Взаимодействия между лекарствами (клиническая фармакология). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 1
В зависимости от способа введения и характера взаимодействия различают следующие виды лекарственного взаимодействия: 1. фармацевтическое взаимодействие; 2. фармакокинетическое взаимодействие; 3. фармакодинамическое взаимодействие; 4. терапевтическое взаимодействие; 5. лекарственное взаимодействие
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:
а) кровотечения
б) нефрита (+)
в) альвеолита
г) агранулоцитоза
д) гепатита
Концентрацию теофиллина повышает:
а) фенобарбитал
б) пенициллин
в) эритромицин (+)
г) нифедипин
д) амоксициллин
Комбинация гентамицина и амикацина считается:
а) рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов
б) нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
в) нерациональной из-за снижения антибактериальной активности
г) нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности (+)
д) рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов
Выведение теофиллинов пролонгированного действия из оранизма уменьшается при назначении их вместе с: 1. фторхинолонами; 2. ванкомицином; 3. циметидином; 4. сердечные гликозидами; 5. цефалоспоринами
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Комбинация пропранолола и верапамила считается:
а) рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект
б) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эфект
в) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности
г) нерациональной из-за риска развития AV-блокады (+)
д) рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца
При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:
а) усиление действия сердечных гликозидов (+)
б) ослабление действия сердечных гликозидов
в) прекращение действия сердечных гликозидов
г) сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропнс действие
д) улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел
Для улучшения переносимости метотрексата назначают.
а) аскорбиновую кислоту
б) фолиевую кислоту (+)
в) витамины группы В
г) никотиновую кислоту
д) грейпфрутовый сок
Действие седативных и снотворных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:
а) снижением снотворного и седативного эффектов (+)
б) увеличением снотворного и седативного эффектов
в) увеличением снотворного и снижением седативного эффекта
г) снижением снотворного и увеличением седативного эффекта
д) отсутствием изменения снотворного эффекта и повышением седативного эффекта
При назначении фенобарбитала на фоне приема предниэолона:
а) усилится действие преднизалона
б) уменьшится действие фенобарбитала
в) снизится действие преднизолона (+)
г) увеличится действие фенобарбитала
д) преднизолон будет оказывать парадоксальное действие
При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью: 1. увеличивается эффективность каптоприла; 2. уменьшается эффективность каптоприла; 3. улучшается функция почек; 4. ухудшается функция почек; 5. функция почек не изменяется
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
При одновременном употреблении алкоголя на фоне терапии изониазидом:
а) увеличивается гепатотоксичность (+)
б) уменьшается гепатотоксичность
в) снижается клиническая эффективность изониазида
г) уменьшается действие алкоголя
д) возрастает кардиотоксическое действие алкоголя
При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапк ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертоний целесообразно добавить:
а) фуросемид
б) триамтерен
в) спиронолактон
г) этакриновая кислота
д) гидрохлотиазид (+)
Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. снотворные средства; 3. гипогликемические средства; 4. противотуберкулезные препараты; 5. шпрофураны
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5 (+)
Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при сопуствующем назначении:
а) препаратов железа (+)
б) фенобарбитала
в) дифенина
г) рифампицина
д) нифедипина
Димедрол усиливает действие:
а) промедола (+)
б) прозерина
в) грандаксина
г) нифедипина
д) пенициллина
Выведение теофиллинов пролонгированного действи увеличивается при назначении:
а) глюкокортикостероидных препаратов
б) фенобарбитала (+)
в) пенициллина
г) бета-адреноблокаторов
д) циметидина
Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития:
а) нефротоксичности
б) ототоксичности
в) гепатотоксичности (+)
г) непереносимости алкоголя
д) аллергических реакций
Риск развития рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов:
а) с никотиновой кислотой
б) фибратами (+)
в) аспирином
г) ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента
д) антагонистами кальция
Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность «петлевых» диуретиков:
а) незначительно усиливая их действие
б) значительно усиливая их действие
в) ослабляя их действие (+)
г) вначале усиливая их действие, а затем ослабляя
д) вначале ослабляя, а затем усиливая их действие
При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
а) увеличивается риск тромбоэмболических осложнений
б) уменьшается риск кровотечений
в) риск кровотечений не изменяется
г) уменьшается риск тромбоэмболических осложнений (+)
д) возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
К нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислот; и развитию мегалобластной анемии может приводить назначение:
а) фенобарбитал (+)
б) пенициллин
в) эритромицин
г) пропранолол
д) амоксициллин
Повышение активности глкококортикоидов не отмечается при назначении вместе с: 1. кетотифеном; 2. эритромицином; 3. препаратами калия; 4. салицилатами; 5. эстрогенами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
При одновременном приеме фенобарбитала и доксицикли-.на у больного следует ожидать:
а) развитие депрессивного состояния
б) снижение антибактериального действия доксициклина (+)
в) усиление антибактериального действия доксициклина
г) нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии
д) развитие нарушения мозгового кровообращения
Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:
а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-июкаторами
б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спироюлактона
в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокато-юв рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов (+)
г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
д) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина
Под фармацевтическим взаимодействием лекарственных средств понимают:
а) любое взаимодействие лекарственных средств
б) взаимодействие лекарств после введения в организм
в) только фармакокинетическое взаимодействие лекарств
г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм (+)
д) взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма
При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:
а) увеличивается метаболизм антикоагулянтов
б) уменьшается действие алкоголя
в) снижается метаболизм антикоагнулянтов (+)
г) усиливается действие алкоголя
д) метаболизм антикоагулянтов не изменяется
Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллиом позволяет:
а) расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу (+)
б) снизить токсичность амоксициллина
в) сократить частоту приема амоксициллина
г) . увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань
д) уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме
Под фармакодинамическим взаимодействием лекарственных средств понимают:
а) взаимодействие на различных этапах движения лекарственного средства в организме
б) взаимодействие на этапе взаимодействия лекарственного средства рецепторами (+)
в) любое взаимодействие лекарственных средств
г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
д) взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма
При взаимодействии алкоголем и гипогликемическими средрствами:
а) увеличится гипогликемический эффект (+)
б) уменьшится гипогликемический эффект
в) гипогликемический эффект не изменится
г) эффект зависит от типа алкоголя
д) увеличится действие алкоголя
Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:
а) изониазида
б) хлорамфеникола
в) феноксиметипенициллина
г) эритромицина
д) тетрациклина (+)
Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск развития миопатии: 1. противогрибковые препараты; 2. эритромицин; 3. циклоспорин А; 4. дигоксин; 5. нифедипин
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении: 1. Глюкокортикоидов; 2. Аспирина; 3. Антацидов; 4. Лазикса; 5. Дигоксина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств: 1. диуретики + бета-блокаторы; 2. диуретики + ингибиторы АПФ; 3. дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы; 4. антагонисты кальция + диуретики; 5. бета-блокаторы + ингибиторы АПФ
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5
Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначение:
а) тетрациклина (+)
б) оксациллина
в) эритромицина
г) левомицетина
д) пенициллина
Действие нестероидных противовоспалительных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:
а) уменьшением выраженности и продолжительности анальгезируюшего, жаропонижающего и противовоспалительного действия (+)
б) увеличением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
в) увеличением выраженности, но уменьшением продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
г) . увеличением продолжительности, но уменьшением выраженности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
д) увеличением анальгезирующего и противовоспалительного действия, но уменьшением жаропонижающего
Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:
а) дроперидолом (+)
б) дифенгидрамином
в) хлоропирамином
г) метимизолом
д) аспирином
Источник
Тест «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 10 (08.02.2021)»
Проверь свои знания в тесте «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 10 (08.02.2021)»
1. Антибактериальная терапия пациентам с COVID-19
1) назначается длительностью 3-7 дней только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции
2) является показанием в случае поражения легких и развития цитокинового шторма
3) является показанием в случае тяжелого течения
4) является показанием в случае тяжелого течения у пациентов старше 65 лет
2. Антикоагулянты для парентерального введения для лечения COVID-19 у взрослых
1) Дабигатранаэтексилат
2) Далтепарин натрия
3) Нефракционированный гепарин
4) Ривароксабан
5) Фондапаринукс натрия
6) Эноксапарин натрия
3. Беременным, роженицам и родильницам с COVID-19 в качестве жаропонижающего первого выбора назначается
1) Ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки
2) Ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки
3) Нимесулид по100 мг 2 раза в сутки
4) Парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки)
5) Парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки)
4. Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками
1) выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией
2) появление новых участков «матового стекла»
3) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани)
4) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких
5) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии
6) увеличение размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла»
5. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
1) использование мер социального разобщения
2) отказ от использования общественного транспорта
3) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами
4) соблюдение правил личной гигиены
5) соблюдение режима прогулок
6) соблюдение режима самоизоляции
6. Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают
1) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут
2) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут
3) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут
4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут
7. Онкологическим пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 и/или наличием характерной клинической и рентгенологической картины COVID-19
1) лечение проводится в соответствии с общими рекомендациями для пациентов с COVID-19, но более тщательным мониторингом состояния пациентов
2) лечение проводится по особым протоколам ведения онкологических пациентов с COVID-19
3) необходимо прервать противоопухолевое лекарственное лечение до значимого клинического улучшения, регресса пневмонии и получения отрицательного результата ПЦР
4) необходимо рассмотреть возможность перевода пациента на менее токсичный режим противоопухолевого лекарственного лечения или по возможности временно прервать лечение
5) рекомендуется обязательная госпитализация для контроля курсов химиотерапии, общего состояния пациента и коррекции схем лечения
8. Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19
1) назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при вторичной вирусно-бактериальной пневмонии
2) назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии
3) назначить Цефалоспорин IV поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии
4) начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 1 ч
5) начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4 ч, при тяжелой пневмонии – в течение 1 ч
9. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
1) Азитромицин
2) Барицитиниб
3) Гидроксихлорохин
4) Канакинумаб
5) Нетакимаб
6) Олокизумаб
7) Тофацитиниб
10. При назначении генно-инженерных биологических препаратов необходимо учитывать
1) возраст пациента
2) гиперчувствительность к любому компоненту препарата
3) нежелательно при наличии беременности
4) повышается риск развития вторичной бактериальной инфекции
5) сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом
11. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются
1) иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов
2) лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения
3) повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 норм
4) повышение артериального давления
5) снижение показателей липидного обмена
12. Рекомендации по ведению онкологических пациентов в период пандемии
1) временное прерывание противоопухолевого лекарственного лечения, перевод под наблюдение или на поддерживающую терапию
2) избегать назначения противоопухолевых препаратов, обладающих пульмональной токсичностью
3) исключить нахождение онкобольных в стационаре, максимально использовать таблетированные препараты для назначения
4) минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре, рассмотреть возможность проведения противоопухолевого лекарственного лечения в амбулаторных условиях
5) при выборе режима химиотерапии, предполагающего парентеральный путь введения препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение режимам с большими интервалами между введениями
6) соблюдение и усиление мер профилактики для онкопациентов
13. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях в случаях легкого течения включают
1) Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол
2) Ривароксабан, Апиксабан, Парацетамол
3) Умифеновир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол
4) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол
5) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Ривароксабан
14. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы без пневмонии в амбулаторных условиях включают
1) Гидроксихлорохин, Дексаметазон/или Преднизолон, ИФН-α интраназальные формы
2) Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/ или Апиксабан/ или Дабигатранаэтексилат
3) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/ или Апиксабан/ или Дабигатранаэтексилат
4) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Преднизолон, Парацетамол
15. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 тяжелой формы (пневмония с ДН, ОРДС) в условиях стационара включают
1) Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, антибактериальная терапия
2) Ремдесивир, Тоцилизумаб или Сарилумаб, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, при сохранении лихорадки более 3 дней антибактериальная терапия по показаниям
3) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, антибактериальная терапия
4) Фавипиравир, Тоцилизумаб или Сарилумаб, антикоагулянтный препарат для парентерального введения, НПВП по показаниям, при сохранении лихорадки более 3 дней антибактериальная терапия по показаниям
16. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой 75 кг и более
1) по 1800 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
2) по 2000 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
3) по 2400 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 1000 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
4) по 2400 мг 3 р/сут. в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут. с 2 по 10-й день
17. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой Tagged: Tags COVID-19
Источник
