- Спираль Мирена при миоме матки и эндометриозе
- Ставят ли спираль при миоме матки
- Виды ВМС
- Лечебный эффект спирали Мирена при миоме матки
- Использование спирали Мирена при миоме матки
- Противопоказания к применению спирали Мирена при миоме
- ВМС «Мирена»
- Краткий обзор темы
- Плюсы Мирены
- Минусы Мирены
- Противопоказания
- Установка Мирены
- Мирена при эндометриозе
- Гиперплазия эндометрия и Мирена
- Мирена — оригинал или подделка
- После Мирены
- Удаление Мирены
- Цена на Мирену
Спираль Мирена при миоме матки и эндометриозе
Миома является доброкачественной опухолью, которая берет начало из элементов миометрия. Она может быть различных размеров и локализации, быть единичной или множественной.
Чаще всего развитие миоматозных узлов обусловлено гормональными сбоями, абортивными либо иными вмешательствами в полость матки, хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом), сопровождающимися сопутствующими патологиями.
Миома матки может проявляться чрезмерными менструальными и прорывными кровотечениями, болевым синдромом и чувством тяжести в области низа живота.
О наличии миомы в организме можно предполагать при увеличении продолжительности и объема менструаций, появлении схваткообразных, режущих или постоянных болей внизу живота.
Но в начале заболевания характерная симптоматика может отсутствовать, поэтому важно не реже одного раза в шесть месяцев посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить миому и подобрать эффективный метод лечения заболевания. Будет ли это гормональная терапия, гистероскопия, лапароскопия, лапаротомия или ЭМА – зависит от типа и размеров миоматозных узлов, характера симптомов и желания женщины в будущем стать матерью.
Подробную информацию о причинах развития, симптомах и методах лечения миомы можно получить здесь.
Ставят ли спираль при миоме матки
Заболевания женской половой сферы не исключают нормальную интимную жизнь. Следовательно, у женщин с миомой матки имеется необходимость предохраняться от наступления нежеланного зачатия. Внутриматочная спираль является идеальным способом решения этой проблемы. Кроме того, спираль Мирена при миоме матки обладает еще и лечебным эффектом. Важно добиться приостановки роста опухоли, так как она может существенно ухудшать качество жизни женщины, сопровождаться кровотечениями, из-за которых становится невозможным нормальный секс и уменьшаются шансы зачатия. Внутриматочная спираль при миоме помогает устранить негативные симптомы.
Виды ВМС
Известны два вида спиралей, которые отличаются материалом, используемым для их изготовления:
- спирали с благородными металлами (золотом, серебром, медью);
- гормональные спирали.
Форма ВМС может быть различной: Т-образной, петлевой, спиралевидной или зонтичной.
Контрацептивное действие спиралей, в состав которых входят металлы (Мультилоад, Нова, Юнона, Купер) обусловлено тем, что при их применении создается механическое препятствие, затрудняющее закрепление плодного яйца в эндометрии. Но соединения, образование которых связано с присутствием металла, способствуют также подавлению развития слизистого слоя матки, в результате чего опухоль может остановиться в развитии. Однако сильным лечебным эффектом данный вид ВМС не обладает, кроме того, после их установки некоторые женщины отмечают усиление маточных кровотечений.
ВМС с содержанием гормонов неизбежно влияют на миоматозные узлы. Выделение гестагенов из спирали оказывает непосредственное положительное воздействие на слизистый слой матки. Гормональная спираль при миоме матки обеспечивает уменьшение толщины эндометрия, снижение уровня эстрогенов в крови. Благодаря этим процессам происходит прекращение роста миоматозных узлов, а также сокращение их размеров.
Среди ВМС, которые можно ставить в лечебных целях, выделяют Мирену, Прогестасерт, Левонова.
Лечебный эффект спирали Мирена при миоме матки
Данная гормональная спираль при миоме представляет последнее поколение гормональных ВМС и часто назначается в контрацептивных и лечебных целях. Она обладает Т-образной формой, имеет капсулу, в которой находится левоноргестрел – производное прогестерона, из-за недостатка которого в женском организме развиваются миоматозные узлы. После установки Мирены в матку, происходит ежедневное выделение около 20мг левоноргестрела. Несмотря на минимальную концентрацию вещества в крови, данный гормон обладает местным воздействием, которое обеспечивает истончение эндометрия при том, что функция яичников не нарушается.
Благодаря снижению кровоснабжения миоматозного узла и влиянию на него гормонов-эстрогенов исчезают многие симптомы, характерные для заболевания. Женщины отмечают следующие положительные эффекты:
- прекращение межменструальных кровотечений;
- отсутствие болезненных ощущений внизу живота;
- уменьшение объема менструаций;
- снижение давления на близлежащие органы (при субсерозной локализации миомы);
- улучшение общего самочувствия.
Однако главным достоинством, которым обладает данная гормональная спираль при миоме, является то, что она способствует уменьшению размеров миоматозного узла. Благодаря нормализации гормонального баланса происходит прекращение роста и развития новообразования. Кроме того, спираль Мирена используется в профилактических целях: её можно ставить для того, чтобы предупредить эндометриоз и гиперпластическое развитие эндометрия, часто сопровождающие миому матки.
Использование спирали Мирена при миоме матки
Перед тем, как установить гормональную спираль, женщина должна пройти всестороннее обследование. Вводить спираль Мирена должен только квалифицированный специалист. Как правило, это происходит на пятый-седьмой день менструального цикла, когда наличие беременности полностью исключено. Беременным женщинам противопоказано использование гормональной ВМС с лечебной целью. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме можно ставить спираль даже женщинам, страдающим сахарным диабетом и гипертонией. В силу того, что контрацептивное и лечебное действие спирали может беспрерывно продолжаться пять лет, считается, что Мирена оказывает длительный и стойкий эффект на миому матки.
После установки гормональной спирали женщина должна систематически посещать гинеколога для контроля состояния органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез. Записаться на прием к одному из ведущих врачей-гинекологов Москвы Дмитрию Лубнину можно по указанному телефону.
Противопоказания к применению спирали Мирена при миоме
Чаще всего миоматозные узлы диагностируются у женщин с гиперэстрогенией. Однако, как известно, достоверные причины возникновения миомы до сих пор однозначно не выяснены, что подтверждает факт развития заболевания как раз на фоне повышенного уровня гестагенов. Такое явление часто наблюдается у беременных женщин с миоматозными узлами, растущими в этот период.
Кроме того, данный фактор может работать при развитии резистентности к основному компоненту спирали, что в некоторых случаях наблюдается через два-три месяца использования гормональной ВМС и проявляется кровянистыми выделениями. В данных случаях от лечения и контрацепции с помощью гормональной спирали женщине придется отказаться.
Существует ряд противопоказаний, которые могут стать препятствием для использования гормональных спиралей в контрацептивных и лечебных целях. Спираль Мирена нельзя устанавливать женщинам при следующих патологиях:
при больших размерах миоматозных узлов субмукозной локализации . Они могут механически препятствовать введению спирали в полость матки. Помимо этого, установка ВМС может привести к травматизации миомы и к усилению болей и кровотечений;
при воспалительных процессах в матке или в её шейке: перед использованием спирали их необходимо вылечить;
при инфекционных заболеваниях органов репродуктивной или мочевыводящей системы;
при деформации матки, вызванной субмукозными или интрамуральными узлами больших размеров.
Кроме того, гормональная спираль не устанавливается женщинам при злокачественных образованиях в молочных железах, тромбозах, эндометрите, гепатите.
Спираль Мирена при миоме матки обладает и еще одним важным преимуществом – она не оказывает негативного влияния на деятельность яичников. Поэтому её использование способствует не только устранению симптомов, но и восстановлению репродуктивных возможностей женщины.
Несмотря на достаточно надежное контрацептивное действие гормональной спирали, лечебный эффект от её применения все же слабый и ощущается не у всех женщин. Более эффективным и безопасным средством избавления от миомы является эмболизация маточных артерий.
После проведения процедуры ЭМА не страдает гормональный фон организма, сохраняется репродуктивная функция женщины, благодаря чему она через относительно короткое время может планировать беременность.
ЭМА проводится в ведущих современных клиниках, оснащенных всем необходимым ангиографическим оборудованием для выполнения процедуры. Видео проведения ЭМА в одной из лучших клиник Москвы можно посмотреть на нашем сайте .
Записаться на прием к квалифицированному специалисту и уточнить все детали подготовки к ЭМА вы можете, связавшись с нашими координаторами. Они помогут вам подобрать самую лучшую клинику для проведения ЭМА.
Источник
ВМС «Мирена»
Краткий обзор темы
Спираль Мирена представляет собой небольшое устройство, которое помогает предотвратить беременность. Внешний вид внутриматочной терапевтической системы (см. фото) напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая имеет белое ядро и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Тело спирали снабжено петлей с одной стороны, а с другой — двумя плечами. К петле прикреплены нити, с помощью которых спираль удаляется из влагалища.Обученный врач гинеколог вводит это изделие в матку, после чего оно может оставаться там до шести лет.
Такие ВМС как и Мирена также помогают лечить «тяжелые» месячные. Мирена начинает работать сразу же, как оно было вставлено. Через несколько месяцев ваша менструация станет более короткой по длительности и менее болезненной.
Женщины, которые не являются сексуально активными, но имеют тяжелые или болезненные месячные и некоторые другие показания, могут выбрать Мирену в качестве альтернативы противозачаточным таблеткам.
Отзывы врачей о «Мирене» едины — эта спираль один из лучших вариантов как для предотвращения незапланированной беременности, так и для коррекции отклонений в менструальном цикле и лечения некоторых патологий матки.
Плюсы Мирены
- Это эффективно — Мирена более, чем на 99% эффективна в предотвращении беременности.
- Идеально подходит для кормящих мам.
- Это удобно — вместо того, чтобы принимать противозачаточные таблетки каждый день, вам не нужно ни о чем беспокоиться — Мирена все сделает за Вас!
- Она помогает уменьшить боль и объем теряемой крови во время менструации.
- Гормональная спираль имеет меньше побочных эффектов, чем противозачаточные таблетки. Отзывы женщин, которые принимают оральные таблетки, укзывают на периодическое появление таких побочных эффектов, как увеличение веса и тошнота. Мирена не содержит эстрогенов (она доставляет в вашу матку только прогестин) и поэтому не имеет тех побочных эффектов, которые может вызвать таблетка.
- Это обратимо — если у вас есть установлена «Mirena» и вы задумалсь о зачатии ребенка, ваша спираль может быть удалена в любое время по вашему желанию.
IUD Mirena обеспечивает надежный контрацептивный эффект, который специалисты сравнивают с хирургической стерилизацией. При использовании препарата отмечается низкое содержание прогестагенов в кровотоке. Его явный плюса, помимо прочего, в отсутствии эффекта первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт и через печень, что обуславливает лучшее, преимущественно прямое действие при минимальной гормональной нагрузке на организм.
Эксперты также отмечают определенное лечебное воздействие гормональной внутриматочнй спирали «МИРЕНА» при наличии у женщины идиопатической меноррагии, миомы матки, дисменореи, гиперплазии эндометрия, ПМС.
Минусы Мирены
- Перфорация во время введения;
- Низкий риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
- Возможная инфекция после введения;
- Небольшой риск смещения Mirena IUD во время использования;
- Межменструальные кровотечения или нерегулярные мажущие выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно, проходят они обычно самостоятельно через 6-12 месяцев после введения Мирены;
- Тянущая боль в нижней части живота и таз;
- Самопроизвольное изгнание в первый год ношения спирали.
Противопоказания
- Вы беременны или не исключаете эту возможность;
- Есть недолеченные воспаления тазовых органов;
- Обнаружены инфекции половых путей;
- Есть необъяснимое влагалищное кровотечение;
- Подозрение рак шейки матки или матки;
- Есть заболевание печени или ее опухоль;
- Рак молочной железы;
- Патологии полости матки;
- Аллергия на компоненты Мирены, как то левоноргестрел, силикон, полиэтилен, диоксид кремния, сульфат бария или оксид железа.
Установка Мирены
Действующим веществом является левоноргестрел и этим обуславливаются показания к установке Мирены у женщин 30-40-50 лет. Этот гормон медленнее (по сравнению с прогестероном) метаболизируется в эндометрии, благодаря чему оказывает более выраженное влияние на внутреннюю оболочку матки. А именно — способствует замедлению роста слизистой, подавлению деления клеток миометрия и эндометрия. В результате применения Мирена месячные «исчезают». Причем это вызвано не угнетением функции яичников, а реакцией эндометрия на местное действие левоноргестрела. Положительные эффекты гормональной системы можно реализовать лишь в случае правильного введения Мирены!
Перед началом использования ВМС Мирена необходимо пройти предварительное обследование по стандартам, предусмотренными для подбора контрацептивов с содержанием гормональных компонентов.
Согласно инструкции, Мирену устанавливают:
- женщинам детородного возраста внутриматочную систему рекомендуется вводить в полость матки на 1-7 день менструального цикла;
- после искусственного аборта в первом триместре беременности — сразу после следующей менструации;
- после неосложненного самопроизвольного выкидыша — не ранее, чем через 6 недель;
- при проведении заместительной терапии эстрогенами Мирена после 40-50 лет можно вводить в последние дни менструации или кровотечения «прорыва»;
- у женщин с аменореей гормональная спираль ставится в любое время.
Показания к установке:
— контрацепция;
— идиопатическая меноррагия;
— гиперплазия эндометрия (лечение и предупреждение);
— эндометриоз и некоторые миомы.
Мирена при эндометриозе
Эндометриоз является патологическим состоянием, когда клетки внутреннего слоя матки, эндометрия, растут вне ее. Это гинекологическое заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста и, помимо болезненных ощущений и нарушений функции соседних органов, может привести к бесплодию.
Внутриматочная спираль Мирена, по отзывам гинекологов, является эффективным средством для устранения эндометриоза у женщин после 40 лет по нескольким причинам:
• эффект препарата, подтвержденный клиническими исследованиями, проявляется подавлением роста патологических очагов, уменьшением их размеров и постепенным рассасыванием;
• меньше побочных эффектов, чем у других гормональных препаратов;
• облегчение болевого синдрома, по своей сути связанного с проблемой эндометриоза;
• нет необходимости ежедневного приема таблеток или постановки инъекций;
• постепенная нормализация менструального цикла;
• нет необходимости в специальной контрацепции.
Гиперплазия эндометрия и Мирена
Гиперплазия является патологическим состоянием и представляет собой избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки матки. Из ее признаков — обильные и длительные кровянистые выделения во время менструации или маточные кровотечения, не связанные с циклом, отсутствие овуляции и невозможность имплантации эмбриона в измененный эндометрий, что является следствием повышенного уровня эстрогенов в организме. Гинекологи-эндокринологи рекомендуют использовать внутриматочную систему Мирена при гиперпластических процессах из-за надежности ее фармакологического действия на эндометрий. Другой плюс — удобство ежедневной дозировки гормона, которая не требует со стороны женщины дополнительных медицинских знаний и является относительно недорогой по стоимости по сравнению с другими терапевтическими средствами.
Мирена — оригинал или подделка
Пациентки, желающие купить и поставить эту спираль дёшево, часто задаются вопросом, как не нарваться на некачественный, контрафактный товар. Вроде хочется и цену поменьше, и установить дешевле, и чтобы ВМС была фирменная, от производителя.
Желание понятно, но к сожалению, невыполнимое. Конечно, если ставить задачу именно так — купить оригинальную Мирену и не отдать деньги за подделку. Изделие официальное и сертифицированное для применения в РФ имеет ряд особенностей, зная которые можно быть спокойным за своё приобретение. Так-таки же отличить оригинал мирены от подделки?
Настоящая гормональная спираль имеет признаки:
- Надписи на коробке на русском языке
- Инструкция по применению изделия на русском языке
- Герметичная упаковка с самим устройством с пояснениями на кириллице
- Указаны дата изготовления / сроки годности
- Цены на Мирену в аптеке от 14.000 рублей, редко — чуть дешевле.
- Если найденная вами стоимость спирали Мирена ниже этих цифр, например, предлагается к продаже за 8.000 — 10.000 рублей, можно быть уверенным, что данный товар не является оригинальным, т.е. предусмотренным для реализации на территории Российской Федерации, и реализуется незаконно. Как поступить в данном случае — соблазниться низкими ценами и рискнуть, либо сделать выбор в пользу надежности и качества — решать только Вам! В нашей клинике Вы поставите сертифицированное изделие от официального поставщика.
После Мирены
Общие побочные эффекты после установки «Mirena» (в ближайщие часы) включают в себя:
- Бледная кожа
- Кровотечение
- Потоотделение
- Спазмы
- Быстрое сердцебиение
- Головокружение и обмороки
Если вы испытываете более серьезные побочные реакции или симптомы, которые длятся дольше 30 минут, вам следует немедленно обратиться к вашему врачу или любому медицинскому работнику.
Отдаленные (через месяцы после введения) осложнения от «Mirena» могут быть такие:
- Угревая сыпь
- Потеря волос
- Головная боль
- Тошнота
- Вспучивание
- Нежелательный рост волос
- Снижение полового влечения
- Болезненность молочных желез
- Спазмы или боль во время менструации
- Нервозность
Основными недостатками, на которые жалуются некоторые женщины после введения спирали «Мирена» в своих отзывах, является тошнота, головокружение, гормональные изменения, спазмы внизу живота и некоторые другие легкие побочные эффекты. Как правило, в течение первых 3-4 месяцев эти симптомы практически исчезают. Минусы Мирены в случае их ненавязчивости и непродолжительности не могут служить показанием к извлечению устройства.
Побочные эффекты от его применения ощущаются не всеми женщинами. Некоторые просто не замечают спирали и в своих отзывах считают Мирену отличным противозачаточным средством.
Удаление Мирены
Мирена должна быть удалена через 5 лет после её установки. При желании женщины использовать данное средство и в дальнейшем, то при отсутствии противопоказаний и удовлетворительных результатах контрольного обследования, можно провести введение новой внутриматочной системы.
Мирену нельзя использовать во время беременности. Если зачатие наступает у женщины во время использования средства, рекомендуется удалить спираль, поскольку контрацептив, оставаясь на месте, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Удаление Мирены или пальпация матки во время гинекологического осмотра также может вызвать выкидыш.
Если невозможно аккуратно удалить Мирену, необходимо подумать о целесообразности аборта. Если же женщина хочет сохранить беременность, она должна быть проинформирована о риске и понимать возможные последствия.
Цена на Мирену
Стоимость услуг клиники по установке и удалению гормональной спирали
Источник