Техника проведения лечебных ванн согласно алгоритму выполнения манипуляции

Методика выполнения процедур, воздействующих на кровообращение. Лечебные ванны

— Лечебные ванны назначает детям врач;

— Ванны проводятся при нормальной температуре тела ребенка;

— В помещении, где ребенок принимает ванну, должна быть температура 20-22 градуса;

— Во время проведения ванны медицинская сестра должна внимательно следить за окраской кожных покровов, пульсом, дыхание, прислушиваться к жалобам ребенка;

— Если во время проведения ванны ребенок побледнел, жалуется на головокружение, пульс учащается, появляется отдышка, нужно немедленно извлечь его из ванны, уложить на кушетку, дать понюхать нашатырного спирта на ватке, срочно пригласить врача.

Лечебная (общая) ванна.

— моет ванну (или ванночку) для детей раннего возраста с мылом и ополаскивает горячей водой;

— измеряет температуру воды водным термометром;

— укладывает ребенка в ванну так, чтобы сначала погрузить ноги, ягодицы и затем туловище; уровень воды должен доходить примерно до мечевидного отростка грудины; верхняя часть грудной клетки, включая область сердца, должна находиться над поверхностью воды; под голову подкладывает полотенце;

— постепенно медленной струей подливает воду, достигая назначенной температуры;

— выдерживает назначенное врачом время, контролируя самочувствие и состояние ребенка;

— обливает ребенка в конце процедуры водой из кувшина, температура которой на 1-2 градуса ниже, чем в ванне;

— вытирает и одевает ребенка;

— укладывает ребенка спать, т.к. лечебная ванна делается обычно перед дневным или ночным сном.

Примечание: в зависимости от температуры воды, используемой для ванны, разливают прохладные – с температурой 30-33 градуса, индифферентные – с температурой 37 градусов; теплые с температурой 38 градусов; горячие – с температурой 39-40 градусов; погружать ребенка надо в воду при температуре 36-37 градусов и затем постепенно изменять температуру; продолжительность общей ванны зависит от ее вида и возраста ребенка и колеблется от 3-7 до 7-15 минут.

Лечебные ванны можно проводить с добавлением лекарственных веществ и трав

В педиатрической практике наиболее широко применяются следующие ванны:

— ГОРЧИЧНЫЕ при заболеваниях органов дыхания – 100г горчицы на 10 литров воды, горячие;

— КРАХМАЛЬНЫЕ при экземе – 100 г крахмала на 10л воды, индифферентные;

— С ПЕРМАНГАНАТОМ КАЛИЯ дезинфицирующие и подсушивающие –добавляют 5% раствор перманганата калия до бледно-розовой окраски воды, индифферентные;

— МОРСКИЕ при рахите и гипотрофии – 50-200г морской соли на 10л воды, индифферентные;

— ХВОЙНЫЕ при функциональных расстройствах нервной системы 2-3 мл хвойного экстракта на 10л воды, индифферентные.

Обработка волосистой части головы при гнейсе

— Удаление себорейных корочек;

— Предупреждение расчесывания и инфицирования кожных покровов в местах скопления гнейса.

— Стерильное растительное масло;

— Лоток для отработанного материала;

— Марлевые салфетки размером 10х10 или 15х15.

— Проводить процедуру за 2 часа до купания;

— Исключить насильственное удаление корочек.

Подготовить необходимое оснащение;

Вымыть и осушить руки; надеть перчатки;

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку;

Уложить (или усадить) ребенка на пеленальном столике;

Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса;

Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа);

Передать ребенка маме или положить в кроватку;

Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья;

Протереть рабочую поверхность пеленального столика дезраствором;

Снять перчатки, вымыть и осушить руки;

Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.

а) если во время купания не все корочки удалось удалить – повторить процедуру в течение нескольких дней;

б) плотно “сидящие на волосах” корочки срезаются ножницами вместе с волосами.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Техника проведения ножной и ручной ванны

Цель: отвлекающее действие, способствующее рефлекторному уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.

Показания: заболевание органов дыхания.

повышенная температура тела ребенка;

индивидуальная непереносимость горчицы.

таз (ведро, бачок);

кастрюля с горячей водой;

сухая горчица или питьевая сода;

полотенце, пеленка, одежда.

температура воды повышается постепенно от 37 до 40°С;

для усиления раздражающего действия в воду добавляют сухую горчицу

(2 ст.л. на 10 л воды), предварительно выяснив переносимость;

при кашле более эффективны ручные ванны, при насморке – ножные;

продолжительность манипуляции 10-15 мин.

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме/ребенку цель и уход проведения манипуляции

Соблюдение права на информацию.

Формирование мотивации к сотрудничеству

2. В таз/ведро налить воды t 37 °С, проверить температуру воды водным термометром, усадить ребенка

1. Ручная ванна: приготовленный таз с водой поставить на стол, погрузить руки ребенка в воду до локтей. Ножная ванна: ноги ребенка опустить в ведро с водой до верхней трети голени.

2. Осторожно, чтобы не обжечь ребенка, постепенно подливать горячую воду до повышения температуры воды до 40-42°С

Обеспечивается адаптация ребенка к повышению температуры воды

3. Во время проведения манипуляции следить за общим состоянием ребенка, общаться с ним

Создание положительного эмоционального фона

1. Руки/ноги вытереть насухо, надеть рубашку с длинными рукавами (шерстяные носки), уложить ребенка в постель, укрыть

Обеспечение сохранения тепла

2. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности.

Техника постановки горчичников детям

Цель: рефлекторная терапия.

Показания: заболевания органов дыхания.

повышенная температура тела у ребенка;

индивидуальная непереносимость горчицы ребенком.

лоток с водой 40-45˚С;

полотенце, пеленки, одеяло;

водный термометр, часы;

лоток для отработанного материала.

Примечание: не ставить горчичники на область сердца и позвоночник.

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход

предстоящей манипуляции, получить

Обеспечение права на информацию,

участие в манипуляции

2. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

3. Проверить пригодность горчичников

Обеспечение эффективности манипуляции

4.Раздеть ребенка по пояс, осмотреть кожные покровы

Горчичники ставятся только на неповрежденную кожу

5. Уложить ребенка на кровать на животик

Обязательное условие выполнения

1.В приготовленный лоток с водой поочередно погружают горчичные пакеты, на 5-10 сек и накладывают на спину ребенку

Обеспечение эффективности манипуляции

2.Укрыть ребенка полотенцем, затем одеялом

3. Через каждые 2-3 мин осматривать кожу

Предупреждение ожогов кожи

4. При появлении стойкой гиперемии кожи (через 5-15 мин) снять горчичные пакеты, сбросить их в лоток для отработанного материала

Достижение рефлекторного воздействия

1. Протереть кожу пеленкой, смоченной в теплой воде, затем кожу протереть насухо,

Источник

Лечебное применение воздушно-углекислых лечебных ванн. Методические рекомендации

Одним из перспективных аппаратов для выполнения воздушно-углекислых ванн является «Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых, ванн «ГЕЙЗЕР». Она позволяет создать необходимую концентрацию воздушных смесей диоксида углерода в закрытом боксе и реализовать вызываемые углекислым газом лечебные эффекты.

Автор рекомендаций:

Пономаренко Г.Н. – заслуженный деятель науки РФ, профессор доктор медицинских наук, профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины факультета последипломного образования Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова.

ВВЕДЕНИЕ

«Cухие» углекислые ванны – это лечебная процедура, где основным действующим фактором воздействия является углекислый газ. В отличие от водных углекислых ванн в «сухих» ваннах он действует изолированно от имеющих место в водных ваннах гидростатического давления и своеобразного термического раздражения, производимого водной средой с ее высокими теплоемкостью и теплопроводностью. Это обуславливает его биологическое действие, устраняя «перегрузку» сердечно-сосудистой системы давлением столба воды и выраженным термическим эффектом.

В нашей стране «сухие» углекислые ванны впервые начали применять в Кисловодске, в специально отстроенной (1863г.) лечебнице, в которой пользовались углекислым газом, собираемым из источников углекислых вод.
Как показали наблюдения M. Dzierzynski и др., «сухие» углекислые ванны дают хороший терапевтический эффект при заболеваниях, протекающих с нарушением периферического кровообращения: различные спастические состояния периферических сосудов, эндартериит, трофические расстройства кожи на почве склероза, тромбофлебит, диабетические ангиопатии.

По наблюдениям Н. Hille (1965), «сухие» углекислые ванны улучшают кровоток в мышцах, сосудах мозга и сердца, снижают тонус гладкой мускулатуры. Увеличение скорости кровотока у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями под влиянием этих процедур замечено также Pierach (1965, 1968). Им показано, что применение «сухих» углекислых ванн у таких больных наряду с клиническим эффектом проявляется усилением кровообращения в сосудах кожи; при этом улучшается работа сердца, происходит снижение артериального давления.

Углекислый газ принимает участие в окислительно-восстановительных процессах организма, в поддержании определенного, необходимого для жизни гемостаза, в регуляции активности ферментов, обмена веществ, проницаемости клеточных мембран, обладает сосудорасширяющим действием, подавляет возбудимость дыхательного центра.
Углекислый газ изменяет состояние хеморецепторов аорты и каротидного синуса и особых структур головного мозга, регулирующих процессы дыхания и кровообращения: дыхание углубляется и урежается, уменьшается частота сердечных сокращений, снижается тонус сосудов. Такие эффекты определяются как усиление парасимпатических и уменьшение симпатических влияний вегетативной нервной системы и являются также важной особенностью действия углекислых ванн, отмеченной ещё на заре становления бальнеотерапии.

Углекислые ванны нормализуют артериальное давление при исходном его повышении или понижении. Имеются указания на расширение коронарных и мозговых сосудов под влиянием углекислого газа, поступающего в организм.
Доказано влияние углекислых ванн на обменные процессы (снижение гиперхолестеринемии), электролитный баланс (увеличение натрийуреза и снижение натрия в эритроцитах при явлениях недостаточности кровообращения и гипертонической болезни). Углекислые ванны оказывают на центральную нервную систему «тонизирующее» действие, которое выражается в повышении умственной работоспособности, уменьшении проявлений астенизации, утомляемости.
Таким образом, углекислые ванны обладают гипотензивным, кардиотоническим и репаративно-регенеративным лечебным эффектами.

Одним из перспективных аппаратов для выполнения воздушно-углекислых ванн является «Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых, ванн «ГЕЙЗЕР». Она позволяет создать необходимую концентрацию воздушных смесей диоксида углерода в закрытом боксе и реализовать вызываемые углекислым газом лечебные эффекты.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АППАРАТА

Заболевания системы кровообращения (ИБС, стенокардия напряжения I-II ФК, ГБ I-II стадии, постинфарктный (1-3 мес), кардиосклероз, начальные явления атеросклероза), заболевания органов дыхания, реабилитация пациентов после COVID-19 (постCOVID-19-синдром), эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии), функциональные расстройства ЦНС–неврастения, сексуальный невроз, вегетативный невроз, постинсультный гемипарез, хронические воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, сальпингоофорит), климакс, нарушения обмена веществ (ожирение I-II стадии, подагра в стадии ремиссии), легкая форма сахарного диабета.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВАНН

ИБС, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, плохая переносимость лечебной среды (потливость, головокружение и пр.) при приеме ванн, хроническая диффузный гломерулонефрит.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Метод реализуется при помощи ванны медицинской для проведения воздушно-углекислых процедур «ГЕЙЗЕР», разрешенной к лечебному применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) и включенного в Реестр изделий медицинской техники, (регистрационное удостоверение от 06.07.2020г. №РЗН 2020/11112) производства ООО «Физиотехника» (Санкт-Петербург).

Рис.1. Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых ванн «ГЕЙЗЕР»

Ванна ГЕЙЗЕР представляет собой стеклопластиковую кабину-емкость с сиденьем с пневмолифтом, накрываемую накидкой с отверстием для шеи пациента. В пространство кабины через форсунку подается углекислый газ и холодный водяной пар. Регулировка температуры производится с помощью обогрева внутренних стенок бокса специальным греющим кабелем. Управление процедурами осуществляется с помощью цветного ЖК дисплея.

Рис.2. Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых ванн «ГЕЙЗЕР»

Врач задает необходимую концентрацию газа и влажность в кабине, время процедуры и комфортные параметры температуры. Также реализована возможность создать и сохранить в памяти устройства 4 основных используемых персоналом программы, что облегчит и ускорит работу в дальнейшем. Удаление газо-воздушной смеси производится специализированным вентилятором в течении 75 секунд, по отводной трубе за пределы помещения.
Для повышения экологичности и экономии углекислого газа введен параметр «вес пациента» позволяющий более точно рассчитать необходимое количества СО2 для проведения процедуры.

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

• Концентрация углекислого газа в ванне 5-55 %;
• Температурный режим 25-33 С;
• Объем ванны — 630 л (без учета объема пациента)
• 4 встроенных лечебных программы;
• Максимальная мощность 2 кВт.
• Размеры (ДхШхВ) — не более 1520х1020х1150 мм
• Масса – не более 120 кг.

Газо- или паровоздушная смесь поступает в ванну через форсунку с большим количеством отверстий, расположенную на ее дне. Для лечебного воздействия используют воздушно-углекислую смесь, содержание диоксида углерода в которой не превышает 1,2-1,4 г.л -1.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

Перед началом процедуры необходимо включить оборудования для предварительного нагрева в течении 10-15 минут. Выбор режимов производится из трех температурных интервалов 25-27°С, 28-30°С, 30-33°С, устанавливаемых непосредственно на панели управления. Персонал также должен убедится в надлежащей работе системы подогрева поступающего углекислого газа и объеме его поступления в минуту в соответствии с шкалой ротаметра на редукторе – 25-28 л\мин (редуктор с подогревом и ротаметром располагается на баллоне). Для создания необходимой влажности в боксе используется дистиллированная вода, заливаемая в прозрачный резервуар, расположенный на боковой поверхности ванны.

Перед началом процедуры пациент располагается в боксе на специальном сидении таким образом, чтобы его голова находилась над бортиком бокса, а шейный уплотнитель и накидка обеспечивали полную герметичность.
Персонал задает необходимое время процедуры, концентрацию газа, вес пациента и температурный интервал.

Программное обеспечение ванны позволяет сохранять параметры четырех лечебных протоколов. После нажатия кнопки «СТАРТ» введённые изменения сохранятся в выбранной «ПРОЦЕДУРЕ» под номерами 1-4.

В период подачи углекислого газа в Ванну на дисплее появляется надпись «Отпуск процедуры» и включается таймер обратного отсчета времени. Увеличение и уменьшение концентрации газа в боксе отображается на дисплее. Экстренное прерывание процедуры осуществляется нажатием кнопки «СТОП». После окончания времени процедуры, или нажатии кнопки «СТОП» на дисплее появляется меню «Удаление газа». При этом персоналу следует обязательно снять шейный уплотнитель с передней части ванны для свободного поступления воздуха.

Длительность работы вытяжного вентилятора по умолчанию установлена на 1 мин 15 секунд, после чего она автоматически прекращается, а пациент может покинуть ванну.

Заболевание Рекомендуемые параметры проведения процедуры с помощью Сухой углекислой ванны «Гейзер»

Рекомендуемые параметры проведения процедуры с помощью Сухой углекислой ванны «Гейзер»

Температура в боксе (корректируется по самочувствию пациента)

Источник