Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку
По образовательной программе среднего медицинского и фармацевтического образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности 33.02.01.Фармация
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптечную организацию обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат Морфин 1% раствор для инъекций ампулы по 1 мл в количестве 30 штук для паллиативной помощи пациенту. Рецепт выписан на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство или психотропное вещество (форма №107/у-НП). На рецептурном бланке проставлены штамп медицинской организации (МО) с указанием полного наименования МО, т.е. адреса и телефона, серия и номер рецепта. Также указаны дата выписки рецепта, фамилия, имя и отчество (полностью) пациента, его возраст (количество полных лет), номер полиса обязательного медицинского страхования, номер медицинской карты, фамилия, имя и отчество (полностью) врача. Пропись выполнена по международному непатентованному названию (МНН) на латинском языке с указанием дозировки, количества и способа приема. Количество выписанного ЛП указано прописью. В рецепте имеется подпись врача, заверенная личной печатью врача, и печать медицинской организации «Для рецептов». Однако Фармацевт обнаружил несоответствия Правилам оформления рецепта, не позволяющие осуществить отпуск ЛП.
| Вопросы | Ответы |
| 1. К какому списку (Перечню) лекарственных средств (ЛС) рецептурного отпуска относится Морфин? | Относится к списку II наркотических ЛС и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых установлены меры контроля в соответствии с постановлением правительства №681 |
| 2. Укажите форму рецептурного бланка для выписывания Морфина с обязательной ссылкой на нормативную документацию. | В соответствии с Приказом МЗ РФ №54н форма рецептурного бланка N107/у-нп. |
| 3. Какие несоответствия требованиям Правил выписывания рецептов обнаружил Фармацевт? Как следует поступить в данном случае? Укажите срок действия этого рецепта. | В рецепте при первичном обращении должна быть дополнительно подпись ответственного лица и печать «Для рецептов». При повторном обращении – штамп «Повторно», заверенный подписью и печатью лечащего врача и печатью «Для рецептов». Срок действия рецепта – 15 дней. |
| 4. Какую информацию следует предоставить пациенту с учётом того, что рецепт остаётся в аптеке? Какой документ выдаётся пациенту при отпуске Морфина и других НС вместо рецепта? | При отпуске лекарственного препарата пациенту выдается сигнатура с желтой полосой, в верхней части, наименование и адрес АО, № и дата выписанного рецепта, Ф.И.О. лица, для которого назначен ЛП, возраст, № мед.карты пациента, Ф.И.О. врача, контактный телефон, содержание рецепта на латинском и способ применения. Ф.И.О, подпись фармацевта, дата отпуска. |
| 5. В чем заключается информационно-консультационное сопровождение при отпуске Морфина по вопросам хранения в домашних условиях? | Хранится в домашних условиях в соответствии с указанием на упаковке в недоступном для детей месте. |
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратился мужчина 30 лет с плохим самочувствием: озноб, чихание, температура. Начинает проявляться насморк. Сопутствующих патологий нет.
| Вопросы | Ответы |
| 1. Определите возможность фармацевтической помощи данному пациенту | Гриппоподобное состояние. |
| 2. Уточните тревожные симптомы, наличие которых обязывает фармацевта направлять пациента к врачу. Опишите подходы к консультированию данного пациента. | При наличии тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Тревожные симптомы: ж.лтые и ж.лто-зел.ные выделения из носа, головная боль, нарушение зрения. При отсутствии тревожных симптомов порекомендовать противовирусное, симптоматическое лечение и обязательно обратиться к врачу для выявления точного диагноза. Порекомендовать постельный режим, проветривание помещений, обильное пить. |
| 3. В случае отсутствия тревожных симптомов предложите группы лекарственных средств для снятия внешних проявлений заболевания. | Порекомендовать приобрести препараты для облегчения состояния пациента – безрецептурные препараты (иммуномодулирующие и симптоматические) и после посещения врача и уточнения диагноза приобрести рецептурные препараты. |
| 4. Предложите товар дополнительной продажи. | Салфетки и солевые растворы для промывания носа: Долфин, Аквалор, Аффрин морская вода и Аква Марис и т.д. Сосудосуживающие (деконгестанты) препараты. Раствор Протаргола. Лекарственные растительные препараты (цветки липы, трава фиалки и т.д.). |
| 5. Перечислите, в каких лекарственных формах производятся средства для профилактики и лечения простудных заболеваний. | Таблетки, порошки (саше), назальные лекарственные формы (капли, спреи, аэрозоли), капсулы, растворы, лекарственные растительные препараты (настои и отвары). |
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 3
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проведении приемочного контроля обнаружено количественное несоответствие товара: гольфы компрессионные 2 упаковки вместо 3 упаковок, указанных в товарной накладной.
| Вопросы | Ответы |
| 1. Каковы действия специалиста? | В случае обнаружения отклонений в количестве и качестве аптека обязана обеспечить сохранность непринятых грузов и предотвратить смешение их с однородными, принадлежащими аптеке. Для продолжения приемки необходимо вызвать представителя поставщика. При выявлении несоответствия поставленного груза по количеству или качеству в адрес поставщика в течение 24 часов направляется уведомление, которое должно содержать следующую информацию: — наименование груза, дату и номер счёта-фактуры или номер транспортного документа; — время, на которое назначена приёмка по количеству или качеству и комплектности; — при отклонении в количестве – количество недостающего товара; — при отклонении по качеству и комплектности – основные обнаруженные недостатки товара. |
| 2. Правила приемки по количеству и качеству, основные нормативные документы, регламентирующие этот процесс. | Сроки приёмки товаров, способы урегулирования претензий регулируются контрактом или договором о поставке. Не считаются обязательными основные документы в этой сфере – инструкция по приёмке товара по количеству П-6 и инструкция по приёмке товара по качеству П-7 Госарбитража СССР |
| 3. Как поступит специалист, если поставщик отказался от участия в приемке? | Уведомление о вызове представителя должно быть направлено или передано (по телефону, телеграфу и т.п.) не позднее 24 часов. При этом вызов представителя одногороднего поставщика является обязательным, а иногороднего – если это предусмотрено в договоре. Представитель одногороднего поставщика обязан явиться не позднее чем на следующий день после получения вызова, если в нём не указан иной срок явки. Представитель иногороднего поставщика обязан явиться не позднее чем в трёхдневный срок после получения вызова, не считая времени, необходимого для проезда, если иной срок не предусмотрен в договоре. Если представитель поставщика не явился по вызову получателя, а также в случаях, когда его вызов не является обязательным, в приёмке товаров по количеству и составлении акта о недостаче может участвовать представитель общественности предприятия-получателя, также действующий на основании разового, выданного на приёмку конкретной партии товара удостоверения. Результаты приёмки товаров оформляются двусторонним «Актом об установленном расхождении по количеству и качеству при приёмке товарно-материальных ценностей» в 3 экземплярах. Составление акта в одностороннем порядке допускается только с согласия поставщика. Составленные по всем правилам акты с приложенными товаросопроводительными и другими документами, свидетельствующими о причинах возникновения недостачи, являются основанием для направления претензионного письма поставщику товаров или транспортной организации, их доставившей. Сроки направления претензии получателем товаров, а также порядок и сроки рассмотрения и ответа на нее поставщиком устанавливаются договором. |
| 4. Особенности приемочного контроля медицинских изделий. | Товар обязательно должен быть зарегистрирован в качестве медицинского изделия, что должно подтверждаться копией регистрационного удостоверения. Качество МИ подтверждается сведениями о декларации соответствия в сопроводительных документах. |
| 5. Особенности хранения резиновых изделий в аптеке. | Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать: — защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20°C) и низкой (ниже 0°C) температуры воздуха, текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции), механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.); — относительную влажность не менее 65% для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности; — изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочных масел и щелочей, хлорамин Б, нафталин); — условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м). Резиновые изделия размещают в хранилищах по наименованиям и срокам годности. На каждой партии резиновых изделий прикрепляют ярлык с указанием наименования, срока годности. |
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4
Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 6044 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Источник
Примерные задания по решению ситуационных задач по дисциплине «Отпуск лекарственных препаратов»
Ситуационная задача №1
Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить без рецепта таблетки преднизолона. Фармацевт посоветовал обратиться к врачу за рецептом. Покупатель попросил предъявить нормативный документ, регламентирующий отказ. Обосновать действия фармацевта. Опишите маркировку лекарственных препаратов
Ситуационная задача №2
В аптечном пункте посетителю отказали в отпуске по рецепту таблеток реланиум 5 мг №20 , мотивируя отказ отсутствием разрешения на продажу таких средств. Обоснуйте действия фармацевта в соответствии с НТД. Объясните, в каких аптечных организациях покупатель сможет приобрести препарат.
Ситуационная задача №3
Посетитель просит отпустить ему без рецепта дигоксин в таблетках, объясняя это тем, что он уже принимал этот препарат, и он ему помогает.
— Каковы должны быть действия фармацевта?
— Как отпускается данный препарат?
— Как оформляется рецепт на него?
Ситуационная задача №4
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить повторно по рецепту таблетки феназепама по 0, 5 мг № 50. Опишите действия фармацевта в соответствии с НТД.
— порядок отпуска препарата
— форма бланка рецепта;
Ситуационная задача №5
В аптеку обратились два покупателя с аналогичными просьбами. Первый обратился к фармацевту с просьбой заменить приобретенные вчера в этой аптеке таблетки амоксициллина на амоксиклав, кассовый чек имеется. Второй покупатель предъявил упаковку препарата, в которой оказался запаянный заводским способом блистер без таблеток. Опишите действия фармацевта при работе с покупателями в данной ситуации. Ответ обоснуйте.
Ситуационная задача №6
Посетитель просит отпустить без рецепта сироп от кашля коделак фито. Фармацевт посоветовала обратиться к врачу за рецептом. На вопрос покупателя: сколько флаконов препарата может выписать врач по одному рецепту, фармацевт затруднилась ответить. Обоснуйте действия фармацевта в соответствии с НТД.
Ситуационная задача №7
В аптеку № 13 из хирургического отделения городской больницы № 6 поступило требование-накладная № 21 от 15.06. в 4-х экземплярах на:
— раствор морфина гидрохлорида 1% — 1.0 № 10 в ампулах;
— раствор новокаина 0,5% — 5.0 № 10 в ампулах;
— раствор перекиси водорода 3% — 50,0 № 20 во флаконах.
Прокомментировать ответные действия аптеки. Ответ обосновать.
Ситуационная задача №8
В аптеку поступил лекарственный препарат, на упаковке и в аннотации отсутствовал регистрационный номер. Аптека отказалась принимать данное лекарственное средство. Правильно ли действовало материально ответственное лицо аптеки.
Ситуационная задача №9
В аптечный пункт пришел посетитель и принес ранее купленный парацетамол в таблетках, попросив заменить его на панадол. Фармацевт охотно согласился, предложив сделать доплату. Пожилая женщина попросила отпустить димедрол в таблетках, сказав, что ей порекомендовал врач принимать его по таблетке перед сном. Фармацевт отпустил таблетки димедрола по просьбе.
Правильно ли поступил фармацевт в обоих случаях?
Какие документы регламентируют данную ситуацию?
Ситуационная задача №10
В аптеку г.Санкт- Петербурга обратился покупатель с бесплатным рецептом . Рецепт выписан в г. Пушкин. Опишите действия фармацевта в данной ситуации и укажите:
ˉ Какие категории граждан имеют право на лекарственную помощь в рамках обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения
ˉ Укажите формы рецептурных бланков для данной категории пациентов и их оформление, сроки хранения
ˉ Порядок отпуска препаратов по льготным рецептам
Ситуационная задача №11
При проверке соблюдения правил хранения лекарственных препаратов было обнаружено, что препараты инсулина замерзли.
Какие правила хранения были нарушены, можно ли устранить дефект и применять лекарственный препарат. Как организовать контроль за соблюдением температурного режима? Укажите нормативные документы.
Ситуационная задача №12
При генеральной уборке различных помещений аптеке было установлено, несоответствие маркировки уборочного инвентаря. Укажите сроки проведения генеральной уборки в аптечной организации, требования к дезинфицирующим средствам, уборочному инвентарю и порядку их хранения. Ответ обосновать.
Ситуационная задача №13
При приеме товара в аптеке фармацевт обнаружил, что в аптеке есть информация о том, данная серия сиропа лазолван была забракована. Опишите действия фармацевта в соответствии с НТД.
Ситуационная задача №14
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить по рецепту этиловый спирт 100,0. Опишите действия фармацевта при проведении фармацевтической экспертизы рецепта в соответствии с НТД.
Ситуационная задача №15
При проверке соблюдения правил хранения лекарственных средств в аптеке было выявлено нарушение периодичности проверки параметров температуры и влажности воздуха, а резиновые изделия хранились в одном шкафу с перевязочными средствами. Какие правила хранения были нарушены. Ответ обосновать.
Ситуационная задача №16
Пациенту с хроническим течением болезни врач выписала рецепт на препарат луцетам под торговым названием сроком действия 4 месяца. Опишите оформление рецепта в данном случае и действия фармацевта при отпуске.
Ситуационная задача №17
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить препарат по рецепту с пометкой «cito», провизор отказала в отпуске, т.к. на данный момент препарат отсутствует. На просьбу покупателя предоставить книгу отзывов и предложений, провизор ответила также отказом. Оцените действия провизора в данной ситуации в соответствии с НТД.
Ситуационная задача №18
Пациент обратился в аптеку с рецептом на таблетки Фенобарбитал №50 на курс лечения на 6 месяцев.
Форма бланка 148-1/у-88, в наличии штамп ЛПУ, личная печать и подпись врача и печать «Для рецептов», срок действия рецепта не нарушен.
Опишите действия фармацевта при проведении фармацевтической экспертизы. Ответ обосновать.
Ситуационная задача №19
В аптеку обратился посетитель, днем ранее купивший резиновую грелку, с просьбой поменять ее, т.к. обнаружил несколько поверхностных трещин. Фармацевт извинился и поменял грелку.
Правильно ли поступил фармацевт? Какие документы регламентируют данную ситуацию? В чем причина обнаруженного дефекта?
Ситуационная задача №20
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить по рецепту таблетки клофелина 0,075 мг №50 две упаковки. Опишите действия фармацевта в данной ситуации с нормативным обоснованием.
Ситуационная задача №21
В аптеку поступил товар от оптового поставщика, в т.ч. дибазол в таблетках и раствор в ампулах, бинты стерильные, зубная паста в ассортименте, БАД «Овесол», трава душицы.
Дайте ответы на вопросы:
1. Можно ли продавать предложенный товар через аптечный пункт аптеки? Нормативный документ.
2.Порядок оформления товара к продаже.
3. Принципы раскладки товара в торговом зале.
Ситуационная задача №22
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой отпустить ему таблетки от кашля «Коделак» , т.к. только они ему помогают.
Фармацевт отказал в просьбе покупателю.
Прав ли сотрудник аптеки? Ответ обосновать.
Ситуационная задача №23
Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить таблетки «Бисептол » без рецепта врача т.к. он склонен к простудным заболеваниям в осенне- весенний период, но врач не прописывает ему рецепт как хроническому пациенту на весь сезон.
Опишите действия фармацевта. Возможен ли отпуск препаратов данной фармакологической группы пациентам с хроническим течением болезни. Ответ обосновать. Дайте понятие дополнительных продаж. Приведите пример
Ситуационная задача №24
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить по рецепту
таблетки амитриптилина 25 мг № 50. Поясните действия фармацевта в данной ситуации. Назовите нормативные документы, которыми руководствуется фармацевт при отпуске, назовите группы лекарственных препаратов, которые отпускаются аналогично.
Ситуационная задача №25
Посетитель предъявил фармацевту рецепт на лекарства индивидуального изготовления, в состав которого входит несколько фармакологически активных лекарственных средств, в том числе и кодеин, выписанный на рецептурном бланке 148-1/у-88, при этом высшая разовая доза не была завышена и в Списке II такого комбинированного препарата нет. Фармацевт отказался принять рецепт, сославшись на то, что необходим специальный бланк. Посетитель обратился к директору аптеки и тот заставил фармацевта принять рецепт.
Какие нормативные документы регламентируют порядок отпуска лекарств в данной ситуации? Как должен быть оформлен рецепт? Какова норма отпуска данного препарата? Каков срок действия рецепта и сколько он должен храниться в аптеке?
Ситуационная задача №26
В аптеку обратился инвалид 1 группы с рецептами на таблетки метформин 1000 мг № 50 и тест — полоски к глюкометру
Объясните порядок отпуска лекарственных препаратов инвалидам 1 группы, назовите нормативные документы. Правила оформления рецептов на бесплатный отпуск.
Ситуационная задача №27
Пациент обратился в аптеку с рецептом на таблетки теофедрин №60 и приемом — по 1 таблетке утром. Форма бланка 148-1/у-88, в наличии штамп ЛПУ, личная печать и подпись врача и печать «Для рецептов», срок действия рецепта не нарушен. Фармацевт отказа пациенту в отпуске прописанного количества препарата. Обоснуйте отказ фармацевта. В каком случае пациент сможет получить прописанное количество таблеток теофедрина.
Ситуационная задача №28
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить без рецепта таблетки афобазол, но в аптеке препарат отсутствовал, фармацевт предложил покупателю таблетки грандаксина.
Дайте оценку действиям фармацевта.
Ситуационная задача №29
При проведении внутренней проверки аптекой деятельности аптечного пункта было установлено, что листья толокнянки (коробки) хранятся в одном шкафу рядом с листьями шалфея (коробки), в шкафу с витаминами хранятся таблетки димедрола, анальгина, андипала, в местах хранения отсутствует термометр, гигрометр.
Прокомментируйте результаты проверки.
Назовите действующие документы, регламентирующие правила хранения.
Ситуационная задача №30
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить уголь активированный, но на момент обращения препарат отсутствует и от аналогов покупатель отказался.
Действия фармацевта. Назовите нормативные документы, регламентирующие данную ситуацию.
Источник
