- Кисты селезенки
- Киста селезенки
- О селезенке
- Клиническая картина
- Классификация кист
- Диагностика
- Лечение
- Показания к оперативному вмешательству
- Восстановительный период
- Осложнения
- Киста селезенки лечение без операции
- Лечение народными средствами кисты селезенки
- Мыльнянка с дубом
- Хмель
- Сбор трав
- Красный корень
- Диета при кисте селезенки
- Лечение кисты селезенки: что делать, как удалить?
- Лекарства
- Физиотерапевтическое лечение
- Лечение травами
- Хирургическое лечение
- Диета при кисте селезенки
Кисты селезенки
Кисты селезенки могут быть паразитарными и непаразитарными.
Паразитарной кистой является сам паразит, чаще всего эхинококк, расположенный в селезенке. Инфицирование людей происходит при поглощении яиц паразита, содержащихся в зараженных пищевых продуктах, воде или почве, или после прямого контакта с животными, являющимися хозяевами паразита (собаки, овцы и т.д.).
Непаразитарные кисты могут быть истинными, являющимися пороком развития и следствием перенесенной травмы – псевдокисты.
Кто входит в группу риска:
- чаще лица во 2 и 3 декаде жизни;
- проживающие в эндемических для эхинококка регионах;
- перенесшие травмы- удар в живот, падение с высоты, автотравма и т.п.;
- пациенты с системными заболеваниями и синдромами (Клиппель-Треноне-Вебер, Тернер и Бекс-Видемана).
Заподозрить заболевание можно при возникновении следующих симптомов:
- боль в животе;
- быстрая насыщаемость, тяжесть после приема пищи;
- потеря веса;
- изменения в крови (анемия, тромбоцитопения, коагулопатия);
- озноб, температура;
- увеличение селезенки – «что-то мешает слева под ребрами, особенно при наклоне».
Кисты селезенки нередко долгое время не имеют какой-либо специфической симптоматики и являются находкой при диспансерном обследовании или обследовании по поводу других заболеваний – чаще всего при УЗИ.
Для диагностики кистозных новообразований селезенки используют
- УЗИ,
- компьютерная томографию (КТ) с внутривенным контрастированием,
- магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- различные лабораторные данные (серологические тесты (выявление паразита), опухолевые маркеры (СА 19.9, РЭА), иммунные анализы).
Лечение непаразитарных кист селезенки хирургическое. Производят резекцию кистозно измененных тканей, стремясь сохранить здоровую часть органа. В некоторых случаях приходится удалять всю селезенку. В МКНЦ им. А.С.Логинова эти операции выполняют современным лапароскопическим способом. Применяется также, хирургический робот.
В последние годы у нас всё чаще применяется пункционно-дренажное лечение. Под контролем УЗИ (реже КТ) производится пункция (прокол) кисты, извлекается её содержимое, которое специально исследуется, а в освободившуюся полость кисты вводят склерозирующие вещества, как правило, этиловый спирт. Под воздействием склерозирующего вещества после 2-3 сеансов происходит облитерация (закрытие) полости кисты.
Лечение паразитарных кист селезенки также хирургическое. Селезенка резецируется по здоровым тканям или удаляется полностью. Также применяются лапароскопические и роботические технологии. После операции всем больным с эхинококкозом проводится антипаразитарная терапия для предотвращения рецидива.
Не откладывайте свой визит к специалистам нашего центра. Раннее обращение к нашим специалистам позволяет снизить риск самопроизвольного разрыва кисты и распространения паразитов, разрыва кисты в результате травмы или злокачественное перерождение.
Источник
Киста селезенки
О селезенке
Селезенка — это непарный орган, отвечающий в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Основной процент заболеваний селезенки связан с вторичным процессом, являющимся следствием заболеваний других органов и систем — болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки.
К заболеваниям селезенки относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.
Одной из наиболее часто встречающихся патологий селезенки является киста селезенки.
Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15
Клиническая картина
Клиническая картина зависит от размеров кисты селезенки. Киста размерами до 2-3 см — бессимптомное течение заболевания. При воспалении кисты селезенки, при резком увеличении в размерах — появляется боль в левом подреберье, повышение температуры тела, тошнота, головокружение. При очень больших размерах боль отдает в левую лопатку и плечо, тяжесть в левом подреберье после приема пищи, периодически возникает рвота. При разрыве кисты могут наблюдаться симптомы «острого живота» и перитонита. При кистах небольшого диаметра симптомов может не быть вообще.
Обнаружили перечисленные симптомы? Запись на приём
Классификация кист
Солитарные, истинные кисты селезенки:
- простые солитарные кисты селезенки – непаразитарные кисты, протекающие без симптоматики;
- многокамерная цистаденома селезенки – многокамерная кистозная полость, наполненная серозной жидкостью;
- дермоидные кисты – полость кисты заполнена кровью, сальными железами, волосами или зубами;
- ретенционные кисты – формирование кисты из-за нарушения оттока ее секрета.
Ложные кисты селезенки:
- травматические – возникшие вследствие травмы;
- воспалительные – возникшие вследствие воспалительного процесса.
Диагностика
Киста селезенки, как правило, диагностируются в ходе ежегодного осмотра или планового обследования, а также при диагностике органов пищеварения.
Основными методами диагностики кисты селезенки являются ультразвуковое исследование или компьютерная томография с контрастом. При выявлении одиночных кист необходимо провести серологическое исследование.
Лечение
Если киста селезенки в размерах не превышает 3 см и исключен паразитарный характер кисты, то требуется ее динамическое наблюдение.
Если киста в размерах превышает 3 см и имеет тенденцию к увеличению в размерах, то существует опасность перерождения кисты в злокачественную опухоль, опасность разрыва и инфицирования кисты — в таком случае показано оперативное лечение.
Показания к оперативному вмешательству
- нагноение
- разрыв
- кровотечение
- размер кисты более 10 см, при любом ее расположении
- при постоянной боли в подреберье
- рецидивные кисты
- неэффективность других методов лечения
При проведении операций удалению селезенки применяется эндотрахеальная анестезия, поскольку из-за высокой расположенности органа и изменении положения пациента на операционном столе во время лапароскопии другие виды анестезии невозможны.
• открытая спленэктомия
• лапароскопическая спленэктомия
Лапароскопическая спленэктомия:
Это удаление селезенки через доступ, осуществляемый через 3 прокола (от 0,5 см до 1 см) и один разрез (до 10 см) брюшной полости для извлечения органа.
Первый прокол проводится со внутренней стороны пупка, после в брюшную полость вводится специальная игла диаметром 2 мм с отверстием на тупом конце, через которое в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Затем проводится перкуссия (постукивания) брюшной полости (при заполнении живота газом звук будет пустым) и вводится троакар (специализированный инструмент для заведения в брюшную полость инструментов и оптики).
Далее в полость живота вводится оптика, изображение с которой наблюдает хирург на экране монитора. Остальные троакары (как правило от 2 до 5 шт) вводятся в брюшную полость под контролем зрения.
Открытая спленэктомия:
Открытая спленэктомия (лапаротомический доступ) — это операция по удалению селезенки с доступом через большой разрез брюшной полости (от мечевидного отростка до пупка). После того, как хирург получил доступ к органу, происходит его иссечение, проводится гемостаз, дренирование и рана ушивается.
Лапароскопические методы являются наиболее предпочтительным вариантом осуществления хирургического вмешательства для пациента, поскольку они существенно менее травматичны, а процесс восстановления организма намного короче, чем при лапаротомии.
Восстановительный период
В зависимости от метода проведенной операции по удалению кисты селезенки процесс восстановления проходит по-разному:
При лапароскопическом доступе выписка пациента происходит на 3 день после операции, в особой диете он не нуждается. Вставать и питаться жидкой пищей пациент в состоянии с первого дня. Приступить к полноценной работе возможно через 2-3 недели после операции. В восстановительном периоде необходимо ограничить физические нагрузки на 2-3 месяца.
При открытом доступе процесс реабилитации проходит значительно тяжелее, выписка из стационара осуществляется не раньше 7 суток после операции. На время нахождения в стационаре необходимо соблюдение диеты.
Осложнения
Как и при любом оперативном вмешательстве при удалении селезенки возможны осложнения:
• кровотечение (тщательный гемостаз и дренирование раны помогают избежать этого осложнения)
• воспалительный процесс внутренних органов (прием антибиотиков в течение недели не позволят развиться воспалению)
Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019
Источник
Киста селезенки лечение без операции
При заболеваниях и патологиях селезенки не всегда разумно быстрое хирургическое вмешательство. Его применяют при кистах больших размерах, которые имеют паразитарную форму и могут в любой момент лопнуть. В остальных случаях заболевание необходимо лечить. Существует много вариантов, как лечить кисту селезенки народными средствами.
Лечение народными средствами кисты селезенки
Когда образовалась киста в селезенке, не следует сразу ложиться под операционный нож. Можно побороться с заболеванием другими методами. Народные средства от кисты селезенки используются для быстрейшего рассасывания образования и восстановления полноценных функций органа. Ведь это очень важно для здоровья всего организма. Рассмотрим самые эффективные и популярные варианты терапии.
Мыльнянка с дубом
Для приготовления снадобья возьмите:
- 20 грамм коры мыльнянки;
- 20 грамм коры дуба;
- 1 литр воды.
Растения измельчить и залить жидкостью. Довести до кипения и проварить около 5 минут. Охладить и профильтровать напиток. Принимать средство рекомендуют трижды в сутки по ½ стакана отвара, добавив в него такое же количество чистой прокипяченной воды. Продолжительность лечения – 30 дней, затем необходимо пройти повторное обследование.
Хмель
Настой хмеля готовиться из таких компонентов:
- 10 грамм шишек хмеля;
- 1 стакан воды.
Раскрошить сырье и залить его кипятком. Настаивать средство на протяжении ночи. Принимать следует по 30 мл перед каждым приемом еды за 40 минут.
Это одно из лучших средств для борьбы с кистами. Для приготовления понадобиться:
- 50 грамм изюма;
- 250 мл винного уксуса.
Изюм необходимо залить уксусом и оставить настояться всю ночь. Утром изюм следует достать из жидкости и скушать до завтрака, запивая его 25 мл уксуса. Остальную жидкость вылить. С вечера приготовить новую порцию лекарственного средства. Если в течение 30 дней употреблять такой изюм, киста селезенки быстро рассосется.
Сбор трав
- Ингредиенты;
- 1 часть крапивы;
- 1 часть череды;
- 1 часть фиалки;
- 1 часть листьев земляники;
- 500 мл воды.
Травы необходимо просушить и хорошо измельчить. Воду следует кипятить и добавить туда около 20 грамм полученного сбора. Емкость с настоем следует плотно закрыть и укутать. Дать постоять 60 минут. Затем процедить. Принимать отвар следует по 250 мл трижды в сутки, заменяя им чай. Данный напиток вкусный, поэтому нет необходимости добавлять в него природные подсластители.
Красный корень
Хорошие результаты дает применение настойки красного корня, для приготовления которой необходимо:
- 50 грамм высушенного красного корня;
- 500 мл водки.
Измельченное сырье необходимо соединить с водкой и поместить в затемненное место на три недели. Профильтровать и перелить в чистую тару. Терапию необходимо начинать с ежедневного приема напитка в объеме 10 мл перед каждым употреблением трапезы. помимо настойки из красного корня можно приготовить заварку, которую используют для приготовления чая. Для этого на ночь запаривают 10 грамм корня 2 стаканами кипятка. А на утро используют в качестве заварки, разбавляя водой.
Диета при кисте селезенки
Одним из основных условий успешного выздоровления является правильное питание. С продуктами в организм поступают необходимые вещества, которые помогают справляться с различными заболеваниями. При наличии новообразований в органе, необходимо отдать предпочтение употреблению таких продуктов:
- нежирная рыба;
- орехи и натуральный мед;
- белокочанная капуста и свекла;
- авокадо, гранат и яблоки, а также свежие соки этих фруктов;
- морсы из клюквы и свежую клюкву.
Употреблять следует около двух литров воды ежедневно. Принимаемая пища должна быть теплой. Среди напитков особой пользой обладают чаи из трав, отвар боярышника или шиповника, натуральным сокам и морсам.
Убрать из рациона необходимо:
- соль;
- сливочное масло;
- алкоголь;
- копчености;
- жареные и жирные блюда;
- маринады;
- торты и сладости;
- кофе.
Правильный режим питания – это залог быстрого избавления от кисты и иных патологий селезенки без применения хирургического вмешательства.
Селезенка – это важный орган для поддержания нормального уровня работы иммунной системы. Поэтому так важно сохранить этот орган. Лечить заболевания селезенки можно и без операции. Главное подобрать максимально эффективное средство, которым по праву может стать и народный препарат. Перед применением любого вида терапии необходимо пройти консультацию у доктора и сделать все необходимые обследования.
Источник
Лечение кисты селезенки: что делать, как удалить?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В большинстве случаев кисту удаляют малоинвазивным лапароскопическим методом. Восстановление после такой операции протекает быстрее и комфортнее для пациента. [1]
Если расположена киста в воротах селезенки, либо просто имеет очень большие размеры, то в таких случаях теряется возможность сохранения органа. Оптимально таким пациентам выполнять спленэктомию с аутотрансплантацией собственной селезеночной ткани в большой сальник: это помогает сохранить иммунологическую способность органа.
Лекарства
В подавляющем большинстве случаев при кистах селезенки разной этиологии применяют хирургическое лечение (спленэктомия, пункционный дренаж). Медикаментозная терапия носит лишь поддерживающий и симптоматический характер. При паразитарных новообразованиях в обязательном порядке назначается послеоперационная противогельминтная терапия. В качестве консервативных методов при эхинококкозе используют препараты из ряда бензимидазола (Албендазол, Мебендазол). Имеется информация об успехе применения Празиквантеля в комплексе с бензимидазолами у пациентов с тканевой контаминацией в ходе операции или при кистозном разрыве.
Противогельминтные препараты могут быть назначены и при неоперабельном эхинококкозе – например, при наличии технических сложностей, множественных поражениях и пр. Подобное лечение абсолютно противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности и в первом триместре беременности.
Специалисты рекомендуют провести минимально три курса терапии. Албендазол принимают в количестве 10 мг на килограмм веса в сутки за два приема: утром и вечером с промежутком 12 часов, на протяжении 28 дней. Таблетки следует принимать совместно с жирной пищей, для увеличения биодоступности. Курсы проводят последовательно, выдержав между подходами промежуток в 2 недели. Албендазол считается практически безопасным препаратом, и, тем не менее, возможно появление некоторых побочных эффектов – в частности, угнетение функции костного мозга. Таблетки с осторожностью применяют для лечения пациентов с тяжелыми печеночными патологиями: следует контролировать функцию печени и прослеживать изменения клеточного состава крови (каждые 14 дней). При появлении лейкопении лечебный курс приостанавливают до нормализации показателей.
Выраженность побочных эффектов снижают путем приема гепатопротекторов (Антраль, Гепабене, Хофитол), антигистаминных препаратов (Диазолин, Аллертек).
Мебендазол принимают в суточной дозировке 40-50 мг/килограмм на протяжении до полугода. При множественном эхинококкозе лечение корректируется индивидуально.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапию назначают преимущественно на этапе восстановления больного после операции. Определенные процедуры помогают облегчить боли, ускорить тканевую регенерацию, улучшить кровообращение в прооперированной зоне, поддержать мышечный тонус, предупредить развитие послеоперационных осложнений.
Длительность реабилитационного периода зависит от масштабов вмешательства, от возраста и общего состояния больного. На фоне восстановительного лечения могут применяться такие физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ультразвуковое, лазерное лечение и пр.
Сеансы разрешается проводить уже в первые дни после операции, поскольку это усиливает эффективность медикаментозных методов, уменьшает риск появления осложнений, сокращает восстановительный период. Ранняя практика физиотерапии позволяет:
- быстро снять отечность поврежденных тканей;
- предупредить процессы фиброза и гиалиноза при формировании рубцов;
- активизировать фагоцитоз в области раны;
- ускорить восстановление тканевой структуры.
Дополнительно пациентам назначают лечебную физкультуру, индивидуальные занятия с психологом, упражнения по бытовой адаптации, рефлексотерапию.
Лечение травами
Народные способы лечения действительно помогают на раннем этапе развития кисты селезенки, либо в период реабилитации после удаления новообразования. Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные рецепты, предполагающие применение доступных лекарственных растений.
- Берут 20 г коры сапонарии, 20 г дубовой коры и 1 л воды. Всю кору измельчают, заливают водой, ставят на огонь. Доводят до кипения и отваривают в течение пяти минут. Далее снимают с огня и настаивают под крышкой до остывания, фильтруют. Принимают три раза в сутки по 100 мл, запивая таким же количеством теплой кипяченой воды. Длительность лечебного курса – один месяц.
- Готовят настой из шишек хмеля, исходя из пропорции 10 г шишек на 200 мл кипятка. Настой необходимо выдержать около 8-9 часов под крышкой. Средство принимают по 30 мл ежедневно перед каждым приемом пищи (за 30-35 минут), в течение нескольких недель.
- Готовят травяной сбор, состоящий из равных частей крапивных листьев, травы череды, цветов фиалки, земляничных листьев. Кипятком (0,5 л) заливают 20 г приготовленной смеси, накрывают крышкой и хорошо укутывают. Выдерживают не менее одного часа, фильтруют. Принимают настой по 250 мл три раза в сутки, между приемами пищи.
- Готовят настойку травы копеечника, используя 50 г растительного сырья и 0,5 л водки. Измельченное сырье заливают водкой, настаивают в притемненном месте в течение трех недель, фильтруют. Ежедневно принимают по 10 мл настойки перед каждым приемом пищи.
- Детям можно готовить водный настой травы копеечника, исходя из расчета 10 г растения на 0,5 л кипятка. Средство принимают по 50 мл перед каждым приемом пищи (около 4-х раз в сутки).
Кроме этого, народные целители советуют добавлять в рацион изюм. Оптимально съедать его утром натощак в количестве 50 г (заранее вечером замочить в воде комнатной температуры, съесть вместе с водой). Минимальный курс лечения – один месяц.
Хирургическое лечение
Удаление кисты селезенки назначают в таких случаях:
- при наличии абсолютных показаний, таких как нагноение, прорыв, внутреннее кровотечение;
- при условно-абсолютных показаниях, если обнаруженная киста имеет размеры более 100 мм в диаметре, либо если имеется интенсивная симптоматика в виде постоянного болевого синдрома, выраженных пищеварительных расстройств, кахексии и пр.;
- при относительных показаниях, если кистозное новообразование имеет диаметральные размеры около 30-100 мм, либо если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, а также при рецидивах кисты селезенки.
В настоящее время операции проводят преимущественно лапароскопическим методом, удаляя часть или весь орган (что определяется индивидуально). Открытое операционное вмешательство, предполагающее проведение традиционного разреза брюшины от мечевидного отростка до пупочного отверстия, проводится все реже.
Лапароскопия кисты селезенки может заключаться в следующих манипуляциях:
- пункция кистозной капсулы с дальнейшим введением склерозирующего агента;
- удаление новообразования с его оболочками, с обработкой внутренней выстилки;
- парциальная частичная резекция органа с кистой;
- полное удаление органа – спленэктомия, с последующей аутотрансплантацией селезеночных тканей в большой сальник.
Спленэктомия – это одна из непростых операций, которая должна проводиться квалифицированным и опытным хирургом с использованием качественного лапароскопического оборудования. При неосложненных кистах небольшого размера (50-100 мм, одиночных или многочисленных) и непаразитарной этиологии практикуют именно лапароскопический доступ. [2]
Лапароскоп – это устройство с миниатюрной камерой и подсветкой. Он позволяет хирургу делать совсем небольшие надрезу (проколы) в брюшной стенке, и вместе с тем прекрасно видеть область операции и выполнять манипуляции. После такого вмешательства послеоперационное восстановление проходит быстрее и комфортнее, а риск осложнений значительно уменьшается. Продолжительность пребывания больного в стационаре после лапароскопической спленэктомии – не более недели. Уже через 24 часа пациенту позволяют вставать, а также питаться жидкой пищей. В целом, восстановление продолжается около двух недель. После выписки обязательна постановка на учет у гематолога и иммунолога. [3]
При малых размерах кисты селезенки возможно проведение пункции новообразования. Пункция кисты селезенки выполняется под контролем ультразвукового диагностического аппарата с дальнейшим внутриполостным введением склерозирующего вещества. Такая манипуляция позволяет удалить одиночные несложные образования небольшого диаметра (до 30-50 мм), локализованные субкапсулярно у поверхности диафрагмы. Введение склерозирующего агента обеспечивает профилактику последующего рецидива патологии. [4]
Фенестрация кисты селезенки – иссечение капсульных стенок – выполняется в пределах здоровых тканей, что необходимо для сохранения функционального состояния органа. [5] Когда одиночное образование обнаруживается в непосредственной близости от селезеночной поверхности, то удаление выполняют методом вскрытия с обработкой внутренней части аргоноусиленной плазмой. Если рядом со стенкой располагаются сосуды, то одновременно используют гемостатику. [6]
Если нет возможности отдельного удаления новообразования, то прибегают к тотальной спленэктомии с последующей аутотрансплантацией ткани органа в большой сальник для сохранения иммунологической функциональности.
После оперативного лечения пациентам рекомендуется продолжительное наблюдение у гематолога и хирурга. В течение первых нескольких месяцев после вмешательства (2-3 месяца) следует ограничивать физическую активность. Далее пациенты должны проходить ультразвуковое контрольное обследование через каждые полгода на протяжении 2-3 лет после спленэктомии. [7]
Диета при кисте селезенки
Особые принципы питания помогут уменьшить нагрузку на поврежденную селезенку, и одновременно восполнить в организме недостачу витаминов и микроэлементов, что необходимо для предупреждения развития неблагоприятных последствий. Сразу следует сказать, что иммунная система «не любит» перееданий, слишком горячей или холодной пищи, грубых продуктов, избытка сладостей.
А вот какие продукты обязательно должны входить в рацион больного с кистой селезенки:
- морская рыба, умеренной жирности, в отварном, тушеном, запеченном виде;
- свекла в отварном виде, в салатах и супах;
- капуста (если нет проблем с пищеварительной системой);
- авокадо, гранаты, зеленые яблоки;
- орехи (в умеренных количествах);
- гречневая и овсяная каши;
- мед и другие продукты пчеловодства;
- клюква и другие кислые ягоды.
Из рациона следует исключить:
- животные жиры, сало;
- обжаренные, слишком соленые и острые продукты;
- спиртные напитки;
- химические усилители вкуса и запаха, вкусовые добавки, приправы.
Нежелательно употреблять маринованные и копченые продукты, кофе, крепкий черный чай.
Предпочтение необходимо отдавать овощным супам, кашам, нежирным мясу и рыбе, тушеным овощам.
Источник