Спирография с лекарственной пробой что это

Функция внешнего дыхания (спирометрия) с фармакологическими пробами

Спирография — один из основных методов диагностики заболеваний органов дыхания, позволяет уточнить функциональное состояние легких и бронхов, проходимость дыхательных путей, выявлять обструкцию (спазм бронхов), степень выраженности патологических изменений, подобрать оптимальную тактику лечения, определить эффективность проводимой терапии в динамике.
Метод исследования функции внешнего дыхания включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Выполняются следующие виды спирометрических проб: спокойное дыхание; форсированный выдох; максимальная вентиляция лёгких; функциональные пробы (с бронходилятаторами).

Противопоказания к проведению:

1. Острый инфаркт миокарда, гипертонический криз или инсульт
2. Умеренное или выраженное кровохарканье неизвестной этиологии
3. Активный туберкулез легких.
4. Недавнее оперативное хирургическое вмешательство на органах грудной клетки, брюшной полости, офтальмологическая операция.

Возраст пациента от 7 лет.
Подготовка к спирографии:

1. Исследование проводится натощак или через 2 часа после легкого приема пищи.
2. Явка на исследование заблаговременно, за 15-20 минут для восстановления спокойного дыхания.
3. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе
4. Бронхолитические препараты отменяют за 6 часов до исследования, длительно действующие – за 12 часов.

Порядок направления:
Порядок направления: консультация терапевта (пульмонолога, аллерголога), обязательно наличие флюорограммы или рентгенограммы легких текущего года.
В уcловиях КОВИД — обязательное наличие у пациента:
1. отрицательного мазка ПЦР ( давностью не более 72 часа) или отрицательный анализ на Jg M ( давностью не более 7 дней),
2. КТ легких ( давность не более 30 дней). После перенесенного КОВИД исследование ФВД не проводится в течение минимум 30 дней после выздоровления. 3. отсутствие признаков ОРВИ

Прием пациентов по времени указанному в талоне.
Срок выдачи результата — на следующий день в РДО.

Прием пациентов по времени указанному в талоне.

Источник

Функция внешнего дыхания (спирометрия, спирография)

Одним из наиболее важных диагностических методов в пульмонологии является исследование функции внешнего дыхания (ФВД), которое применяется в рамках диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Другие названия этого метода – спирография или спирометрия. Диагностика основана на определении функционального состояния дыхательных путей. Процедура совершенно безболезненна и занимает немного времени, поэтому применяется повсеместно. ФВД можно проводить как взрослым, так и детям. По результатам обследования можно сделать вывод о том, какая именно часть дыхательной системы поражена, насколько снижены функциональные показатели, насколько опасна патология.

• Наличие у пациента типичных жалоб на нарушение дыхания, одышку и кашель.
• Диагностика и контроль лечения ХОБЛ, астмы.
• Подозрения на заболевания легких, обнаруженные в ходе других диагностических процедур.
• Изменения лабораторных показателей обмена газов в крови (повышенное содержание углекислого газа в крови, пониженное содержание кислорода).
• Обследование дыхательной системы при подготовке к операциям или инвазивным обследованиям легких.
• Скрининговое обследование курильщиков, работников вредных производств, лиц, страдающих респираторной аллергией.

• Бронхо-легочные кровотечения.
• Аневризма аорты.
• Любая форма туберкулеза.
• Инсульт, инфаркт.
• Пневмоторакс.
• Наличие психических или интеллектуальных расстройств (могут помешать выполнять указания врача, исследование будет неинформативным).

В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, аллерголог или терапевт.

Спирометрия с бронхолитиком

Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Источник

Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком

• дыхательные пути
• бронхи
• легкие

1. Исследования функции внешнего дыхания

Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.

Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.

2. В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком

Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.

Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии. Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания. В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.

Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:

Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.

3. Кому проводится спирометрия с бронхолитиком

Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов. Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение. Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.

Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.

Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:

• боли в сердце, стенокардия;
• послеоперационный период;
• пневмоторакс;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• аневризма аорты.

4. Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком

Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.

После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.

Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.

Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает. Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы. По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.

Источник

Спирография и спирометрия

Оглавление

Диагностика функции внешнего дыхания является обязательной составляющей многих общеклинических обследований, которые проводятся ежегодно с целью мониторинга состояния здоровья. Для находящихся в группе риска пациентов промежутки между диагностическими мероприятиями могут сокращаться.

С целью исследования внешнего дыхания сегодня проводится спирография (в том числе с пробой). Процедура выполняется быстро, является безопасной и безболезненной. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта. В некоторых случаях возникают небольшие побочные эффекты: учащение пульса и тремор конечностей, которые самостоятельно проходят за несколько минут или часов.

Спирография (спирометрия): что это за процедура?

Процедура позволяет выявить патологии не только органов дыхания, но и системы. Осуществляется диагностика с использованием специального медицинского прибора. Аппарат состоит из датчика, реагирующего на поток воздуха, и компьютерных систем. Они определяют все важные для обследования характеристики и преобразуют их в цифровой формат.

Спирометр фиксирует объем воздуха из легких при максимальном выдохе после максимального вдоха. При расшифровке результатов обследования учитывают возраст пациента. Это обусловлено тем, что норма у людей разных возрастных категорий различается.

Как спирография, так и спирометрия дыхания направлены на измерение функции легких. При проведении первой процедуры производится дополнительная графическая запись показателей. В этом и заключается небольшое отличие между методиками.

Важно! Качество и точность результатов диагностики зависят от целого ряда факторов, в числе которых:

• исправность аппаратуры
• особенность настроек оборудования
• четкость выполнения указаний специалиста пациентом
• используемая методика исследования

Именно поэтому очень важно проходить процедуру в современной клинике у опытных специалистов. Они проведут все манипуляции и выполнят информативную диагностику.

Очень важно четко соблюдать все рекомендации врача! Только в этом случае оценка работы легких будет проведена точно и позволит поставить диагноз в кратчайшие сроки.

В рамках тестов исследуются такие показатели:

1. Частота дыхания. Этот показатель представляет собой количество дыхательных движений, которые выполняются в течение минуты. В норме человек делает 16–17
2. Дыхательный объем. Этот параметр определяет объем воздуха, поступающего за один вдох в легкие
3. Минутный объем дыхания. Данный показатель определяет объем воздуха, поступающего в легкие в течение минуты. Он варьируется от 4 до 10 литров

• форсированная жизненная емкость легких
• объем форсированного выдоха в секунду
• максимальная производительная вентиляция
• скорость движения воздуха и др.

Важно! Все показатели оцениваются только в комплексе. Лишь при ряде отклонений от нормы можно говорить о наличии выраженной патологии. Любая оценка производится исключительно врачом. Настоятельно не рекомендуем пытаться ставить себе диагнозы самостоятельно! Вы не располагаете всеми необходимыми для этого знаниями и навыками.

Проведение спирографии сегодня актуально не только для терапевтов и пульмонологов, но и для кардиологов, и других врачей. Дополнительно выполняются и другие обследования. Как правило, только после комплексной диагностики удается выявить даже скрытые патологии различных органов и систем.

Показания для исследования

Пройти спирометрию следует с целью:

• диагностики бронхолегочных заболеваний
• оценки дыхательной недостаточности
• экспертизы трудоспособности
• фиксирования начальных признаков дыхательных нарушений у работников на вредных производствах
• контроля уже проводимого лечения и эффективности назначенной терапии или реабилитационных мероприятий
• выбора типа искусственной вентиляции легких или наркоза перед оперативным вмешательством

Основными показаниями к обследованию являются:

• одышка
• ощущение неполного вдоха и недостатка кислорода
• длительный (более месяца) кашель
• острые аллергические реакции
• многолетний стаж курения
• заболевания
• подозрение на бронхит, трахеит, бронхиальную астму и др.
• заболевания системы, которые протекают с недостаточным кровообращением
• травмы грудной клетки или аномалии ее развития

Кроме того, сделать спирометрию следует в рамках комплексного обследования спортсменов и других категорий пациентов.

Принцип выполнения

Тестирование может осуществляться в двух положениях: стоя или сидя. Во время процедуры на носу пациента располагается зажим, который препятствует прохождению воздуха. Специальный прибор присоединяется к загубнику, размещаемому в полости рта. Обеспечивается спирография на предельном выдохе, в состоянии покоя, при усиленном обороте воздуха через легкие.

В некоторых случаях проводится исследование с дополнительным использованием специальных препаратов. Актуальным оно является при подозрении на конкретные заболевания.

• Спирометрия с бронхолитиком. Такая диагностика позволяет выявить бронхоспазм. Также процедура актуальна при уже назначенном лечении и контроле его эффективности
• Тестирование с метахолином. Такая спирометрия с пробой направлена на выявление астмы. Также обследование позволяет выявить склонность к бронхоспазму

Диагностика проводится поэтапно. Сначала пациент находится в расслабленном состоянии, а по просьбе врача он производит некоторые дыхательные манипуляции.

• Тестирование дыхательного объема. Пациент выполняет обычные расслабленные вдохи и выдохи
• Определение резервного объема выдоха. При естественном вдохе выполняется интенсивный выдох
• Измерение резервного объема вдоха. Интенсивный вдох следует за естественным выдохом
• Определение жизненной емкости легких. При таком тесте пациентом выполняются глубокий выдох и спокойный вдох

По окончанию основной части исследований загубник вынимается и пациент отдыхает. С целью исключения ошибок диагностику могут повторять несколько раз.

Также могут выполняться:

1. Измерение форсированной жизненной емкости легких. При таком тесте пациент вдыхает воздух, задерживает его, а затем, прикладывая определенные усилия, быстро выдыхает. Важно! Длительность выдоха должна составлять не менее 6 секунд
2. Определение максимальной вентиляции легких. Для выполнения этого теста нужно максимально часто и глубоко дышать на протяжении минуты. Важно! На этом этапе диагностики могут возникнуть некоторые побочные эффекты: потемнение в глазах и головокружение
3. Бронходилатационные пробы. При таких пробах дополнительно используются лекарственные препараты, обладающие бронхорасширяющим действием. Вводятся они ингаляционным путем. Тестирование занимает примерно 15–30 минут

Преимущества проведения спирографии (спирометрии) в МЕДСИ в Москве

• Современное оборудование. Для выполнения обследования применяются установки экспертного класса. Для повышения информативности и точности исследований оборудование регулярно обслуживается
• Опытные врачи. Специалисты в сфере функциональной диагностики располагают всеми навыками и знаниями, позволяющими им проводить точные обследования. Наши врачи регулярно повышают уровень квалификации и владеют необходимыми методиками проведения спирометрии
• Отсутствие очередей и возможность для записи в удобное время. Вы можете пройти обследование в часы работы наших клиник. Достаточно заранее записаться на диагностику. Мы не затягиваем с расшифровкой результатов
• Возможность комплексной диагностики. Если это необходимо, пациента дополнительно направляют на сдачу лабораторных анализов и другие обследования. Это позволяет поставить точный диагноз в короткие сроки
• Возможность обследования взрослых и детей. Мы принимаем пациентов разного возраста и обеспечиваем комфортные условия для каждого
• Возможность лечения сразу после получения результатов. Мы готовы провести комплексную терапию патологий. При необходимости обеспечивается госпитализация в стационар

Если вы планируете сделать спирометрию (спирографию) в Москве в нашей клинике, хотите уточнить цену обследования, позвоните . Специалист ответит на все вопросы и запишет на прием в удобное время.

Источник