Первая помощь при стенокардии: что делать, если болит сердце?
Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.
Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.
Приступы в сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.
Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими фа к горами. 11ервая помощь при стенокардии
Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующим мерам для ликвидации болей в сердце:
Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Вели спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под язык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен пли валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.
Обратите внимание!
Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?
Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.
Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.
Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом па лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.
В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.
Нитрогдицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.
Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. ‘Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.
С особой осторожностью следует принимать нитроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.
После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи
своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.
Действия которые предпринимают в случае сердечного приступа:
Принять комфортное, предпочтительно сидячее положение, успокоиться
Положить 1 таблетку нитроглицерина или накапать под язык 1-2 капли однопроцентного раствора нитроглицерина. Если после препарата болит голова, достаточно принять пол таблетки.
При отсутствии эффективности лекарства, через 5 минут можно положить в рот еще 1 таблетку (повторяя не более 3-х раз).
Если сильно разболелась голова, можно принять валидол, а также напоить больного горячим чаем, дать цитрамон.
Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенигидин — аналоги нитроглицерина, если от последнего болит голова.
В случае тахикардии или аритмии следует принять адреноблокаторы: сублингвально анаприлин до 40 мг, метапролол или атенолол.
Если приступ не купируется, а наоборот, такие симптомы, как усиление болей в груди, сильная слабость, одышка, обильный пот, следует побыстрее вызвать скорую помощь. В таких случаях есть риск возникновения инфаркта миокарда.
Источник
Что стоит держать в домашней аптечке на случай сердечного приступа?
Сердце — это наш друг, а не враг, и в нашей аптечке обязательно должны лежать средства первой помощи в случае атаки на него.
УСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА. СРЕДСТВА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ТРЕВОЖНОСТИ И БОЛЕВОГО СИНДРОМА.
Дело в том, что очень часто больные, жалующиеся на боли в области сердца, в действительности особых проблем с сердцем не имеют. И причиной болей или перебоев в работе сердца являются такие банальные вещи, как приступы остеохондроза, миозиты или стрессы. В то же время, начиная нервничать из-за дискомфорта в области сердца, больные могут постепенно довести себя до реально угрожающего состояния, включая гипертонический криз, тяжёлый приступ стенокардии, астмы и т. д. В медицине даже описан «синдром разбитого сердца», когда на фоне сильных переживаний (например, после расставания с любимым человеком) у пациентов с абсолютно здоровым сердцем развивалась сердечная недостаточность. Поэтому в аптечке обязательно стоит держать:
КОРВАЛОЛ (ЛАТ. CORVALOLUM)
Это успокаивающий, седативный препарат на основе ментола, этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала. Выпускается в виде капель и таблеток для приёма внутрь, а также сублингвально (под язык). Стоит отметить, корвалол практически неизвестен за пределами Восточной Европы и стран бывшего СССР, хотя в странах ЕС доступен его немецкий аналог (валокордин) и польский аналог корвалола. Путешественникам нужно помнить, корвалол запрещён к ввозу в Литву, Норвегию, Польшу и в США как наркотический препарат, и при наличии его в вашей аптечке в этих странах вы можете быть привлечены к ответственности. Почему корвалол запрещён в Польше и Германии, где производится и реализуется его местный аналог? Вопрос скорее бизнеса, чем борьбы с наркотиками. Однако таможенникам вы это не объясните. Также необходимо помнить, что, хотя корвалол является действительно эффективным седативным и противотревожным препаратом, принимать его регулярно и в больших дозах нельзя. При превышении дозировки в 25 мл корвалол вызывает серьёзные неврологические, когнитивные нарушения (расстройства кратковременной памяти, нарушения речи, шаткость походки — атаксию, особенно в случае мозговых нарушений), подавляет сексуальную функцию.
ВАЛИДОЛ (ЛАТ. VALIDOLUM)
Ещё один проверенный временем препарат, хорошо знакомый россиянам со времён СССР. Валидол — это препа- рат с рефлекторным сосудорасширяющим действием, применяемый в составе комбинированной антиангинальной терапии. Выпускается в каплях, капсулах и таблетках. Состав: 1 таблетка содержит 60 мг раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Отпускается без рецепта. При сублингвальном применении действие препарата развивается через 5 минут. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Разовая доза для взрослых составляет 1-2 таблетки, суточная — 2–4 таблетки. При необходимости суточная доза может быть увеличена. Показан к применению при неврозах, истерии, нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу, стенокардии (в составе комбинированной терапии), при морской и воздушной болезни.
ВАЛЕРИАНА ЛЕКАРСТВЕННАЯ, ИЛИ КОШАЧЬЯ ТРАВА (ЛАТ. VALERIANA OFFICINALIS)
В медицинских целях используют корневище и корни растения. Применяется в качестве седативного лекарствен- ного средства и как спазмолитик (в отношении гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы). Обладает также желчегонным действием, увеличивает секрецию ЖКТ, расширяет коронарные сосуды.
Заваривать валериану можно и как чай. Чаи с валерианой прекрасно успокаивают, нормализуют работу сердца
и сон, улучшают пищеварение.
При приёме экстракта корня валерианы наилучший эффект достигается при разовой дозе 600 мг и суточной дозе 3 г. Валериана вызывает стабильный седативный (успокаивающий) эффект, а также может мягко снижать давление при артериальной гипертензии.
Однако следует помнить, что, хотя в принципе валериану можно принимать всем, её приём запрещён в первом три- местре беременности. А постоянный приём валерианы приводит к сонливости и снижению работоспособности. Наиболее полезна валериана, заготовленная поздней осенью.
НИТРОГЛИЦЕРИН (ЛАТ. NITROGLYCERINUM, АНГЛ. NITROGLYCERIN)
Это широко распространённое название для лекарственных средств, содержащих тринитрат глицерина. Несмотря на то, что эти таблетки недорогие и уже далеко не новые, они очень эффективны. Более того, при всём обилии современных препаратов заменить нитроглицерин в аптечке особо нечем.
Поэтому нитроглицерин по настоящее время остаётся препаратом выбора для снятия симптомов стенокардии. В данной роли также могут использоваться и другие органические сложные эфиры и неорганические нитраты, однако чрезвычайно быстрое действие и признанная эффективность нитроглицерина делают его основным сред- ством для купирования приступов стенокардии
Нитроглицерин снимает спазм сосудов, за счёт чего улучшает кровообращение в сердечной мышце и снимает боле- вые ощущения. Эффективен для лечения и профилактики стенокардии, которая характеризуется приступами боли в груди. С успехом его применяют и в комплексном лечении последствий инфаркта миокарда.
Для купирования (устранения) приступа стенокардии нитроглицерин применяют сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая) сразу после возникновения боли (0,5–1 мг на приём). При необходимости для достижения более быстрого эффекта капсулу следует сразу раздавить зубами, повто- рять приём капсулы можно через 30–40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2–1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток не рассосавшейся таблетки рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 1-2 мин, 75 % больных отме- чают улучшение в течение первых 3-х мин, а ещё 15 % — в течение 4-5 мин.
При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 мин нужно принять ещё 0,5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приёма 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача! Длительность действия после сублингвального приёма около 45 мин. При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при её возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя её до 2-3-х таблеток.
КИСЛОРОД (АДЕКВАТНАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ)
Кислородотерапия является традиционным методом лечения при инфаркте миокарда и вполне может быть применена в домашних условиях. Кислород способен очень быстро устранить гипоксию клеток организма, подавая концентрированный газ, который можно вдыхать напрямую через маску. Сегодня кислородные баллончики выпускаются любых размеров: от совсем крошечных, способных поместиться в дамскую сумочку, до крупных баллонов, рассчитанных на дыхание в течение десятков минут.
Кроме экстренных ситуаций, кислородная маска для дыхания может использоваться совместно с аппаратами физиотерапии в целях проведения дыхательной терапии или ингаляции. Маска может применяться для дыхания через нос и через рот. Такой аксессуар является необходимым при проведении кислородной терапии, обеспечи- вая максимальный комфорт. В повседневных условиях кислородный баллончик с маской всё чаще применяется для приготовления дома или на работе пенистых кислородных коктейлей, способных восстанавливать бодрость, концентрацию, устранять усталость и вялость, снимать похмелье.
Остальные же препараты для сердца у вас в аптечке могут появляться только по назначению лечащего врача! Не болейте!
Источник
Первая помощь и самопомощь при сердечном приступе
Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз 
сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.
Для сердечного приступа наиболее характерно:
- Локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисть руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота
- Характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль
- Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа
- Боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью
- Продолжительность боли более 5 минут
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем
- Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно)
- Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать)
- Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует
- Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом
- При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь
- Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин
ВНИМАНИЕ! Если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь.
- Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота) противопоказан при непереносимости препарата (аллергические реакции в прошлом), или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
- Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин
Как оказать первую помощь самому себе?
В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?
В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее!
Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным».
Периодичность «вдох-кашель» — примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.
Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.
Что еще важно знать?
- Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов
- Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем
- У вас всегда должен быть под рукой телефон — стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это — хоть какая-то подстраховка
- В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа)
- По возможности не садитесь за руль
- Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач
Берегите свое здоровье!
Валеолог отделения профилактики УЗ «40-я ГКП» М. Верещагина
Источник
