- Бесплатные лекарства для федеральных льготников и порядок их получения в 2020 году
- Кому от государства положены бесплатные лекарства?
- Список лекарств по федеральной льготе
- Блок №1: пищеварительный тракт и обмен веществ
- Блок №2: кровь и система кроветворения
- Блок №3: сердечно-сосудистая система
- Блок №4: дерматологические препараты
- Блок №5: мочеполовая система и половые гормоны
- Блок №6: противомикробные препараты
- Блок №7: препараты от туберкулеза и ВИЧ-инфекции
- Блок №8: противоопухолевые препараты
- Блок №9: иммуностимуляторы и иммунодепрессанты
- Блок №10: костно-мышечная система
- Блок №11: нервная система
- Прочие медикаменты
- Как получить льготные лекарства?
Бесплатные лекарства для федеральных льготников и порядок их получения в 2020 году
Правом на бесплатные медикаменты в России наделены слабозащищенные и особо заслуженные граждане, а также лица, имеющие ряд серьезных заболеваний. Но далеко не все льготники пользуются положенной им по закону привилегией. Причина тому – недостаточная информированность о своих правах и наличии необходимых препаратов в государственном перечне. Для исправления сложившейся ситуации рассмотрим список льготных лекарств и категории их получателей по федеральной льготе.
Кому от государства положены бесплатные лекарства?
Бесплатные медикаменты наряду со льготным санаторно-курортным обслуживанием и проездом входят в набор социальных услуг, закрепленный законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О гос. социальной помощи». Категории льготников приведены в статье 6 указанного закона, а также более детально описаны в правительственном постановлении №890 от 30.07.1994 г. К ним относятся:
- участники ВОВ, в том числе проходившие в этот период военную службу, входившие в вольнонаемный состав или партизанские отряды, работавшие на военных объектах;
- инвалиды ВОВ;
- участники других военных компаний (Сирия, Чечня, Афганистан и т. д.);
- родственники погибших военнослужащих;
- блокадники Ленинграда;
- герои СССР и России;
- кавалеры ордена Славы;
- узники фашистских концлагерей;
- чернобыльцы;
- дети в возрасте до 3 лет, а в случае с многодетными семьями – до 6 лет;
- дети-инвалиды;
- взрослые инвалиды 1 группы, а также 2 группы при отсутствии трудоустройства;
- малочисленные коренные народности северных регионов.
Бесплатные препараты могут предоставляться и остальным гражданам при условии наличия у них следующих заболеваний:
- ДЦП;
- дистрофия;
- ВИЧ-инфекция;
- онкология;
- туберкулез;
- бруцеллез;
- бронхиальная астма;
- ревматоидный артрит;
- диабет;
- инфаркт миокарда (только в первые полгода);
- рассеянный склероз;
- катаракта;
- эпилепсия;
- шизофрения и другие психические отклонения;
- тяжелое состояние после трансплантации органов.
Отдельным категориям граждан вместо бесплатных медикаментов предоставляется 50%-я скидка на их самостоятельную покупку. В их число входят:
- пенсионеры, размер пенсии которых не превышает прожиточный минимум;
- трудоустроенные инвалиды 2-й группы;
- безработные инвалиды 3-й группы;
- лица, пострадавшие от политических репрессий;
- труженики тыла.
На региональном уровне перечень льготников может быть расширен. Чаще всего он дополняется ветеранами труда и малоимущими гражданами. Регионы составляют собственные перечни бесплатных препаратов, которые могут отличаться от федерального.
Список лекарств по федеральной льготе
Получить необходимое вам лекарство удастся только в том случае, если оно присутствует в утвержденном государством перечне, подлежащем ежегодному пересмотру. На 2020 год список медикаментов по федеральной льготе закреплен распоряжением Правительства РФ №2323р от 23.10.2017 г. Состоит он из нескольких блоков, каждый их которых посвящен заболеваниям определенных органов и систем организма. Всего на 2020 год в него входит 706 позиций.
Блок №1: пищеварительный тракт и обмен веществ
В первый блок входят препараты, направленные на лечение органов ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, а также заболеваний, связанных с гормональными нарушениями (сахарный диабет).
Средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
- «Ранитидин»;
- «Фамотидин»;
- «Омепразол»;
- «Эзомепразол»;
- висмута трикалия дицитрат.
Препараты для устранения функциональных нарушений ЖКТ (спазмы, тошнота, нарушение моторики кишечника и т. п.):
Лекарственные средства для лечения печени и желчевыводящих путей:
- урсодезоксихолевая кислота;
- фосфолипиды;
- растворы на основе янтарной кислоты.
Слабительные средства:
Противодиарейные препараты и сорбенты:
- смектит диоктаэдрический;
- «Лоперамид»;
- «Месалазин»;
- «Сульфасалазин»;
- «Бифидум».
Ферментные препараты, улучшающие пищеварение:
Лекарственные средства для лечения сахарного диабета:
- растворы инсулина короткого, среднего и продолжительного действия («Аспарт», «Глулизин», «Лизпро», «Изофан»);
- гипогликемические препараты («Метформин», «Глибенкламид», «Гликлазид», «Алоглиптин», «Репаглинид», «Дапаглифлозин» и др.).
В блок №1 также входят анаболические стероиды (нандролон) и различные витаминные добавки – ретинол, альфакальцидол, тиамин, аскорбиновая кислота, пиридоксин, кальция глюконат и др.
Блок №2: кровь и система кроветворения
Второй блок содержит список препаратов, препятствующих образованию тромбов, а также улучшающих свертываемость крови и ее состав.
Антитромботические лекарства:
- варфарин;
- гепарин и эноксапарин натрия;
- клопидогрел;
- тикагрелор;
- ферменты (алтеплаза, проурокиназа, рекомбинантный белок);
- дабигатрана этексилат;
- апиксабан;
- ривароксабан.
Гемостатические препараты (останавливающие кровотечение):
- аминокапроновая и транексамовая кислоты;
- апротинин;
- менадиона натрия бисульфит;
- фибриноген;
- антиингибиторный коагулянтный комплекс;
- факторы свертываемости крови в различных комбинациях;
- ромиплостим;
- элтромбопаг;
- этамзилат.
Средства от анемии:
- препараты железа;
- цианокобаламин (витамин В12);
- фолиевая кислота;
- дарбэпоэтин альфа;
- эпоэтин (альфа и бета).
Кровезаменители (жидкости, выполняющие функции крови в организме человека):
- альбумин;
- гидроксиэтилкрахмал;
- декстран;
- желатин;
- эмульсии для парентерального питания;
- растворы для водно-электролитного баланса (натрий лактат, натрий хлорид и др.);
- осмотические диуретики (маннитол);
- ирригационные растворы (декстроза);
- электролиты (калия хлорид, магния сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид).
Все препараты из списка представлены в виде растворов как для внутривенных инъекций, так и для инфузий (капельница).
Блок №3: сердечно-сосудистая система
Третий блок содержит средства, предназначенные для лечения нарушений в работе сердца и сосудов, а также нормализации артериального давления.
Препараты от аритмии:
Кардиотонические средства (усиливающие сокращение сердечной мышцы):
- добутамин;
- допамин;
- норэпинефрин;
- фенилэфрин;
- эпинефрин;
- левосимендан.
Сосудорасширяющие препараты:
- органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.);
- пентоксифиллин.
Лекарства от повышенного давления:
Диуретики (мочегонные средства):
- гидрохлоротиазид;
- индапамид;
- фуросемид;
- спиронолактон.
Бета-адреноблокаторы (уменьшают силу и частоту сердечных сокращений):
- пропранолол;
- соталол;
- атенолол;
- бисопролол;
- метопролол;
- карведилол.
Блокаторы кальциевых каналов (замедляют поступление кальция в клетки, при этом улучшая кровоток и питание сердечной мышцы кислородом):
Гиполипидемические препараты (понижающие уровень холестерина):
- аторвастатин;
- симвастатин;
- фенофибрат;
- алирокумаб;
- эволокумаб.
Также блок №3 содержит отдельные средства, направленные на решение различных проблем сердечно-сосудистой системы, — алпростадил, ивабрадин, мельдоний, урапидил, дигоксин и др.
Блок №4: дерматологические препараты
Четвертый блок представлен средствами, предназначенными для лечения проблем с кожей:
- противогрибковые (салициловая мазь);
- ранозаживляющие (эпидермальный фактор роста в виде раствора для инъекций);
- гормональные (мометазон);
- антисептики (хлоргексидин, йод, перекись водорода, калия перманганат, этанол);
- средства для лечения дерматита (пимекролимус).
Для лечения кожных заболеваний льготники могут получить мази, сочетающие в себе антибиотики и противомикробные средства. Они изготавливаются на основе диоксометилтетрагидро-пиримидина, тримекаина, сульфадиметоксина и др. компонентов.
Блок №5: мочеполовая система и половые гормоны
Уретроники (стимулирующие тонус матки):
Лекарственные средства, применяемые в урологии:
- солифенацин;
- алфузозин;
- доксазозин;
- тамсулозин;
- финастерид.
Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен:
- кальцитонин;
- парикальцитол;
- цинакальцет;
- этелкальцетид.
Синтетические гормональные препараты:
- андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров);
- гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон);
- стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен);
- антиандрогены (ципротерон);
- соматропин;
- гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин);
- окситоцин;
- цетрореликс.
- гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид);
- кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.);
- гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия);
- гормоны поджелудочной железы (глюкагон);
- паратиреоидные гормоны (терипаратид).
Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.
Блок №6: противомикробные препараты
Шестой блок включает в себя различные виды антибиотиков:
- тетрациклины (доксициклин, тигециклин);
- амфениколы (хлорамфеникол);
- пенициллины (амоксициллин, ампициллин и др.);
- цефалоспорины 1-4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
- карбапенемы (меропенем, эртапенем и др.);
- макролиды (азитромицин, джозамицин и др.);
- производные хинола (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).
Как и остальные льготные медикаменты, получить антибиотики можно только по назначению врача.
Блок №7: препараты от туберкулеза и ВИЧ-инфекции
Для ВИЧ-терапии бесплатно могут быть предоставлены:
- атазанавир;
- саквинавир;
- нарлапревир;
- фосампренавир;
- симепревир;
- диданозин;
- ламивудин;
- фосфазид;
- этравирин;
- осельтамивир и др.
В перечень льготных лекарственных препаратов от туберкулеза входят:
- аминосалициловая кислота (бактериостатическое средство);
- антибиотики (капреомицин, рифабутин, циклосерин и др.);
- изониазид;
- протионамид;
- бедаквилин;
- пиразинамид;
- теризидон;
- этамбутол.
Льготный рецепт может быть выписан и на комбинированное средство — изониазид + пиразинамид, изониазид + рифампицин и др.
Блок №8: противоопухолевые препараты
В список противоопухолевых льготных лекарств включены:
- бендамустин;
- мелфалан;
- циклофосфамид;
- бусульфан;
- кармустин;
- дакарбазин;
- метотрексат;
- ралтитрексид;
- меркаптопурин;
- азацитидин;
- цитарабин и многие другие.
Отдельно выделены противоопухолевые препараты растительного происхождения:
- винбластин;
- винорелбин;
- этопозид;
- доцетаксел;
- паклитаксел и др.
В блоке присутствуют антибиотики (даунорубицин, митоксантрон, блеомицин, митомицин), а также гормональные противоопухолевые препараты, такие как медроксипрогестерон, бусерелин, лейпрорелин, трипторелин.
Блок №9: иммуностимуляторы и иммунодепрессанты
В число бесплатных препаратов, повышающих защитные силы организма, входят:
- филграстим;
- интерферон (альфа, бета, гамма);
- пэгинтерферон;
- азоксимера бромид.
Иммунодепрессанты в льготном перечне представлены следующими наименованиями:
- абатацепт;
- алемтузумаб;
- ведолизумаб;
- микофеноловая кислота;
- натализумаб;
- тофацитиниб;
- финголимод;
- экулизумаб;
- тилорон.
Применяются эти препараты для искусственного снижения иммунитета при лечении аутоиммунных заболеваний и трансплантации внутренних органов.
Блок №10: костно-мышечная система
Препараты, направленные на лечение ревматизма и снятие воспалений:
- диклофенак;
- кеторолак;
- лорноксикам;
- ибупрофен;
- кетопрофен;
- пеницилламин.
Миорелаксанты (снимают перенапряжение мышц):
- суксаметония йодид и хлорид;
- рокурония бромид;
- баклофен;
- тизанидин.
Помимо средств от ревматизма, остеохондроза, артрита и других заболеваний суставов, блок содержит препараты, влияющие на минерализацию костей, — алендроновую и золедроновую кислоты, деносумаб, стронция ранелат и др.
Блок №11: нервная система
Блок содержит препараты, направленные на избавление от боли, судорог и различных видов неврозов и психических расстройств.
Анестетики (для местной анестезии):
Анальгетики:
- опиоидные средства (морфин, фентанил, бупренорфин, трамадол и др.);
- салициловая кислота и ее производные;
- парацетамол.
Препараты от эпилепсии:
- бензобарбитал;
- фенобарбитал;
- клоназепам;
- этосуксимид;
- леветирацетам;
- прегабалин и др.
Средства от паркинсонизма:
Снотворные и успокоительные препараты:
Блок также включает в себя антидепрессанты, психостимуляторы, препараты для лечения алкогольной зависимости.
Прочие медикаменты
Помимо вышеперечисленных групп препаратов, в списке бесплатных медикаментов по федеральной льготе можно обнаружить:
- офтальмологические средства (тетрациклин, пилокарпин, тропикамид);
- лекарства от простуды (амброксол, ацетилцистеин);
- противоастматические средства (сальбутамол, формотерол);
- препараты от аллергии (дифенгидрамин, цетиризин, лоратадин);
- противопаразитарные средства (метронидазол, мефлохин, празиквантел и др.).
С расширенными списками бесплатных препаратов, а также лекарственными формами, в которых они предоставляются, можно ознакомиться в Приложении №1 к распоряжению №2323р.
Как получить льготные лекарства?
Льготные препараты выдаются исключительно по рецепту врача в аптеках, заключивших договор с государственными органами. Прежде чем обращаться в поликлинику за рецептом, необходимо подтвердить свое право в отделении ПФР. После предоставления туда удостоверяющих личность и правоустанавливающих документов (справки об инвалидности, государственных наград, ветеранского удостоверения и т. п.) льготнику выдают справку, подтверждающую право на бесплатное получение лекарств.
Перед тем как оформлять льготу, убедитесь в наличии необходимых вам медикаментов в федеральном перечне. Дополнительно можно проконсультироваться с врачом по поводу возможных аналогов назначенных препаратов. При отсутствии нужных средсв и их заменителей в государственном списке льготу целесообразнее заменить на денежную выплату, которая также оформляется через отделение ПФР.
Если лекарства из рецепта не оказалось в аптеке, льготнику обязаны предложить его аналог либо заказать отсутствующий препарат в течение 10 дней. Врач в таком случае обязан продлить срок действия рецепта.
Федеральный перечень медикаментов включает в себя средства от широкого спектра заболеваний, поэтому имеющим проблемы со здоровьем лицам гораздо выгоднее сохранять за собой льготу в натуральном выражении, чем заменять ее денежной суммой, не способной покрыть расходы на покупку лекарств.
Источник