Статистика по лечебному туризму

Медицинский туризм: почему иностранцы лечатся в России, а россияне — за границей

Выезжать для лечения в другую страну — общемировой тренд. Согласно индексу Медицинского туризма (MTI), а также отчетам исследовательских корпорации Оxford Economics и Visa, к 2025 году в мире оборот в сфере медицинского туризма достигнет более $3 трлн. Сегодня мировой рынок медицинского туризма оценивается в $439 млрд ежегодно. В ближайшие 10 лет он будет расти не менее чем на 25% в год.

В десятку лучших направлений для медицинского туризма входят Канада, Великобритания, Израиль, Сингапур, Индия, Германия, Франция, Южная Корея, Италия и Колумбия.

Здоровы потенциально

Наша страна на 34-м месте. Ее ближайшие соседи — Иордания (33-е), Оман (35-е), Тунис (36-е) и Кувейт (37-е). Всего в рейтинг вошло 41 государство. При этом, по данным Всемирной туристской организации при ООН UNWTO, по привлекательности медицинского и оздоровительного туризма Россия занимает пятое место в мире. Но вот по реализации этого потенциала всего лишь 59-е.

Чтобы исправить положение и пополнить казну, в конце 2017 года правительство приняло госпрограмму по развитию медицинского туризма в России. Планируется, что к 2025 году количество иностранных граждан, которые получат лечение в нашей стране, составит 0,5 млн человек ежегодно, что должно принести в бюджет дополнительно 13 млрд рублей. Сейчас Минздрав разрабатывает программу развития отрасли. Будут сформированы целевые регионы (московский, северо-западный и новосибирский), создан рейтинг медицинских учреждений, которые будут оцениваться по уровню оснащения, квалификации врачей, количеству предоставляемых услуг. Но основным слагаемым успеха в таких случаях являются инвестиции. Пока неизвестно, должна ли будет отрасль справиться собственными силами или ей поможет государство. Напомним: чтобы развить медицинский туризм в Турции практически с нуля, ее власти вложили в отрасль около $30 млрд.

Официальной отечественной статистики по медицинскому туризму пока нет. Но, по данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в прошлом году с медицинскими целями Россию посетили более 110 000 иностранцев. Въездной медицинский туризм в России за 2015 год вырос на 21%, за 2016 год — на 56%. И принес России, соответственно, 7–10 млрд рублей и 10–15 млрд рублей, по данным Экспертно-аналитического центра РАНХиГС.

Кто все эти люди

По данным АОММТ, на лечение в Россию едут состоятельные граждане из стран бывшего СНГ, где получить медицинскую помощь высокого уровня затруднительно. Они могут заплатить немалые, по меркам своих стран, деньги за ЭКО, онкологические операции, коронарное шунтирование. Эксперты отмечают, что за последний год вдвое возросло число медицинских туристов из Китая. Приезжают в Россию также пациенты из Японии, Вьетнама. Они активно посещают города Сибирского федерального округа. В целом жители Средней и Юго-Восточной Азии составляют более 60% медицинских туристов. Спрос на российскую медицину наблюдается также среди граждан Дании, Швеции, Финляндии, Германии и Израиля. Как правило, это наши бывшие граждане и члены их семей.

Самая востребованная медицинская отрасль — стоматология (44% пациентов). Далее следуют гинекология и урология (около 25% в совокупности), пластическая хирургия (10%), офтальмология (10%) и кардиология (5%). Как правило, иностранцы приезжают в Россию за лечением, которое не имеет страхового покрытия (или его недостаточно) у них на родине. А также в случае больших очередей на некоторые виды бесплатного лечения. Относительно низкий курс рубля позволяет иностранцам экономить на получении медицинских услуг до 40–80%.

Эксперты уже высказывают опасения, что приток состоятельных пациентов из-за рубежа поднимет цены на платные медицинские услуги в России и сделает их недоступными для большинства россиян. Эти опасения преждевременны. Чтобы медицина в России стала по-настоящему привлекательной для иностранцев, ей придется срочно решить следующие задачи: повысить уровень сервиса как для пациентов, так и для сопровождающих лиц, научить врачей и средний медперсонал английскому языку, довести уровень реабилитации до мирового уровня. Пока же только четыре клиники в России прошли сертификацию Joint Commission International (JCI). Для сравнения: в Израиле таких больниц насчитывается 31, в Южной Корее — 27.

Дома стены не помогают

Эксперты отмечают, что к 2017 году число медицинских туристов из России достигло докризисного уровня и составляет около 80 000 человек в год. По данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в 2014–2015 годах на лечение за границу отправлялось более 100 000 человек ежегодно. В 2016 году количество таких туристов сократилось до 80 000 человек и держится пока на этом уровне.

Самыми востребованными у россиян странами для лечения последние несколько лет являются Израиль, Германия и Финляндия. Однако быстро растет поток в страны Азии — Турцию и Индию. Цены там на 40–50% ниже, чем в Европе, при сравнимом уровне медицинских услуг.

Что заставляет пациентов из России искать лечения за рубежом? Основных причин пять.

1. В России часто сложно получить на месте высокотехнологичную помощь. Особенно после того, как некоторые ее виды перешли из ведения федерального бюджета на региональный уровень. Масса бумаг, разрешений, согласований съедает время, которое у больного человека очень ограничено.
2. Даже если человек готов платить за медицинскую помощь, не все ее виды в России развиты так же, как за рубежом. Особенно это касается операций (и последующей реабилитации) при онкологических заболеваниях — пересадки костного мозга, например, или трансплантации органов. Российские врачи блестяще владеют всеми техниками, но количество операций с использованием высоких технологий и инновационного медицинского оборудования на порядки ниже, чем за рубежом. Это связано с особенностями российского законодательства, и, увы, ситуация меняется медленно.
3. Цены в российских клиниках зачастую сравнимы со стоимостью лечения за рубежом. На них влияют как высокая стоимость аппаратуры и расходных материалов, которые закупаются за доллары и евро, так и отсутствие конкуренции в некоторых видах медицинских услуг.
4. Даже если качество услуг и цена сравнимы, в зарубежной клинике находиться приятнее. Удобство пациента и его близких является важнейшим фактором, который во многом определяет финансовый успех клиники, поэтому большинство иностранных клиник переходят на одноместные/двухместные номера гостиничного типа. Есть, конечно, и в России несколько клиник, которые могут похвастаться подобным сервисом, но все-таки чаще всего пациенты проходят терапию или реабилитацию в скромно оборудованной многоместной палате.
5. Реабилитация. Она необходима после онкологических операций так же, как после ортопедических. Не говоря уже о постинсультных и постинфарктных состояниях. Да, в последнее время о реабилитации много говорят, но пока ею занимаются лишь врачи-энтузиасты в государственной медицине и несколько частных клиник, к примеру, Юсуповская больница в Москве.

Агрегаторы здоровья

Перед российским пациентом, решившим получить медицинскую помощь за границей, встает проблема выбора страны, клиники и конкретного врача. Вроде бы имеется множество посреднических фирм. Их находят с помощью Google и «Яндекса», опрашивают знакомых и родственников. Как правило, дело заканчивается тем, что человек просто выбирает понравившийся сайт, где обещают помочь быстро и дешево. Однако по неопытности можно сильно ошибиться. Обычно такие фирмы работают как обыкновенные турагентства и не сильно обеспокоены качеством медицинских услуг, которые предоставляют клиники-партнеры.

Поэтому будущее за онлайн-платформами, которые дают возможность пациенту быстро, в режиме реального времени связаться с нужной клиникой и врачом и получить всестороннюю помощь, от перевода медицинских документов на иностранный язык до построения логистики и резервации отеля. Международная аккредитация клиник-партнеров в системе JCI и ISO (международная организация по стандартизации), а также аккредитация в своих странах (Care Quality Commission — в Великобритании, NCQA — в США, Technical Control Unit — в Германии) позволяют обеспечить пациенту безопасность и высокое качество медицинских услуг. Российский рынок медицинского туризма пока не организован и не освоен, а спрос внутри России на лечение за рубежом будет только расти. Сейчас в Европе здравоохранение и сфера медицинского туризма переживают цифровую революцию, но в России пока эти процессы находятся на начальном этапе развития. Однако сравняются ли потоки медицинских туристов «туда» и «обратно» и когда именно, зависит не столько от организации рынка, сколько от платежеспособности российских пациентов.

Источник

Эксперты обсудили перспективы медицинского туризма после пандемии

На международной конференции «Экспорт медицинских услуг», организованной Фондом Международного медицинского кластера совместно с координирующим центром по развитию экспорта медицинских услуг Министерства здравоохранения РФ, российские и иностранные эксперты обсудили состояние рынка экспорта медуслуг, показатели деятельности за 2020 год, а также способы привлечения медицинских туристов.

Критерии услуги

Медицинский туризм стал одной из сфер, особенно пострадавших во время пандемии: закрытые границы, колоссальная нагрузка на системы здравоохранения привели к тому, что поток медицинских туристов достиг своего минимума. Мировая экономика неспешно оправляется после такого удара, и необходимо работать над восстановлением потока медицинских туристов, а также использовать вынужденный перерыв для повышения привлекательности и качества оказываемых иностранным гражданам медицинских услуг.

В вопросе экспорта медуслуг особое место занимает качество их оказания, отметила, открывая конференцию, заместитель руководителя Департамента здравоохранения Москвы Елена Ефремова. Медицинские учреждения борются за пациента, который сегодня может прикрепиться к любой поликлинике, выбрать специалиста, получить услугу в любом стационаре. Чтобы привлечь пациента, необходимо соблюдать два критерия услуги: качество и безопасность медпомощи, а также удобство и комфорт ее получения.

Южнокорейская практика

Подобный подход в привлечении иностранных пациентов поддержал директор международного департамента госпиталя Бундан Сеульского национального университета Сергей Ким. Эксперт рассказал о развитии медицинского туризма в Южной Корее.

Эксперт перечислил основные направления, по которым пациенты обращаются в клиники Южной Кореи. Он выделил причины, по которым пациенты предпочитают получать медицинскую помощь за границей: в других странах они ищут более качественное, эффективное и безопасное медицинское обслуживание. Также важными критериями для выбора являются возможность обслуживания без необходимости дожидаться своей очереди, пациентоориентированность и экономическая эффективность.

В клиники Южной Кореи пациенты в основном обращаются по следующим направлениям:

• онкологические заболевания, болезни сердца, заболевания опорно-двигательного аппарата;
• пластическая хирургия, дерматология, стоматология, офтальмология;
• профилактические диагностические обследования.

По мнению эксперта, для развития медицинского туризма необходимо обратить внимание на клиническое превосходство. Безусловно, стоимость услуг играет не последнюю роль, однако в основном на лечение за границу отправляются пациенты среднего достатка и выше, которые в первую очередь ищут более качественную и эффективную медицинскую помощь. Важную роль играет и безопасность медицинского обслуживания, максимально ориентированного на пациента и эффективно спланированного по времени.

Понимание культурных, религиозных, социальных потребностей иностранных пациентов, а также языковая поддержка также очень важны. Сергей Ким считает, что клиника должна сделать все возможное, чтобы пациент ощущал себя комфортно в максимально привычном окружении. По словам эксперта, чтобы учесть эти особенности и создать комфортную среду, каждое учреждение, развивающее медицинский туризм в Южной Корее, имеет собственный консьерж-сервис, позволяющий выстроить полное сопровождение для максимального комфорта пациента.

Качественно выстроенное лечение и сопровождение медицинских туристов позволило добиться роста количества медицинских туристов в Корее: с 2009 по 2020 год в стране наблюдался ежегодный прирост в 23,5%, заключил он.

А что в России?

Несмотря на ограничения, связанные с пандемией, Россия в 2020 году показала хорошие результаты развития медицинского туризма, отметил заместитель директора департамента международного сотрудничества и связей с общественностью Минздрава России Андрей Гайдеров.

Он ознакомил участников конференции с данными рынка экспорта медуслуг. По словам эксперта, до начала пандемии среднегодовой совокупный темп роста рынка оценивался в 21,1%.

Мировой рынок экспорта медуслуг в 2019 году оценивался в 44,8 млрд долл. В первой половине 2020 года из-за ограничений, связанных с COVID-19, по сравнению с аналогичным периодом 2019 года число международных туристических поездок снизилось на 65%. В июне 2020 года число поездок сократилось уже на 93%.

В России ограничения, действующие по въезду иностранных граждан на территорию страны, с июня 2020 года не распространяются на тех, кто приезжает в Россию на лечение. Благодаря этому со второго по четвертый квартал 2020 года на территории России медицинскую помощь получили 3,9 млн иностранных граждан. По результатам 2020 года объем экспорта медуслуг составил 197 млн долл., 40% из которых принес Центральный федеральный округ.

Наиболее популярными профилями по оказанию медпомощи, исходя из объема вырученных средств, эксперт назвал: акушерство и гинекологию, включая ЭКО (22%), чекапы и онкологию (по 6%), травматологию и ортопедию (4%).

Чаще всего за получением медуслуг в России обращались пациенты из Украины (40%), Узбекистана (33%), Азербайджана (26%) и Армении (22%).

Гайдеров обозначил цели, поставленные перед сферой медицинского туризма на 2021 год:

1. Проработка вопроса оказания телемедицинских услуг иностранным гражданам.
2. Реализация информационно-коммуникационной кампании (развитие соцсетей).
3. Дальнейшее совершенствование сайта russianmedtravel.ru, на котором размещается вся информация о получении медпомощи иностранными гражданами.
4. Устранение существующих административных барьеров (дальнейшая проработка вопросов по миграционному учету, въезда на территорию, тарификации медуслуг).
5. Мониторинг общественного мнения иностранных граждан о российской медицине.

Медицинский маркетинг в действии

При выходе на рынок экспорта требования к медорганизациям трансформируются, отметила директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы Елена Аксенова. Важно удерживать внимание не только на соотношении цены и качества, но и на оказании ряда услуг, которые позволяют потребителю принять решение в пользу той или иной организации.

К барьерам контроля качества оказания медпомощи иностранным гражданам Центр контроля и профилактики заболеваний США относит пять важных рисков:

1. Языковой барьер, который возникает во всех странах мира, особенно если речь не о ЕС, где активно используется английский язык.
2. Вопросы транспортировки пациентов до и после лечения и его сопровождение в этот период.
3. Проблемы с повторными консультациями.
4. Таможенные и юридические формальности.
5. Трудности с выбором клиники и недобросовестные посредники.

«Чтобы выстраивать маркетинговую стратегию, необходимо обозначить востребованные направления в рамках страны и понять, что из этих направлений можно реализовать на базе той или иной организации, ‒ подчеркнул эксперт. ‒ Кроме этого, важно составить социально-демографический портрет пациентов, чтобы понимать, кто эти пациенты, желающие приехать в Россию для получения медицинской помощи».

Так, сегодня в Россию чаще всего направляются пациенты по озвученным выше нозологиям, а также по офтальмологии и стоматологии.

Кроме стран СНГ и Восточной Европы, в Россию за получением медпомощи стали обращаться пациенты из арабских стран. Эта новая категория пациентов требует особого внимания, так как имеет другое вероисповедание, что критично важно при оказании медицинской помощи.

С учетом этих особенностей Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента создал несколько образовательных курсов, которые помогают правильно выстраивать работу с пациентами разных конфессий.

Факторы привлечения туристов

Еще один способ развития экспорта медицинских услуг ‒ внедрение практик лучших зарубежных клиник с возможностью использования инновационных технологий и препаратов.

Подобный проект реализуется на базе Московского медицинского кластера. Руководитель направления внешних коммуникаций ММК Фаина Филина рассказала о преимуществах проекта, его развитии и планах. По ее словам, проект ММК ставит перед собой цель стать площадкой для трансфера лучших технологий в российское здравоохранение.

О критериях отбора участников проекта ММК для поддержания высокого уровня качества и безопасности оказания медицинской помощи рассказала руководитель управления развития Фонда ММК Нино Габуния. По ее словам, потенциальные участники проекта должны быть из стран ОЭСР, заниматься медицинской деятельностью не менее трех лет, быть аккредитованными по международным и медицинским стандартам качества и безопасности медпомощи, а также состоять в международных или национальных рейтингах качества и безопасности оказания медицинской помощи.

«Безопасности и качеству оказания медицинской помощи в ММК уделяют пристальное внимание: сейчас совместно с первым участником проекта ММК реализуется проект по внедрению JCI, а в начале года филиал успешно прошел аудит материнской клиники и получил рекомендации по улучшению», ‒ сообщила эксперт.

О том, как выстроена работа с медицинскими туристами, приезжающими на лечение в филиал израильского госпиталя «Хадасса», рассказала начальник отдела организационной работы Фонда ММК Айлар Алтыева.

По ее словам, для выстраивания пациентопотока сотрудники активно работали над позиционированием в соцсетях, налаживали работу со страховыми организациями, размещали всю необходимую информацию на сайте ММК и «Хадассы», а также в СМИ.

«Работа с пациентами из других городов и стран требует полного сопровождения – Фонд ММК делает все возможное для комфорта пациентов, начиная с бронирования билетов и проживания, при необходимости встречи в Москве до запроса обратной связи по оказанным услугам и поддержание связи с пациентом на протяжении полугода после приема, ‒ сообщила Айлар Алтыева. ‒ За недолгое время работы с иностранными пациентами клиника «Хадасса» при поддержке Фонда ММК приняла пациентов из Великобритании, Украины, Узбекистана и стран арабского мира».

Продолжая тему привлечения медицинских туристов в Россию, заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя «Хадасса» Родион Сигал подчеркнул, что среди ключевых факторов при выборе страны для получения медуслуг можно выделить экономичность (особенно актуально для стран с дорогостоящей частной медициной), доступность, возможность (очередность, время ожидания приема), приемлемость (по религиозным, социальным и другим мотивам).

Клиника «Хадасса» в Москве работает в формате клинико-диагностического центра, что пока не позволяет существенно увеличить поток пациентов. Как сообщил Сигал, летом 2021 года откроется второй, терапевтический корпус, который позволит оказывать полный спектр услуг.

Эксперт перечислил факторы, которые призваны сделать лечение в клинике привлекательным:

• мультидисциплинарный подход;
• использование востребованных в России лекарственных препаратов, зарегистрированных в ОЭСР;
• международные протоколы;
• очный прием израильских специалистов с мировым именем;
• дистанционная консультация и второе мнение врачей из головной клиники;
• профессиональные специалисты с сертификатами ОЭСР;
• оборудование экспертного уровня;
• концепция превентивной медицины 4P;
• признание медицинских заключений в зарубежных медцентрах.

Для привлечения пациентопотока из других стран важно донести до потенциальных пациентов информацию о высоком качестве и безопасности оказываемых в учреждении услуг. Сделать это можно благодаря прохождению аккредитации в международной или национальной системах сертификации. Директор Национального института качества Росздравнадзора Игорь Иванов отметил, что у каждой страны собственный путь стандартизации медпомощи. Так, в России складывается трехуровневая система построения обеспечения системы безопасности деятельности:

1. Базовые требования к организации системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.
2. Национальный стандарт. Его прототипом стала система добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности».
3. Международная ступень, включающая системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности (ISQua, JCI, EFQM).

Эксперт отметил, что все больше российских учреждений понимают важность сертификации. Более 200 организаций внедряют систему управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в 40 субъектах Российской Федерации; 59 организаций, среди которых 32 стационара и 27 поликлиник, успешно внедрили систему добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности».

Источник