Шелушение кожи головы или перхоть

Сухая кожа головы и перхоть

Частые проблемы, с которыми сталкиваются как женщины, так и мужчины, — сухая кожа головы и перхоть. Шелушение — неприятный симптом, который приносит физический и психологический дискомфорт. Белые чешуйки на одежде выглядят неэстетично, а назойливый зуд мешает привычной жизни. Шелушение бывает следствием грибковой или другой инфекции, тогда оно проявляется в виде перхоти. Также оно может вызываться возникающей по разным причинам сухостью кожи головы.

Перхоть

Перхоть — ороговевший эпидермис, который отделяется крупными частицами и становится виден невооруженным глазом. Перхоть можно наблюдать на волосистой части головы, бровях и даже ресницах. Причины появления такого симптома различны.

Дерматологи выделяют сухую и жирную перхоть. Первая характеризуется недостатком себума, а вторая — чрезмерным выделением кожного сала. Сухая перхоть встречается реже, и избавиться от нее сложнее.

Причины появления сухой перхоти

Чтобы назначить лечение, врачу важно выяснить причину, по которой кожа головы начала шелушиться. Сухая перхоть чаще всего возникает:

• из-за некорректно подобранного шампуня;
• частого мытья головы;
• химического завивания, окрашивания аммиачными красителями;
• пересушивания феном, стайлером или другими инструментами;
• длительного нахождения на солнце (УФ-воздействие);
• пребывания в помещении с сухим воздухом;
• гормонального дисбаланса, возникшего из-за беременности, менопаузы или вследствие заболеваний;
• использования чужих вещей (расчесок, шапок);
• неправильного питания.

Также сухая перхоть может появиться из-за ослабленного иммунитета, нехватки витаминов, испытываемых стрессов. Перечисленные факторы вредят нормальной работе сальных желез. Нехватка себума — благоприятная среда для размножения дрожжевидного грибка. Рост колоний микроорганизмов приводит к увеличению шелушения.

Симптомы сухости кожи и сухой перхоти

Люди часто воспринимают сухую перхоть как следствие сухости кожи. На самом деле эти явления могут быть не связаны друг с другом. Рассмотрим отдельно признаки каждого.

Симптомы сухой перхоти:

• мелкие белые чешуйки на волосах;
• зуд кожи головы, при котором все время хочется почесать затылок или макушку;
• сухая пленка у корней волос;
• чем больше расчесывать, тем больше чешуек;
• перхоть легко осыпается.

Симптомы сухости кожи:

• ощущение стянутости;
• тусклость волос;
• волосы электризуются;
• кожа кажется раздраженной;
• возможна алопеция (выпадение волос).

Лечение

Исправить ситуацию с сухостью кожи удается с помощью специальных увлажняющих масок, увеличения количества потребляемой воды. Вывести перхоть гораздо сложнее. Могут понадобиться лечебные шампуни, мази, а также системные препараты для приема внутрь. Главное в этом вопросе — довести терапию до конца, не бросив лечебные процедуры из-за кажущейся неэффективности или при достижении первичного положительного результата.

Лечение сухой перхоти

Чтобы вылечить сухую перхоть, для начала нужно сходить на консультацию к врачу-трихологу. Он назначит лечение, которое может состоять из применения антигрибковых препаратов. Не стоит самостоятельно подбирать пасты и шампуни — не исключено, что они окажутся бесполезными. Малоэффективны в лечении косметические средства, способные смывать, но не лечить перхоть.

Советы по применению терапевтических средств

Купив средство от перхоти в аптеке, внимательно изучите инструкцию. Уделите внимание разделам с противопоказаниями и способом применения.

• Лечебные мази, шампуни, маски нужно некоторое время оставлять на коже, не смывая. Медикаментозные готовые препараты обычно держат 3–5 минут, а приготовленные дома — 6–10.
• За один подход мыть голову шампунем нужно не более двух раз.
• Чтобы улучшить кровообращение в коже головы, рекомендуется делать массаж кончиками пальцев при нанесении масок или бальзамов. 7 минут для этого будет достаточно в домашних условиях.
• Маски, сделанные самостоятельно, часто требуют долгой выдержки. Для лучшего эффекта следует оставлять их на 30–40 минут, оборачивая голову целлофаном и полотенцем. Так питательные вещества лучше проникнут в кожу.
• Перед использованием нового средства для волос и кожи головы проводите тест на выявление аллергической реакции. Для этого пару капель препарата нанесите на внутреннюю часть локтевого сгиба. Покраснения, зуд, высыпания, отек свидетельствуют об аллергии на те или иные компоненты препарата. Если же реакции нет, средство можно смело наносить на голову.
• В зависимости от назначенного лекарства, курс лечения может составлять как несколько дней, так и месяцы. Если врач назначил длительное лечение, не прекращайте его, когда перхоть исчезла или ее количество уменьшилось. В противном случае белые хлопья на волосах могут появиться вновь.
• Беременным применение многих противогрибковых препаратов противопоказано. Не рискуйте здоровьем малыша: любые химические элементы способны проникать в кровь и доставляться плоду через плаценту. Обязательно консультируйтесь с врачом.
• При беременности причиной перхоти может быть гормональный сбой. В таком случае проблема может исчезнуть сама после нормализации гормонального фона.

Почему врачи выписывают разные препараты при лечении сухой перхоти

• тип перхоти;
• вид грибка;
• тип кожи головы;
• факторы, способные привести к сбою в работе сальных желез;
• масштаб заболевания.

Если прописанное лечение не помогает, если в течение пары недель перхоть не исчезает и ее количество не уменьшается, значит, нужно сходить к специалисту повторно.

Медикаменты для лечения

Шампуни

От перхоти производят шампуни с разными действующими веществами. Это может быть дисульфид селена, кетоконазол, пиритион, климбазол, цинк. Моющие средства легко наносятся на волосы и также просто смываются. Мытье лечебным шампунем мало отличается от обычной гигиенической процедуры. Единственная разница — средство рекомендуют оставлять на волосах на несколько минут.

Мази, кремы, пасты

Популярны салициловая мазь, серная мазь, крем Кетоконазол и сульсеновая паста. Большинство из них наносятся и не смываются (сульсену надо смывать).

Таблетки и порошки не для приема внутрь

Есть специальные препараты, которые можно смешивать с обычными шампунями. Иногда для этой цели назначают аспирин и нистатин. Их растирают в порошок и соединяют с шампунем, масса втирается в кожу головы в течение 2–4 минут.

Медикаменты для внутреннего применения

Как правило, это противогрибковые препараты, задача которых — убить колонии и нормализовать работу сальных желез. Самостоятельно покупать и принимать такие лекарства не следует, поскольку бесконтрольная терапия негативно скажется на деятельности печени, почек, кишечника и других органов.

Увлажняющие средства

Это разнообразные бальзамы и гели, которые не спасают от перхоти, но хорошо увлажняют кожу. Иногда именно избавление от сухости способствует скорейшему выздоровлению.

Народные средства

При сухости головы для ухода можно использовать народные рецепты. Маски помогут вернуть блеск, насытят волосы и кожу питательными веществами, увлажнят. В основе масок — отвары, настои, фрукты, овощи и другие продукты. Плюс таких масок в экологичности и дешевизне. Дадим несколько рецептов.

С алоэ и чесноком

Средства с чесноком следует наносить на сухую кожу очень аккуратно, иначе состояние может ухудшиться.

Для приготовления потребуется сок алоэ, апельсиновый сок, яичный желток и зубчик чеснока. Ингредиенты измельчить до состояния кашицы и соединить. Полученную массу нанести на кожу головы, укутать и оставить на 30–40 минут. Смывать теплой водой.

С касторовым маслом

Касторовое масло имеет антибактериальные свойства, поэтому может быть эффективным в борьбе с перхотью. Для маски потребуется касторовое масло и пара капель розового, измельченная календула, вода. Из календулы сделать отвар и смешать полученную смесь с маслами. После нанесения на волосы укутать голову полотенцем. Через час смыть водой.

Травяной отвар

Для приготовления целебного отвара потребуется зверобой, тысячелистник, календула, шалфей и вода. Травы взять в равных долях и залить водой. Довести смесь до кипения и варить несколько минут. Затем дать настояться и остыть. Через пару часов отвар следует процедить. Полученное средство наносится на кожу головы и втирается легкими движениями. Смывать маску не нужно.

С репейным маслом

Потребуется репейное масло, яичные желтки, сок лимона. Ингредиенты надо смешать и нанести на кожу. Для большей эффективности можно обернуть голову полотенцем. Смыть через 1,5 часа.

Профилактика

Чтобы волосы были блестящими, сильными, чтобы не мучила перхоть и сухость кожи головы, надо правильно ухаживать за шевелюрой и следовать советам дерматологов:

• подбирайте шампунь в соответствии с типом кожи головы;
• правильно питайтесь, потребляя больше овощей, фруктов, мяса и кисломолочных продуктов, любая диета может спровоцировать перхоть;
• дезинфицируйте принадлежности для волос и не пользуйтесь чужими;
• защищайте волосы от солнечных лучей и перепадов температур — носите головные уборы в холод и в жару;
• не мойте голову часто или слишком редко, делайте это по мере загрязнения;
• соблюдайте режим дня;
• минимизируйте термическую укладку.

При склонности к частому образованию перхоти рекомендуется в весенний и осенний периоды пользоваться шампунями или мазями с кетоконазолом или пиритионом цинка. Профилактические курсы предполагают использование подобных средств раз в неделю.

Вывод

Если вы страдаете перхотью или сухостью кожи, обратитесь к специалисту для выяснения причин недуга и назначения необходимого лечения. Следуйте инструкциям к лекарственным и косметологическим препаратам во избежание вреда. Ведите здоровый образ жизни — это минимизирует риски проблем с волосами.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Источник

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит	Яркость сосудов — воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

• Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

• Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

• Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение	Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

• пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
• масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
• комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

• салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
• кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
• ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
• экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Источник