- Заболевания двенадцатиперстной кишки
- Дуоденит
- Дуоденит: симптомы, лечение, диета
- Причины болезни
- Симптомы дуоденита
- Диагностика дуоденита
- Лечение дуоденита
- Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде
- Стеноз желудка и 12-перстной кишки
- Причины появления стеноза
- Симптоматика стеноза
- Методы диагностики
- Лечение стеноза желудка и 12-перстной кишки
- Профилактика патологии
- Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, которая анатомически связана не только с желудком, но и с печенью и поджелудочной железой через поступающие через сфинктер Одди протоки. Поэтому с одной стороны болезни двенадцатиперстной кишки могут иметь свои «корни» в нарушении функционирования разных участков пищеварительного тракта, с другой стороны при заболеваниях двенадцатиперстной кишки могут страдать другие органы ЖКТ. Соответственно хорошие результаты лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки позволяют предупредить дисфункцию и проблемы заинтересованных органов.
В настоящее время врачи-гастроэнтерологи отмечают значительное «помолодение» пациентов с болезнями двенадцатиперстной кишки, рост распространенности этих заболеваний среди школьников.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — заболевание, которое обусловлено совокупностью множества этиологических факторов, морфологическим же проявлением болезни является язва – дефект слизистой двенадцатиперстной кишки. Локализация язв в двенадцатиперстной кишке более частая, чем в желудке.
Причиной язвы могут быть психоэмоциональные нагрузки, стресс, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, курение. Но, в основном, развитие болезни предопределено внутренними факторами: наследственность, нарушение обменных процессов в организме, патологическая нейро-гуморальная регуляция желудочной секреции, возрастные изменения гормонального фона.
Язвенная болезнь — серьезное и сложное заболевание, которое нередко протекает с развитием различных осложнений, таких как прободение, кровотечение, развитие рубцовых сужений выхода из желудка с нарушением прохождения пищи.
Классическими признаками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является сезонность обострений, суточный ритм боли. Сезонность обострений (весна, осень) объясняется изменением состояния организма в различные периоды года, гормонального фона, нейроэндокринными изменениями. Типично усиление боли натощак и в ночное время. Боли нередко уменьшаются после приема пищи, холодного молока. Беспокоят также изжога, периодически возникает рвота, отрыжка. Рвота иногда возникает на высоте болей и снимает их. Если рвота стала возникать регулярно и большим объемом с примесью непереваренной пищи с тухлым запахом, то в таком случае речь может идти о развитии сужении просвета двенадцатиперстной кишки из-за рубцовых изменений в ней.
Наиболее грозными осложнением язвенной болезни является кровотечение, которое может быть явным и скрытым, и прободение язвы. Кровотечения могут проявляться кровавой рвотой и дегтеобразным стулом. Прободение язвы вызывает острую боль и ведет к развитию перитонита.
Дуоденит. Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Видимые при эндоскопии проявления дуоденита – отек и гиперемия (покраснение) слизистой, при прогрессировании болезни появляются эрозии. Если воздействие вызывающих заболевание факторов продолжается, возможно развитие язвы из эрозии.
Причины развития дуоденита — стресс, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, курение, а также заболевания других внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, колита с нарушением моторики кишечника. Может развиться дуоденит при аллергии на некоторые продукты питания.
Симптомы дуоденита: боль в верхней половине живота, тошнота, газообразование, чувство переполнения желудка, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту.
Полипы. Полипы – это доброкачественные разрастания слизистой оболочки в виде различных размеров и формы выступающих в просвет образований. Небольшие полипы никак не ощущаются, крупные (более 2см) могут препятствовать прохождению пищи по двенадцатиперстной кишке, что вызывает вздутие живота, тошноту и рвоту. Опасность полипов в том, что они могут со временем изменить свою структуру вплоть до развития рака. Поэтому при выявлении полипов необходимо регулярное наблюдение со взятием биопсии.
Опухоли.
Опухоли двенадцатиперстной кишки встречаются редко. Обычно это опухоли дуоденального сосочка – как доброкачественные, так и злокачественные или прорастание опухолевой ткани из близлежащих органов – поджелудочной железы или кишечника. Симптомы опухолей двенадцатиперстной кишки — слабость, потливость, тошнота, рвота, снижение веса, боли в верхней половине живота, при опухоли дуоденального сосочка — боли в правом подреберье.
Все вышеописанные болезни двенадцатиперстной кишки выявляются при эндоскопии, а полипы и лечатся эндоскопической полипэктомией (при размерах полипа не более 1см).
В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ фиброгастродуоденоскопия и эндоскопическое удаление полипов желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется на современном высококлассном оборудовании опытными врачами-эндоскопистами. При необходимости эндоскопические процедуры и операции могут быть выполнены под общим наркозом.
Источник
Дуоденит
Дуоденит: симптомы, лечение, диета
Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.
Причины болезни
Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.
Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:
- Инфицирование Хеликобактер пилори.
- Хронический гастрит и другие заболевания ЖКТ.
- Нарушение кровоснабжения 12-перстной кишки, например, после операции.
- Расстройства пищеварения.
- Спаечные процессы в кишечнике.
- Компрессионная непроходимость кишки.
Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.
Симптомы дуоденита
Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.
Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:
- Язвенноподобный дуоденит. Пациент жалуется на тянущую боль в желудке, которая усиливается ночью и натощак. После еды симптомы стихают. Часто наблюдается отрыжка с горьким привкусом и изжога.
- Гастритоподобный дуоденит. Желудок начинает болеть через 15-20 минут после еды. Признаки дуоденита: метеоризм, ослабление стула, урчание в животе, тошнота, снижение аппетита.
- Панкреатоподобный и холецистоподобный дуоденит. Боль острая, возникает в подреберье по типу желчной колики. Наблюдаются расстройства стула и пищеварения.
- Нейровегетативный дуоденит. Пациент заболевает на фоне хронических стрессов, следствием которых становятся нарушения гормонального баланса, различные вегетативные расстройства внутренних органов и систем.
- Дуоденит смешанной формы. Присутствуют клинические признаки заболеваний нескольких типов.
- Бессимптомный дуоденит. Заболевание диагностируют у взрослых и пожилых людей во время обследования по другим жалобам.
Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.
Диагностика дуоденита
Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.
В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.
Для уточнения диагноза назначают:
- Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом.
- рН-метрию пищеварительного сока.
- Анализ крови общий и биохимический.
- Дуоденальное зондирование, в ходе которого берут пробы желудочного сока.
- Копрограмму.
- Биопсию при подозрении на озлокачествление дефектов слизистой.
Лечение дуоденита
Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.
Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.
Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь. Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.
Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.
В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.
Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.
Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде
Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.
Источник
Стеноз желудка и 12-перстной кишки
Рубцовый стеноз желудка и 12-перстной кишки – это уменьшение просвета органа из-за наличия рубцов. Заболевание может проходить в три стадии:
- стадия компенсации;
- субкомпенсации;
- декомпенсации.
Пациенты при таком заболевании жалуются на тяжесть и боль в животе, слабость, частую рвоту, для них характерна бледность и сухость кожных и слизистых покровов, обезвоживание. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, чаще встречается у мальчиков. Приобретенная форма диагностируется чаще у мужчин 30-50-ти лет.
При рубцовом стенозе нарушается процесс пищеварения. Это состояние, если оно приобретенное, является осложнением других болезней ЖКТ, обычно язвы.
Причины появления стеноза
- Врожденная патология появляется по причине аномалий развития у плода пищеварительного тракта. Приобретенная, как правило, является следствием язвенной болезни.
- При стенозе пищевой комок не может нормально двигаться по пищеварительному тракту. Он задерживается в желудке, вызывая переполнение. Постепенно желудок растягивается, его стенки становятся тоньше, появляются застойные явления, нарушается обмен веществ.
- Постепенно ситуация приходит к тому, что желудок не может полностью опорожняться. У больного проявляется частая рвота, объем рвотных масс увеличивается. С рвотой выходит жидкость и минеральные вещества. Далее заболевание приводит к тому, что из тканей выводится кальций, нарушается работа нервной системы.
Симптоматика стеноза
На стадии компенсации ярко выраженных признаков нет. Присутствует изжога, тяжесть в животе, отрыжка. Рвота происходит редко, и она приносит облегчение.
На стадии субкомпенсации симптоматика усиливается. Появляется отрыжка тухлым, тяжесть в животе становится сильнее, больные жалуются на частую рвоту, коликообразную боль в животе. Так как рвота улучшает состояние, часто больные вызывают ее сами. В связи с этим происходит потеря массы тела.
Декомпенсация – это прогрессирование заболевания. Формируется дисфункция желудка, общее состояние человека сильно ухудшается, его мучает постоянная рвота, которая не улучшает самочувствие, как было раньше. Рвотные
- массы имеют неприятный запах, потому что пищевые массы долго бродят в желудке. Тяжесть в животе становится очень сильной, больные мало двигаются, страдают от истощения. На этой стадии также:
- слизистые оболочки и кожа становятся сухими;
- появляется обезвоживание;
- нарушается минеральный обмен;
- появляются головокружения, слабость, случаются обмороки;
- учащается пульс;
- снижается АД;
- может развиваться паралич диафрагмы, в результате чего происходит остановка дыхания и летальный исход.
Методы диагностики
Гастроэнтеролог назначается следующие обследования:
- анализы крови и мочи;
- рентгенография системы пищеварения с контрастом;
- ФГДС.
Лечение стеноза желудка и 12-перстной кишки
Лечение всегда хирургическое. Перед операцией корректируют обмен веществ. Для этого больному вводят растворы декстрана, альбумина, глюкозы, физраствор, раствор электролитов. Кроме того, нужно постоянно через зонд удалять содержимое желудка, чтобы снизить давление на его стенки. Чтобы восполнять энергетические потери, пациентам назначается парентеральное питание. Примерно через неделю после такой подготовки проводится операция. Это может быть резекция желудка, расширение просвета 12-перстной кишки, ваготомия и др.
Прогноз зависит от стадии заболевания. При поздней диагностике развиваются осложнения, не совместимые с жизнью.
Профилактика патологии
Нужно своевременно лечить болезни пищеварительной системы, отказаться от вредных привычек, потреблять здоровую пищу. Необходимо регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога и выполнять все его назначения.
Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:
Источник