1.5 Слизи (mucilagines)
Слизь – Mucilago (им. п., ед. ч.);
Слизи – Mucilaginis (род. п., ед. ч.);
Слизи – Mucilagines (им. п., мн. ч.).
Слизи – это жидкая лекарственная форма, представляющая собой вязкую клееподобную массу, получаемая растворением камеди в воде или извлечением водой ослизняющих веществ из растительного лекарственного сырья.
Слизистые вещества можно извлечь из семян льна (Semen Lini), клубней салепа (Tuber Salep) или порошка корня алтейного (Pulvis radicis Althaeae). Слизь также можно получить путем растворения в воде камеди абрикосовой (Gummi Armeniacae), камеди аравийской (Gummi Arabici) или крахмала (Amylum).
Слизь можно приготовить в любой аптеке. Для этого берут 1 часть цельных семян льна, помещают их в химический стакан, туда же добавляют 30 частей горячей воды и взбалтывают в течение 15 мин. Затем жидкость процеживают через холст или 2-3 слоя марли. Для приготовления слизи из салепа берут 1 часть клубня ятрышника, 98 частей воды и 1 часть спирта. Для крахмальной слизи 1 часть крахмала смешивают с 4 частями воды и при постоянном перемешивании добавляют к 45 частям кипящей воды, кипятят 3-5 мин.
Слизи готовят ex tempore (нпосредственно перед применением). Хранят их в прохладном месте в течение не более 2 суток. Одновременно со слизями нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, так как они меняют консистенцию слизей.
Назначают слизи внутрь, ректально и наружно для оказания противовоспалительного и обволакивающего действий, а также для ослабления раздражающего действия лекарственных веществ и замедления их всасывания в кровь. В последних случаях слизи берут в 10 раз больше, чем лекарственного вещества. Покрывая воспаленную ткань, слизи защищают ее от воздействия разных раздражителей и, являясь плохим проводником тепла, уменьшают теплоотдачу, оказывая, таким образом, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
В том случае, когда в слизи растворяется твердое лекарственное вещество или же к ней добавляется жидкое вещество, получается микстура.
Алгоритм прописи рецептов на экстракты: в designatio materiarum обозначают название лекарственной формы (ЛФ), название вещества (НВ) из которого необходимо приготовить слизь, а также его количество (Σd), требуемое на все применения, выраженное в миллилитрах. В signatura после слов Da Signa (сокращенно – D.S.), обозначают способ и порядок применения лекарственной формы.
Пример 8: Назначить теленку слизь из семян льна (Semen Lini) внутрь, как обволакивающее средство при гастрите в дозе 100 мл на прием, три раза в день, 2 дня подряд.
Сведения, требуемые для прописи рецепта: Общий объем слизи, который потребуется на все применения составит 600 мл (100 мл на прием × 3 раза в день × 2 дня = 600 мл).
Rp.: Mucilaginis seminis Lini 600 ml
D.S. Внутреннее. По ½ стакана
на прием. Три раза в день.
Пример 9: Назначить теленку слизь крахмальную внутрь, как обволакивающее средство при гастрите в дозе 200 мл на прием, 4 раза в день, 2 дня подряд.
Сведения, требуемые для прописи рецепта: Общий объем слизи, который потребуется на все применения составит 1600 мл (200 мл на прием × 4 раза в день × 2 дня = 1600 мл).
Источник
Слизи — Mucilagines.
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Свойства слизей и их применение.
2. Слизистые вещества и растительное сырье для приготовления слизей.
3. Способы выписывания слизей в рецептах.
Слизь (Mucilago) — жидкая лекарственная форма, которую получают путем извлечения слизистых веществ из растительного сырья или при обработке крахмала горячей водой (Mucilaginis Amyli). Слизи относятся к группе обволакивающих веществ. При внутреннем употреблении они покрывают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, замедляют всасывание лекарств, удлиняют продолжительность их воздействия и снижают раздражающее действие лекарственных веществ. С целью снижения раздражающего действия слизи добавляют к растворам лекарств, которые вводят в прямую кишку. Слизи добавляют и к микстурам не менее чем в количестве 30% или же наполовину (50%) с водой. Из лекарственных растений, содержащих слизи, применяют корень алтея, клубни салепа и семена льна (Radix Althaeae, Tuber Salep, Semen Lini). Слизи приготовляют ex tempore , так как при их долгом хранении выделяется жидкая фаза.
Пример 1. Выписать слизь крахмала (Mucilaginis Amyli). Назначить по одной столовой ложке на прием.
Rp.: Mucilaginis Amyli 180.0
Da. S. Назначить по 1 ст. ложке на прием.
Слизи, содержащие лекарственные вещества, выдают с этикеткой «Перед употреблением взбалтывать» и «Хранить в прохладном месте».
Выполните ситуационную задачу.
1. В какой лекарственной форме нужно выписать лекарственное вещество, обладающее раздражающим действием на слизистую желудка?
Микстуры (Mixturae).
Микстура — жидкая лекарственная форма, предствляющая собой смесь различных жидких и твердых лекарственных средств. Микстуры содержат три и более ингредиентов. Применяют микстуры внутрь и наружно. Они дозируются градуированными стаканчиками, чайными, десертными и столовыми ложками. При приготовлении к микстурам прибавляют (если необходимо) вкусокорригирующие вещества: сиропы и ароматические воды 10-15% из общего количества микстуры. Из сиропов чаще применяется сахарный сироп (Sirupus simplex) и из ароматических вод применяется мятная вода (Aqua Mentae piperite).
Рецепты на микстуры можно выписывать развернутым и полусокращенным (один из ингредиентов приводится в сокращенном виде, остальные перечисляют, как в развернутом варианте) способами. Расчеты производят так же, как и при выписывании растворов.
Если в состав микстуры входят настой, отвар, эмульсия, рецепт выписывают только полусокращенным способом. Расчеты производят так же, как и при выписывании этих жидких лекарственных форм.
Пример 1. Выписать 180 мл микстуры на 12 приемов, содержащей натрия салицилат (Natrii salicylas ), ср. тер. доза 0,5 и калия йодид ( Kalium iodidum ) , ср. тер. доза 0,3. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
а). Развернутый способ.
Rp.: Natrii salicylatis 6,0
Kalii iodidi 3,6
Aquae destillatae ad 180 ml
M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет: 0,5 x 12 = 6,0; 0,3 x 12 = 3,6; 15 мл х 12 =180 мл.
б). Полусокращенный способ.
Rp.: Sol. Natrii salicylatis 3% — 180 ml
Kalii iodidi 3,6
M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день
Расчеты: 1) 0,5 — 15,0
Пример 2. Выписать 10 мл глазных капель, содержащих 0,5% цинка сульфата (Zinсum sulfas) и 2% борной кислоты (Boric acidum).
а). Развернутый способ.
Rp.: Zinci sulfatis 0,05
Aquae destillatae ad 10,0
M.D.S Глазные капли. По 1 капле в оба глаза.
Расчет: 0,5 — 100,0
б). Полусокращенный способ.
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,5% — 10 ml
M.D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза.
Пример 3. Выписать 180 мл микстуры, содержащей настой травы термопсиса ( herba Thermopsidis) из расчета 1:400, с добавлением натрия гидрокарбоната (Natriium hydrocarbonas ), тер. доза 0,3. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,45 — 180 ml
Natrii hydrocarbonatis 3,6
M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.
1. Микстуру на 10 приемов, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum, ср.тер.доза 0,3) и кофеин (Coffeini, ср.тер.доза 0,01). Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Микстуру, состоящую из настоя корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae) из расчета 1:30 и натрия бромида (Natrii bromidum), ср.тер.доза 0,3. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Микстуру на основе отвара коры дуба (cortex Quercus) из расчета 1:10, с содержанием 1% квасцов (Alumen) и 10% глицерина (Glycerinum). Назначить для полосканий полости рта.
4. Таннальбин (Tannalbin) (с.т.д. 0,5) в микстуре со слизью семян льна (semenis Lini). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день.
5. Кальция хлорид (Calcii chloridum, ср.тер. доза 1.0) в микстуре со слизью крахмала (Amylum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Выполните ситуационные задачи:
1. Выписать микстуру, состоящую из корня алтея (растение сильнодействующее) с добавлением простого сахарного сиропа. Какое количество корня алтея и воды дистиллированной необходимы для приготовления настоя, входящего в состав микстуры? Какое количество сиропа необходимо добавить в микстуру. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Выписать настой из травы весеннего горицвета ( растение сильнодействующее). Рассчитать необходимое количество травы весеннего горицвета и дистиллированной воды . В каком обьеме необходимо назначить на 1 прием настой ребенку 12 лет? Принимать 3 раза в день.
Источник
Слизистый след раковых заболеваний
02 декабря 2015
Слизистый след раковых заболеваний
Автор
Редактор
Статья на конкурс «био/мол/текст»: Муцины — главные гликопротеины слизи, покрывающей дыхательные, пищеварительные и мочеполовые пути. Слизистый слой защищает от инфекций, обезвоживания, физических и химических повреждений, а также играет роль смазки и способствует прохождению веществ по тракту. Но интересно другое: оказывается, по изменению уровня продукции муцинов в эпителиальных клетках различных органов — легких, простаты, поджелудочной железы и других — можно судить о развитии скрытых до поры до времени онкологических процессов. Особенно это актуально при затруднениях в диагностике рака и в определении источника опухолевых клеток при метастазировании.
Обратите внимание!
Эта работа опубликована в номинации «лучшее новостное сообщение» конкурса «био/мол/текст»-2015.
Спонсором номинации «Лучшая статья о механизмах старения и долголетия» является фонд «Наука за продление жизни». Спонсором приза зрительских симпатий выступила фирма Helicon.
Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.
Муцины (от лат. mucus — слизь), или мукопротеины — семейство высокомолекулярных гликопротеинов, содержащих кислые полисахариды. Это семейство очень гетерогенно: молекулярный вес его представителей варьирует в пределах от 0,2 до 10 миллионов дальтон [1]. В своей структуре муцины содержат тандемные повторы из таких аминокислот, как пролин, треонин и серин; именно по двум последним идет гликозилирование [2]. У человека выделяют до 21 вида мукопротеинов, обозначаемых как MUC1, MUC2 и так далее (табл. 1), которые по месту своего расположения в слизи делятся на мембранные и секретируемые формы (рис. 1) [3].
Рисунок 1. Секретируемые и мембранные формы муцинов в защитном барьере эпителия. а — Секретируемые муцины формируют поверхностный защитный гель над эпителиальными клетками. MUC2 — самый распространенный муцин слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. б — Трансмембранные муцины экспонируются на поверхности клеток эпителия, где они представляют собой часть гликокаликса. Участки с тандемными повторами аминокислот на N-конце жестко закреплены над гликокаликсом, и при их отрыве у MUC1 и MUC4 открываются субъединицы муцинов, способные передать в клетку стрессовый сигнал. Рисунок из [2].
| Мембранно-связанные муцины: | Секретируемые муцины: |
|---|---|
| MUC1 — желудок, грудная клетка, желчный пузырь, шейка матки, поджелудочная железа, дыхательные пути, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка, почки, глаза, B-клетки, T-клетки, дендритные клетки, эпителий среднего уха | MUC2 — тонкая и толстая кишки, дыхательные пути, глаза, эпителий среднего уха |
| MUC3A/В — тонкая и толстая кишки, желчный пузырь, эпителий среднего уха | MUC5B — дыхательные пути, слюнные железы, шейка матки, желчный пузырь, семенная жидкость, эпителий среднего уха |
| MUC4 — дыхательные пути, желудок, толстая кишка, шейка матки, глаза, эпителий среднего уха | MUC5AC — дыхательные пути, желудок, шейка матки, глаза, эпителий среднего уха |
| MUC12 — желудок, тонкая и толстая кишки, поджелудочная железа, легкие, почки, простата, матка | MUC6 — желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа, семенная жидкость, шейка матки, эпителий среднего уха |
| MUC13 — желудок, тонкая и толстая кишки (включая аппендикс), трахея, почки, эпителий среднего уха | MUC7 — слюнные железы, дыхательные пути, эпителий среднего уха |
| MUC16 — перитонеальный мезотелий, репродуктивные пути, дыхательные пути, глаза, эпителий среднего уха | MUC19 — сублингвальные и субмандибулярные слюнные железы, дыхательные пути, глаза, эпителий среднего уха |
| MUC17 — тонкая и толстая кишки, желудок, эпителий среднего уха | MUC20 — почки, плацента, толстая кишка, легкие, простата, печень, эпителий среднего уха (в некоторых источниках этот муцин относят к мембранно-связанным [1]) |
В слизистой оболочке муцины выполняют важную защитную функцию. Они помогают организму очищаться от ненужных субстанций, держать дистанцию от патогенных организмов и даже регулировать поведение микробиоты. В кишечнике, например, мукопротеины участвуют в диалоге между бактериями и эпителиальными клетками слизистой. Микробиота через эпителиальные клетки влияет на продукцию муцинов (рис. 2), а те, в свою очередь, могут участвовать в передаче воспалительных сигналов [4, 5]. К гликанам муцинов прикрепляются бактериофаги, которые тоже вносят свою лепту в регуляцию численности бактерий [6]. Углеводные цепи мукопротеинов прекрасно связывают воду, образуя плотный слой и удерживая таким образом антимикробные белки от смывания в просвет кишечника [7]. Конечно, в слизистой желудочно-кишечного тракта (и не только его) мукопротеины не являются основным защитным механизмом. Помимо муцинов в защите участвуют антимикробные пептиды, секретируемые антитела, гликокаликс и другие структуры.
Рисунок 2. Влияние микробиоты на секрецию слизи. Бактерии — комменсалы толстой кишки в ходе катаболизма неперевариваемых в тонкой кишке углеводов образуют короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA, short-chain fatty acids), такие как ацетат, пропионат и бутират, которые повышают продукцию муцинов и защитную функцию эпителия. Рисунок из [5].
При длительном стрессовом воздействии на клетку возможна ее раковая трансформация. Под действием стресса клетка может потерять полярность, в результате чего ее апикальные трансмембранные молекулы, среди которых присутствуют и муцины, начнут экспонироваться на базолатеральных поверхностях. В этих местах муцины — нежелательные гости, так как их неспецифическое связывание с другими молекулами и рецепторами может привести к нарушению межклеточных и базальных контактов. MUC4, например, содержит EGF-подобный домен, способный связываться с тирозинкиназным рецептором соседней клетки и приводить к нарушению плотных контактов [2]. Лишенная связи с окружением, деполяризованная клетка имеет все шансы превратиться в раковую, если уже не является ею.
Рисунок 3. Структура мукопротеина MUC1. СТ — цитоплазматический домен, ТМ — трансмембранный домен. Рисунок из [12].
В диагностике некоторых видов злокачественных опухолей изучают профиль производимых клетками муцинов. Дело в том, что экспрессия генов разных типов мукопротеинов во время развития организма имеет специфические пространственно- временные рамки. Однако при онкологических заболеваниях часто наблюдают нерегулируемую экспрессию некоторых из этих генов. Например, MUC1 (рис. 3) в определенном количестве является маркером рака мочевого пузыря [8]. При патологии концентрация MUC1 значительно увеличивается, изменяется и структура мукопротеина. Путем воздействия на клеточный метаболизм через тирозинкиназные и другие рецепторы MUC1 усиливает продукцию факторов клеточного роста [8].
Однако оценка сывороточного уровня MUC1 — не слишком чувствительный, хотя и высокоспецифичный метод диагностики рака мочевого пузыря, для скрининга не подходящий, но для слежения за прогрессией пригодный. Установлено также, что благоприятный исход заболевания связан с гиперпродукцией рецептора к эпидермальному фактору роста HER3 на фоне повышенного содержания MUC1. Только с помощью совокупного анализа этих маркеров можно строить какие-то прогнозы [9].
Дальнейшие исследования, связанные с этим муцином, будут посвящены изучению влияния взаимодействий MUC1 с различными факторами и рецепторами на течение болезни. Кроме того, уже идентифицирован генный локус, ответственный за синтез молекулы MUC1. Этот локус рассматривают в качестве возможной мишени для проведения генной терапии в целях уменьшения риска развития первичной опухоли и ее метастазирования*.
* — Подробно о генетической терапии рассказано в статье «Генная терапия против рака» [10].
Другое исследование выявило, что аномальная экспрессия гена, кодирующего MUC4, является маркером рака поджелудочной железы. Ген этого муцина заметно экспрессировался именно в раковых клетках, но не в тканях нормальной или даже воспаленной железы (при хроническом панкреатите). В качестве основного диагностического метода ученые использовали ПЦР с обратной транскрипцией. Этим же способом они оценили и уровень синтеза мРНК MUC4 в моноцитарной фракции периферической крови пациентов: ведь именно по крови в случае успеха было бы легче всего проводить скрининг в клиниках. Такой анализ оказался достоверным способом выявления панкреатической аденокарциномы на ранних стадиях. У здоровых людей и при опухолях других органов экспрессию гена MUC4 не фиксировали [11].
Открытие того факта, что трансмембранные муцины ассоциированы с клеточной трансформацией и могут способствовать развитию опухоли, положило начало новому направлению в изучении противораковых агентов — пока в доклинических исследованиях.
Увеличение продукции муцинов можно наблюдать при самых разных болезнях, затрагивающих слизистые. Однако в некоторых случаях профиль экспрессии генов разных муцинов, возможно, удастся связать с конкретной патологией. Да и среди многочисленных структурных трансформаций муцинов, характерных для рака, можно выделить те, которые станут наиболее специфичными маркерами для рутинного выявления той или иной опухоли.
Источник
