Создание первой скорой помощи

Две кареты на всю Москву: с чего началась история скорой помощи

28 апреля 1898 года. С этого дня ведет свою историю московская служба скорой помощи. Тогда в городе появились две крытые повозки, запряженные лошадьми. Места внутри было мало: туда помещались одни носилки с пациентом. Медицинская бригада состояла из врача, фельдшера и санитара. И в 1898 году на весь город приходилось лишь шесть врачей скорой помощи.

Кареты Кузнецовой и санитарный автомобиль Поморцева

Первые кареты скорой помощи закупили в Париже на деньги купчихи Анны Кузнецовой. Москвичи их так и называли — кареты Кузнецовой. Повозки разместили при полицейских участках — Сущевском и Сретенском. Оно и неудивительно, ведь до этого роль скорой помощи выполняли стражи порядка. Пострадавшие в несчастных случаях сначала попадали в полицейские приемные покои, где им оказывали первую помощь. Теперь же при участках открыли две специализированные станции скорой помощи.

Уже за первые два месяца кареты Кузнецовой выехали на 82 вызова. А 13 июля 1898 состоялось боевое крещение. На Иерусалимском проезде обрушилась кирпичная стена. В результате пострадали девять человек. На вызов выехали обе кареты, всем пострадавшим была оказана помощь, пять из них были госпитализированы.

В 1899 году в Москве открыли еще три станции скорой помощи — при Лефортовском, Таганском и Якиманском полицейских участках. Через год запустили еще одну станцию — при Пречистенском пожарном депо. Седьмая начала работать в 1902-м. Еще через год в Москве появилась карета, которая возила беременных женщин в родильный приют братьев Бахрушиных. В первые годы скорую помощь финансировали энтузиасты. Город начал выделять деньги на эту службу только в начале XX века.

В 1908 году студенты-медики создали Общество скорой помощи. Они поставили цель вывести медстанции из подчинения полиции. Но городские власти на это не соглашались, поэтому в 1912 году члены общества купили автомобиль и организовали Долгоруковскую станцию скорой помощи. Санитарную машину всем необходимым оборудовал доктор Владимир Поморцев. В 1913 году этот автомобиль получил награду на выставке в Санкт-Петербурге и был куплен Военным министерством.

Советский этап

После Октябрьской революции начался новый этап развития скорой помощи. Вопросом медицинского обслуживания новые власти занялись в 1919 году. Тогда Московский совет рабочих депутатов учредил городскую станцию скорой помощи. Сейчас она носит имя Александра Пучкова, который возглавил ее в 1923 году и занимал этот пост до самой смерти в 1952-м.

С его именем связан особый этап в истории отечественной медицины. В 1921 году он стал руководителем Центрального городского пункта перевозки больных сыпным тифом, а в январе 1923-го возглавил станцию скорой помощи при Шереметевской больнице.

Пучков разработал принципы работы скорой помощи, которые внедрялись по всей стране. В прошлом году отмечалось 130-летие со дня его рождения. К этой дате приурочили открытие музея скорой помощи. Самый крупный его экспонат — знаменитая карета Кузнецовой.

С 1926 года в Москве к больным начали выезжать на дом. Сначала это делали на мотоциклах, а потом и на специальных автомобилях. Через год в столице появилась неотложная психиатрическая помощь: к проблемным пациентам отправляли психиатра.

В 30-х годах прошлого века в столице было пять подстанций скорой помощи. Шестую открыли в 1940 году. Тогда же станция скорой медицинской помощи перешла в непосредственное подчинение Мосгорздравотдела.

В 1960-х в службе скорой помощи создаются специализированные бригады — противошоковая, токсикологическая, неврологическая, педиатрическая и бригада для оказания помощи при инфарктах миокарда. В это же время в городе было открыто еще шесть подстанций.

С 1970 по 1984 год станцию скорой помощи возглавлял Николай Каверин. При нем количество подстанций возросло до 40. Каверин объединил московскую станцию скорой помощи с районными пунктами неотложной помощи, реорганизовал работу оперативного отдела, создал множество вспомогательных служб, ввел должности старших диспетчеров и старших эвакуаторов. Итог его деятельности — к 1984 году столичная станция скорой помощи превратилась в одно из крупнейших медицинских учреждений СССР.

Самая быстрая в Европе

Сейчас московская скорая помощь — это 1020 бригад, более двух тысяч врачей и свыше 7,5 тысячи фельдшеров. В составе станции скорой медицинской помощи находится 58 подстанций и 107 мобильных постов, в том числе работающих на городских трассах.

Скорая помощь в Москве — одна из самых оперативных в мире и самая быстрая в Европе. В Лондоне в среднем скорая помощь доезжает до места, где произошло ДТП, за девять минут, тогда как московская скорая делает это в среднем за восемь минут. Доставка пациента от дома до больницы занимает примерно 50 минут, в Париже это происходит в среднем за 1,5 часа.

За прошлый год в единый городской диспетчерский центр поступило около четырех миллионов вызовов скорой помощи. «Ежедневно в диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи звонят до 15 тысяч москвичей. Мы увеличили количество диспетчеров в нашем центре, переформатировали работу оперативного отдела, и сейчас среднее время ожидания ответа оператора не превышает пяти секунд. Среднее время прибытия к больному — около 13 минут, время доезда машины на ДТП — восемь минут», — говорит главный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы Николай Плавунов.

В ближайшие три года в Москве откроют новые подстанции скорой помощи в поселке Северном, Троицке и Котлякове и начнут строить еще шесть подстанций в Щербинке, Московском, Киевском и Коммунарке. Также идут работы по строительству нового здания для подстанции № 17 на улице Летчика Бабушкина и подстанции № 3 на улице Ленинская Слобода.

Источник

Служба скорой помощи. Как и когда она появилась в России?

В нашей стране замысел организации скорой медпомощи связан с именем , петербургского доктора медицины. В 1818 году он пришел к властям с проектом организации в городе мероприятий по спасению «обмирающих скоропостижно или подвергнувших свою жизнь опасности». И хотя проект Аттенгофера не был осуществлен, он остался в истории первой серьезной попыткой решения этого вопроса.

В 1826 году русский врач предложил ввести новую должность — «особого врача для наблюдения за организацией попечения о внезапно заболевших и нуждающихся в немедленной помощи». Его просьба также не была удовлетворена, но доктор Гааз не оставил свою идею. И в 1844 году ему все же удалось открыть в Москве «полицейскую больницу для бесприютных», которая оказывала бесплатную помощь при наступлении внезапных случаев. К сожалению, больница помогала лишь тем, кого могли туда доставить, и не являлась еще скорой помощью в полном смысле.

Несколькими десятилетиями позже были организованы специальные курсы обучения приемам оказания первой помощи для полицейских, а в 1896 году русским врачом, академиком медицины был разработан проект по организации оказания первой помощи в Санкт-Петербурге.

Открыть же первые три станции скорой помощи в России удалось лишь в 1898 году. В их распоряжении уже имелась конная карета, носилки, необходимые инструменты, перевязочный материал и лекарства. К 1899 году в городе было уже пять подобных станций. Все они занимались оказанием необходимой первой помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях в общественных местах и, что немаловажно, уже имели возможность доставки людей в больницы.

В 1908 году с подачи — известного хирурга — было организовано общество скорой помощи пострадавшим в результате несчастных случаев и в Москве, а следом и в других городах страны. Изначально там работали лишь санитары, имевшие в распоряжении конный транспорт, и только в 1912 году в скорой помощи появились первые врачи-добровольцы и три санитарных автомобиля, что явилось существенным рывком ее развития в стране.

Революция 1917 года стала началом важнейших преобразований в области здравоохранения, обеспечила создание и развитие целой системы по оказанию скорой медицинской помощи населению России. Уже к концу октября был создан медико-санитарный отдел оказания неотложной медпомощи рабочим Петрограда, возглавляемый доктором , который позже стал главным врачом Станции скорой помощи в Ленинграде.

Став государственным делом, служба скорой помощи взяла за основу главные принципы советского здравоохранения — общедоступность, бесплатность, плановость, использование в работе достижений науки и техники. Развитие службы было поставлено на научную основу и превратилось в постоянный динамический процесс: уже в 1928 году был образован московский НИИ скорой помощи им. , а в 1932 году — НИИ скорой помощи в Ленинграде, позднее получивший имя советского хирурга , своего основателя. Институты стали центрами организации службы скорой помощи.

Одним из важных этапов стало появление в России специализированных бригад. Начало этому процессу положило образование в 1928 году психиатрической бригады, затем были созданы бригады помощи больным с тяжелой травмой и шоком, а затем — токсикологические, кардиологические, педиатрические и даже бригады интенсивной терапии для помощи тяжелобольным и пострадавшим.

Несмотря на существующие сегодня в стране проблемы, служба скорой помощи в современной России — это единая мощная система, имеющая более 150 тысяч сотрудников — врачей и средних медработников, тысячи станций и больниц. Это система, в распоряжении которой находятся НИИ и даже санитарная авиация. В советские годы функционирование службы регулировалось положением о скорой помощи, утвержденным Министерством здравоохранения в 1949 году, но все основные принципы ее работы, заложенные в то время, сохранены и сегодня.

В 2004 году издало приказ, в соответствии с которым был утвержден порядок оказания услуг скорой помощи. Таким образом, на сегодняшний день согласно российскому законодательству скорая медицинская помощь должна оказываться незамедлительно и бесплатно как гражданам России, так и любому лицу, обратившемуся за ней. Врач не имеет права отказать в получении срочной медицинской помощи в случае действительной необходимости ее оказания, поскольку бесплатная основа, доступность и использование в работе плодов достижений науки и техники являются основными принципами государственной скорой помощи. Однако, кроме этого, существует также и принцип добровольности принятия помощи, то есть человек имеет право сам отказаться от медицинского вмешательства.

Сегодня в нашей стране существует несколько различных составов бригад «скорой». На «легкие» случаи (простые травмы, боли в животе, скачки давления) выезжают общепрофильные бригады, а на более сложные — специализированные. Такие кареты оснащены специальной аппаратурой, дающей возможность немедленного вмешательства врачей (реанимация, кардиологические, хирургические, наркологические, психиатрические и другие бригады).

Еще до недавнего времени альтернативы государственной скорой медицинской помощи в России не существовало. Сегодня все чаще появляются (особенно в больших городах) платные службы.

В 1998 году несколько европейских государств подписали соглашение о едином номере экстренных вызовов — «112», и на сегодняшний день в большинстве стран ЕС действует именно эта служба. Дмитрий Медведев на встрече с министром МЧС Сергеем Шойгу в конце 2010 года сообщил, что к 2012 году единая система экстренных оперативных служб по номеру «112» должна заработать и у нас в стране. Для этого необходимо создать дежурные диспетчерские службы органов исполнительной власти субъектов РФ и принять нормативные акты, необходимые для эксплуатации и развития системы.

В феврале этого года Владимир Путин подписал закон о создании системы вызова основных экстренных оперативных служб по единому номеру «112», который будет функционировать на всей территории страны. Однако переход на новый номер будет постепенным — предполагается, что номер «112» заменит прежние номера вызова служб лишь к 2017 году.

Источник

Как появилась скорая помощь в России

Долгое время оказанием медпомощи больным и калекам в России занималась церковь. Позднее эта обязанность перешла к полицейским, доставлявшим заболевших и увечных в городские больницы.

Примечательно, что первые бригады скорой помощи передвигались на каретах. И сегодня многие по старой памяти называют автомобили скорой именно так. Да и состав бригады СМП практически не изменился.

Болящие под надзором церкви и полиции

До конца XVIII века в России бесплатная медицинская помощь не оказывалась никому. Люди побогаче обращались к семейным врачам, те, кто был победнее, лечились народными методами. При церквях тогда имелись богадельни, там лечили всех обратившихся больных и увечных. Лечили там всех, независимо от положения в обществе и вероисповедания. А если в городах вспыхивали эпидемии, то роль, схожую со службой скорой помощи, исполняли полицейские.

Полицейские перекрывали районы, в которых бушевала заразная болезнь, убирали и хоронили тела. Позднее при некоторых участках полицейской службы стали организовывать приёмные покои. Туда доставляли пострадавших от различных несчастных случаев. Занимались этим сами полицейские или пожарные. А история именно скорой медицинской помощи в России начинается в 1898. Идея о необходимости такого сервиса для народа возникла после страшной Ходынской катастрофы в 1896 году.

Работа первых станций скорой помощи

В 1897 самая первая станция неотложной помощи открылась в Варшаве. А через год целых три пункта СМП организовали и в столице. Инициатором их появления был Николай Вельяминов — известный профессор медицины. Он придумал план и осуществил проект станций по оказанию медицинских услуг на дому для больных.

На любой медстанции имелись кареты скорой помощи, запряжённые лошадьми. К одной карете приписывалась своя бригада скорой помощи. Но команда эта была небольшой: в карете ездили санитар, а также фельдшер, изредка к ним присоединялся доктор. Причём доктора были полицейскими. Вместе с ними на станциях часто дежурили студенты медицинских университетов, выезжавших и на вызовы. Таким образом интерны учились оказывать первую медицинскую помощь.

Чаще всего кареты скорой помощи вызывали на улицу. Приезжающие медики осматривали больного и записывали его данные. После они регистрировали вызов и указывали, в какую больницу отвезли больного. Получается, что за прошедшие века порядок работы бригады скорой помощи практически не изменился. Первую машину, заменившую карету СМП, купили в 1908. А всего четыре года спустя был разработан специальный санитарный автомобиль для перевозки больных. Но после революции 1917 развитие российской скорой помощи немного застопорилось.

История российской службы скорой помощи после 1917 года

Пару лет после прихода к власти большевиков российская служба скорой помощи функционировала кое-как. Лишь в 1919 году в Ленинграде, Киеве, Одессе и столице России организовались новые подстанции СМП. А в 1926 началась история неотложной помощи больным. Именно тогда доктора с бригадой стали приезжать к людям, заболевшим дома. Им выписывались лекарства и план лечения, в больницы забирали в редких случаях. Почему? Потому что в то время врачи неотложки приезжали на вызов на мотоцикле. Существенные изменения в автопарке скорой помощи произошли лишь годы спустя после окончания Великой Отечественной.

В 1957 году в Ленинграде разработали и создали первую машину экстренной помощи. Работающая на нём бригада специализировалась на помощи людям в состоянии шока. Также были созданы медицинские бригады, специализирующиеся на болезнях сердца и неотложной помощи при инфаркте и инсульте. Кроме того, буквально за три-четыре года в столице организовали хорошие и квалифицированные педиатрические, психиатрические и неврологические бригады СМП.

Источник