- Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика
- Аллергический ринит — что это?
- Симптомы
- Виды аллергического ринита
- Формы аллергического ринита
- Причины развития аллергического ринита
- Как диагностировать аллергический ринит
- Чем лечить: средства от аллергии
- Как лечить аллергический ринит
- Профилактика
- Меры предосторожности
- Заключение
- Сезонный ринит
- В чем причина?
- Раздражители
- Симптомы
- Диагностика
- Терапия
- Лекарственные препараты
- Профилактика
- Растворы Аквалор
Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика
Аллергический ринит относят к неинфекционным ринитам, где ведущим является сосудистый компонент. Такой вид заболевания называют еще «ложный насморк».
Аллергический ринит — что это?
Аллергический ринит (в народе его называют «сенная лихорадка») представляет собой воспаление слизистой носа из-за различных аллергенов. Определить, что это именно аллергический ринит (насморк), достаточно просто: если у человека нет признаков воспаления, но есть симптомы ринита, то, скорее всего, это именно сенная лихорадка. Иногда практически невозможно понять, каким именно аллергеном вызван ринит, потому что у пациента есть чувствительность к аллергенам сразу нескольких групп (полисенсибилизация). В таком случае нужно незамедлительно посетить врача, чтобы он назначил правильное лечение, так как только удаления определенных аллергенов возможно будет не достаточно.
Симптомы
Заболевание проявляется несколькими симптомами: зуд слизистых, чихание, водянистые выделения из носа (ринорея), и заложенность носа, а иногда даже конъюнктивит. При обструкции (синдром непроходимости дыхательной системы человека) часто возникают головные боли. Аллергический ринит может привести к осложнениям в виде синусита.
Причинами ринита могут стать пыльца, споры плесени, шерсть, пух и продукты жизнедеятельности животных (кошек, собак, грызунов), пылевые клещи, тараканы.
Частым спутником аллергического ринита является астма, однако пока неясно, является ли ложный насморк причиной астмы или оба этих заболевания имеют в основе одну причину — аллергический процесс. При астме, сопутствующей сенной лихорадке, у больного может появится одышка и сильный кашель.
Виды аллергического ринита
Есть два вида аллергического ринита: хронический (круглогодичный) и сезонный. Первый проявляется круглый год, так как аллергены, его вызывающие, всегда присутствуют в жизни человека. А второй связан с сезонным цветением растений и появлением спор некоторых грибов (Cladosporium, Penicillium, Alternaria).
Характерным признаком сезонного ринита является усиление симптомов при появлении на улице во время цветения определенных растений, использовании косметики и лекарств, содержащих экстракты растений, на которые у человека аллергия, ухудшение самочувствия при контакте с прелой травой и так далее.
При постоянном рините повышается чувствительность к аллергенам пылевых клещей, животных, птиц, инсектным аллергенам (от насекомых), аллергенам пищи, плесневых грибов и химических элементов (соли платины, соединения хрома, никеля, эпоксидные смолы и т.д.).
Формы аллергического ринита
Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы ринита.
В первом случае симптомы слабо выражены, сохранен качественный сон, повседневное качество жизни и активность, общее состоянии можно назвать удовлетворительным.
Во втором случае симптомы уже влияют на все вышеперечисленные пункты. Человек тяжелее переносит воздействие аллергенов, испытывает дискомфорт.
При тяжелом протекании заболевания симптомы становятся настолько мучительными, что организм человека не может нормально функционировать.
По формам течения аллергический ринит бывает интермиттирующим (симптомы остаются только до 3 дней в неделю и до 4 недель в году) и персистирующим (симптомы беспокоят более 4 дней в неделю и более 4 недель в году).
Сама болезнь может быть выявлена как в период обострения, так и во время ремиссии.
Причины развития аллергического ринита
Как уже было сказано выше, причины развития аллергического ринита разнообразны: от сезонного цветения растений до домашних насекомых-вредителей.
Кроме того, причины возникновения сенной лихорадки могут стать плохая экология, наследственность, курение матери во время беременности, недоношенность. Само обострение может быть спровоцировано переохлаждением, ОРВИ, стрессами, употреблением острой пищи или продуктов – аллергенов.
Как диагностировать аллергический ринит
Для выявления аллергического ринита необходимо собрать аллергологический анамнез:
- качество жилищных условий, наличие плесени в квартире (доме), наличие домашних животных, коллекторов домашней пыли;
- зависит ли проявление заболевания от сезонности;
- какова ситуация, в которой возникают симптомы заболевания (на природе, в сыром помещении и т.д.);
- есть ли четкая временная связь между воздействием аллергена и обострением;
- есть ли улучшения после прекращения контакта с предполагаемым аллергеном.
В настоящее время существует ряд методов лабораторной диагностики заболевания, которые помогают составить полную картину и поставить точный диагноз. Лабораторная диагностика включает в себя следующие методы:
- клинический анализ крови;
- рентген полости носа и носовых пазух;
- кожные пробы и провокационные назальные тексты (аллергологическое исследование);
- цитологическое исследование назального секрета;
- исследование отделяемого из носа на наличие микрофлоры;
- передняя риноскопия;
- эндоскопическое исследование полости носа;
- компьютерная томография носовой полости и околоносовых пазух;
- передняя риноманометрия.
Чем лечить: средства от аллергии
В период болезни для начала рекомендуется провести нелекарственные мероприятия, такие как элиминация аллергенов (удаление):
- Группа пыльцевых аллергенов. Необходимо держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, ограничить пребывание на улице, пользоваться кондиционерами в помещении, принимать душ или ванну после каждой прогулки.
- Споры плесневых грибов. Врачи рекомендуют часто убирать комнаты, очищать увлажнители воздуха, вытяжки, использовать фунгициды, поддерживать влажность в помещении около 50%.
- Домашние клещи и тараканы. Важно убрать все ковровые покрытия, заменить их на деревянный пол или ламинат, диваны выбрать кожаные, раз в неделю стирать постельное белье в горячей воде (60°C и выше), уборку проводить специальным пылесосом со встроенным HEPA-фильтром, пылесборником с толстыми стенками. При этом важно убрать первопричину – насекомых с помощью химических препаратов и инсектицидов для травли насекомых, а также проводить профилактическую обработку жилых помещений. В это время аллергику лучше находиться в другом помещении до полного выветривания химических веществ.
- Аллергены от животных. Ограничить пребывание животного с аллергиком, еженедельно купать животное, использовать HEPA-фильтры.
- Пищевые аллергены. Проявляются у детей раннего возраста на некоторые виды пищи, их следует исключить из рациона.
При лечении применяются следующие лекарственные препараты: назальные кортикостероиды (гормональные спреи, помогающие снять отек), противоотечные препараты, антигистаминные лекарства, увлажняющие средства, вазоконстрикторные препараты. Иногда для тяжелых ринитов проводится такая процедура, как десенсибилизация (специфическая иммунотерапия). Каждый из этих видов лечения имеет свои особенности.
Назальные кортикостероиды, такие как беклометазон и флютиказон снимают отек. Применяют их 1 или 2 раза в день (суточная доза определяется врачом).
Противоотечные препараты включают в себя акривастин, эбастин, цетиризин, прометазин, лоратадин и другие. Они блокируют высвобождение медиаторов воспаления и аллергии, оказывают противоаллергическое, противозудное, противоотечное и седативное действия.
Антигистаминные средства бывают 1 и 2 поколения, лекарства 2 поколения используются чаще, так как они более безвредны. Кроме того, эти средства делятся на назальные (азеластин, левокабастин) и те, которые используются для конъюнктивального мешка (азеластин, олопатадин, эпинастин, эмедастин, кетотифен, олопатадин).
Увлажняющие средства способствуют очищению слизистой оболочки полости носа.
Вазоконстрикторные или сосудосуживающие средства купируют неприятные симптомы: вызывают спазм сосудов, благодаря чему они меньше отекают. В результате снижается заложенность носа и улучшается дыхание.
При недостаточной помощи остальных средств рекомендуется прибегнуть к десенсибилизации. При данной процедуре в организм вводится постепенно возрастающая доза аллергена, благодаря чему чувствительность к нему постепенно уменьшается. Для этой цели используют подкожные инъекции или сублингвальные капли.
Как лечить аллергический ринит
В лечении заболевание применяются три основных метода:
- немедикаментозный (удаление аллергенов),
- медикаментозный (при помощи различных препаратов),
- хирургический.
Первые два способа подробно разобраны в предыдущем параграфе, а сейчас речь пойдет о третьем.
Хирургическое вмешательство проводится в трех случаях: когда не помогают немедикаментозный и медикаментозный способы лечения, когда нужна коррекция структурных нарушений полости носа и околоносовых пазух, при появлении патологий (гнойный или полипозный синусит и т.д.). Отличается такой способ точностью, возможностью проникнуть в любую часть носа и носовых пазух, где необходима операция, функциональностью и эффективностью. При своевременном проведении операции восстановление и возвращение к полноценной жизни проходит быстро и без тяжелых осложнений.
Важно: операции производятся при полном исключении контакта с аллергеном. Процедура не проводится в период цветения или другого активного воздействия аллергенов.).
После операции могут возникнуть рубцы, остеомиелит, синдром пустого носа, лицевая боль, кровотечение, атрофический ринит.
Кроме хирургического вмешательства проводится также лазерная коагуляция (прижигание) носовых раковин (подслизистая, точечная, избирательная абляция гипертрофированных участков).
Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделить Сиалор Рино на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.
Профилактика
Профилактические меры при данном заболевании отчасти совпадают с немедикаментозным лечением. Это и удаление аллергенов, сведение контактов с ними к минимуму, очищение квартиры и воздуха, обработка помещений.
Важно: самолечение при сенной лихорадке может привести к осложнениям, поэтому при первых признаках аллергии нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Меры предосторожности
- Необходимо ограничить нахождение с возможным аллергеном.
- Лучше не затягивать лечение ОРВИ и других заболеваний, на фоне которых аллергический ринит протекает тяжелее.
- При возможности не нужно допускать переохлаждения.
- Можно укреплять иммунитет витаминами, специальными упражнениями, закалкой.
Заключение
Аллергический ринит при правильном лечении может не беспокоить человека. Однако при первых же признаках возможной болезни важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Несмотря на то, что в основе такого вида ринита лежит аллерген, порой простого удаления этого аллергена недостаточно, так как аллергия может развиваться на целую группу аллергенов, о которых человек не подозревает. Кроме того, на фоне аллергического ринита могут развиваться (или его сопровождать) различные заболевания, которые также требуют врачебного вмешательства, чтобы не допустить дальнейшего усугубления сенной лихорадки.
Источник
Сезонный ринит
Периоды живописного цветения растений для некоторых людей омрачены проявлениями сезонного насморка: чиханием, гиперсекрецией носовой слизи, слезотечением, отеком век и лица. Сезонный аллергический ринит, как разновидность поллиноза, возникает при попадании на слизистые оболочки носа пыльцы, к которой организм испытывает повышенную чувствительность.
Согласно статистике, сезонный ринит встречается в 4 раза чаще, чем круглогодичный, а удельный вес поллинозов среди всех аллергических патологий составляет 30 %. Заболеваемость продолжает расти в связи с ухудшением экологической обстановки и ослаблением иммунного статуса населения, главным образом — жителей городов.
В чем причина?
Поллиноз (pollen — пыльца, лат.) — сезонное заболевание аллергической природы, связанное с предварительной сенсибилизацией организма к белку одного или нескольких видов пыльцы. Патология протекает в основном в виде ринита (98 % случаев) и конъюнктивита (90 %). Статистика показывает, что обе формы, как правило, сопровождают друг друга.
Благодаря микроскопическим размерам пыльцовые антигены проникают в кровь через 2-3 минуты после оседания на слизистой носа. Взаимодействие аллергена со специфическими антителами, фиксированными на тучных клетках, ведет к разрушению последних с освобождением большого количества гистамина. Именно он и ему подобные медиаторы воспаления вызывают инфильтрацию слизистых носоглотки и глаз.
Но почему одни люди испытывают повышенную чувствительность к пыльце растений, тогда как другие невосприимчивы к ней?
- Значительную роль играет наследственность. Замечено, что у родителей, имеющих в анамнезе поллинозы, дети будут иметь схожие проблемы с вероятностью не менее 50 %. Если аллергик — лишь один из родителей, вероятность снижается до 25 %. Из-за дисфункций иммунной системы случаи сезонного аллергического ринита фиксируются уже в детском возрасте.
- Частые простудные заболевания, особенно перенесенные в детстве, снижают барьерную функцию слизистой носа, делая ее более уязвимой перед раздражителем.
- Существуют исследования, объясняющие развитие заболевания рождением человека в сезон повышенной концентрации пыльцовых аллергенов в воздухе.
- Сезонный насморк может манифестироваться у женщин в период беременности. Это связано со сбоем в работе иммунной системы, испытывающей серьезную нагрузку, а также с гормональным дисбалансом.
Раздражители
Среди десятков видов растений, произрастающих на планете, насчитывается около 50 ветроопыляемых представителей флоры, пыльца которых способна вызвать сезонный аллергический ринит. Волны обострения недуга соответствуют периодам цветения определенных растительных культур. Самый распространенный поллиноз в России — реакция на пыльцу березы. Обычно выделяют 3 пика заболеваемости:
- Май — начало июня сопровождается цветением таких деревьев, как береза, дуб, ива, осина, ольха, тополь, сосна. Примерно 70 % всех поллинозов проявляется в этот период.
- В июле — начале августа зацветают злаки. Восприимчивость к данной группе аллергенов невысока.
- Конец лета и первая половина сентября — период цветения сорных трав: лебеды, полыни и такого мощного аллергена, как амброзия. Заболеваемость возрастает.
Необходимо учитывать, что сроки цветения тех или иных растений зависят от климатических условий региона. Поэтому людям, страдающим сезонным насморком, имеет смысл ознакомиться с таблицей цветения флоры своего района проживания.
Еще одним раздражителем служат споры грибов, которые не являются пыльцой, но распространяются аналогичным способом — по воздуху. В отличие от растений, пыльца которых хорошо перемещается в атмосфере в сухие ветреные дни, грибы выбрасывают свои споры во влажную погоду. Наиболее значимы в аллергенном плане споры грибов, попадающие в воздух в сентябре, октябре (так называемый «осенний поллиноз»).
Симптомы
Во время приступа сезонный ринит характеризуют симптомы острого риноконъюнктивита:
- Частое чихание (человек не успевает совершить полноценный вдох и выдох).
- Заложенность носа, обильные прозрачные выделения.
- Затрудненное дыхание, потеря обоняния.
- Сильный зуд в носу, носоглотке, иногда першение в гортани.
- Частое почесывание носа ладонью снизу вверх — «симптом аллергического салюта».
- Гиперемия слизистых глаз, отек век, слезотечение и светобоязнь.
Интенсивность симптомов зависит от степени чувствительности к аллергену и длительности его воздействия. Важно купировать симптомы на начальном этапе, в противном случае клиническая картина может быть отягощена дополнительными проявлениями:
- слабостью, головокружением, гипотонией;
- хрипами при дыхании и ночным храпом;
- снижением физической и умственной активности;
- лицо приобретает одутловатость, под глазами появляются темные круги;
- нарушается сон;
- возможно повышение температуры до субфебрильных значений.
Более грозными осложнениями являются отек Квинке, хроническая бронхиальная астма. Заболевание может привести к развитию бактериального ринита, отита, синуситов.
Диагностика
При постановке диагноза важен корректный сбор анамнеза. В порядке дифференциальной диагностики необходимо исключить вирусный ринит, вазомоторный насморк, а также все формы аллергии со схожими симптомами. Лабораторные исследования крови и назального секрета позволяют обнаружить иммуноглобулины класса Е и эозинофилы, указывающие на аллергическую природу болезни.
Самый точный метод идентификации аллергена — кожные тесты. На травмированную скарификатором кожу предплечья наносят предполагаемый раздражитель. Появление красноты и припухлости диаметром более 4 мм свидетельствует об обнаружении виновника недуга. Однако проводить такое исследование можно только в период ремиссии.
Терапия
Лечение сезонного аллергического ринита направлено на устранение симптомов и ограничение контакта с раздражителем.
Лекарственные препараты
- Антигистаминнные препараты общего и местного действия.
- Сосудосуживающие и глюкокортикостероидные препараты (сроки приема ограничены, устанавливаются доктором).
- Спреи, выполняющие барьерную функцию и ограничивающие всасывание пыльцового антигена с поверхности слизистой.
- Иммунотерапия — метод лечения, основанный на введении пациенту установленного аллергена с целью понижения чувствительности.
Профилактика
Полностью исключить контакт с пыльцой, рассеянной в воздухе, невозможно. Однако минимизировать взаимодействие с аллергеном удастся, если соблюдать следующие правила:
- Не выходить на улицу утром в сухую погоду, при необходимости прикрывать нос медицинской повязкой, а глаза — солнечными очками.
- Оборудовать форточки кондиционерами с очистительными фильтрами. Экономичный вариант — занавешивать окна во время проветривания влажными простынями.
- По возвращении с улицы промывать нос солевым раствором, принимать душ и менять одежду.
- Для исключения перекрестной аллергии исключить из рациона «опасные» продукты (шоколад, орехи, цитрусовые), не использовать косметику, парфюмерию, средства бытовой химии.
- Занятия физкультурой и закаливающие процедуры для повышения иммунного статуса.
Растворы Аквалор
Промывание носа при аллергии — базовая процедура, помогающая удалить аллерген со слизистой оболочки полости носа, а в период лечения — подготовить слизистую к восприятию лекарственных препаратов. Продукты Аквалор представляют собой герметически упакованные растворы, которые изготовлены на основе натуральной морской воды без добавления консервантов. Баллоны оснащены анатомическими насадками, способствующими эффективному орошению полости носа.
Людям, страдающим сезонным ринитом, рекомендуется регулярно промывать нос изотоническими растворами Аквалор Софт и Аквалор Норм. Содержащиеся в их составе микроэлементы (I, Ca, Mg, Zn, Se) активизируют механизмы самоочищения слизистой и повышают местный иммунитет. Подготовленная к сезону поллинозов, слизистая в меньшей степени реагирует на раздражители.
Во время приступа изотонические препараты эффективно очистят носовую полость от аллергенов, а гипертонический Аквалор Форте снизит отек слизистой. Для самых маленьких разработана серия изотонических растворов Аквалор Беби.
Источник