Составить комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда

Медицинские интернет-конференции

Языки

Лечебная физкультура при инфаркте миокарда

Заидова С.А., Ратушная А.В.

Лечебная физкультура при инфаркте миокарда

Заидова С.А., Ратушная А.В.

Научный руководитель: доцент Чучин В.В.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФ

Кафедра физического воспитания

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место в структуре смертности. Восстановление здоровья больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — одна из главных проблем здравоохранения.

Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, характеризующееся некрозом участка сердца, возникающее в результате прекращения притока артериальной крови.

Реабилитация больных инфарктом миокарда состоит из 3 этапов.

1 этап — с момента приступа до поворота на правый бок.

Задачи ЛФК — вывести пациента из критического состояния, обеспечить нормальную работу всех систем организма. Начальная позиция — лежа на спине, выполнять в медленном темпе до 6 повторений. Дыхание ровное.

1. Сгибание и разгибание пальцев рук и ног.

2. Поворачивать носки кнаружи, потом внутрь.

3. Ноги находятся в согнутом положении. На вдохе приподнять таз, затем на выдохе вернуться в исходную позицию.

Длительность занятий первого периода составляет 15-20 мин, более 2 раз в сутки.

2 этап – это промежуток времени с момента поворота на правый бок до ходьбы со спусками и подъемами. Задачей ЛФК является осиливание двигательной деятельности без изменения ритма и частоты сердечных сокращений, диспноэ и возникновения боли.

Упражнения выполняются сидя или стоя, в умеренном темпе; В рекомендуемые упражнения включается дозированная ходьба. Длительность занятий –45 мин до 4 раза в сутки.

На 3 этапе – осуществляется подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Особое внимание придается ходьбе. Первоначальная дистанция – 0,3-0,5 км.

Только в совокупности с современными методами лечения проведение ЛФК может быть эффективной и привести к желаемому результату.

Источник

Лечебная физкультура после инфаркта миокарда. Упражнения для продвинутых

Статья обновлена: 2021-02-20

Вы можете заниматься этими упражнениями, если уже освоили щадящий комплекс и умеренный комплекс

При соблюдении этого двигательного режима вы можете продолжать тренироваться, поднимаясь по лестнице. В первую неделю делайте это в среднем темпе — 1 ступенька за 2 секунды до 2-го этажа, затем отдохните 2-3 минуты и продолжайте подъем в том же темпе до З-го этажа.

В следующую неделю, поднявшись один раз в таком темпе на 3-й этаж, отдохните 2-3 минуты и продолжайте подъем до 4-го этажа. С этого времени вы можете тренироваться уже два раза в день, отдыхая после 2-го и 4-го этажа по 2-3 минуты. Спускаться по лестнице надо с той же скоростью, с которой вы поднимались. Дозированной ходьбой рекомендуется заниматься 2 раза в день 2-3 раза в неделю. Вечером целесообразно проходить половину расстояния. К концу 4-й недели увеличьте дистанцию до 4,5-5 км. После прохождения каждых 1,5 км отдыхайте 5-10 минут.

В этот период вы можете немного помогать домашним делать мелкий ремонт и уборку квартиры, ходить в магазин (тяжесть ноши — не более 5 кг). Большинство людей, успешно завершив данный этап, возвращаются к трудовой деятельности. Энергоемкость комплекса N5 возрастает до 115 ккал. Главная задача при соблюдении режима N 3 — в максимальной степени обеспечить восстановление трудоспособности. Продолжительность выполнения данного комплекса упражнений — 35-45 минут.

Комплекс упражнений

1. Ходьба со сменой темпа через каждые 20 секунд. Дыхание произвольное.

2. И. п. — руки к плечам. Ходьба с вращением рук в плечевых суставах в обе стороны. Дыхание произвольное.

3. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. На счет 1-4 поднять руки вверх, поочередно сжимая пальцы в кулак и разжимая их — вдох, на счет 5-8 опустить руки, поочередно расслабить кисти, предплечья, плечи — выдох.

4. И. п. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. На счет 1-2 поднять прямую левую ногу вперед, стараясь коснуться правой кистью носка, — выдох, на счет 3-4 опустить ногу и руку — вдох. То же повторить, задействуя другую ногу и руку (рис. 1).

5. И. п. — стоя, ноги вместе, руки перед грудью. На счет 1 сделать шаг левой ногой вперед, развести руки в стороны — вдох, на счет 2 приставить правую ногу, вернуться в и. п. — выдох. То же повторить с другой стороны.

6. И. п. — стоя, ноги вместе, в опущенных руках гантели (2-3 кг). На счет 1-2 поднять руки через стороны вверх — вдох, на счет 3-4 вернуться в и. п. — выдох.

7. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. На счет 1-2 присесть на носках, руки вытянуть вперед — выдох, на счет 3-4 вернуться в и. п. — вдох.

8. И. п. — стоя, ноги вместе, в опущенных руках гантели (3- 4 кг). На счет 1-2 сделать поворот вправо, кисти поднять к плечам — вьдох, на счет 3-4 вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в другую сторону.

9. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. На счет 1-2 развести руки в стороны — вдох, на счет 3-5 согнуть левую ногу, обхватив ее руками, и прижать ее к животу — выдох (рис 2). То же повторить, задействуя правую ногу.

10. И. п. — стоя, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На счет 1 развести руки в сторону — вдох, на счет 2 привести кисти к плечам — выдох, на счет 3 поднять руки вверх — вдох, на счет 4 опустить руки через стороны вниз — выдох.

11. И. П.- стоя левым боком к стулу, держась левой рукой за его спинку. Совершать маховые движения правой рукой и правой ногой вперед, в сторону, назад. Вернуться в и. п. То же повторить левой рукой и ногой, встав с другой стороны стула. Дыхание произвольное.

12. Бег трусцой. Постепенно замедляя темп, перейти на ходьбу в среднем и медленном темпе.

13. Упражнение выполняется в процессе ходьбы. Руки вытянуть вперед, затем поднять вверх — вдох, расслабленно опустить руки через стороны вниз — выдох.

14. Упражнение выполняется в процессе ходьбы. На каждый счет: левую руку — к плечу, правую — к плечу, левую — вверх, правую — вниз. То же повторить, начиная с подъема правой руки. Дыхание произвольное.

15. и. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На счет 1-4 руки, встряхивая, поднять вверх- вдох, на счет 5-8 наклониться вперед, руки через стороны опустить вниз, свободно покачать руками, перекрещивая их, — выдох.

В период соблюдения данного режима вы можете 10-15 минут играть в волейбол, настольный теннис, бадминтон.

Обязательно продолжайте тренироваться, поднимаясь по лестнице. В первую неделю придерживайтесь среднего темпа подъема (30 ступенек за минуту), выполняйте упражнения один раз в день. Затем постепенно увеличивайте длительность и темп, занимайтесь 2 раза в день, делая трехминутные перерывы каждые 5 минут.

Дистанция дозированной ходьбы в период соблюдения двигательного режима N3 начинается с 5-5,5 км и постепенно, увеличиваясь в среднем на 500 м еженедельно, доходит на 4-й неделе до 8-8,5 км. Скорость ходьбы — 4 км/ч, после каждых 2 км отдыхайте 5-10 минут. Если все эти нагрузки вы переносите хорошо, можете начинать короткие пробежки трусцой.

КOММЕНТАРИИ 0

Источник

Жизнь после инфаркта миокарда: несколько простых правил

В результате на месте некроза миокарда развивается рубцовая ткань («рубец»). Если размеры рубца небольшие, то кровоснабжение компенсируется за счет соседних здоровых участков. При значительных размерах рубца восстановить нормальную работу сердца можно с помощью комплекса реабилитационных мероприятий.

Пройдя курс лечения в больнице, больному инфарктом миокарда следует соблюдать ряд простых правил

Сон должен быть не менее 8 часов ночью в проветренном помещении. Полезно поспать пару часов днем перед обедом. Не рекомендуется спать после еды.

Ежедневная утренняя гимнастика

Гимнастика облегчает организму переход от ночного отдыха к активной деятельности и оказывает тонизирующее действие. Перед началом упражнений нужно освободить кишечник и мочевой пузырь. Комплекс упражнений подбирается индивидуально врачом и, как правило, предусматривает использование небольшого количества упражнений, задействующих основные мышечные группы. Не следует включать упражнения трудные в координационном отношении.

Проводится 10-15 минут, затем водные процедуры и кратковременный отдых.

Диета

Прием пищи следует проводить в определенное время 5 раз в день небольшими порциями с промежутками в 3 часа. Ужин должен быть не позднее чем за 3 часа до сна.

Пищевой рацион: снижение калорийности за счет белков, углеводов и в особенности жиров, уменьшение объема пищи, ограничение соли и свободной жидкости.

Необходимо исключить продукты, возбуждающие нервную систему и деятельность сердечно-сосудистой системы: мясной бульон, рыбный навар, острые закуски и приправы, пряности, крепкий чай и кофе, алкоголь, консервы, мороженое, шоколад. Также следует исключить трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике (молоко, виноградный сок и др.) и повышающие свертываемость крови (сливки, сметана и др.) продукты.

Учитывая возможность развития недостаточности кровообращения, рекомендуются продукты богатые калием, которые оказываю благоприятное действие при лечении нарушений сердечного ритма и обладают мочегонным действием. Также рекомендуется включить продукты богатые липотропными веществами (холин, метионин, лецитины и др.) и мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника.

Еда должна отвечать следующим требованиям: быть разнообразной, питательной, богатой витаминами, и легко усвояемой.

В меню следует включить овощные супы, кефир, нежирный творог, яичные белки (желтки исключить), нежирную рыбу, отварную курицу, вареный картофель, овсяную и гречневую кашу, фрукты и ягоды. Жиры заменить на растительные, сливочное масло 30-40 г. в день.

После инфаркта миокарда больному назначается диета 10с. Для улучшения вкусовых качеств пищи можно добавлять в нее сок лимона, петрушку, укроп.

Физическая активность

Ежедневная и дозированная по рекомендации врача ходьба отличное средство для укрепления и тренировки сердечной мышцы. Доказано, что ходьба на свежем воздухе вызывает благоприятные сдвиги фаз сердечного цикла — как систолы, так и диастолы, а также улучшает дыхание и повышает обмен веществ в организме.

Максимальный эффект имеют прогулки по ровной местности на протяжении 4-5 км в темпе 70-80 шагов в минуту в два подхода. Ускорение темпа ходьбы, как и уменьшение расстояния приводит к менее благоприятному результату.

Терренкур помогает выработать выносливость, что позволяет затем выполнять более значительные по объему и интенсивности физические нагрузки. При этом следует учитывать, что нельзя доводить себя до усталости и одышки. Физические нагрузки не должны быть длительными и выполняются в спокойном темпе с перерывами на отдых.

Психический комфорт

Необходимо исключить факторы, травмирующие психику, стресс, уменьшить волнения и неуверенность в себе, вызванные заболеванием. Здесь, помимо врача, большую роль играют близкие больного.

Для успешного выздоровления следует постепенно восстанавливать социальную активность, вести нормальный и полноценный образ жизни.

Санаторное лечение является важным этапом послебольничного восстановления больных после инфаркта миокарда.

В Кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется программа «Восстановление» для больных с инфарктом миокарда и больных после операции по реваскуляризации миокарда. Комплексное лечение в нашем санаторном центре позволяет получить выраженный положительный интегральный эффект.

Работа

В последнее время в связи с совершенствованием форм реабилитации и улучшением лечения показатели восстановления трудоспособности значительно повысились. По статистике 80% больных, перенесших инфаркт миокарда, сохраняют работоспособность и спустя 4-6 месяцев возвращаются к работе (при наличии аневризмы сердца — 50%).

Следует исключить работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками и высокой напряженностью, а также ночную работу, с ненормированным рабочим днем и работу, предусматривающую командировки.

На работе должна быть предусмотрена возможность для перерывов через каждые 2 часа и обязательный перерыв на обед.

В любом случае решить какую работу может выполнять человек, перенесший инфаркт может только врач на основании длительного наблюдения и медицинских (электрокардиографических и др.) обследований.

Как жить после инфаркта

В жизни могут возникнуть множество ситуаций, которые невозможно предусмотреть. Здоровый образ жизни, душевный покой, правильный режим труда и отдыха помогут избежать осложнений инфаркта миокарда и сохранить нормальную деятельность сердечной мышцы. Конечно же нельзя забывать консультироваться с врачом и строго выполнять все его предписания.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник