЕД , то надо брать 5 мл но­вокаина.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Прочитайте на флаконе название лекарства, его дозировку, срок годности.

2. Отогните пинцетом металлический колпачок и обработайте спиртом резиновую пробку.

3. Наберите в шприц необходимое количество растворителя, проколите иглой большого диаметра пробку и введите растворитель во фла­кон.

4. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса и, встряхивая флакон, добивайтесь полного растворения порошка.

5. Наденьте иглу на подигольный конус.

4. Переверните флакон вверх дном, потяните поршень на себя — в шприц поступает лекарственное средство.

5. Набрав необходимое количество препарата, извлеките иглу из флакона.

Примечание. Вскрытые флаконы необходимо использовать в течение суток.

Источник

Алгоритм разведения антибиотиков

Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.

Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком антисептиком для перчаток.

Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.

Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.

Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.

После разведения иглу оставить во флаконе.

Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Осложнения от введения антибиотиков: анафилактический шок и другие аллергические реакции, инфильтраты (при введении растворов высокой концентрации), медикаментозная эмболия (при введении суспензий).

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.

Надеть маску. Обработать руки(гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток.

Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез иглы был в растворе.

Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз и набирать нужное количество раствора.

Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Источник

66. Расчет и техника разведения антибиотиков ( 1: 1; 1 : 2)

— флакон с сухим лекарственным средством;

— ампула с растворителем;

— игла для набора лекарственного средства;

— спирт этиловый 70%;

— стерильные марлевые или ватные шарики;

— пинцет; — пилочка; — почкообразный лоток;

Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:

Вода для инъекций в ампулах;

Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;

Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.

Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:1) – стандартный метод.

1 грамм сухого вещества соответствует1000.000 единиц действия (ЕД)

0,1грамм сухого вещества соответствует 100.000 единиц действия

на 100.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;

на 200.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;

на 300.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя;

на 400.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;

на 500.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;

на 600.000 ЕД пенициллина берут 6 мл растворителя;

на 700.000 ЕД пенициллина берут 7 мл растворителя;

на 800.000 ЕД пенициллина берут 8 мл растворителя;

на 900.000 ЕД пенициллина берут 9 мл растворителя;

на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 10 мл растворителя;

Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:2) – не стандартный метод.

на 100.000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;

на 200.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;

на 300.000 ЕД пенициллина берут 1,5 мл растворителя;

на 400.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;

на 500.000 ЕД пенициллина берут 2,5 мл растворителя;

на 600.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя

на 700.000 ЕД пенициллина берут 3,5 мл растворителя;

на 800.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;

на 900.000 ЕД пенициллина берут 4,5 мл растворителя;

на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;

Расчет дозы и техника разведения антибиотиков.

— флакон с сухим лекарственным средством;

— ампула с растворителем;

— игла для набора лекарственного средства;

— спирт этиловый 70%;

— стерильные марлевые или ватные шарики;

— пинцет; — пилочка; — маска;

— стерильные перчатки; — почкообразный лоток;

Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:

1. Вода для инъекций в ампулах;

2. Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;

3. Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.

Примечание: Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1г (100 000ед) порошка берут 0,5мл растворителя.

Таким образом для разведения:

0,2г нужен 1мл растворителя;

0,5г нужно 2,5 – 3 мл растворителя;

1г нужно 5 мл растворителя.

Подготовка к манипуляции

1.Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

2.Вымыть руки, надеть маску, надеть стерильные перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1. Приготовить шприц. Взять ампулу с растворителем и внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу и срок годности.

Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.

2. Слегка встряхнуть ампулы, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.

Необходимое условие при наборе лекарственного средства из ампулы.

3. Двукратно обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом, надпилить и отломить её конец и сбросить в лоток для использованного материала.

Обеспечение правил асептики, инфекционной безопасности.

4. Взять ампулу в левую руку так, чтобы корпус её был зафиксирован между II и III пальцами, правой рукой осторожно ввести в неё иглу (закреплённую на конусе шприца) и набрать необходимое количество раствора.

Необходимое условие при наборе лекарственных средств из ампулы.

5.Вывести иглу из ампулы, надеть колпачок и положить шприц в пакет.

Обеспечение сохранения стерильности

6.Прочитать надпись на флаконе: наименование, дозу, срок годности.

Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.

7.Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона пинцетом.

Обеспечение инфекционной безопасности

8.Обработать резиновую пробку шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.

Необходимое условие выполнения процедуры.

9.Взять шприц с набранным раствором и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона иглой под углом 90 0 , ввести в него раствор.

10.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, добиться полного растворения сухого вещества.

11.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус, поднять флакон вверх и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

Обеспечение поступления лекарственного средства в шприц.

1.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и поместить в лоток для использованного материала. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

2. Шприц с набранным лекарственным средством поместить в пакет или стерильный лоток и накрыть стерильной салфеткой. Взять несколько стерильных шариков, смоченных спиртом для обработки инъекционного поля. Выполнить инъекцию.

Соблюдение инфекционной безопасности.

3. Снять перчатки, маску и погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

Источник

136.Разведение антибиотиков, техника набора лекарственного раствора из ампулы и флакона.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить растворы для инъекций (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25—0,5 %-ный раствор новокаина), флакон с антибиотиками, стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, полотенце, мыло;

2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, уточнить срок годности;

3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

4) открыть металлическую крышку на флаконе;

5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным в спирте;

6) набрать в шприц один из растворителей из расчета 1 мл растворителя на каждые 100 000– 1 000 000 ЕД;

7) проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него раствор;

8) отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика;

9) присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;

10) отсоединить шприц от иглы и насадить иглу для выполнения внутримышечной инъекции;

11) положить в стерильный лоток 3 ватных шарика, смоченных в спирте, шприц с антибиотиком и накрыть стерильной салфеткой.

Примечание: перед применением антибиотиков и новокаина провести пробы на чувствительность к ним.

Прежде чем медицинской сестре вскрыть ампулу или флакон, нужно внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности. Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38 о С. Набор раствора из ампулы. Вымыть руки. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части. Подпилить шейку ампулы пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломить конец ампулы. Взять ампулу в левую руку, а правой рукой взять предварительно собранный шприц. Осторожно ввести в ампулу иглу и набрать нужное количество раствора. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья!Надеть на иглу колпачок, соблюдая меры предосторожности. Разведение порошка во флаконе. Вымыть руки. Внимательно прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности). Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом. Обработать ватным шариком со спиртом резиновую пробку. Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом. Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или вода для инъекций, или раствор натрия хлорида 0,9%, или раствор новокаина 0,25%). Таким образом, для разведения: 0,2 г нужен 1 мл растворителя; 0,5 г нужно 2,5-3 мл растворителя; 1 г нужно 5 мл растворителя. Взять флакон и шприц в сборе с иглой и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90 о , ввести в него растворитель. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средство). Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой. Пользуясь шприцем однократного применения, набрав в него лекарственное средство, наденьте на иглу защитный колпачок, используя универсальные меры предосторожности, и положите шприц, ватные шарики в пакет из-под шприца. Так поступают в том случае, если набирают лекарственное средство в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате. Набор раствора из флакона. Вымыть руки. Прочитать надпись на флаконе. Вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком со спиртом. Набрать в шприц объем воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства. Ввести иглу по углом 90 о во флакон. Ввести воздух во флакон и перевернуть флакон вверх дном: в шприц «насасывается» нужное количество раствора из флакона (можно слегка оттянуть поршень). Извлечь иглу из флакона.

Источник