Снижение высокой температуры народным средствами

Снижаем температуру народными средствами

Впе­ре­ди — фев­раль и март, пико­вые по забо­ле­ва­е­мо­сти грип­пом меся­цы. Грипп обыч­но сопро­вож­да­ет­ся повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры, а высо­кая тем­пе­ра­ту­ра может быть не менее опас­на, чем вирус.

Тем­пе­ра­ту­ра тела — одна из основ­ных физио­ло­ги­че­ских вели­чин орга­низ­ма, отра­жа­ю­щая состо­я­ние его теп­ло­во­го баланса.

В орга­низ­ме чело­ве­ка услов­но выде­ля­ют две тем­пе­ра­тур­ные зоны — обо­лоч­ку и ядро. Обо­лоч­ку состав­ля­ют поверх­ност­но рас­по­ло­жен­ные струк­ту­ры (кожа и под­кож­ная клет­чат­ка), ядро — кровь, внут­рен­ние орга­ны. Тем­пе­ра­ту­ра обо­лоч­ки ниже тем­пе­ра­ту­ры ядра и неоди­на­ко­ва на раз­ных участ­ках тела, что свя­за­но с раз­ли­чи­ем их кро­во­снаб­же­ния, тол­щи­ной под­кож­ной клет­чат­ки и т. д. В част­но­сти, самая высо­кая тем­пе­ра­ту­ра кожи в под­мы­шеч­ной ямке (так назы­ва­е­мая аксил­ляр­ная тем­пе­ра­ту­ра), самая низ­кая — кожи кистей и стоп (24–28° при ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ре). Тем­пе­ра­ту­ра внут­рен­них орга­нов зави­сит от интен­сив­но­сти про­те­ка­ю­щих в них окис­ли­тель­но-вос­ста­но­ви­тель­ных про­цес­сов; наи­бо­лее высо­кая тем­пе­ра­ту­ра пече­ни (39°), несколь­ко ниже — тем­пе­ра­ту­ра желуд­ка, почек и дру­гих органов.

Обыч­ная физио­ло­ги­че­ская дея­тель­ность внут­рен­них орга­нов сопро­вож­да­ет­ся коле­ба­ни­я­ми их тем­пе­ра­ту­ры в пре­де­лах долей гра­ду­са. Во вре­мя интен­сив­ной мышеч­ной рабо­ты тем­пе­ра­ту­ра тела повы­ша­ет­ся на 1–2°, а сокра­ща­ю­щих­ся мышц — почти на 7°. Тем­пе­ра­ту­ра кожи зави­сит от тем­пе­ра­ту­ры окру­жа­ю­ще­го воз­ду­ха, его влаж­но­сти, ско­ро­сти дви­же­ния, харак­те­ра одеж­ды, чисто­ты и влаж­но­сти самой кожи и т. д. При крайне небла­го­при­ят­ных внеш­них усло­ви­ях воз­ни­ка­ет охла­жде­ние орга­низ­ма или пере­гре­ва­ние орга­низ­ма. Извест­ны физио­ло­ги­че­ские коле­ба­ния тем­пе­ра­ту­ры тела в тече­ние дня: раз­ни­ца меж­ду утрен­ней и вечер­ней тем­пе­ра­ту­ра­ми тела дости­га­ет 0,3–0,5°. В пожи­лом и стар­че­ском воз­расте тем­пе­ра­ту­ра тела может быть несколь­ко ниже, чем у людей сред­не­го воз­рас­та. У здо­ро­во­го чело­ве­ка может наблю­дать­ся посто­ян­ное повы­ше­ние или пони­же­ние тем­пе­ра­ту­ры тела (при­бли­зи­тель­но на 0,5° по отно­ше­нию к сред­ней), а так­же так назы­ва­е­мая кон­сти­ту­ци­о­наль­ная асим­мет­рия тем­пе­ра­ту­ры тела, при кото­рой отме­ча­ет­ся раз­лич­ная тем­пе­ра­ту­ра в левой и пра­вой под­мы­шеч­ных ямках.

Тем­пе­ра­ту­ра тела у детей вслед­ствие недо­ста­точ­но­сти тер­мо­ре­гу­ля­ции колеб­лет­ся в более широ­ком диа­па­зоне по срав­не­нию со взрос­лы­ми. За исклю­че­ни­ем пери­о­да ново­рож­дён­но­сти, она в сред­нем на 0,3–0,5° выше, чем у взрос­лых, что свя­за­но с боль­шей интен­сив­но­стью обмен­ных про­цес­сов. С воз­рас­том это раз­ли­чие посте­пен­но умень­ша­ет­ся. У ново­рож­дён­ных тем­пе­ра­ту­ра тела в пер­вые сут­ки жиз­ни сни­жа­ет­ся до 35–35,5° и в тече­ние пер­вых 2–3 недель лабиль­на. В даль­ней­шем она колеб­лет­ся от 36 до 37,2° при изме­ре­нии в под­мы­шеч­ной ямке. Недо­но­шен­ные дети обла­да­ют ещё более высо­кой тер­мо­ла­биль­но­стью и чаще склон­ны к гипотермии.
Диа­па­зон нор­маль­ной тем­пе­ра­ту­ры тела у детей при изме­ре­нии в под­мы­шеч­ной ямке состав­ля­ет 36–37,1°; при ораль­ном (суб­линг­валь­ном) изме­ре­нии — 35,8–37,3°, при рек­таль­ном — 36,1–37,8°. Рек­таль­ная тем­пе­ра­ту­ра обыч­но на 0,3–0,5° выше ораль­ной и на 0,1–0,7° выше аксил­ляр­ной тем­пе­ра­ту­ры, а раз­ни­ца на сим­мет­рич­ных участ­ках тела не пре­вы­ша­ет 0,1–0,4° (на конеч­но­стях раз­ни­ца тем­пе­ра­ту­ры кожи может дости­гать 1°).

Изме­ре­ние тем­пе­ра­ту­ры тела у детей долж­но про­во­дить­ся мини­мум 2 раза в сут­ки: в 7–8 часов и в 18–20 часов. Более точ­ные дан­ные полу­ча­ют при трёх­крат­ной (8, 15, 20 часов) или четы­рёх­крат­ной (8, 13, 18, 22 часов) тер­мо­мет­рии тела. В слу­ча­ях повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры тела по невы­яс­нен­ной при­чине изме­ре­ние про­во­дят каж­дые два часа на про­тя­же­нии несколь­ких дней. Нор­маль­ный цир­ка­ди­ан­ный ритм тем­пе­ра­ту­ры тела у ново­рож­дён­ных и детей ран­не­го воз­рас­та отсут­ству­ет; он уста­нав­ли­ва­ет­ся после вто­ро­го года жиз­ни. Раз­ни­ца меж­ду выс­шей (днём) и низ­шей (ночью) точ­ка­ми тем­пе­ра­тур­но­го цик­ла у детей боль­ше, чем у взрос­лых, и может дохо­дить до 1,4°. Суточ­ные коле­ба­ния тем­пе­ра­ту­ры тела более зна­чи­тель­ны у деву­шек, чем у юношей.

Повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела у детей явля­ет­ся рас­про­стра­нён­ным и важ­ным кли­ни­че­ским симп­то­мом. При нали­чии у ребён­ка высо­кой лихо­рад­ки (39° и выше) гово­рят о гипер­тер­ми­че­ском син­дро­ме (пере­гре­ве), кото­рый у детей чаще, чем у взрос­лых, сопро­вож­да­ет­ся функ­ци­о­наль­ны­ми нару­ше­ни­я­ми (рас­строй­ство дыха­ния и кро­во­об­ра­ще­ния, судо­ро­ги, поте­ря созна­ния). Часто­та пуль­са обыч­но уве­ли­чи­ва­ет­ся при­бли­зи­тель­но на 15–20 уда­ров в мину­ту, а часто­та дыха­ний на 5–6 цик­лов в 1 мину­ту на каж­дый гра­дус повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры тела. Кри­ти­че­ской тем­пе­ра­ту­рой тела как для детей, так и для взрос­лых счи­та­ет­ся 42°; при этой тем­пе­ра­ту­ре про­ис­хо­дит нару­ше­ние обме­на веществ в тка­нях моз­га, что может при­ве­сти к леталь­но­му исходу.

Читайте также:  Как быстро снять интоксикацию народными средствами

Как понизить температуру без лекарств

Мно­гие роди­те­ли стре­мят­ся обой­тись мини­му­мом лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов при лече­нии детей, счи­тая, что лиш­няя “химия” ниче­го хоро­ше­го ребен­ку не при­не­сет. Не будем оспа­ри­вать это мне­ние, тем более, что и вра­чи гово­рят о том, что при­бе­гать к меди­ка­мен­тоз­но­му сни­же­нию тем­пе­ра­ту­ры сле­ду­ет в кри­ти­че­ских ситу­а­ци­ях. Кри­ти­че­ская ситу­а­ция это повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела у ребен­ка воз­рас­том до годат до 38С, у более стар­ше­го до 38,5С, у под­рост­ков до 39,5С. Во всех осталь­ных слу­ча­ях мож­но добить­ся неко­то­ро­го сни­же­ния тем­пе­ра­ту­ры под­руч­ны­ми средствами.

Когда необ­хо­ди­мо начи­нать сни­жать температуру?

— тер­мо­метр пока­зы­ва­ет боль­ше 38.5 гра­ду­сов (или боль­ше 38.0 гра­ду­сов у ребен­ка млад­ше 1 года);
— у ребен­ка име­ют­ся сопут­ству­ю­щие хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния внут­рен­них орга­нов (серд­ца, лег­ких, почек, нерв­ной систе­мы и другие);
— у ребен­ка были судо­ро­ги при преды­ду­щих подъ­емах температуры;
— ребе­нок очень пло­хо себя чув­ству­ет, он вялый и бледный.

Два самых глав­ных пра­ви­ла, кото­рое долж­ны запом­нить родители:
1. Тем­пе­ра­ту­ра долж­на сни­жать­ся постепенно
2. Нель­зя стре­мить­ся сни­зить тем­пе­ра­ту­ру до мак­си­маль­но при­бли­жен­ной к нор­маль­ной. Доста­точ­но сбить ее на 0,5 гра­ду­сов (5 деле­ний, в одном гра­ду­се 10 делений).

Для сни­же­ния тем­пе­ра­ту­ры в домаш­них усло­ви­ях мож­но исполь­зо­вать обти­ра­ния. Водой ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ры обти­ра­ют тело ребен­ка, эффект неустой­чи­вый и крат­ко­вре­мен­ный, его при­дет­ся повто­рять мно­го раз. Сто­ло­вый 3%-6% уксус раз­во­дят попо­лам с теп­лой водой и этим соста­вом обти­ра­ют тело ребен­ка. Дают так поле­жать с мину­ту, а когда кожа высох­нет, накры­ва­ют оде­я­лом (накры­ва­ют, а не уку­ты­ва­ют!). За одно обти­ра­ние, как пра­ви­ло, уда­ет­ся сни­зить тем­пе­ра­ту­ру на 0,5 гра­ду­сов. Одна­ко дей­ствие уксус­но­го обти­ра­ния непро­дол­жи­тель­ное и неред­ко через пол­ча­са Т вновь повы­ша­ет­ся. Более эффек­тив­ны ком­прес­сы с этим соста­вом: сло­жен­ную в несколь­ко сло­ев ткань (мар­лю, носо­вые плат­ки, поло­тен­ца) сма­чи­ва­ют поло­вин­ным уксу­сом и накла­ды­ва­ют на икры, на лоб, на внут­рен­нюю сто­ро­ну лок­те­вых сги­бов. Пони­же­ние тем­пе­ра­ту­ры идет мед­лен­нее, но и эффект сохра­ня­ет­ся дольше.

Весь­ма эффек­ти­вен, хотя и более тру­до­за­тра­тен такой спо­соб сни­же­ния температуры:
Вод­ку раз­бав­ля­ют попо­лам с водой, обти­ра­ют ею ребен­ка, а затем берут сло­жен­ное вдвое поло­тен­це и рез­ки­ми дви­же­ни­я­ми обма­хи­ва­ют ребен­ка на про­тя­же­нии при­мер­но 40–60 минут. Эффект устой­чи­вый, повто­ра может не понадобиться.

Хоро­ший резуль­тат дает обду­ва­ние — рядом с кро­ва­тью ста­вят вен­ти­ля­тор, и поток воз­ду­ха направ­ля­ют на боль­но­го (толь­ко не на голо­ву!) Руки ноги осты­ва­ют быст­рее, поэто­му пери­о­ди­че­ски надо про­ве­рять, как про­дви­га­ет­ся дело, что­бы не про­изо­шло пере­охла­жде­ния. В то же вре­мя поток воз­ду­ха из фор­точ­ки или откры­то­го окна в виду его малой интен­сив­но­сти тако­го эффек­та не даст.

На лоб, на пахо­вую область, на внут­рен­нюю сто­ро­ну лок­те­вых сги­бов мож­но накла­ды­вать ком­прес­сы из ква­ше­ной капусты.
На эти же места мож­но поло­жить паке­ты со льдом, но необ­хо­ди­мо каж­дые 10 минут из сни­мать на неко­то­рое вре­мя, что­бы не вызвать пере­охла­жде­ние и не спро­во­ци­ро­вать вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в лим­фо­уз­лах или внут­рен­них орга­нах. Этот метод про­ти­во­по­ка­зан, если ребе­нок блед­ный — мож­но спро­во­ци­ро­вать спазм сосудов.

Обиль­ное питье, осо­бен­но ком­по­тов, содер­жа­щих при­род­ный вита­мин С, так же спо­соб­ству­ет сни­же­нию температуры.

Детям груд­но­го воз­рас­та помо­гут клиз­мы: вода долж­на быть кипя­че­ная, ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ры. Объ­ем вве­де­ния: для детей 1–6 меся­ца – 30–60 мл; для детей 6–12 меся­цев — 120–180мл.

Когда необ­хо­ди­мо вызы­вать «Ско­рую помощь»?

Если высо­кая тем­пе­ра­ту­ра сопро­вож­да­ет­ся любой фор­мой нару­ше­ния дыха­ния – одыш­кой, выра­жен­ны­ми хри­па­ми, лаю­щим кашлем;
Если у ребен­ка выра­же­на блед­ность кожи;
Если ребе­нок скло­нен к судо­ро­гам даже при незна­чи­тель­ном подъ­еме температуры;
Если отсут­ству­ет эффект от всех при­ня­тых мер и жаро­по­ни­жа­ю­щих средств.

Источник

Неотложная помощь при повышении температуры тела

Ежедневно в службу неотложной медицинской помощи Тюменского района поступает несколько десятков обращений, и 8-10% из них составляют вызовы по поводу высокой температуры.

Гипертермия (повышение температуры тела) является защитной реакцией организма, особенно на ранних стадиях острых респираторных заболеваний. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С.

«Повышение температуры тела — наиболее частая неотложная ситуация. Если вы вызвали врача на дом из своей поликлиники, то не нужно сидеть сложа руки и дожидаться медицинских работников — необходимо начать мероприятия по снижению температуры тела у больного. Особенно, если у пациента на фоне повышения температуры начали появляться такие жалобы как вялость, озноб, бледность, боль в нижних и верхних конечностях. В таких случаях к снижению температуры нужно приступать незамедлительно. Помните, что температура – это «неотложный» повод, в таких случаях медицинский работник приедет к вам в течение двух часов или более», — пояснил Дмитрий Бобровицкий, фельдшер неотложной помощи Новотарманской участковой больницы, филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №19».

Читайте также:  Как бороться с черной тлей народными средствами

Выделяют два вида гипертермии: «красная» и «бледная». «Красная» встречается чаще. При ней кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности также теплые, поведение больного обычное и несмотря на повышение температуры до высоких цифр, отмечается положительный эффект от жаропонижающих препаратов.

При «бледной» гипертермии кожа бледная, «мраморная», конечности холодные на ощупь. У человека может наблюдаться нарушение поведения – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Больной ощущает холод, у него появляется озноб. Отмечается слабый эффект от жаропонижающих препаратов.

«В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети: первых трех месяцев жизни; с фебрильными судорогами в анамнезе; с патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким детям необходимо назначать жаропонижающие средства при температуре выше 37,5°С», — отмечает Дмитрий Бобровицкий.

При «красной» лихорадке рекомендуется проведение следующих мероприятий:

уложить больного в постель и максимально раздеть,

обеспечить приток свежего воздуха, но не допускать сквозняков,

давать больному достаточное количество жидкости. Если больной самостоятельно не пьёт, необходимо давать ему жидкость часто и в малых объёмах,

не заставлять есть,

использовать физические методы охлаждения: прохладная мокрая повязка на лоб; при температуре тела выше 39°С производить обтирание губкой, смоченной в воде, с температурой 30-32°С в течение получаса.

«Ни в коем случае, не обтирать больного (тем более ребенка) водкой или уксусной кислотой. Водка, как спиртосодержащее вещество, очень быстро испаряется с поверхности тела и слишком резко снижает температуру кожи. Это приводит к спазму периферических сосудов, в то время как температура внутри тела сохраняется на прежнем уровне или может даже повышаться. В то же время из-за спазма уменьшается поверхностный кровоток, уменьшается количество пота и отдача тепла. Также при испарении спирта с поверхности тела, ребенок может вдыхать эти пары, плюс частично спирт всасывается через кожу и может попадать в кровоток. Все это может вызвать алкогольное отравление у ребенка. Уксус, будучи кислотой, помимо перечисленных выше явлений может привесьти к ожогу кожных покровов, особенно если неправильно сделать раствор», — предупреждает Дмитрий Бобровицкий.

При «бледной» гипертермии:

больного одеть, чтобы кожные покровы были теплыми,

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ,

дать жаропонижающее средство в возрастной дозе, одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющий препарат (в возрастной дозе),

дать тёплое питьё — чай, компот, морс.

Температуру тела измерять каждые 30 минут. После понижения температуры тела до 37.5° лечебные гипертермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств.

Если на фоне повышенной температуры тела отмечаются другие симптомы:

сыпь на теле, особенно, на ягодицах и ногах,

выраженный кашель с одышкой,

сильные боли в горле (невозможность открыть рот),

судороги, потеря сознания,

необходимо срочно вызвать бригаду СМП. Со 03, с 103.

Источник

Высокая температура: без паники

К высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает.

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни.

Температура 38-38,5°С — легкий жар; 38,6- 39,5° С — умеренный; выше 39,5°С — высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.

Читайте также:  Что нужно пить с похмелья когда тошнит

Чего не следует делать при высокой температуре:

  1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.
  2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, кофеин содержащие напитки.
  3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.
  4. Не нагревайте воздух. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.
  5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше — минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки.

Что же делать?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 39,5°С.

  1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.
  2. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек.
  3. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.
  4. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.
  5. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

Тревожный сигнал

Когда вызывать врача:

Иногда повышение температуры тела предупреждает о серьёзном недомогании. Врача надо вызывать, если:

  • жар возник без видимой причины;
  • жар у человека с серьёзным хроническим заболеванием, таким как болезнь сердца или заболевания дыхательных путей;
  • жар у ребёнка младше года;
  • жар продолжается больше 5 дней (3 дней у ребёнка);
  • при лечении температура снижается, а потом снова поднимается;
  • у больного сильная жажда, пересохший рот, головокружение, кожа менее эластичная, чем обычно, тёмная моча или уменьшение мочевыделения;
  • температура резко поднимается от небольшой (37,2°С) до очень высокой (40°С) – особенно у детей. Если нет возможности вызвать врача или скорую помощь, срочно везите ребёнка в приёмное отделение.

Когда нужна срочная медицинская помощь:

Немедленно вызывайте врача, если у больного с высокой температурой:

  • сыпь;
  • сильная головная боль;
  • неподвижность шеи;
  • помутнение сознания или раздражительность;
  • боль в животе;
  • сильная боль в спине;
  • кашель с коричневой или зелёной мокротой;
  • болезненное мочеиспускание.

Врач-валеолог Руденя Е.Н.

Информация

Телефоны

Телефоны «Горячей линии» УЗ «Солигорская ЦРБ» с 9.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья тел. +375 (174) 26-40-51

«Телефон доверия» для анонимного сообщения о случаях коррупционных правонарушений со стороны медицинских работников УЗ «Солигорская ЦРБ» тел. +375 (174) 31-32-50

Источник

Оцените статью