Шампунь от перхоти нистатин

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит	Яркость сосудов — воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

• Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

• Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

• Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение	Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

• пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
• масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
• комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

• салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
• кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
• ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
• экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Источник

«Нистатин» от перхоти: как применять, отзывы

Перхоть — довольно распространенная проблема, известная многим современным людям не понаслышке. Волосистые участки головы воспаляются и нестерпимо зудят, потом покрываются чешуйками, которые постепенно отслаиваются. Смотрится все это, мягко говоря, непривлекательно. Избавиться от этой проблемы стремятся все, но сделать это порой бывает крайне сложно. Зачастую специальные шампуни и лечебные масла оказываются малоэффективными или совсем не приносят никакого результата. В таких случаях приходится прибегать к более действенным методикам, например к применению таблеток. Среди них самым популярным считается препарат «Нистатин».

Его нередко рекомендуют от перхоти, поскольку он подавляет деятельность возбудителей патологии — грибков. Покраснение, зуд, раздражение и другие неприятные симптомы отступают, если правильно использовать таблетки в оптимальном количестве. Это проверенное средство, доказавшее свою эффективность на деле.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Главным действующим веществом является нистатин. Он оказывает фунгицидное и бактерицидное действие.

Вдобавок в состав «Нистатина» входят вспомогательные компоненты:

• картофельный крахмал;
• тальк;
• глюкоза;
• стеариновая кислота.

Каждый из этих ингредиентов оказывает какое-то действие при наружном применении. Так, тальк и крахмал впитывают лишнее кожное сало, очищая волосы и поверхность головы. Глюкоза положительно воздействует на состояние шевелюры и стабилизирует работу сальных желез.

Особенности

На самом деле «Нистатин» — это средство, оказывающее противогрибковое действие. Первоначально он применялся для лечения желудочно-кишечных и кожных патологий грибкового характера. Он также эффективно борется с кандидозом.

Существуют и другие формы выпуска препарата, но от перхоти «Нистатин» рекомендуется именно в виде таблеток.

Правда, перед его применением необходимо узнать причину себореи. Если она кроется в деятельности грибков, то «Нистатин» от перхоти будет действительно эффективен. А вот его использование во всех остальных случаях может оказаться бесполезной тратой времени и средств. Например, если себорея была вызвана аллергией.

Как использовать «Нистатин» от перхоти

Как правильно применять препарат в борьбе с себореей? Чаще всего «Нистатин» от перхоти на голове используется в форме таблеток, которые измельчаются и добавляются в шампуни и другие средства по уходу за волосами. Потом препарат аккуратно втирают в кожу, оставляют на пару-тройку минут и смывают прохладной водой.

Наибольшей популярностью пользуются несколько схем лечения:

• 3 таблетки следует перемолоть в порошок и добавить разовую порцию шампуня. После этого необходимо подождать несколько минут, чтобы средство растворилось. Затем препарат можно наносить на голову. Ее нужно максимально тщательно намылить, уделив особое внимание корням волос. В таком виде оставьте средство на коже на 5-10 минут. Для предотвращения попадания шампуня в глаза желательно надеть шапочку для душа. Спустя указанное время смойте препарат с волос, а затем вымойте голову еще раз, но уже с применением простого шампуня. Для устранения себореи обычно требуется 6-7 таких сеансов.
• Не менее популярен другой способ использования таблеток «Нистатин» от перхоти. Препарат нужно просто растворить в теплой воде и использовать полученное средство для мытья и ополаскивания волос. Необходимо брать по 2 таблетки на каждый стакан жидкости. Курс лечения составляет 5-9 процедур.
• Среди пользователей интернета особой популярностью пользуется еще один рецепт. Для его приготовления в 250 мл шампуня добавляют 10 таблеток «Нистатина» и дают средству настояться. Использовать такой раствор следует для обыкновенного мытья волос.

Но если перхоти становится больше даже через несколько применений таблеток, не стоит продолжать терапию. В таком случае следует обратиться к врачу. Если перхоть спровоцирована не грибком, а другой причиной, рецепт окажется, скорее всего, бесполезным.

Противопоказания

«Нистатин» от перхоти можно использовать не во всех случаях. Ведь это лекарство обладает рядом противопоказаний для применения.

Так, из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами. Чаще всего в таком случае развивается жжение и зуд кожи головы.

Существуют и другие противопоказания, которые являются абсолютными. К таковым относятся:

• период вынашивания ребенка и его кормления грудью;
• патологии пищеварительного тракта;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность в любой форме.

Имейте в виду, что любой неприятный симптом, возникший после использования препарата, должен стать поводом для незамедлительного обращения к дерматологу.

В каких случаях средство не поможет

Вопреки распространенному мнению, «Нистатин» не является панацеей от перхоти. Во многих ситуациях он может оказаться бессильным. Препарат может быть бесполезным, если себорея спровоцирована не грибком, а другими причинами, к примеру расстройствами в работе внутренних органов.

«Нистатин» от перхоти не эффективен, если:

• грибок появился из-за иммунных патологий, в такой ситуации целесообразно укрепить защитные силы организма, тогда, возможно, себорея исчезнет самостоятельно;
• нарушается деятельность сальных желез;
• порок вызван аллергической реакцией;
• проблема появилась на фоне сбоев в работе внутренних систем.

Как видите, список достаточно обширен. Именно поэтому перед началом лечения при помощи препарата необходимо посетить дерматолога и пройти тщательную диагностику.

Механизм действия

Этот препарат относится к категории полиеновых антибиотиков, которые оказывают противогрибковое действие. Этот препарат быстро и результативно устраняет молочницу, грибковые повреждения ногтевых пластин и другие проблемы, спровоцированные этими возбудителями. «Нистатин» способен проникать в структуры патогенных микроорганизмов, разрушая их изнутри, в результате чего они постепенно отмирают.

Отзывы о «Нистатине» от перхоти

У этого препарата множество достоинств, которые выделяют пользователи:

• Доступность. Этот препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта.
• Низкая стоимость. Цена «Нистатина» колеблется в пределах 20-160 рублей. Такая стоимость, по словам пользователей, гораздо привлекательнее и доступнее по сравнению с современными средствами от перхоти.
• Результативность. По отзывам, хватает всего нескольких процедур с использованием «Нистатина» для полного исчезновения ненавистной перхоти. Лечению одинаково хорошо поддается и жирная, и сухая себорея.

В Сети имеются различные отклики о препарате, но все же преобладают среди них положительные. Многие пациенты, отчаявшись и разочаровавшись в дорогих препаратах, популярных народных средствах, смогли избавиться от себореи именно при помощи «Нистатина». Но перед началом терапии очень важно изучить правила его применения. А лучше всего — проконсультироваться с врачом.

Заключение

«Нистатин» против перхоти можно использовать только в тех случаях, когда точно известно, что патология вызвана грибком. Этот препарат можно применять в качестве экстренной меры. Но использовать его на постоянной основе, надеясь на чудесное действие, не стоит.

В Сети оставляют отзывы много людей, которым удалось победить перхоть при помощи «Нистатина». Но не стоит забывать, что он эффективен исключительно при грибковой природе болезни. Во всех остальных ситуациях такая терапия будет бесполезна.

Источник