Смазывание глотки лекарственным средством алгоритм

Работа оториноларинголога в поликлинике связана с необходимостью проведения консервативного лечения многих ЛОР-заболеваний. Как правило, это лечение предусматривает выполнение определенных манипуляций, очищающих слизистую оболочку ЛОР-органов и способствующих более тесному ее контакту с терапевтическим агентом. В их число входят различные промывания, зондирования, протирания, смазывания и т.д.

Наиболее распространенными заболеваниями ЛОР-органов являются поражения глотки. Поэтому, естественно, количество таких больных на приеме с болезнями глотки будет наибольшее. В их число входят, главным образом, пациенты с различными формами фарингитов и тонзиллитов.

Для лечения больных фарингитом врач назначает смазывание задней стенки глотки различными лекарственными веществами. Иногда они выполняются в ЛОР-кабинете, но чаще выполняются самим больным в домашних условиях. Процедура проста, и технике ее проведения больные обучаются легко: шпателем отдавливается спинка языка книзу и ватничком, намотанным на кончике зонда и предварительно смоченным в лекарственном веществе, упираются в заднюю стенку ротоглотки. Делается 2—3 движения от одной боковой стенки ротоглотки до другой во встречных направлениях.
Для смазывания носоглотки ватничек необходимо завести за малый язычок и продвинуть его до свода носоглотки.

При смазывании нёбных миндалин техника выполнения та же, но движения зонда направлены от верхнего полюса миндалины к нижнему. Как правило, смазывания нёбных миндалин завершают такую процедуру, как промывание лакун нёбных миндалин. Она выполняется при помощи специального шприца, канюля которого на конце изогнута под прямым углом. Кончик канюли погружают в одну из лакун нёбной миндалины, после чего струйно вводят лекарственный раствор, который в виде фонтанчиков изливается из других лакун, отмывая их содержимое.

Жидкость изо рта сплевывается пациентом в почкообразный тазик, который он удерживает руками под подбородком. Эта манипуляция является стандартной при наблюдении за диспансерной группой больных хроническим тонзиллитом.

При консервативном лечении больных хроническим тонзиллитом хорошие результаты дает применение аппарата «Тонзиллор». С его помощью не только промываются лакуны нёбных миндалин, которые хорошо раскрываются, но одновременно проводится и их гидромассаж для улучшения кровоснабжения.

При заболеваниях носоглотки иногда применяют ее промываниие. Делается это при помощи гортанного шприца. Язык удерживается шпателем. Кончик канюли вводится за малый язычок, и струйно вливается промывная жидкость. После ее вливания голову пациента следует наклонить вниз. При этом жидкость вытекает из носа. Промывается не только носоглотка, но и задние отделы полости носа.

Для промывания носоглотки используют и другой метод, который связан с одновременным промыванием и полости носа. Инструментами являются шприц Жанэ и олива, соединяющаяся со шприцом резиновой трубкой. Оливу плотно вставляют в ноздрю, пациента просят наклониться вперед, прижав подбородок к груди. Из шприца вливают в нос раствор антисептика (раствор фурациллина или KMgО4).

При своем движении раствор проходит по соответствующей половине носа, ударяется в заднюю стенку носоглотки и выливается из другой половины носа в почкообразный тазик, который больной держит руками под подбородком. Если больной захлебывается, ему предлагают повторять «как же, как же» или «ку-ку, ку-ку». В этом случае мягкое нёбо отграничивает полость носа от ротоглотки и захлебывания не будет. Растворы для промывания должны быть подогретыми до температуры 40°. Процедура преследует цель не только промывания, но и гидромассажа, особенно если применять чередование прохладных и горячих растворов при одном и том же сеансе промывания.

В поликлинических условиях часто приходится прибегать к вливаниям в гортань различных жидких лекарственных веществ. Выполняют такие вливания при помощи гортанного шприца. Больной удерживает язык правой рукой. В левой руке врача гортанное зеркало, в правой — гортанный шприц. Проводят непрямую ларингоскопию, к зеркалу прижимают наконечник шприца и в момент фонации больным звука «и» жидкость выливается за надгортанник и попадает на голосовые складки.

Различные перевязки наружных ран осуществляют по общехирургическим правилам.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Смазывание слизистой оболочки глотки и миндалин

1. Приготовьте глоточный ватодержатель из мягкого металлического глоточного зонда с навивкой и небольшого кусочка ваты. Смочите вату лекарственным раствором.

2. Попросите пациента открыть рот, концом шпателя отдавите передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка. Круговыми движениями нанесите лекарственное вещество на слизистую оболочку задней стенки глотки и небные миндалины.

3. Извлеките шпатель и зонд, если это ребенок, попросите родителей в течение 30-60 минут его не кормить и не поить.

Промывание лакун небных миндалин

2. Закругленную тонкую канюлю наденьте на шприц объемом 5-10 мл. и хорошо зафиксируйте. Наберите в шприц антисептический раствор.

3. Левой рукой возьмите шпатель так, чтобы большой палец поддерживал шпатель снизу, а указательный и средний (можно безымянный) пальцы были сверху. Предложите пациенту взять почкообразный лоток и удерживать его перед собой под подбородком.

4. Попросите пациента открыть рот, концом шпателя отдавите передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка.

5. Правой рукой возьмите шприц, введите кончик канюли в устье одной из лакун правой небной миндалины на глубину 0,3-0,5 см. и проведите толчкообразное нагнетание раствора в количестве 1-2 мл. После этого извлеките шприц и попросите пациента сплюнуть промывной раствор в почкообразный лоток.

6. Проведите промывание всех лакун правой и левой небных миндалин.

Комплектование набора инструментов для трахеотомии

Сформируйте набор для трахеотомии, состоящий из:

Скальпель брюшистый – 1 шт;

Пинцет хирургический – 2 шт;

Пинцет анатомический – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий «Москит» прямой – 1 шт;

Зажим кровоостанавливающий «Москит» изогнутый – 1 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Бильрот) прямой – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Бильрот) изогнутый – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Кохер) прямой – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Кохер) изогнутый – 2 шт;

Крючок пластинчатый по Фарабефу – 2 шт;

Крючок однозубый острый – 1шт;

Расширитель трахеотомической раны (Труссо) – 1 шт;

Зеркало носовое с длиной губок 60 мм. – 1 шт;

Набор трахеостомических трубок от №1 до №6;

Иглодержатель общехирургический – 1 шт;

Иглы лигарурные от №1 до №3

Уход за трахеостомой

В первые дни после трахеостомии, при использовании металлической или пластмассовой канюль с внутренними трубками, следует проводить их туалет 2-3 раза в день.

1. Открыв замок-защелку наружной трубки, извлеките внутреннюю (вставочную) трубку и погрузите ее на 5-7 минут в 3% раствор перекиси водорода. Затем очистите внутреннюю поверхность трубки с помощью гибкого зонда с навернутой на него ватой, промойте проточной водой и обработайте раствором антисептика. Затем трубку осушите, и смажьте вазелиновым маслом, 1% гидрокортизоновой мазью или мазью с антибиотиком.

2. Перед установкой внутренней трубки в наружную, проведите санацию трахеобронхиального дерева с помощью стерильного катетера, соединенного с электроотсосом, произведите аспирацию из трахеи патологического секрета (слизь, гной, кровь).

3. Перед и после каждой аспирации закапывайте в трахею 1-2 мл антисептика или изотонического раствора, хлорида натрия. Во время аспирации катетер (при закупорке его густой слизью, корками и др.) промойте с помощью отсоса раствором антисептика.

4. После проведения санации вставьте внутреннюю трубку в наружную.

5. Обработайте кожу вокруг трахеостомической трубки цинковой мазью или пастой Лассара

6. Поместите под щитком трахеостомической канюли стерильную марлевую салфетку (4 слоя) в виде «штанишек».

7. Для уменьшения вязкости слизи в трахее периодически вводите в канюлю 5-10 мл солевых растворов (2% раствора натрия гидрокарбоната, изотонический раствор хлорида натрия).

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 394 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник

Смазывание слизистой оболочки глотки и миндалин

Приготовить глоточный ватодержатель из мягкого металлического глоточного зонда с навивкой и небольшого кусочка ваты. Смочить вату лекарственным раствором.

Попросить пациента открыть рот, концом шпателя отдавить передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка. Круговыми движениями нанести лекарственное вещество на слизистую оболочку задней стенки глотки и небные миндалины.

Извлечь шпатель и зонд, если это ребенок, попросить родителей в течение 30-60 минут его не кормить и не поить.

Промывание лакун небных миндалин

Закругленную тонкую канюлю надеть на шприц объемом 5-10 мл и хорошо зафиксировать. Набрать в шприц антисептический раствор.

Левой рукой взять шпатель так, чтобы большой палец поддерживал шпатель снизу, а указательный и средний (можно безымянный) пальцы были сверху. Предложить пациенту взять почкообразный лоток и удерживать его перед собой под подбородком.

Попросить пациента открыть рот, концом шпателя отдавить передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка.

Правой рукой взять шприц, ввести кончик канюли в устье одной из лакун правой небной миндалины на глубину 0,3-0,5 см и провести толчкообразное нагнетание раствора в количестве 1-2 мл. После этого извлечь шприц и попросить пациента сплюнуть промывной раствор в почкообразный лоток.

Провести промывание всех лакун правой и левой небных миндалин.

Комплектование набора инструментов для трахеотомии

Сформируйте набор для трахеотомии, состоящий из:

Скальпель брюшистый – 1 шт;

Пинцет хирургический – 2 шт;

Пинцет анатомический – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий «Москит» прямой – 1 шт;

Зажим кровоостанавливающий «Москит» изогнутый – 1 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Бильрот) прямой – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Бильрот) изогнутый – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Кохер) прямой – 2 шт;

Зажим кровоостанавливающий (Кохер) изогнутый – 2 шт;

Крючок пластинчатый по Фарабефу – 2 шт;

Крючок однозубый острый – 1шт;

Расширитель трахеотомической раны (Труссо) – 1 шт;

Зеркало носовое с длиной губок 60 мм. – 1 шт;

Набор трахеостомических трубок от №1 до №6;

Иглодержатель общехирургический – 1 шт;

Иглы лигарурные от №1 до №3

Уход за трахеостомой

Открыв замок-защелку наружной трубки, извлечь внутреннюю (вставочную) трубку и погрузить ее на 5-7 минут в 3% раствор перекиси водорода. Затем очистить внутреннюю поверхность трубки с помощью гибкого зонда с навернутой на него ватой, промыть проточной водой и обработать раствором антисептика. Затем трубку осушить, и смазать вазелиновым маслом, 1% гидрокортизоновой мазью или мазью с антибиотиком.

Перед установкой внутренней трубки в наружную, провести санацию трахеобронхиального дерева с помощью стерильного катетера, соединенного с электроотсосом, произвести аспирацию из трахеи патологического секрета (слизь, гной, кровь).

Перед и после каждой аспирации закапывать в трахею 1-2 мл антисептика или изотонического раствора, хлорида натрия. Во время аспирации катетер (при закупорке его густой слизью, корками и др.) промыть с помощью отсоса раствором антисептика.

После проведения санации вставить внутреннюю трубку в наружную.

Обработать кожу вокруг трахеостомической трубки цинковой мазью или пастой Лассара.

Поместить под щитком трахеостомической канюли стерильную марлевую салфетку (4 слоя) в виде «штанишек».

Для уменьшения вязкости слизи в трахее ввести в канюлю 5-10 мл солевых растворов (2% раствора натрия гидрокарбоната, изотонический раствор хлорида натрия).

Источник

Смазывание глотки

аллергические реакции на используемые препараты

процедура не требует использования специального оборудования

Глотка является начальным отрезком пищеварительного тракта. Она соединяет ротовую полость гортанью и пищеводом. В процессе глотания с помощью этого органа еда проталкивается дальше в пищевод. Также глотка принимает непосредственное участие в дыхательном процессе, проводя воздух в трахею и органы дыхательной системы. Этот орган состоит из трёх отделов: носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки.

Поскольку глотка участвует в воздухопроведении, бывает, что её слизистая оболочка воспаляется (например, при попадании во внутрь холодного воздуха), при этом человек начинает жаловаться на болевые ощущения в области нёбных миндалин, задней стенки глотки или на уровне мягкого нёба.

Помимо воздействия холодного воздуха есть немало других причин, вызывающих болезненные ощущения в этой области:

попадание в глотку инородного тела;
острый или хронический тонзиллит;
острый и хронический фарингиты;
воспаление, вызванное герпесной инфекцией;
воспаление, вызванное грибковой инфекцией;
паратонзиллярный и заглоточный абсцесс;
стоматит и гингивит.

Как мы видим, глотка достаточно часто подвергается разного рода лор-заболеваниям и часто втягивается в воспалительный процесс. Каждое из выше перечисленных состояний требует квалифицированной помощи врача-оториноларинголога.

Смазывание слизистой глотки лекарственными растворами

При заболевании горла или нёбных миндалин необходимо обратиться к лор-врачу для постановки верного диагноза и назначения эффективной схемы лечения.

В зависимости от поставленного диагноза пациенту могут быть прописаны антибактериальные, противовирусные препараты, антисептические спреи, пастилки и таблетки для рассасывания и т.д. Чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии, пациенту может быть назначено смазывание глотки и нёбных миндалин лекарственными препаратами.

Смазывание гораздо эффективнее нежели то же полоскание, поскольку «налипнув» на слизистую оболочку задней стенки, лекарство воздействует на очаг воспаления гораздо дольше, тем самым обеспечивает стойкий терапевтический эффект после проведения процедуры.

Для смазывания используют раствор Люголя с глицерином, различные растительные масла (персиковое, абрикосовое) и прочие антисептические растворы. Благодаря такому смазыванию поверхность гланд и горла обеззараживается, риск распространения инфекции и дальнейшего развития заболевания снижается.

Манипуляция проводится быстро и безболезненно. Смазывать глотку и нёбные миндалины нужно аккуратно во избежание их механического повреждения, поэтому настоятельно рекомендуем не проводить процедуру дома подручными средствами, а обратиться к лор-врачу.

Медицинская услуга	Цена, руб.
Смазывание задней стенки глотки и нёбных миндалин лекарственными растворами	500
Первичный приём лор врача	2000
Повторный приём лор врача	1500
Первичная консультация руководителя клиники	4000
Повторная консультация руководителя клиники	2000
Дополнительная консультация во время проведения процедур	500
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету	2000
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники	4000

Проведение процедуры в Москве

В силу доступности используемых во время манипуляции препаратов и инструментов эту процедуру предлагают многие медицинские учреждения Москвы, где оказываются лор-услуги.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» вы получите качественную профессиональную помощь высококлассных лор-специалистов за вполне разумные деньги. Наши цены остаются лучшими по Москве среди частных лор-клиник.

Пожалуйста, не запускайте развитие болезни и записывайтесь на приём!

Вовремя начатое лечение — залог быстрого и успешного выздоровления.

Телефоны для записи на консультацию: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Мы всегда рады вам помочь!

У нас есть вся медицинская документация на право осуществления медицинской деятельности:

лицензия департамента здравоохранения Москвы, санитарно-эпидемиологическое заключение, свидетельство о государственной регистрации и о постановке на учёт в налоговом органе.

Источник