- Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме
- Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
- Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
- Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
- Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
- Что делать при проблемах с мочеиспусканием
- Чем опасно затрудненное мочеиспускание
- Слабый напор мочи
- Слабый напор мочи: причины
- Слабый напор мочи: клинические проявления
- Диагностические мероприятия при слабом напоре мочи
Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник
Слабый напор мочи
Благодаря популяризации медицинской науки, уже очень многие знают, что у мужчин поводом для слабого напора мочи очень часто являются проблемы с простатой.
Однако заболевания предстательной железы – не единственная патология, при которой нарушается нормальное мочеиспускание.
Условно, вся мочевыделительная система поделена на два отдела.
Верхний (почки с мочеточниками) и нижний – мочевой пузырь, уретра.
Функция верхнего яруса заключается в фильтрации мочи и доставке ее в уретру.
То есть работа почек и мочеточников практически никак не сказывается на характеристиках мочеиспускания.
Действительно, практика показывает, что ослабление напора струи мочи чаще всего связано с патологией нижнего отдела мочевыделительной или органов половой системы.
Слабый напор мочи: причины
Проблемы с этим возникают по разным причинам:
Учитывая значительное разнообразие поводов для развития слабого напора мочи, медики называют такое явление синдромом обструкции нижних мочевыводящих путей.
Найти истинный источник неприятностей – главная задача медиков, без решения которой помочь пациенту невозможно.
Инфекция
Раскрепощенная современная молодежь мало заботится о сексуальной безопасности.
Потому заболевания, передающиеся половым путем – далеко не редкость.
И именно на них, в частности – на гонорею – приходится колоссальный процент инфекционных простатитов.
Острое воспаление предстательной железы вызывает ее отек.
А так как она охватывает в одном месте уретру, это приводит к сужению мочеиспускательного канала.
Развивается синдром обструкции нижних мочевыводящих путей.
Заражение не столь агрессивными возбудителями (трихомонадами или хламидиями), тоже становится причиной слабого напора мочи в основном у молодых мужчин.
Но процесс имеет хроническое течение и потому симптоматика развивается исподволь, незаметно.
Анатомические изменения
Травмы при дорожно-транспортных происшествиях очень часто сопровождаются переломами костей таза, разрывами мочевыводящих путей.
После заживления в уретре могут оставаться рубцы, затрудняющие нормальный отток жидкости.
Такие же изменения иногда являются следствием оперативных вмешательств на нижних отделах мочевыделительной системы.
Среди не травматических анатомических аномалий встречаются:
- Дивертикулы мочевого пузыря, семенного пузырька и простаты.
- Стриктуры уретры.
- Гипоспадия.
- Фимоз.
- Склероз шейки пузыря.
Некоторые из них носят врожденный характер и проявляют себя вскоре после рождения мальчика.
Другие же появляются в более отдаленном периоде жизни.
Опухолевые процессы мочевыделительной системы, любой – доброкачественной или злокачественной природы.
Часто выявляются только тогда, когда человек начинает беспокоиться, почему напор мочи вдруг стал слабый и неуверенный.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Несмотря на схожесть симптомов, это – не простатит.
- Папилломы уретры.
- Кисты простаты.
- Рак простаты, пузыря, мочеиспускательного канала.
- Опухоли пениса.
Из-за безболезненного течения, обнаружение этих явлений часто затруднено.
Камни мочевого пузыря обычно формируются в дивертикулах, при застойных явлениях и инфекциях мочеполовой системы.
То есть, они сами по себе являются симптомом каких-то расстройств.
Тем не менее, если конкременты перекрывают просвет уретры, то приводят к ослаблению напора струи мочи.
В большинстве случаев уролитаз сопровождается болевым синдромом, и потому обращение к врачу не заставляет себя ждать.
Строго говоря, к истинно обструктивным причинам синдрома нижнего яруса мочевых путей их относят с оговоркой.
Суть в том, что нервная патология не создает препятствия для оттока мочи.
Но снижение мышечного тонуса мочевого пузыря приводит к замедлению эвакуации жидкости из него.
Причины неврогенной природы, вызывающие слабый напор мочи:
- Травмы спинного мозга.
- Выраженный остеохондроз.
- Рассеянный склероз.
- Операции или травмы органов таза с повреждением нервных стволов и сплетений.
- Сосудистое поражение центральной нервной системы.
- Генитальный герпес.
Диагностика этих явлений часто затруднена.
Исключением служит герпетическое поражение, благодаря его характерным симптомам.
Слабый напор мочи: клинические проявления
Специфический симптом для всех описанных немного выше заболеваний – слабый напор при мочеиспускании с болью или без.
Поэтому если пожилой мужчина, зрелый член общества, юноша или даже мальчик заметили, что мочиться на стенку все сложнее – необходимо обращаться к врачам.
Только профессиональная диагностика слабого напора мочи у мужчин любого возраста может стать залогом эффективного лечения.
Диагностические мероприятия при слабом напоре мочи
Здесь очень многое решает клинический опыт врача и доступ к инструментальным средствам диагностики.
Как правило, требуется:
- I. Тщательный врачебный осмотр.
- II. Анализы крови, в том числе и на ЗППП.
- III. УЗИ, трансректальное УЗИ простаты.
- IV. КТ, МРТ.
- V. Эндоскопия.
- VI. Биопсия и гистологическое исследование.
На основании полученных данных формулируется диагноз, и начинается лечение основного заболевания.
Конкретные лечебные меры зависят именно от главной причины, вызвавшей синдром обструкции.
А если терпеть?
Иногда, из-за ложной стыдливости у мужчин, их сложно заставить рассказать врачу, что стал слабее напор мочи.
Многие предпочитают терпеть или лечиться народными методами.
Такой подход часто приводит к прогрессированию основного заболевания, усугублению симптомов.
Перерастягивается мочевой пузырь, нарушается фильтрация мочи, развивается гидронефроз и погибают почки.
В итоге организм отравляет сам себя.
Хотя в большинстве случаев мог бы помочь курс антибиотиков или несложное и безопасное хирургическое вмешательство.
При появлении слабого напора мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник