Серная мазь при перхоти головы

Не сыпьте голову пеплом: как избавиться от сухой себореи

Последнее обновление: 27.02.2021

Это заболевание кожных покровов головы знакомо многим, довольно часто оно затрагивает также область лица, шеи и верхней части груди. Для сухой себореи характерны такие симптомы, как:

• шелушение верхнего слоя кожи;
• изменение цвета и шершавость кожных покровов;
• появление на волосах мелкой перхоти, напоминающей пепел или пыль;
• неприятные ощущения (зуд, жжение и т.д.).

У этого недуга нет возрастных границ, сухая себорея может появиться у младенца, подростка, взрослого и даже у старика. Больше всего неудобств, как правило, вызывает сухая себорея головы. Она, помимо неприятных ощущений, вызывает и ухудшение внешнего вида. Согласитесь, слой мелкой перхоти на волосах никого не может украсить. Что же провоцирует его появление? Попробуем разобраться.

Причины появления сухой себореи головы

По сути, недуг дает о себе знать, когда сальные железы перестают выделять кожное сало в необходимых для здоровья кожи количествах, а вот причин их дисфункции – много. Самые распространенные среди них:

• Грибковые поражения сальных протоков

Именно микроскопический грибок типа Malassezia (чаще всего, M.furfur, M.globosa и M.restricta) являются самой распространенной причиной развития заболевания. Однако,в корне неправильно считать себорею инфекционным заболеванием, передающимся от одного человека к другому.

Грибки этого типа присутствуют на коже головы подавляющего большинства здоровых людей, и даже в той же концентрации. Их наличие в том же количестве, что и у пациентов с диагнозом сухая себорея, не нарушает естественной микрофлоры и не выливается в патологию.

Так почему же у одних при наличии грибка не происходит никаких изменений кожных покровов, а другие начинают мучиться, испытывая все симптомы болезни? Специалисты считают, что причиной тому служит повышенная чувствительность кожи головы и всей иммунной системы человека к грибкам данного типа и вырабатываемым ими продуктам жизнедеятельности.Именно высокая чувствительность приводит к появлению местных воспалений при контакте с микроорганизмами.

Вот почему при возникновении перхоти не лишним будет обратиться для начала за помощью к дерматологу. Врач поможет выяснить, является ли активность микробов причиной заболевания в конкретном случае, и при необходимости назначит лечение, способствующее нормализации естественной микрофлоры головы.

• Изменение гормонального фона

Следует отметить, что у большинства пациентов, сталкивающихся с этой проблемой, никаких отклонений уровня тех или иных гормонов не наблюдается.

Тем не менее, у некоторых женщин появление сухой себореи головы действительно бывает спровоцировано повышенной чувствительностью кожных тканей к андрогенам – мужским половым гормонам.

Выявить эту причину недуга поможет эндокринолог. Но не стоит подозревать нарушения в эндокринной системе, если отсутствуют другие указывающие на них симптомы. Помимо сухой себореи кожи головы, о чувствительности к андрогенам свидетельствуют: появление прыщей, чрезмерный рост волос на лице и теле, нерегулярность менструального цикла, проблемы с зачатием, поликистозные образования на яичниках.

Только при наличии нескольких из перечисленных симптомов можно говорить о том, что себорея у женщины вызвана изменениями гормонального фона.

• Слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, а также те, у кого иммунная система по объективным причинам становится слабой (перенесенные тяжелые заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов и т.д.) или наблюдаются расстройства нервной системы, сталкиваются с этим недугом весьма часто. Но в то же время, подавляющее большинство пациентов, лечащихся от себореи, не испытывают никаких других проблем со здоровьем.

У тех, кто имеет серьезные нарушения в деятельности внутренних органов, появление перхоти будет, скорее всего, связано с основным заболеванием. Но если никаких проблем со здоровьем нет, то себорея не является основанием для беспокойства и не требует срочного проведения полного обследования организма.

• Применение лекарственных препаратов

Клинические наблюдения доказывают связь между приемом отдельных препаратов и появлением сухой себореи. Она может быть спровоцирована такими медикаментами, как: препараты золота, буспирон, хлорпромазин, циметидин, этионамид, фторурацил, гризеофульвин, галоперидол, препараты лития, препараты интерферона альфа, метоксален, лекарства от болезни Паркинсона, псорален.

Если на фоне приема какого-либо из перечисленных средств, возникает или обостряется себорея, необходимо сообщить об этом врачу. Изменения в курсе лечения помогут избавиться от этого неприятного дополнительного симптома.

Специалисты подтверждают связь длительных стрессовых состояний с обострениями заболевания, поэтому постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок на нервную систему, если ваши кожные покровы склонны к перхоти.

Восприимчивость к грибковым инфекциям, увы, передается по наследству. Дети родителей, страдающих от перхоти, скорее всего, тоже столкнуться с этой проблемой.

Для эффективного лечения сухой себореи необходимо не только разобраться в причинах ее появления, но и получить подтверждение диагноза у специалиста. Основанием же для обращения к нему служит проявление соответствующих симптомов. Каких именно? Поговорим об этом подробней.

Какие симптомы указывают на развитие сухой себореи

Признаки этого заболевания зависят от его формы:

• При легкой форме оно проявляется как более или менее сильная перхоть на коже головы, не вызывая никаких беспокойств, кроме эстетических переживаний;
• При переходе недуга в сложную форму перхоть начинает появляться также на лице и теле, вызывая чувство жжения и зуд. Кожа становится воспаленной, отмечается появление корочек и небольших ранок. Могут начать выпадать волосы.

Появление указанных симптомов – повод для немедленного обращения за помощью к дерматологу. Только врач может после проведения специальных исследований точно определить, страдает ли пациент на самом деле себореей.

Схожие симптомы могут свидетельствовать и о таких заболеваниях, как псориаз, сложные поражения кожи грибковыми инфекциями, розовый и разноцветный лишай, или аллергии на косметику.

Правильный диагноз и своевременное обращение к врачу значительно повысят шансы на успех в борьбе с себореей.

Особенности лечения сухой себореи головы

Не стоит верить заманчивым обещаниям полностью излечить вас от этого заболевания. Медики, увы, говорят, что у большинства взрослых пациентов окончательное выздоровление не наступает. Заболевание дает о себе знать, как только человек прекращает лечебные и профилактические процедуры и появляются благоприятные для его обострения условия.

Но держать болезнь под контролем, не испытывая проявления ее симптомов, можно: для этого необходимо всего лишь правильно выбрать средства по уходу за проблемной кожей головы и следить за их регулярным использованием.

Отличный результат в стадии ремиссии дает использование шампуня от перхоти ALERANA ® . Он блокирует размножение грибка, стимулирует процесс метаболизма в волосяных фолликулах, избавляет от шелушения и неприятных ощущений, питает и оздоравливает волосы. Повысить лечебный эффект от шампуня позволяет использование бальзама-ополаскивателя этой же серии.

При сильном обострении заболевания и для скорейшего снятия симптомов при первичном обращении, дерматолог может назначить и лосьон с кортикостероидными гормональными компонентами (это может быть, например, клобетазолпропионат 0,05%).

Этот препарат назначают обычно двухнедельным курсом, в зависимости от тяжести заболевания – ежедневно или два раза в неделю.

Если в вашем случае недуг является лишь симптомом более серьезного заболевания эндокринной или нервной системы, то будет назначено и терапевтическое лечение сухой себореи кожи головы посредством приема тех или иных препаратов внутрь. Рекомендации по этому поводу может дать только лечащий врач узкой специализации, поэтому пациенты с такими расстройствами обязательно должны проконсультироваться с ним при возникновении проблемы.

Кроме специальных шампуней и медицинских препаратов, успеха в борьбе с болезнью помогут достичь:

• Строгое соблюдение диеты, предусматривающей отказ от жирной пищи, копченых продуктов, острых пряностей и приправ, большого количества соли. При этом следует также увеличить количество поступающих в пищу овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, овсяной каши и яиц.
• Длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание, физкультура. Все это содействует нормализации обменных процессов и кровообращения в организме, что позволяет эффективно бороться с развитием микроорганизмов.

Народные средства для лечения сухой себореи

Лекари из народа предлагают избавляться от заболевания при помощи использования масел и кремов на масляной основе, позволяющих восполнить недостаток жира. Эффективны в этом смысле обертывания головы репейным, касторовым, льняным или облепиховым маслами. Их наносят на голову в теплом виде, укручивают ее полотенцем или теплой косынкой и выдерживают в течение 20-30 минут. После чего масло смывют шампунем.

Неплохо зарекомендовала себя и маска из грецкого ореха. Для ее приготовления ядра орехов размалывают с небольшим количеством воды. Полученную кашицу наносят на кожу головы 2 раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо провести как минимум 20 процедур.

Народная медицина также советует мыть голову травяными настоями. Наиболее полезными считаются водные настои:

• луковой шелухи (в пропорции шелухи и воды 1:10)– его втирают в кожу головы или используют для полоскания волос;
• цветков мать-и-мачехи или душицы (1:15) – используют для мытья головы 3 раза в неделю, курс из 12-15 процедур повторяют с перерывом в 3 недели.

Забыть о столь неприятной проблеме, как сухая себорея, позволяет только комплексный подход к ее решению, требующий терпения и труда.

Ответы на популярные вопросы о продукции

Можно ли одновременно пользоваться шампунем, бальзамом-кондиционером и спреем Alerana?

Здравствуйте! Вся серия ALERANA® направлена на решение проблемы повышенного выпадения волос, поредения и облысения. Таким образом, совместное использование средств серии обеспечит оптимальную эффективность. При интенсивном выпадении и поредении волос можно уточнить у врача целесообразность курса применения спрея, параллельно использую все средства дополнительного ухода от ALERANA® (в том числе витаминно-минеральный комплекс). Если нужна только профилактика выпадения волос — можно использовать только средства для дополнительного и профилактического ухода.

Здравствуйте, подскажите, сколько раз в неделю рекомендуется пользоваться можно использовать шампунем «ALERANA® активатор роста для мужчин» для достижения максимального эффекта?

Добрый день! Этим шампунем, как и всеми остальными шампунями серии, следует пользоваться по мере необходимости — также, как обычным шампунем. Шампунь основан на природных стимуляторах роста, он способствует уменьшению выпадения, укреплению волос, нормализации деятельности сальных желез. Шампуни ALERANA® предназначены для ухода за ослабленными, склонными к выпадению волосами.

Шампунь для мужчин Активатор роста содержит усиленный комплекс натуральных стимуляторов роста:

• усиливает микроциркуляцию крови в волосяных фолликулах
• питает и укрепляет корни волос
• предотвращает выпадение
• активизирует рост волос
• тонизирует кожу головы

Для стимуляции роста волос можем рекомендовать Сыворотку ALERANA®. При андрогенетической алопеции обычно назначается Спрей с миноксидилом.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста средства для укрепления волос для мужчин из вашей линейки. Обильного выпадения волос нету, но я хочу укрепить свои волосы и по возможности активизировать рост новых волос. Посоветуйте из вашей линейки шампунь, может быть сыворотку и витамины исходя из выше указанных потребностей. Большое спасибо!

Добрый день! Вы правы — для вашей цели можно использовать шампунь ALERANA® для мужчин Активатор роста (постоянное применение), бальзам-ополаскиватель ALERANA® (постоянное применение), Сыворотку для роста волос ALERANA® (курс — 4 месяца), а также можно рекомендовать курсовое применения витаминно-минерального комплекса ALERANA® для укрепления волос изнутри (если нет противопоказаний).

Доброго времени суток! Подскажите, серия Alerana — это лечебные шампуни? Прочитала много отзывов о том, что эффект от использования шампуней только временный, и после прекращения волосы приходят в свое обычное состояние или даже становятся хуже. Хочу приобрести серию «Интенсивное питание», т.к. волосы длинные и очень сухие, и не хотелось бы сделать еще хуже. Спасибо.

Добрый день. Шампуни, бальзам-ополаскиватель, маска и сыворотка серии ALERANA® — это всё косметические средства, обогащенные природными стимуляторами роста. Эффекта отмены после применения этих средств не бывает. Шампунем и бальзамом-ополаскивателем можно пользоваться постоянно — для профилактического ухода за ослабленными, склонными к выпадению волосами. Лекарственным препаратом в серии ALERANA® является только Спрей с миноксидилом.

Добрый вечер! Врач сказал, что у меня себорея и выпадение волос из-за этого, но никакой перхоти у меня нет. Пользуюсь шампунем и спреем АЛЕРАНА. Скажите пожалуйста всё правильно я делаю?

Добрый день! Уточните у лечащего врача, какие средства в вашем случае (при себорее) помогут остановить выпадение волос.

1. Калинина О.В., Евстафьев В.В., Альбанова В.И.,Терапия себорейного дерматита волосистой части головы, Российский журнал кожных и венерических болезней. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-seboreynogo-dermatita-volosistoy-chasti-golovy
2. Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
3. Ахенбах Рейнхард К. Кожа, волосы, ногти : как правильно реагировать на изменения: пер. с нем. / Ахенбах Рейнхард К. — М. : ИНФРА-М: Уникум Пресс, 2003 г.
4. Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985 г.
5. С. Колосова, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2017 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Лечение перхоти

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

В конце 60-х годов прошлого столетия была доказана определяющая роль дрожжеподобного гриба Malassezia в образовании перхоти. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. В 1984 г. S. Schuster доказал, что именно дрожжевой грибок Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического процесса, в результате которого образуется перхоть [4]. После того как была признана липофильная структура этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали случаи спонтанного перехода грибка из одного морфологического типа в другой. Это позволило им сделать вывод, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur (Malassezia) являются всего лишь вариантами одного и того же вида [5].

Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах [6, 7]. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы. Этим объясняется «выбор» мест обитания микроорганизмов: участки кожи, характеризующиеся повышенной активностью сальных желез, — грудь, спина, волосистая часть головы [8]. Главный источник липидов для Malassezia — продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры [9].

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература

1. Dawber R. Disorders of the Hair and Scalp//Oxford. Blacwell. Science, 1997.
2. J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
3. Cardin C.V., Isolated Dandruff. Textbook of Cosmetic Dermatology, second edition. Dunitz Martin Ltd. 1998; 193-200.
4. Schuster S. The etiology of dandruff and the mode of action of therapeutic agents//Br. J. Dermatol. 1984; 111: 235–242.
5. V. Crespo et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor //British. J. of Dermatology. 2000; 143: 799–803.
6. Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. II. The envelope of the yeast cells//Mycoses. 1995; 38 (1–2): 13–21.
7. Barnes W. S., Sauer G. C., Arnad J. D. Scanning election microscopy of versicolor organisms (Malassezia furfur — Phytosporum orbiculare)//Arch Dermatol. 1973; 107: 392–394.
8. Kieffer M., Bergbrant I. M., Faergemann J., Jemec G. B., Ottevanger V., Stahl Skov P., Svejgaard E. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 22 (5 Pt 1): 739–742.
9. Nishimura K., Asada Y., Tanaka S., Watanabe S. Ultrastructure of budding process of Malassezia pachydermatis//J. Med. Vet. Mycol. 1991; 29(6): 387–393.
10. Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412.
11. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413–414.

А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва

Источник