Техника постановки лекарственных микроклизм
Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания. Заболевания прямой кишки.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка.
Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):
1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37. +38°С.
4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.
Лекарственная клизма, техника выполнения.
Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.
Капельная клизма.
Цель. Капельные клизмы ставят с лечебной и питательной целями.
Показания. Большая потеря крови или жидкости; искусственное питание через прямую кишку.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоли прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Стерильная система для капельного введения жидкостей одно- или многократного применения; флакон с лекарственным раствором или колба; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; водяная баня; грелка с теплой водой (+40. +42 °С); подкладная клеенка, пеленка; вазелиновое масло; марлевая салфетка; водяной термометр; резиновые перчатки.
Техника выполнения капельной клизмы.
1. За 30 — 40 мин до капельной клизмы ставят очистительную клизму и после полного опорожнения кишечника просят пациента лечь в постель.
2. Подогревают назначенный раствор на водяной бане до температуры +38 °С.
3. Монтируют и заполняют систему приготовленным раствором.
4. Смазывают ректальную трубку (катетер) вазелиновым маслом.
5. Под пациента подстилают клеенку и пеленку, просят его лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
6. Надевают резиновые перчатки. Пальцами левой руки разводят ягодицы. Правой рукой с помощью марлевой салфетки берут ректальную трубку (катетер) и вращательными движениями, соблюдая изгибы прямой кишки, осторожно вводят ее в кишечник на глубину 20 — 25 см.
7. Соединяют трубку с системой, регулируют частоту капель (40 — 60 капель в 1 мин).
8. Помогают пациенту принять удобное положение.
9. Закрепляют вокруг флакона грелку.
Примечания. Так как процедура длительная, пациента о ней следует предупредить заранее. Ставить капельную клизму лучше на ночь, обязательно в палате. Контролируют частоту капель и температуру раствора. Следят, чтобы трубка оставалась соединенной с системой. Если для постановки клизмы используется катетер, то он должен быть промаркирован и использоваться только для введения в кишечник. Ректальную трубку (или катетер) после использования необходимо замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. в дальнейшем обработать по ОСТ 42-21-2-85.
Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007
Источник
«Техника постановки лекарственной микроклизмы»
Цель: местное или общее воздействие лекарственных веществ на организм.
Показания: отсутствие возможности приема лекарств внутрь; воспалительные процессы в толстой кишке.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в области ануса.
Оснащение: стерильные: резиновые перчатки, шприц Жанэ или грушевидный баллон, газоотводная трубка, шпатель, марлевые салфетки; лекарственное вещество в виде раствора 50 100 мл температурой 38-40°С; вазелин, лоток для отработанного материала, ширма, емкости с дезинфицирующим раствором.
1. Перед лекарственной клизмой за 30-40 мин поставить очистительную клизму или попросить пациента самостоятельно опорожнить кишечник.
2. Объяснить пациенту ход процедуры: предупредить пациента, что он не должен вставать после лекарственной клизмы в течение 1 ч.
3. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
6. Набрать в шприц Жанэ или грушевидный баллон лекарственный раствор,
7. Смазать газоотводную трубку вазелином, используя шпатель и салфетку.
8. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой легкими вращательными движениями ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
9. Соединить свободный конец газоотводной трубки со шприцем или резиновым баллончиком, содержащим лекарственный раствор, и медленно ввести его.
Осторожно отсоединить шприц или баллон, придерживая и сжимая наружный конец газоотводной трубки, чтобы предотвратить обратное поступление жидкости.
Набрать в шприц (баллон) воздух, вновь присоединить его к трубке и продуть его так, чтобы протолкнуть оставшуюся в трубке жидкость.
12. Отсоединить шприц или грушевидный баллон (не разжимая его) от газоотводной трубки и поместить в лоток для отработанного материала.
13. Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и поместить их в лоток для отработанного материала.
I4. Попросить пациента в течение часа не вставать с постели.
15. Провести дезинфекцию использованных предметов ухода.
16. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Примечание: чтобы не вызвать раздражения кишечника, лекарственное вещество разводят в теплом изотоническом растворе хлорида натрия или вводят с обволакивающим веществом (50 мл отвара крахмала).
«Техника промывания желудка»
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: отравления — пищевые, лекарственные, подковка к обследованию.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, опухоли желудка, кровотечение из желудка, тяжелая сердечная патология.
Оснащение: стерильные толстый желудочный зонд, резиновая трубка длиной 70 см и соединительная стеклянная трубка, стеклянная прозрачная воронка емкостью 1 л, лоток, резиновые перчатки, марлевые салфетки; кувшин емкостью 1 л, 2 клеенчатых фартука, маска, полотенце, емкость с кипяченой водой на 8-10 л (температура 20 °С), таз для промывных вод, емкости с дезинфицирующим раствором.
Успокоить пациента, объяснить ему, как вести себя во время манипуляции.
Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
Собрать систему: зонд, соединительная трубка, резиновая трубка.
Надеть фартуки на себя и пациента, усадить его, вынуть зубные протезы, если они есть.
Измерить расстояние от резцов до пупка, сделать отметку на зонде.
Встать справа от пациента, емкость с чистой водой поставить справа от себя, а таз для промывных вод — слева.
Взять зонд в правую руку и попросить пациента широко открыть рот и глубоко дышать через нос.
Намочить слепой конец зонда кипяченой водой,
Положить зонд на корень языка в момент вдоха и предложить пациенту сделать глотательные движения, продвигая зонд в пищевод и в желудок до нужной отметки. Делать это следует медленно, чтобы избежать закручивания зонда.
10. Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонив к себе.
Налить в нее 1 л воды.
Поднять воронку вверх и держать до тех пор, пока вода не дойдет до устья воронки.
Опустить воронку вниз — промывные воды начнут поступать из желудка в воронку.
Содержимое воронки вылить в таз, повторить действия до чистых промывных вод.
Отсоединить воронку, удалить зонд с помощью салфетки.
Провести дезинфекцию предметов ухода.
Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
18. Уложить пациента в постель. Примечание:
если во время продвижения зонда больной закашлялся и посинел, необходимо извлечь зонд (так как он попал в дыхательные пути) и повторить введение через несколько минут;
оставить промывные воды до прихода врача;
если во время процедуры в промывных водах появилась кровь, необходимо прекратить промывание желудка и немедленно сообщить об этом врачу
при необходимости собрать промывные воды в чистую стеклянную банку и отправить на исследование в лабораторию с направлением;
оставшиеся промывные воды засыпать дезинфицирующим средством или залить дезинфицирующим раствором, перемешать, через I ч вылить в унитаз.
Источник
ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ
Цель: Ввести лекарственное вещество 50-100 мл местного действия.
Показания: Заболевания нижнего отдела толстой кишки.
Противопок азания: Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.
1. Система для очистительной клизмы.
2. Резиновый грушевидный баллон.
3. Газоотводная трубка.
5. Лекарственное вещество Т=37-38 градусов Цельсия, 50-100 мл.
6. Перчатки, халат, фартук.
Размещено на http://www.allbest.ru/
8. Водяной термометр.
9. Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента: Психологический дискомфорт при проведении манипуляции.
Последоват ельность действий м/с с обеспеч ением безопасности окружающе й среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте халат, фартук, перчатки.
3. Постелите клеенку на кушетку.
4. Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут до лекарственной.
5. Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый
6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами,
слегка приведенный к животу.
7. Разведите ягодицы пациента и введите в прямую кишку газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 15-20 см.
8. Выпустите воздух из резинового баллона и присоедините его к газоотводной трубке.
9. Введите медленно лекарственное вещество.
10. Извлеките газоотводную трубку после введения лекарства, не разжимая пальцев, одновременно с резиновым баллончиком из прямой кишки.
11. Снимите перчатки.
12. Обработайте перчатки, грушевидный баллон, газоотводную трубку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено
Размещено на http://www.allbest.ru/
Обучение пациента или его родст венников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПРОВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ У ЖЕНЩИН
Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.
1. Острая задержка мочи.
2. По назначению врача.
Противопок азания: Повреждение уретры или др., которые устанавливаются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.
1. Стерильный катетер в стерильном лотке.
2. Стерильные салфетки и ватные тампоны.
3. Емкость для отработанного материала.
4. Стерильные перчатки (2 пары).
5. Стерильный глицерин или вода.
6. Стерильный фурациллин.
7. Емкости с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ.
Последоват ельность действий м/с с обеспеч ением безопасности окружающе й среды:
1. Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациентку тщательно подмыться до процедуры с
Размещено на http://www.allbest.ru/
3. Придайте пациентке удобное положение «полусидя» с
4. Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите
5. Вымойте руки, наденьте перчатки.
6. Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильным материалом: салфетками, ватными тампонами, а также лоток для сбора отработанного материала, и судно (мочеприемник) в непосредственной близости.
7. Разведите большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки.
8. Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем отверстие мочеиспускательного канала. Движения сверху вниз. Каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в емкость для сбора мусора.
9. Закрывайте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном
10. Смените перчатки.
11. Вскройте упаковку с катетером.
12. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки,
отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой
13. Смажьте конец катетера стерильным глицерином.
14. Разведите малые и большие половые губы пальцами левой руки,
обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
15. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.
16. Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
17. Извлеките катетер, после выведения мочи, и погрузите его в
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
