Способы применения лекарственных средств классификация

1. Классификация способов введения лекарственных средств:

— на коньюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища.

— внутрь через рот (per os);

— через прямую кишку (per rectum).

— в субарахноидальное пространство.

Ингаляционный способ – через дыхательные пути.

2. Определение и способы наружного применения лекарственных средств.

Наружное применение лекарственных средств – это применение лекарственных средств на кожу, слизистые, рассчитанное в основном на их местное действие.

На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, болтушек, присыпок, паст.

Способы накожного нанесения лекарственных средств:

На коньюнктиву глаз применяют растворы различных лекарственных веществ и мази.

Интраназально применяют лекарства в виде порошков, паров, растворов и мазей.

В уши вводят водные и масляные растворы лекарственных веществ с помощью пипетки.

Интравагинально вводят лекарственные вещества в виде шариков, основу которых составляет масло какао, ватно-марлевых тампонов, пропитанных различными жидкостями и маслами, порошков (присыпок), растворов для смазывания и спринцеваний.

3. Определение и способы энтерального введения лекарственных средств.

Энтеральное введение лекарственных средств – это введение лекарственных средств через рот, прямую кишку, за щеку и под язык, позволяющий вводить лекарства в самых различных формах и в нестерильном виде.

Перорально вводят лекарственные вещества в форме порошков, таблеток, пилюль, драже, капсул, растворов, настоев, настоек, отваров, экстрактов, микстур (смесей).

Недостатки перорального приема лекарственных средств:

— медленное поступление лекарства в системный кровоток;

— изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков, а также в результате взаимодействия с пищевыми веществами (адсорбция, растворение, химические реакции) и вследствие химических превращений в печени;

— невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределенной скорости всасывания и количества всасывающегося вещества.

Ректально вводят жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи) с помощью грушевидного баллона и свечей.

Сублингвально применяют лекарственные вещества в форме растворов, таблеток в небольших дозах. При таком способе введения лекарственные вещества быстро всасываются, не разрушаются пищеварительными ферментами и поступают в системный кровоток, минуя печень.

Трансбуккальные формы лекарственных препаратов применяют в виде пластинок и таблеток, наклеиваемых на слизистую оболочку щеки, верхней десны.

4. Определение и способы парэнтерального введения лекарственных средств.

Парэнтеральное введение лекарственных средств – это способ введения лекарственных средств в организм, минуя пищеварительный тракт.

Парэнтеральное введение лекарства осуществляют посредством инъекции – введения в организм жидкости с помощью шприца.

— стандартный одноразовый шприц для парентерального введения емкостью 1, 2, 5, 10 и 20 мл;

— шприцы специального назначения для введения вакцин, сывороток, сильнодействующих лекарств.

Внутрикожная инъекция проводится на глубину среза иглы шприца после обязательной обработки места инъекции 70% раствором спирта.

Подкожная инъекция проводится на глубину 15 мм также после обработки кожных покровов. Наиболее удобные участки для подкожного введения лекарственных веществ – верхняя треть наружной поверхности плеча, подлопаточное пространство, переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Внутримышечная инъекция проводится шприцем и иглой 5-10 см в верхне-наружную часть ягодичной области, передне-верхнюю наружную часть бедра.

Внутривенная инъекция — чрезкожное введение лекарственного средства с помощью шприца с иглой в полость вены.

Вливание или инфузия – парентеральное введение в организм большого объема жидкости.

Источник

Способы введения лекарств

Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.

Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).

К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.

Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.

Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.

Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.

С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.

К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?

Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.

Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.

Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.

Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.

Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.

После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.

Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.

Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).

Источник

1. Классификация способов введения лекарственных средств:

— на коньюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища.

— внутрь через рот (per os);

— через прямую кишку (per rectum).

— в субарахноидальное пространство.

Ингаляционный способ – через дыхательные пути.

2. Определение и способы наружного применения лекарственных средств.

Наружное применение лекарственных средств – это применение лекарственных средств на кожу, слизистые, рассчитанное в основном на их местное действие.

На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, болтушек, присыпок, паст.

Способы накожного нанесения лекарственных средств:

На коньюнктиву глаз применяют растворы различных лекарственных веществ и мази.

Интраназально применяют лекарства в виде порошков, паров, растворов и мазей.

В уши вводят водные и масляные растворы лекарственных веществ с помощью пипетки.

Интравагинально вводят лекарственные вещества в виде шариков, основу которых составляет масло какао, ватно-марлевых тампонов, пропитанных различными жидкостями и маслами, порошков (присыпок), растворов для смазывания и спринцеваний.

3. Определение и способы энтерального введения лекарственных средств.

Энтеральное введение лекарственных средств – это введение лекарственных средств через рот, прямую кишку, за щеку и под язык, позволяющий вводить лекарства в самых различных формах и в нестерильном виде.

Перорально вводят лекарственные вещества в форме порошков, таблеток, пилюль, драже, капсул, растворов, настоев, настоек, отваров, экстрактов, микстур (смесей).

Недостатки перорального приема лекарственных средств:

— медленное поступление лекарства в системный кровоток;

— изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков, а также в результате взаимодействия с пищевыми веществами (адсорбция, растворение, химические реакции) и вследствие химических превращений в печени;

— невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределенной скорости всасывания и количества всасывающегося вещества.

Ректально вводят жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи) с помощью грушевидного баллона и свечей.

Сублингвально применяют лекарственные вещества в форме растворов, таблеток в небольших дозах. При таком способе введения лекарственные вещества быстро всасываются, не разрушаются пищеварительными ферментами и поступают в системный кровоток, минуя печень.

Трансбуккальные формы лекарственных препаратов применяют в виде пластинок и таблеток, наклеиваемых на слизистую оболочку щеки, верхней десны.

4. Определение и способы парэнтерального введения лекарственных средств.

Парэнтеральное введение лекарственных средств – это способ введения лекарственных средств в организм, минуя пищеварительный тракт.

Парэнтеральное введение лекарства осуществляют посредством инъекции – введения в организм жидкости с помощью шприца.

— стандартный одноразовый шприц для парентерального введения емкостью 1, 2, 5, 10 и 20 мл;

— шприцы специального назначения для введения вакцин, сывороток, сильнодействующих лекарств.

Внутрикожная инъекция проводится на глубину среза иглы шприца после обязательной обработки места инъекции 70% раствором спирта.

Подкожная инъекция проводится на глубину 15 мм также после обработки кожных покровов. Наиболее удобные участки для подкожного введения лекарственных веществ – верхняя треть наружной поверхности плеча, подлопаточное пространство, переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Внутримышечная инъекция проводится шприцем и иглой 5-10 см в верхне-наружную часть ягодичной области, передне-верхнюю наружную часть бедра.

Внутривенная инъекция — чрезкожное введение лекарственного средства с помощью шприца с иглой в полость вены.

Вливание или инфузия – парентеральное введение в организм большого объема жидкости.

Источник