Проверьте безопасность лекарственного назначения
87% врачей отмечают высокий уровень профессиональной перегрузки
Объем медицинских знаний увеличивается вдвое каждые 73 дня
85 000 лекарственных препаратов зарегистрировано в РФ
СКРИНИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ НАЗНАЧЕНИЙ СОКРАЩАЕТ ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ В 2 РАЗА
Скрининг анализирует межлекарственные взаимодействия и взаимодействия лекарственных препаратов с диагнозом и состоянием пациента, информирует врача об опасности назначения лекарственной терапии и предоставляет ссылки на профессиональные источники
Как это работает?
Система считывает пол, возраст, диагнозы пациента, состояния беременности и лактации и аллергии
В справочнике сервиса более 85 000 лекарственных средств. Скрининг анализирует межлекарственные взаимодействия всех зарегистрированных препаратов в РФ. Число лекарств в назначении не ограничено
Скрининг подсвечивает врачебные ошибки, связанные с несовместимостью лекарственных препаратов, взаимодействием с едой и алкоголем, возможность гериатрических и педиатрических назначений, назначений при лактации и беременности, оценку полипрагмазии и дублирования терапии, взаимодействия с аллергенами и другие параметры
Возможности сервиса
Оценка полифармации и дублирования терапии
Влияние на диагноз пациента
Совместимость с едой и алкоголем
Учет 12 состояний пациента
В базе скрининга 185 000 наименований лекарств
Оценка взаимодействий с диагнозом и 12 состояний пациента
Оценка педиатрического и гериатрического взаимодействия
Беременность и лактация
Оценка безопасности назначения лекарств беременным и кормящим
Скрининг назначения по аллергенам и группам аллергенов
Учет пола пациента
Выявление особенностей влияния терапии на мужчин и женщин разных возрастов
Оценка назначения с учетом диагноза пациента
Учет хронических и острых заболеваний
Кому подойдет скрининг для ежедневного использования?
Врачам терапевтам и педиатрам, узким специалистом
Для безопастного назначения лекарственных препаратов
Врачам частной практики
Для предоставления второго мнения о назначаемой терапии
Для повышения уровня квалификации и оценки лекарственных назначений
Остались вопросы?
Количество лекарственных препаратов, доступных для скрининга в рамках одного назначения не ограничено. Если один лекарственный препарат взаимодействует с несколькими другими, скрининг покажет результаты всех взаимодействий.
Скрининг построен на реферируемых источников доказательной медицинской литературы. В основе скрининга — профессиональные монографии более чем 4 800 внешних экспертов по всем биомедицинским направлениям и 300 клинических фармакологов.
Да, скрининг имеет API для встраивания в любые медицинские информационные системы. Для эффективной работы скрининга мы предоставляем постоянно обновляемый справочник лекарственных средств, или осуществляем сопоставление с действующим справочником, встроенным в МИС.
Информация обновляется по мере выхода новых профессиональных монографий и инструкций к лекарственным препаратам, не реже чем 1 раз в неделю.
Источник
Автоматизированный скрининг лекарственных назначений
Скрининг лекарственных назначений предлагает объективную информацию, основанную на тщательном анализе всех лекарственных препаратов и их воздействия на организм пациента. Сервис основывается на клинических данных — рецензируемых научных статьях международного уровня. Этой информации доверяют профессионалы более чем в 40 странах мира, 7 из 10 ведущих производителей медицинских информационных систем, 17 из 20 крупнейших страховых медицинских организаций.
Потребители сервисов
Сервис предназначен для лечащих врачей, фармакологов и провизоров, экспертов страховых медицинских организаций, аптечных сетей, медицинских учебных заведений и других организаций, работающих в сфере здравоохранения и медицины. Он может быть также интересен сотрудникам госучреждений в сфере здравоохранения, отвечающим за разработку и реализацию различных программ в сфере медицины и здоровья населения.
Функционал
Система обеспечивает возможность скрининга лекарственных назначений с точки зрения:
- взаимодействия лекарственных средств;
- взаимодействия лекарственных средств с пищей и алкоголем;
- дублирования лекарственной терапии (с учетом возможности дублирования при комбинированной терапии);
- наличие противопоказаний;
- возможности возникновения аллергических реакций;
- правильности назначенной дозы, частоты и длительности приема лекарственных средств;
- InVitro совместимости*;
- наличия ЛС в составе соответствующего Стандарта медицинской помощи*.
Предоставляются рекомендации по подбору лекарственной терапии и поиску аналогов*.
При скрининге учитываются такие персональные особенности пациента, как:
- пол и возраст;
- индивидуальная непереносимость (наличие аллергической реакции);
- беременность и кормление грудью;
- наличие заболеваний и состояний в анамнезе;
- наличие генетических мутаций, имеющих доказанное влияние на эффективность либо; дозировку отдельных лекарственных средств*.
Дополнительные возможности Сервиса:
- учет дозы, формы и способа приема лекарственных средств при проведении скрининга назначений;
- оценка степени угрозы взаимодействия назначенных лекарственных средств, скорости проявления реакции на взаимодействие и уровня доказанности информации о взаимодействии;
- наличие профессиональных рефератов со ссылками на первоисточники;
- инструкции к лекарственным средствам.
Информационное наполнение (база лекарственных средств, доступных на русском языке):
- Количество действующих веществ: 4100 + (в том числе, комбинированных)
- Количество торговых наименований ЛС: 10 000+
- Взаимодействия ЛС, пищи, алкоголя
- всего профессиональных рефератов: 3 000+
- рефератов для пациентов: 1 500+
- Лекарственные аллергии
- количество классов аллергенов, которое может быть подано на вход: 260+
- количество ингредиентов лекарственных средств (активных и неактивных): 10 000+
- всего рефератов: 310+
- Противопоказания по диагнозам и состояниям
- количество диагнозов/состояний/симптомов: 14 200+
- всего профессиональных рефератов: 17 200+
- Противопоказания по полу, возрасту, беременности и кормлению
- всего рефератов по полу: 700+
- всего рефератов по возрасту: 3 800+
- всего рефератов по кормлению: 2 600+
- всего рефератов по беременности: 3 000+
Сервис основывается на клинических данных — рецензируемых научных статьях международного уровня. Этой информации доверяют профессионалы более чем в 40 странах мира, 7 из 10 ведущих производителей медицинских информационных систем, 17 из 20 крупнейших страховых медицинских организаций.
Актуализация
Информационная база Сервиса регулярно обновляется и актуализируется по мере выпуска новых лекарственных средств, обновления действующих инструкций, выявления новых лекарственных взаимодействий и противопоказаний, а также выхода профильных публикаций в рецензируемых медицинских журналах. Ежемесячно добавляется/изменяется информационное наполнение в объеме, соответствующем порядка 100 страницам текста.
Доступ к системе
Сервис предоставляется через web-интерфейс и мобильные приложения на платформах iOS и Android. Доступен программный интерфейс (API) для интеграции с внешними медицинскими информационными системами.
Источник
Сервис скрининга лекарственных назначений
API Скрининга лекарственных назначений (СЛН-Сервис)
Сервис Скрининг лекарственных назначений (далее – СЛН-Сервис) предназначен для проверки лекарственных назначений при оценке качества медицинской помощи, для оценки безопасности и обоснованности назначений с учетом конкретных условий назначения (комбинации лекарственных препаратов, формы и пути введения лекарственных препаратов), а также индивидуальных особенностей пациента (пола, возраста, грудного вскармливания, беременности, наличия аллергических реакций на какие-либо препараты, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний).
Техническую информацию по предоставляемым API ресурсам, их параметрам и результатам можно получить на странице справки.
На данный момент имеется реализация клиента на платформе .NET 4.5 — https://github.com/elementlab-llc/sln-net
Доступ к API осуществляется по протоколу https.
Все данные отправляются и возвращаются в формате JSON. Во всех запросах, выполняемых методом POST, обязательно должен быть указан http-заголовок Content-Type со значением text/json или application/json
Поля, имеющие значение null , исключаются из возвращаемых данных.
Все значения даты указываются в формате YYYY-MM-DD.
Идентификация и авторизация
Для получения идентификационных данных необходимо заключить договор на предоставление услуг с ООО «Лаборатория медицинских информационных технологий «Элемент». После заключения договора пользователь получает идентификатор и секретный ключ.
Далее следует сформировать ключ доступа (токен) посредством запроса к ресурсу POST account/token с указанием идентификатора пользователя и секретного ключа. Действие полученного токена не ограничено по времени. Тем не менее, клиентское ПО должно быть готово к тому, что текущий токен может стать недействительным. В таком случае перед следующим обращением к сервису необходимо получить новый токен.
Созданный токен требуется указывать при обращении ко всем остальным ресурсам сервиса. Передать токен можно одним из следующих способов:
- в параметре access_token в строке запроса к ресурсу: https://int.drugscreening.ru/v1/resource_url?access_token=
- в виде значения http-заголовка Authorization: Authorization: Bearer
Концепт – сущность определенного типа, относящаяся к предметной области.
Получить список всех доступных типов концептов можно с использованием GET concepts/types.
Примеры типов концептов:
- DispensableDrug — Лекарственное средство
- ScreenableIngredient — Ингредиент
- ICD10CM — Диагноз в соответствии со справочником МКБ-10
- InteractionSeverityLevel — Уровень риска при лекарственном взаимодействии
Получение списка концептов
Существует несколько способов получения списка концептов
Получение всех концептов определенного типа
Получить список всех концептов определенного типа можно обращением к ресурсу GET concepts/list
Для поиска концептов предназначен ресурс GET concepts/find, который позволяет выполнять поиск несколькими способами:
- Нечеткий поиск по названиям концептов. При этом учитываются синонимы и названия концепта на различных языках.
- Точный поиск по штрихкоду. Этот вид поиска поддерживается только для концептов «Лекарственное средство» (DispensableDrug) и «БАД» (DietarySupplement).
- Точный поиск по названию. При использовании этого способа в результатах поиска возвращаются те концепты, названия которых полностью равны искомому значению.
Каждый экземпляр концепта описывается следующими атрибутами:
- Type — Тип концепта.
- Code — Код концепта. Этот код уникален только в рамках одного типа, поэтому концепты разных типов могут иметь одинаковые коды
- Name — Наименование концепта. Язык, на котором название концепта возвращается при вызовах, зависит от языка, указанного в http-заголовке Accept-Language
| Type | Code | Name |
|---|---|---|
| DispensableDrug | DD0018158 | Варфарекс табл. 1мг |
| ScreenableIngredient | SI001763 | Этанол |
| ICD10CM | J20 | Острый бронхит |
| InteractionSeverityLevel | 2 | Средний |
Для выполнения скрининга необходимо выполнить следующий запрос POST screening
В теле запроса необходимо перечислить коды видов скрининга, которые требуется выполнить, а также передать список проверяемых лекарственных препаратов. Все остальные параметры являются необязательными. Тем не менее, рекомендуется передавать максимально подробную информацию о состоянии пациента: его демографические характеристики, имеющиеся хронические и острые заболевания, а также список известных аллергенов.
Простейший пример запроса на скрининг:
Доступные виды скринингов
| Код | Описание |
|---|---|
| DrugDrugInteractions | Скрининг взаимодействий лекарственных средств друг с другом. |
| DrugFoodInteractions | Скрининг взаимодействий лекарственных средств с пищей. |
| DrugAlcoholInteractions | Скрининг взаимодействий лекарственных средств с алкоголем. |
| AllergicReactions | Скрининг возможных аллергических реакций. |
| DuplicateTherapy | Скрининг на наличие дупликативной терапии. |
| AgeContraindications | Скрининг противопоказаний по возрастным характеристикам. |
| GenderContraindications | Скрининг противопоказаний по половой принадлежности. |
| LactationContraindications | Скрининг противопоказаний при лактации. |
| PregnancyContraindications | Скрининг противопоказаний при беременности |
| DiseaseContraindications | Скрининг противопоказаний при диагнозе |
| DopingAlerts | Допинг-контроль для спортсменов |
| GeneticTesting | Фармакогенетический скрининг |
Рекомендации по использованию API
Для улучшения работы сервиса и сокращения времени, требуемого на обработку запроса, рекомендуется придерживаться определенных правил.
Количество лекарственных препаратов, аллергий и диагнозов
Так как сервис выполняет скрининг по принципу «каждый с каждым», увеличение количества входных параметров приводит к значительному росту времени обработки. Например, если запрошен скрининг взаимодействий препарат-препарат для 10 лекарственных средств, сервисом будет выполнено 45 проверок, а для 100 препаратов — уже 4950. Если учесть, что каждая проверка может занимать от 1 до 20 миллисекунд, то время, необходимое только для выполнения одного этого вида скрининга, может составить около 1 секунды для 10 препаратов и до 2-х минут для 100 препаратов. Если же запрошено выполнение всех видов скрининга, время обработки запроса по 100 препаратом приблизится к 10-15 минутам.
Параметры, значения которых не определены
Не следует включать в запрос параметры, значения которых не заданы. Например, если дата рождения пациента не определена, необходимо исключить из запроса поле $.Patient.BirthDate , а не передавать пустую строку или значение «0001-01-01».
Аналогично, не следует передавать значение «0» в таких параметрах, как $.Patient.CreatinineClearance , $.Patient.Weight или $.Patient.BodySurfaceArea .
Изделия медицинского назначения, не являющиеся лекарственными средствами
В список препаратов следует включать только лекарственные средства (имеющие регистрационное удостоверение лекарственного средства), которые требуется проверить. Не следует включать в параметры запроса изделия медицинского назначения такие например, как «Вата» или «Шприц медицинский».
Назначения без расписания приема
Поле Schedule желательно целиком исключить из запроса для тех препаратов, у которых не определена дата начала приема.
Необходимо объединять в одно назначение несколько назначений одного и того же препарата, если периоды приема следуют друг за другом без перерыва.
Например, если препарат первый раз назначен с 10 по 12 февраля, а затем с 13 по 16 февраля, в запросе этот препарат следует указывать только один раз с периодом приема с 10 по 16 февраля.
Рекомендации по представлению результатов скрининга в интерфейсе пользователя
Иконки рекомендуется окрашивать в один из следующих цветов в зависимости от уровня риска:
| Цвет | Значение |
|---|---|
| Красный | высокий риск/важность |
| Желтый | средний риск/важность |
| Синий | низкий риск/важность |
| Серый | предупреждение отсутствует |
Зеленый цвет использовать не следует, так как он ассоциируется у пользователей с отсутствием опасности, в то же время отсутствие предупреждения этого не гарантирует.
Рекомендуется располагать иконки в один или два ряда рядом с препаратом, для которого они предназначаются.
Возможный способ определения обобщенного уровня риска для видов скрининга
Каждый вид скрининга имеет свою собственную шкалу уровня риска/важности предупреждений
Взаимодействия Препарат-Препарат, Препарат-Пища, Препарат-Алкоголь
Вычисляется на основании значения поля Severity.Level
| Severity.Level | Риск |
|---|---|
| 10000 | высокий |
| 20000 | средний |
| 30000 | низкий |
Уровень риска всегда высокий.
Противопоказания для возраста, пола, диагноза, беременности и лактации
Вычисляется на основании значения поля Severity.Level
| Severity.Level | Риск |
|---|---|
| 1 | высокий |
| 2 | высокий |
| 3 | средний |
| 4 | низкий |
| 5 | низкий |
Уровень риска всегда средний
Вычисляется на основании значения поля Severity.Level
| Severity.Level | Риск |
|---|---|
| 10000 | высокий |
| 20000 | средний |
| 30000 | низкий |
При клике на подсвеченную иконку должно открываться краткое предупреждение, описывающее суть выявленного взаимодействия / противопоказания. Рекомендуется располагать это предупреждение под иконками.
Если предполагается, что использовать СЛН-Сервис будут люди с медицинским образованием, то для них должна быть выведена на экран кнопка или ссылка, при нажатии на которую будет открываться окно с текстом профессионального реферата, подробно описывающего текущее предупреждение.
Для пользователей без медицинского образования имеются рефераты, которые мы также рекомендуем выводить при нажатии на кнопку или ссылку.
Рефераты рекомендуется отображать в отдельном окне.
В СЛН-сервисе для каждого препарата содержатся инструкции. Мы рекомендуем рядом с названием препарата располагать иконку, при нажатии на которую будет открываться отдельное окно с текстом инструкции.
Для получения всех инструкций для концепта по его типу и коду, следует обратиться к ресурсу GET instructions/list. В ответе будет возвращен список доступных инструкций.
Текст инструкции разбит на разделы, поэтому в самом верху рекомендуется расположить рубрикатор инструкции. При клике на конкретную рубрику текст инструкции должен «перескакивать» на интересующий пользователя раздел.
About
API сервиса Скрининга лекарственных назначений
Источник
