Методические рекомендации для преподавателя на тему: «Особенности введения различных лекарственных веществ»
Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов
Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте
откроется в новом окне
Выдаем Удостоверение установленного образца:
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ № 2»
Зам. директора по учебной работе
_____________ Ушакова Е. А.
«_____» ______________ 20__г
Методические рекомендации преподавателю
Профессиональный модуль 02 МДК 02.01
Выполнение работ по профессии
«Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» (базовая подготовка)
» Особенности введения различных лекарственных веществ»
Квалификация: медицинская сестра /медицинский брат
Форма обучения: очная; очно-заочная
Профиль получаемого профессионального образования: естественнонаучный
Составитель: Дергачева Е. Н.
_______________ Баннова О.В
«_____» _______________ 20__ г.
Применение комплекса методов обучения:
· воспроизводящие, тренировочные упражнения;
· проблемно-поисковые методы (решение задач);
· частично-поисковые методы — самостоятельная работа;
· метод проблемного изложения – сочетание словесной информации с элементами проблемности;
· индивидуальные имитационные методы (имитационные упражнения, анализ конкретных ситуаций).
1. Дальнейшее формирование знаний о техника безопасности при работе с ампулой.
2. Работа с алгоритмами (осуществление подкожной инъекции на фантоме)
3. Раскрытие роли медицинской сестры в выборе объема шприца и размера иглы для подкожных инъекций.
4. Формирование умений при сборке шприца однократного применения.
1. Воспитание профессиональной аккуратности исполнительности, ответственности к порученному делу.
2. Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
· умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
· умение анализировать свое поведение;
· воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.
1. Формирование у студентов:
· навыка анализа и синтеза изучаемого материала;
· способности осуществлять внутрипредметные связи;
· способности применять межпредметные связи.
2. Умение решать проблемные и ситуационные задачи.
3. Развитие умений анализировать ошибки.
Место занятия: Медицинский техникум № 2
Продолжительность занятия: 4 час
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
Студент должен знать:
1. Особенности введения гепарина и инсулина. (элемент ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; элемент ПК 4.4. Консультировать пациентов и его окружение по вопросам ухода и самоухода; ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами)
2.Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом. (элемент ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; элемент ПК 4.4. Консультировать пациентов и его окружение по вопросам ухода и самоухода; ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами)
3. Особенности выбора инсулиновых шприцев. (элемент ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; элемент ПК 4.4. Консультировать пациентов и его окружение по вопросам ухода и самоухода; ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами)
4. Анатомические области для парентерального введения лекарственных средств и техника инъекции гепарина и инсулина. (элемент ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; элемент ПК 4.4. Консультировать пациентов и его окружение по вопросам ухода и самоухода; ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами)
5. Возможные осложнения и их профилактика. (элемент ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; элемент ПК 4.4. Консультировать пациентов и его окружение по вопросам ухода и самоухода; ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами)
Студент должен уметь:
1. осуществить подкожные инъекции гепарина и инсулина на фантоме (элемент ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; элемент ПК 4.4. Консультировать пациентов и его окружение по вопросам ухода и самоухода)
2. обучить пациента и(или) членов его семьи технике подкожных инъекций гепарина и инсулина в домашних условиях (элемент ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; элемент ПК 4.4. Консультировать пациентов и его окружение по вопросам ухода и самоухода)
Методические указания для преподавателя по этапам занятия
· отметка отсутствующих студентов, выяснение причины;
· проверка внешнего вида студентов (соблюдение формы одежды);
· проверка готовности студентов к занятию (наличие дневников и тетрадей манипуляций).
· организует и дисциплинирует студентов;
· воспитывает актуальность, ответственность;
· воспитывает требовательность к себе;
· ознакомление с темой, планом, целью занятия;
· обоснование значения данной темы занятия в будущей практической деятельности
· создает рабочую обстановку;
· активизирует внимание студентов;
· формирует познавательный интерес к занятию.
Актуализация опорных знаний .
Контроль исходного уровня знаний :
Фронтальный опрос на тему » Техника введения гепарина и инсулина.» (Приложение №1)
· воспроизведение ранее изученного материала;
· выявление уровня самостоятельного мышления.
Формирование новых знаний и умений :
1) Поэтапное изложение нового материла
1. Особенности введения инсулина. (Приложение №2)
2. Техника введения инсулина. (Приложение №3).
3. Техника введения инсулина. ( Приложение №4).
4. Особенности введения гепарина. (Приложение №5)
5. Правила применения гепарина. (Приложение №6)
6. Техника введения гепарина. (Приложение 7)
7. Техника введения масляных растворов и суспензий (Приложение 8)
8. Техника введения магния сульфата (Приложение 9)
9. Техника введения растворов кальция хлорид 10%,
калия хлорид 4%, натрия хлорид 10% (Приложение 10)
10. Техника введения сердечных гликозидов (Приложение 11)
Студентам предлагается поэтапная запись плана в дневники.
Преподаватель, используя таблицы, схемы
· поэтапно излагает новый материал
· информирует студентов о новых элементах знаний, умений
· объясняет наиболее важные моменты
· организует текущий контроль знаний для усвоения материала.
2) Демонстрация преподавателем следующих манипуляций «Техника подкожной инъекции гепарина и инсулина»
3) Самостоятельная работа студентов:
Отработка манипуляций (согласно алгоритмам)
· Техника подкожной инъекции (алгоритм манипуляции смотри в м/т)
4) Закрепление темы:
оценка выполнения манипуляций
· позволяет излагать новый материал в логической последовательности с разъяснением понятий и сути;
· позволяет устанавливать связь нового материала с ранее изученным;
· закрепляет знания по теме;
· развивает зрительную память;
· развивает познавательный интерес у студентов;
· подводит обучаемых к пониманию проблемы;
· углубляет знания по теме;
· формирует умения работать по набору правил;
· воспитывает чувства ответственности и собственной ориентации по вопросу приоритета своего здоровья;
· закрепляет использование здоровье сберегающих технологий в рабочем процессе.
· Работа студентов малыми группами (по 2-3 человека):
— закрепляет навыки самостоятельной работы с алгорипмами;
— активизирует интерес к занятию;
— побуждает к активной учебно-познавательной деятельности;
— совершенствует умение работать в коллективе.
Текущий контроль знаний для оценки усвоения материала
- Тест (Приложение № 12, 12а)
- Решение ситуационных задач (Приложение № 13, 13а)
· выявляет умение применять полученные знания на практике;
· определяет уровень профессионального мышления.
Подведение итогов занятия:
· определяется достижение целей занятия;
· комментируются ошибки, положительные и отрицательные моменты в работе;
· разрешаются возникшие вопросы;
· выставляется поурочный балл. (Пример таблицы в приложение № 14, таблицы прилагаются отдельно).
Нацеливает студентов на использование знаний, умений и опыта, приобретенных на занятии в дальнейшей работе.
Задание к следующему занятию :
1. Основы сестринского дела: практикум. /Т.П Обуховец, О.В. Чернова — Ростов н/Д: Феникс, 2016. — 766 с. — стр 379-386
2. Закрепление пройденного материала
· для расширения самообразования;
· формирует принцип сознательности и активности.
1. Выбор шприца и транспортировка шприца к пациенту.
2. Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом.
3. Информирование пациента о предстоящей инъекции.
4. Анатомические области для подкожного введения лекарственных средств.
Особенности введения инсулина
· Инсулин — препарат, снижающий сахар в крови.
· Инсулин дозируется в единицах действия (ЕД).
· Для введения инсулина используются специальные инсулиновые шприцы на 1 ЕД и 2 ЕД.
· В 1 мл всегда содержится 100 ЕД инсулина; 0,5 мл – 50 ЕД.
· Инсулин хранится в холодильнике на нижней полке дверцы при температуре +4 — + 10˚С.
· Существуют различные виды инсулина:
— инсулин короткого действия (простой);
— инсулин средней продолжительности действия;
— инсулин длительного действия;
· Инсулины короткого действия прозрачные, а инсулины среднего и длительного действия опалесцирующие (мутные).
· Перед постановкой инъекции инсулин нужно достать из холодильника, подождать пока он нагреется до комнатной температуры.
· Инсулин пролонгированного (длительного) действия вводится только подкожно. Инсулин короткого действия (простой) вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Места введения инсулина:
— передняя брюшная стенка, 3 – 4 см от пупка;
— переднее – наружная поверхность бёдер,
— средняя треть наружной поверхности плеча.
· Перед инъекцией инсулина необходимо учитывать значение деления (т.к. существуют различные инсулиновые шприцы, с различными значениями деления).
· При подкожном введении инсулина необходимо постоянно менять места введения, тщательно пальпировать места инъекций, отступать на 2-4 см от предыдущего места укола.
· Если инсулин вводит медработник, то он должен выбирать для инъекции места, которые не доступны для больного (подлопаточная область).
· Инъекция делается только после того, как спирт испарится с кожи больного.
· Необходима точность дозировки.
1) аллергическая реакция (общая или местная),
2) липодистрофия подкожно – жировой клетчатки,
3) гипогликемическая кома (при передозировке препарата или при несвоевре-
менном приёме пищи после инъекции),
1) строгое соблюдение дозировки,
2) строгое соблюдение правил асептики и антисептики,
3) инсулин не замораживать (это понижает его активность),
4) соблюдение правил введения лекарственных средств,
5) при гипогликемии:
— дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету
— при потере сознания вводить внутривенно 40% глюкозу 50 мл.
ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.
Подкожную инъекцию выполняют под углом 90°, иглу вводят на глубину 0,5 — 1 мм.
место инъекции : средняя треть плеча передняя поверхность, передняя стенка живота, отступив 2- 3 см от пупка, средняя треть передней поверхности бедра, в подлопаточное пространство;
1. Необходимо правильно выбирать иглы для инъекций: у детей — должны использоваться иглы длиной 5-6 мм, пациентам с нормальным весом рекомендуется использоваться иглы длиной 5-8 мм, пациентам с избыточным весом должны использоваться иглы длиной 8-12 мм;
2. Инсулин вводится только инсулиновым шприцем. Строго соблюдая концентрацию инсулина и емкость шприца (шприц на 40 ЕД в 1 мл и флакон с дозировкой 40 МЕ в 1 мл; шприц на 100 ЕД в 1 мл и флакон с дозировкой в 1 мл 100 МЕ);
3. При введении инсулина в переднюю брюшную стенку он всасывается быстрее, чем при инъекциях в среднюю треть плеча, в среднюю треть передней поверхности бедра;
4. Поэтому перед приемом пищи рекомендуется вводить инсулин короткого действия в переднюю брюшную стенку;
5. Если нужно ввести инсулин продленного действия, его следует хорошо перемешать,пока раствор не станет равномерно мутным, сначала вводят инсулин пролонгированного действия, а затем простой инсулин, используя разные шприцы; Инъекции пролонгированных препаратов инсулина можно делать в бедра или ягодицы;
6. Если вводить инсулин в одно и то же место, развивается липодистрофия, поэтому необходимо чередовать места инъекций, а также отступать от места предыдущей инъекции не менее чем на 2 см;
7. Перед введением подкожно необходимо инсулин подогреть до температуры тела;
8. После введения инсулина необходимо принять пищу через 15 – 20 минут;
9. В последние годы, наряду с пластиковыми инсулиновыми шприцами, все большее распространение получают полуавтоматические дозаторы инсулина, так называемые шприц-ручки. Их устройство напоминает чернильную авторучку, в которой вместо резервуара с чернилами находится картридж с инсулином, а вместо пера — одноразовая инсулиновая игла;
10. При использовании дозаторов помп происходит следующее: для имитации физиологической секреции через установленную в теле канюлю (место инъекции меняется каждые 2–3 дня) инсулин короткого действия подается помпой непрерывно в виде подкожной инфузии (базальная скорость), а перед едой больной вводит различные дополнительные количества инсулина (болюсное введение).
Техника введения инсулина.
Набор инсулина из флакона:
Вымыть руки гигиеническим способом
· проверить срок годности, название лекарственного средства, дозировку;
· дату стерилизации, срок годности шприца1.0, иглу 0412, 0.312, 0415, 0315, 0308;
· написать дату вскрытия упаковки с салфетками, пинцета, лотка;
· ножницы, перчатки, технический лоток, нестерильный пинцет;
· раствор спирта этилового 70%;
· контейнеры для отходов класса А, Б;
Инсулин хранится в холодильнике;
· перед манипуляцией извлечь из холодильника;
· снять алюминиевую крышку;
· обработать пробку флакона спиртовой салфеткой, дать высохнуть;
· ввести шприц во флакон, (если испытываете трудности, наберите в шприц столько воздуха, сколько единиц инсулина собираетесь ввести, введите воздух во флакон);
· наберите в шприц необходимое количество единиц инсулина;
· наденьте колпачок, выпустите излишки воздуха;
· приготовьте салфетки с кожным антисептиком.
ХОД ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ:
1. Сверить название препарата с листом назначения;
2. Проинформировать пациента об используемом лекарственном средстве, получите согласие пациента;
3. Подкожная инъекция выполняется лежа на спине или сидя;
4. Обработать руки кожным антисептиком;
5. Надеть перчатки, пропальпировать место инъекции, обработать салфеткой с кожным антисептиком большое поле, затем сменить салфетку и обработать салфеткой с кожным антисептиком непосредственно место инъекции;
6. Дать возможность высохнуть на коже раствору спирта этилового 70%;
7. Шприц с инсулином согреть в руках, медленно вращая;
8. Шприц вводится под углом 90 ° (если игла менее 1.2 мм). Ввести лекарственное средство, нажав на поршень;
9. Шприц извлечь через 10 секунд, так как через канал от иглы может выйти инсулин.
10. Салфетку не прикладывать;
11. Помочь пациенту занять удобное положение. Использованный шприц с иглой опустить в контейнер для отходов класса Б, использованные салфетки опустить в контейнер для отходов класса Б, использованные лотки опустить в контейнер для отходов класса Б, снять перчатки, опустить в контейнер (контейнеры класса Б, заполнены дезинфектантом, используемым в данном учреждении);
12. Вымыть руки, сделать отметку в листе назначения о выполнении инъекции.
Особенности введения гепарина.
· антикоагулянт прямого действия, при введении в организм и in vitro обладает свойством замедлять свёртывание крови;
· гепарин является естественным противосвёртывающим фактором организма, веществом, необходимым для поддержания крови в жидком состоянии, тормозит превращение протромбина в тромбин, фибриногена в фибрин и уменьшает активность тромбина; влияет на физико-химические свойства липопротеинов плазмы;
· гепарин вырабатывается тучными клетками (тканевыми базофилами) и содержится в наибольшем количестве в печени и лёгких;
· гепарин оказывает быстрое действие: после внутривенного введения снижение свёртывания крови развивается тотчас же после внутримышечного и подкожного введения, в зависимости от быстроты всасывания, через 45–60 минут. Эффект препарата длится 4–6 часов.
Показания к применению гепарина
1. Для лечения и профилактики тромбозов и эмболий при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, центральной вены сетчатки, тромбофлебитах конечностей.
2. Гепарин расширяет венечные артерии сердца и увеличивает коронарный кровоток, оказывает также гипотензивное действие. Эти свойства гепарина и быстрое развитие противосвёртывающего действия препарата позволяют применять его с целью профилактики коронарного тромбоза и для купирования приступов стенокардии.
3. В комбинации фибринолизином гепарин применяется для лечения тромбоэмболии периферических артерий, тромбоэмболии легочных артерий, тромбоза сосудов мозга, инфаркта миокарда и хронических тромбофлебитов.
Возможны местное раздражающее действие, гематома и болезненность в месте инъекции при парентеральном введении препарата.
Противопоказания к применению гепарина
Полипы и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта; язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся кровотечением; геморроидальные и маточные кровотечения, почечнокаменная болезнь с гематурией.
Тяжёлые нарушения функции печени и почек.
Операции на мозге и позвоночнике.
Острые и хронические лейкозы, апластическая и гипопластическая анемии.
Повышенная проницаемость сосудов.
Подострый бактериальный эндокардит.
Для лечения тромбозов и эмболий гепарин вводится парентерально (подкожно, внутримышечно и, с наибольшей эффективностью, внутривенно — в зависимости от показаний).
Внутривенно гепарин вводится по 20 000–50 000 ЕД в сутки (по 5000–10 000 ЕД 4–5 раз в день) одномоментно или капельно в той же дозе, разведенной в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, по 20 капель в минуту.
При катетеризации вен применяют «гепариновый замок» в разведении 0,1 мл гепарина в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия.
При переливании крови донору вводят гепарин в дозе 7500–10 000 ЕД.
При поверхностном тромбофлебите, флебите после инъекций и травматической гематоме применяют местно в виде гепариновой мази.
В процессе лечения гепарином необходимо наблюдать за временем свёртывания крови (ВСК) и содержанием в ней протромбина.
Исследования состояния свертывания крови производят: в первые 7 суток лечения — не реже 1 раза в 2 суток, далее 1 раз в 3 суток; в первый день послеоперационного периода не реже 2 раз в сутки, во 2-й и 3-й дни — не реже 1 раза в сутки. При дробном введении гепарина пробы крови для анализа берут непосредственно перед инъекцией препарата. В послеродовом и послеоперационном периодах во избежание маточных и раневых кровотечений введение гепарина следует начинать спустя 2–8 дней.
При ВСК от 5 до 8 мин — 10 000 ЕД
от 8 до 12 мин — 5 000 ЕД
от 12 до 15 мин — 2 000 ЕД
более 15 мин — не вводится!
Нормальное ВСК – 5 мин.
Антагонистом гепарина является протаминсульфат, при необходимости он вводится внутривенно по 5 мл 1% раствора; повторное введение возможно через 15–20 минут.
Внезапное прекращение гепаринотерапии может привести к бурной активации тромботического процесса, поэтому дозу гепарина следует уменьшать постепенно с одновременным назначением антикоагулянтов непрямого действия. Исключением являются случаи возникновения тяжелых геморрагических осложнений и индивидуальная непереносимость гепарина.
Стерильные растворы гепарина для инъекций с активностью 5000 ЕД, 10 000 ЕД, 20 000 ЕД в 1 мл раствора (1 миллиграмм гепарина содержит 130 единиц действия), в герметически закрытых стеклянных флаконах и ампулах ёмкостью 5 мл.
НЕ ПУТАТЬ С ИНСУЛИНОМ!
ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ГЕПАРИНА.
Набор гепарина из флакона:
Вымыть руки гигиеническим способом
· проверить срок годности, название лекарственного средства, дозировку;
· дату стерилизации, срок годности шприца1.0, иглу 0640, 0412, 0.312, 0415, 0315, 0308;
· написать дату вскрытия упаковки с салфетками, пинцета, лотка;
· ножницы, перчатки, технический лоток, нестерильный пинцет;
· раствор спирта этилового 70%;
· контейнеры для отходов класса А, Б;
Гепарин хранится в холодильнике;
· перед манипуляцией извлечь из холодильника;
· снять алюминиевую крышку;
· обработать пробку флакона спиртовой салфеткой, дать высохнуть;
· надеть на шприц иглу 0640, ввести шприц во флакон, набрать в шприц необходимое количество гепарина в мл;
· смените иглу 0312, 0315, 0308, выпустите излишки воздуха;
· приготовьте салфетки с кожным антисептиком;
Подкожную инъекцию выполняют под углом 90°, иглу вводят на глубину 0,5 — 1 мм (если используют иглу 0420, 0415 инъекцию выполняют под углом 45°, иглу вводят на глубину 15, 18 мм);
· место инъекции : средняя треть плеча передняя поверхность, передняя стенка живота, отступив 2- 3 см от пупка, средняя треть передней поверхности бедра;
· за 15-20 мин перед инъекцией приложите холод к месту укола (желательно инъекцию выполнять в переднюю стенку живота, чтобы снизить вероятность образования кровоподтеков в области инъекции);
· чередуйте анатомические участки для инъекций. Участки, в которые инъекции делают в течение недели должны быть на расстоянии 2,5 см друг от друга.
ХОД ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ:
1. Сверить название препарата с листом назначения;
2. Информируйте пациента об используемом лекарственном средстве, получите согласие пациента;
3. Подкожная инъекция выполняется, лежа на спине или сидя;
4. Обработать руки раствором антисептика;
5. Надеть перчатки, пропальпировать место инъекции, обработать салфеткой с кожным антисептиком большое поле, затем сменить салфетку и обработать салфеткой с кожным антисептиком непосредственно место инъекции;
6. Дать возможность высохнуть на коже раствору спирта этилового 70%;
7. Шприц вводится под углом 90° (если игла менее 1.2 мм). Шприц вводится под углом 45° (если игла 15, 20 мм). Ввести лекарственное средство, нажав на поршень;
8. Шприц извлечь через 10 секунд, так как через канал от иглы может выйти гепарин, приложить салфетку;
9. Помочь пациенту занять удобное положение (пациенту желательно остаться в положении лежа на спине в течение часа, чтобы снизить вероятность образования кровоподтеков в области инъекции);
10. Использованный шприц с иглой опустить в контейнер для отходов класса Б, использованные салфетки опустить в контейнер для отходов класса Б, использованные лотки опустить в контейнер для отходов класса Б, снять перчатки, опустить в контейнер (контейнеры класса Б, заполнены дезинфектантом, используемым в данном учреждении);
11. Вымыть руки, сделать отметку в листе назначения о выполнении инъекции.
Введение масляных растворов
1. Запаянные ампулы с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры 380 С.
— инъекция будет менее болезненной
2. Масляные растворы вводить строго подкожно, предварительно пропальпировав место инъекции.
— для предупреждения осложнений
3. Перед введением масляного раствора потянуть поршень шприца на себя.
— убедиться, что не попали в сосуд
4. Раствор вводить медленно.
5. Перед инъекцией и после нее положить грелку на место инъекции.
— для лучшего рассасывания лекарственного вещества
Введение суспензий и темных масляных растворов.
I.Подготовка к процедуре.
1.Убедитесь в наличии информированного согласия пациента на процедуру.
Примечание : информированное согласие получает врач .
Обеспечивается право пациента на информацию.
2.Вымыть и осушить руки согласно алгоритма
Обеспечивается инфекционная безопасность.
3.Собрать 2 одноразовых шприца нужной емкости
Один шприц с иглой для набора лекарственного препарата, второй для введения иглы на нужную глубину.
4.Набрать в шприц лекарственный препарат.
Примечание : суспензию развести непосредственно перед инъекцией; темные масляные растворы подогреть на водяной бане до температуры тела
Суспензия, длительно находясь в шприце, закупоривает канал подъигольного конуса; холодный масляный раствор всасывается с трудом.
5.Снять иглу ,через которую набирали лекарственный препарат и поместить ее в контейнер для использованных предметов
Обеспечивается безопасная больничная среда.
6.Помочь пациенту занять удобное положение для внутримышечной иньекции.
Иньекция может быть выполнена в любое разрешенное для внутримышечных иньекций место.
7. Надеть перчатки.
Обеспечивается безопасность персонала.
II Выполнение процедуры.
8.Обработать место инъекции салфетками со спиртом до чистой салфетки ( ватного шарика).
Предупреждается постъиньекционная гнойносептическая инфекция
9.Ввести в мышцу иглу с пустым шприцем.
Обеспечивается возможность контроля место нахождения иглы.
10.Потянуть поршень вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь
Примечание: если в шприц поступает кровь, подтянуть иглу из мышцы на 0,1- 0,2 см. и вновь потянуть поршень на себя
Обеспечивается возможность визуального контроля наличия или отсутствия крови
11.Отсоеденить использованный шприц от иглы и поместить его в контейнер для использованного материала.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
12.Подсоеденить бережно к игле, находящейся в мышце, шприц с лекарственным средством и нажать на поршень.
Обеспечивается введения лекарственного средства в мышцу.
Исключается введение лекарственного вещества в кровеносное русло.
13.Извлечь иглу, прижать место инъекции шариком со спиртом на 30-60 секунд.
Исключается загрязнение белья при возможном кровотечении из постъиньекционной раны.
14.Помочь пациенту встать или лечь удобно (при необходимости ).
Необходимое условие проведения процедуры.
15.Поместить шприц и иглу в емкость с дезинфицирующим раствором.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
16.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
17.Вымыть и осушить руки.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
ВНИМАНИЕ: при нарушении последовательности введения масляных растворов и суспензий возможно развитие грозного осложнения — жировой эмболии.
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА : Отсутствие осложнений.
Источник
