- Особенности лечения стеноза. Профилактика и диетотерапия
- Механизм возникновения стеноза и его особенности
- Стеноз в вековой практике
- Народная медицина как один из способов лечения
- Профилактика народными методами. Диетотерапия
- Спинальный стеноз
- Структуры, участвующие в формировании стеноза.
- Причины стеноза
- Дегенеративные заболевания
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение стеноза
- Консервативные методы лечения
- Риск и прогноз оперативного лечения
Особенности лечения стеноза. Профилактика и диетотерапия
Стеноз является сужением просвета структурных систем анатомии организма. Стенозу подвержены сосуды, трахея, кишечник и другие органы. Данное заболевание характеризуется тем, что оно приобретает симптоматику различных патологий организма.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Данное заболевание по своей сути представляет ряд патологических изменений и состояний. Все они характеризуются различной симптоматикой и патогенезом. Всё, что их объединяет – это лишь сужение или же полное закрытие просвета сосудистых единиц организма, а также полостей и систем органов.
Механизм возникновения стеноза и его особенности
Различают такие виды стеноза, как:
- Наследственный. Обычно проявляется в результате врожденного искажения анатомических особенностей.
- Приобретенные нарушения. Как правило, их причины состоят в метаболических расстройствах. Однако не стоит исключать инфекционные и воспалительные реакции, а также возможные новообразования.
- Комбинированный стеноз. Этот тип представлен сочетанием первого и второго факторов. В данном случае сужению повержены многие органы (гортань, бронхи, артерии, трахея и др.)
- Стеноз позвоночника. Представляет собой сужение анналов спинного мозга, что приводит к внушительному ряду осложнений, могут возникнуть и проблемы с позвоночником. Является как врожденной особенностью, так и приобретенным недугом. Согласно анатомии, делится на центральный и латеральный.
- Стеноз сосудов. Причина возникновения данного типа заключается в поражении артерий холестериновыми бляшками.
- Стеноз трахеи и гортани. Характеризуется сужением просвета в дыхательных путях, вызывая нарушения функций дыхания.
- Пилоростеноз. Или же другое его название – стеноз желудка. Как правило, болезнь развивается при наличии язвы, вызывает спазмы и сужение просветов между стенками желудка.
Стеноз в вековой практике
В наши дни под классическим пониманием стеноза рассматривают патологические процессы, связанные с аномалией сужения магистральных сосудов. Этология явления основывается на атеросклеротических процессах, которые служат следствием образования и оседания холестериновых бляшек на стенках сосудов. Дефицит питательных веществ и элементов кислорода в крови губительно влияет на органы и влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем.
Отсюда можно сделать вывод, что даже человек, который мало знаком с медициной, может представить для себя насколько это опасная патология. Стоит знать, что вовремя диагностируемые формы стеноза успешно подвергаются хирургическому лечению. Вековая практика показывает, что комплексный подход к лечению стеноза дает свои результаты незамедлительно. Помимо хирургического вмешательства и медикаментозной терапии, стоит рассматривать и народные методы, к которым прибегали многие поколения. Лечебные комплексы домашней терапии смело можно включать в основу методик успешного лечения различных видов стеноза.
Народная медицина как один из способов лечения
Очистка сосудов от скопившихся шлаков и токсинов с успехом может проводиться путем использования природных компонентов и материалов. Существует огромное множество растений, которые имеют возможность растворять холестериновые бляшки и отложения. Способность устранять патологии петлей артерии и нивелировать анатомические нарушения является основным плюсом для того, чтобы прибегать к народной медицине в домашних условиях.
Помимо медикаментозной терапии, настои и отвары отлично будут влиять на организм в целом, ведь растительные материалы способны восполнить необходимый объем полезных веществ и укрепить сосудистую систему, при этом нормализуя обменные процессы организма. Травяные рецепты улучшат усвоение микро- и макроэлементов, повышая уровень витаминов. Еще одним плюсов в использовании народной медицины является удобство и легкость приготовления необходимых рецептов.
Профилактика народными методами. Диетотерапия
Народными методами нельзя полностью вылечить столь серьезное заболевание как стеноз. Однако можно улучшить общее состояние пациента, избавившись от таких проблем как боль в спине, нарушения дыхания и уменьшить количество спазмов в желудке.
- Улучшить работу желез пищеварения позволит настойка мать-и-мачехи. Для ее приготовления потребуется 1 чайная ложка смеси цветов и листьев, залитая 200 граммами кипятка. Для полной готовности следует настоять полученный раствор 30-40 минут и процедить. Принимают такой рецепт до еды по 100 мл.
- Отвар золотого уса поможет в терапии атеросклеротических состояний. Всё, что требуется, это смешать сок золотого уса с соком подорожника в пропорции 1:20, довести до кипения на паровой бане и хранить в темном месте. Принимается исключительно в первой половине дня после еды.
- Настойка белого лука на меде отлично профилактирует закупорку сосудов тромбами. Сок белого лука смешивается с медом в равных частях и настаивается 20 дней в темном прохладном помещении. Принимается по 1 столовой ложке три раза в день перед едой. Курс терапии 6 — недель.
- Кашица из перетертого сырого картофеля в определенных случаях благоприятно влияет в комплексном подходе к лечению стеноза. Необходимо употреблять за 20-30 минут до еды, при этом не очищая кожуру, а тщательно ее промыв.
Помимо народных рецептов, главная составляющая успешного лечения – это диета. Правильное питание как нельзя лучше будет сказываться на организме, уменьшая последствия влияния жировых бляшек на артерии и сосуды. В первую очередь, необходимо разбавить рацион овощами и фруктами, а также уменьшить потребление острой и жирной пищи. Исключение соли и отказ от вредных привычек – еще один немаловажный фактор лечения стеноза. Все эти несложные правила помогут составить оптимальную диетотерапия и улучшить иммунитет, что в дальнейшем будет огромным плюсом не только для улучшения самочувствия, но и для организма в целом.
Источник
Спинальный стеноз
Структуры, участвующие в формировании стеноза.
Позвоночник состоит из 26 костей и простирается от черепа до таза.»24 из них называются позвонками. 7 позвонков в шейном отделе, 12 в грудном отделе, 5 поясничных позвонков, крестец состоит из пяти сращенных позвонков и самый нижний отдел копчик состоит и3-5 недоразвитых позвонков. Позвоночник – колонна из 26 костей, которые простираются в линии от основания черепа до таза. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые выполняют как связующую, так и амортизационную функцию. Позвоночник является основной опорой для верхней части тела, позволяя человеку стоять, поворачиваться, нагибаться, кроме того позвоночник надежно защищает спинной мозг от повреждений. Наиболее часто при стенозе затрагиваются следующие структуры:
- Межпозвоночные диски — хрящевая ткань с содержанием гелеобразного вещества, располагающиеся межу позвонками и выполняющими амортизационные функции.
- Фасеточные суставы — соединяют дужки позвонков друг с другом (дужки расположены в конце тела позвонка). Эти суставы помогают лучше фиксировать позвонки между собой и позволяют отклоняться туловищу назад.
- Межпозвоночные отверстия — пространство между позвонками, через которые выходят нервные корешки и иннервируют определенные части тела.
- Дуга позвонка — часть позвонка в задней части позвонка, которая участвует в формировании задней стенки спинномозгового канала.
- Связки — эластичные соединительнотканные образования фиксирующие позвонки и не позволяющие позвонкам соскальзывать. Довольно часто в формировании стеноза участвует большая желтая связка, которая протягивается по всему позвоночнику.
- Ножки — часть позвонка формирующие стенки спинномозгового канала.
- Спинной мозг и корешки это продолжение центральной нервной системы, который простирается от головного мозга вниз в поясничный отдел по спинномозговому каналу, который как кожух защищает его. Спинной мозг состоит из нервных клеток, их скоплений. Спинной мозг соединяется со всеми частями тела с помощью 31 пары корешков, которые отходят из спинного мозга и выходят из позвоночника.
- Синовиальные оболочки — тонкие мембраны, которые производит жидкость (синовиальную) необходимую для смазки внутри сустава.
- Позвоночная арка — окружность, состоящая из костной ткани, формирующая канал, через который проходит спинной мозг круг кости вокруг канала, через который проходит спинной мозг.
- Конский хвост (Cauda equina) — пучок корешков, который берет начало в поясничном отделе позвоночника, где заканчивается спинной мозг, и эти корешки обеспечивает иннервацию нижней части туловища.
Причины стеноза
Нормальный позвоночный канал обеспечивает достаточное пространство для спинного мозга и cauda equina. Сужение канала, который происходит при спинальном стенозе, может быть врожденным или приобретенным. У некоторых людей с рождения узкий спинномозговой канал или есть искривление позвоночника, приводящее к давлению на нервы мягкие ткани или связки. При наличии такого заболевания как ахондроплазия происходит неправильное формирование костных тканей позвонков, происходит утолщение, и укорочение ножек позвонков, что приводит к сужению спинномозгового канала.
Из приобретенных причин бывают следующие причины.
Дегенеративные заболевания
Спинальный стеноз чаще всего возникает из-за дегенеративных изменений, происходящих вследствие старения организма. Но дегенеративные изменения могут быть вследствие морфологических изменений или воспалительного процесса. По мере старения организма происходит утолщение связок и их кальцификация (образование депо солей кальция внутри связок). Происходит также разрастания в области позвонков и суставов – эти разрастания называются остеофитами. Когда страдает одна часть позвоночника, то происходит увеличение нагрузки на интактную часть позвоночника. К примеру, при грыже диска происходит компрессия корешка или спинного мозга. Когда появляется гипермобильность сегмента позвоночника капсулы фасеточных суставов утолщаются вследствие усилий по стабилизации сегмента, что также может приводить к образованию остеофитов. Эти остеофиты уменьшают пространство межпозвонковых отверстий и оказывают компрессию на нервные корешки.
Спондилолистез это состояние когда происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Спондилолистез возникает вследствие дегенеративных изменений или травм или крайне редко бывает врожденным. Нарушенная биомеханика позвоночника вследствии листеза может привести к давлению сползшего позвонка и вместе с ним и диска, к давлению на спинной мозг или корешки.
Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике являются наиболее частыми причинами развития спинального стеноза. Нередко причиной стеноза являются две формы артрита (остеоартрит и ревматическим артрит).
Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита и, как правило, встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Это — хронический, дегенеративный процесс, в который могут быть вовлечены многие суставы тела. При этом заболевании происходит изнашивание и истончение поверхностного слоя хрящевой ткани суставов и часто происходит избыточные костные разрастания остеофиты и уменьшение функциональности суставов. При вовлечении в процесс фасеточных суставов и дисков возникает состояние, которое называют спондилезом.Спондилез может сопровождаться дегенерацией диска костными разрастаниями, что может приводить как с сужению спинномозгового канала, так и межпозвонковых отверстий.
Ревматоидный артрит — обычно поражает людей в более раннем возрасте, чем остеоартрит и связан с воспалением и утолщением мягких тканей (синовиальных оболочек ) суставов. И хотя ревматоидный артрит не так часто служит причиной появление спинального стеноза, но повреждение связок костей суставов может быть достаточно серьезным и начинается с синовитов. Сегменты с избыточной мобильностью (например, шейный отдел позвоночника) поражаются при ревматоидном артрите, прежде всего.
Другими состояниями не связанными с дегенеративными изменениями в организме являются следующие состояния:
Опухоли позвоночника — избыточный рост тканей, которые могут оказывать непосредственное давление на спинной мозг или сужать спинномозговой канал. Кроме того рост опухолевой ткани может привести к резорбции костной ткани или фрагментации костей.
Травмы, переломы позвонков могут вызвать как сужение канала, кроме того при осложненных переломах может быть воздействие фрагментов кости на спинной мозг или корешки.
Болезнь Пэджета хроническое заболевание костной ткани, проявляющееся неправильным ростом костной ткани, которая становится толстой и хрупкой (что увеличивает риск переломов). В результате возникают боли в суставах артриты. Болезнь может развиваться в любой части туловища, но чаще всего в позвоночнике. Структурные изменения в костной ткани позвоночника могут приводить к сужению спинномозгового канала и вызвать выраженную неврологическую симптоматику.
Флюороз – это чрезмерный уровень содержания фторида в организме. Может возникать вследствии вдыхания индустриальных газов и пыли, приема пищи с большим содержанием фтора или случайным приемом пищи с большим содержанием фтористых инсектицидов. Избыток фтора может привести к уплотнению связок и или размягчению костей и к дегенеративным изменениям, приводящим к спинальному стенозу.
Оссификация задней продольной связки возникает при накоплении кальцинатов в связке, которая тянется вдоль всего позвоночника. Эти кальциевые депозиты фактически превращают ткань связочную в костную. И эти кальциевые депозиты могут оказывать давление на нервы в спинномозговом канале.
Симптомы
Пространство внутри спинномозгового канала может быть сужено и это может протекать бессимптомно. Однако если сужение оказывает давление на спинной мозг, конский хвост cauda equina, или нервные корешки то появляется симптоматика, которая медленно прогрессирует. Шея или поясница могут болеть или не болеть. Чаще, пациенты испытывают онемение, слабость, судороги, или разлитую боль в руках или ногах. Если суженое место оказывает давление на нервный корешок, то пациенты могут испытывать боль иррадиирующую в ногу (пояснично-крестцовый радикулит). Приседание или сгибание позвоночника могут уменьшить болевые проявления (при сгибании происходит увеличение между позвонками в позвоночнике. Поэтому и рекомендуются упражнения на сгибание позвоночника, наравне с упражнениями с отягощением.
У пациентов с более серьезным стенозом могут возникнуть проблемы с кишечником, мочевым пузырем или с функцией нижних конечностей. Например, синдром конского хвоста достаточно редкий, но очень серьезный вид спинального стеноза. Синдром конского хвоста возникает вследствие компрессии на структуры конского хвоста, и симптомы могут включать нарушение контроля над функцией кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции или боль, слабость и нарушение чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста – это состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Диагностика
Врач может использовать разные подходы для диагностики спинального стеноза и исключения других заболеваний:
История заболевания — пациент подробно описывает симптомы, наличие в анамнезе травм, имеющихся заболеваний, которые могут быть причиной появления спинального стеноза.
Физическая экспертиза — врач обследует пациента, определяет наличие ограничение движений в конечностях проверяет наличие болей при гиперэкстензии позвоночника, неврологических показателей, таких как чувствительность, мышечная сила в конечностях рефлекторная активность.
Рентгенография рентгеновские лучи позволяют, получит двухмерное изображение позвоночника. Рентгенография может быть назначена как первый метод исследования, особенно помогая диагностировать травмы или опухоли. Рентгенография позволяет визуализировать структуру позвонков конфигурацию суставных поверхностей обнаружить кальцинаты.
МРТ использует мощное магнитное поле, которое, проходя через тело, попадает на сканнер и проходит компьютерную обработку. МРТ позволяет сканнировать срезы тканей, которые потом преобразуются в двух или трехмерное изображение. МРТ особенно актуально для получения информации о состоянии мягких тканей, таких как межпозвонковые диски или связки. Кроме того визуализируются спинной мозг, нервные корешки и окружающие ткани таким образом позволяя диагностировать увеличение тканей дегенерацию или опухоли.
Компьютерная томография (КТ) — рентгеновский луч проходит через ткани под различными углами попадает на сканнер и анализируется компьютером. Также как и МРТ позволяет получить двух-трехмерные изображение тканей послойно. КТ лучше визуализирует костные структуры, но позволяет видеть также и мягкие ткани. КТ позволяет визуализировать спинномозговой канал и структуры окружающие его.
Миелография представляет собой разновидность рентгенографии, но только при миелографии в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это позволяет визуализировать наличие стеноза опухолей, остеофиты или признаки давления на спинной мозг грыж дисков.
Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) Введенный в кровь радиоизотоп распределяется избирательно в тканях с повышенным обменом веществ. Этот метод позволяет диагностировать переломы, опухоли, инфекции. Радиоизотопное сканирование проводится для подтверждения диагноза но само в чистом виде не позволяет дифференцировать заболевания.
Лечение стеноза
Консервативные методы лечения
Медикаментозное лечение
НПВС(нестероидные противовоспалительные средства) такие как аспирин, напроксен, ибупрофен, индометацин помогают снизить воспаление и уменьшить отек и боль.
Инъекции кортикостероида в оболочки, покрывающие спинной мозг позволяют уменьшить воспаление и боль в ногах.
Инъекции с анестетиками называемы блокадами позволяют на некоторое время снять боль.
Ограничение двигательной активности в зависимости от заинтересованных нервов.
ЛФК. Физические упражнения подобранные врачом ЛФК помогают увеличить объем движений в позвоночнике, усилить мышцы брюшного пресса и спины, что позволяет стабилизировать позвоночник. В некоторых случаях можно рекомендовать аэробные нагрузки (такие как плавание или езда на велосипеде), но с постепенным увеличением нагрузок.
Корсеты. Возможно, использование корсета на небольшой промежуток времени для фиксации позвоночника и уменьшения болевого синдрома. Как правило, корсеты актуальны у пациентов пожилого возраста со слабыми мышцами брюшного пресса и с дегенеративными изменениями в нескольких отделах позвоночника.
Мануальная терапия этот метод лечения основан на принципе того, что уменьшение объема движений в сегментах позвоночника приводит к ухудшению функций и вызывать боль. Задача манипуляций мануального терапевта восстановить объем движений в позвоночники, снять мышечные блоки. Мануальная терапия также использует тракционные методики (вытяжение позвоночника) для уменьшения компрессии на нервные структуры спинного мозга. Исследование показало, что мануальная терапия также эффективны как и другие консервативные методы лечения при спинальном стенозе.
Иглоукалывание — Этот метод лечения представляет собой стимуляцию определенных участков тела различными методами, чаще всего введением тонких игл, проникающих через кожу. Исследования показали, что помощью иглотерапии удается добиться хороших результатов, особенно при болях в пояснице.
Хирургическое лечение. Во многих случаях состояния, которые привели к стенозу не могут быть устранены консервативными методами лечения, хотя и удается снять болевой синдром с помощью консервативных методов лечения на некоторое время. Поэтому в первую очередь всегда назначается консервативное лечение. Но если есть такие симптомы, как слабость в ногах с нарушением процесса ходьбы, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, то возникает необходимость в экстренном оперативном вмешательстве. Кроме того для выбора в пользу оперативного лечения имеет значение отсутствие эффекта от консервативного лечения. Задачей оперативного лечения является устранение компрессии на спинной мозг и корешки, и удаление избыточных тканей, вызывающих сдавление нервных структур. Наиболее частой операцией является декомпрессионная ламинэктомия, которая проводится как с фиксацией, так и без фиксации позвонков.
Риск и прогноз оперативного лечения
Любое хирургическое вмешательство связано с риском при проведении общего наркоза и риск высокий у пациентов пожилого возраста. Риском самого оперативного вмешательства при спинальном стенозе является возможное повреждение дуральных оболочек, инфекционные осложнения, тромбообразование. Наличие сопутствующей соматической патологии является фактором влияющим на возможность проведения оперативного лечения. Как правило, результатом оперативного лечения является быстрый регресс симптоматики, ввиду того, что устраняются причины давления на нервные структуры. Но в некоторых случаях симптоматика может сохраняться длительное время и после операции. Это обычно бывает в тех случаях, когда в дооперационном периоде была длительная компрессия на нервы или спинной мозг и произошло повреждение самой структуры нервов. Отдаленные результаты оперативного лечения зависят от степени дегенеративных изменений в позвоночнике и полноценности реабилитации.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Источник