Саше для лекарственных средств

В попытках найти самое лучшее и подходящее обезболивающее средство аптеки часто застают нас врасплох. Многообразие фармакологических групп и форм выпуска лекарств действительно велико. В настоящее время практически каждый обезболивающий препарат изготавливают как минимум в трех видах: саше (порошок), таблетки и раствор для инъекций. Как же выбрать подходящую форму лекарства?

Инъекции — только в исключительных случаях?

Зачастую многие полагают, что уколы — отличная альтернатива порошкам и таблеткам, так как введение инъекции обходит желудочно-кишечный тракт стороной и не вызывает побочных действий. На самом же деле, заявленные производителем побочные действия могут проявляться при любом способе применения лекарства, будь то инъекция или таблетка. К тому же препараты, которые отрицательно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, выпускают в специальных защитных оболочках — капсулах, которые не затрагивают слизистую желудка.

Уколы далеко не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Помимо того, что это не самая приятная процедура, любая инъекция чревата осложнениями, такими как гнойная инфекция, тромбоз, некроз подкожной клетчатки, повреждения нервных волокон и мышечной ткани, появление инфильтратов — набухших «шишек» в месте введения препарата. К сожалению, такие побочные эффекты далеко не редкость. Сыграть свою роль могут особенности организма человека, опыт проведения подобных манипуляций, стерильность, выбор правильного места для укола и множество других факторов.

Когда стоит применять инъекции

Как правило, инъекционный способ введения препарата оправдан для лечения острых и тяжелых заболеваний в условиях стационара, где под контролем медиков внутривенные и внутримышечные инъекции выполняются по всем установленным правилам. Чаще всего такой метод введения препарата используется, когда это единственный способ доставить его в организм. Если же такое лекарство существует в таблетированной форме или в виде порошка, с большой долей вероятности врач пропишет его и будет абсолютно прав, потому что их биодоступность практически не отличается от растворов для инъекций.

Если рассматривать инъекции как обязательную часть терапии, они жизненно нужны только некоторым категориям пациентов, например, страдающим диабетом, так как инсулин не может полностью усваиваться в желудке. Также в желудочно-кишечном тракте содержатся вещества, разрушающие антибиотики из группы биосинтетических пенициллинов, поэтому их производят только в виде сухих смесей для приготовления специальных растворов. В остальных случаях, когда не требуется срочная госпитализация и у болезни не отмечается острое течение, применять уколы для лечения и обезболивания — напрасное занятие.

Желание многих пациентов разместиться в стационаре медицинского учреждения с целью «прокапаться» на капельницах и мгновенно выздороветь — огромное заблуждение, а польза от таких процедур — давно опровергнутый миф. Назначая больным препараты в форме таблеток и порошков, врачи понимают, что это эффективные способы терапии, которые в большинстве случаев несут в себе меньше побочных действий. Доказано, что нестероидные противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы и миорелаксанты в форме саше или таблеток обладают такой же биодоступностью, что и растворы для инъекций.

Хороший обезболивающий эффект от уколов возникает при введении препарата непосредственно в область воспаления. Такой метод еще называют локальной терапией или блокадой, а применяется он исключительно при острых болевых синдромах.

Источник

Цераксон ® (Ceraxon ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛСР-000089 от 31.05.07 — Бессрочно Дата перерегистрации: 21.01.13

	Цераксон ®
		рег. №: ЛСР-000089 от 31.05.07 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цераксон ®

Раствор для приема внутрь — прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.

1 мл
цитиколин натрия	104.5 мг,
эквивалентно цитиколину	100 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 200 мг, глицерол — 50 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.45 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.25 мг, натрия цитрата дигидрат — 6 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 0.408 мг, калия сорбат — 3 мг, лимонная кислота раствор 50% — до pH 5.9-6.1, вода очищенная — до 1 мл.

30 мл — флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте со шприцем дозировочным — пачки картонные с перегородками.

Раствор для приема внутрь — прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.

1 пак. (10 мл)
цитиколин натрия	1045 мг,
эквивалентно цитиколину	1000 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 2000 мг, глицерол — 500 мг, метилпарагидроксибензоат — 14.5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 2.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 60 мг, натрия сахаринат — 2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 4.08 мг, калия сорбат — 30 мг, лимонная кислота раствор 50% — до pH 5.9-6.1, вода очищенная — до 10 мл.

10 мл — пакетики из комбинированного материала (6) — пачки картонные.
10 мл — пакетики из комбинированного материала (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат. Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.

В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.

При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цераксон ® эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же как и после в/в введения.

Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема внутрь концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО 2 .

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО 2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.

Показания препарата Цераксон ®

острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
F07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
I61	Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу)
I63	Инфаркт мозга
I69	Последствия цереброваскулярных болезней
S06	Внутричерепная травма
T90	Последствия травм головы

Режим дозирования

Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон ® не требуется.

Правила использования дозировочного шприца

1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).

2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.

3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.

Правила использования препарата в пакетиках

1. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь».

2.Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

Побочное действие

Очень редко ( аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях Цераксон ® может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);
редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Источник

Цераксон: инструкции, когда назначают

При когнитивных нарушениях, снижении концентрации внимания, ухудшении памяти может помочь работе мозга Церакон. Этот препарат действует стабилизирующим образом на нейронные мембраны, а также активирует продукцию фосфолипидов, важных для нормальной работы нервной системы.

Цераксон таблетки: состав и действие

Цераксон продается в нескольких формах:

раствор для системного использования.

Таблетки включают в себя основной активный компонент – цитиколин натрия. Кроме него в состав включены:

Фасуют таблетки по 5 штук в блистер, каждая коробка содержится 4 блистера.
В растворе, предназначенного для питья то же основное вещество – цитиколин, а вместе с ним глицерин, сорбидол, цитрат натрия, сахаринат натрия, клубничный ароматизатор. Фасуют такой состав во флаконы из неокрашенного стекла с заглушками из пластика. Объем одного флакона – 30 мл. Дозировать прием удобно с помощью входящего в комплект каждой упаковки шприца.

Лекарственное средство для введения в вену упаковывают в стекляные ампулы , с разметкой линии надлома. Одна картонная упаковка может содержать 3 или 5 штук.
Цераксон главным образом действует на клетки мозга, укрепляя мембраны, улучшая функции ионообменных насосов нервной системы, что обусловлено выработкой фосфолипидов.

При выраженной отечности, действие препарата снимает давление в месте поражения, что возвращает когнитивные функции мозга. Кроме того, восстанавливается способность высокой концентрации внимания, улучшается память. Если своевременно применить Цераксон при первых симптомах инсульта, удастся минимизировать область распространения некротической ткани.

Цитиколин, является одним из постоянных элементов человеческого организма, что не дает возможность оценить его фармакокинетику. Вещество, поступающее через желудочно-кишечный тракт, всасывается практически полностью. Как правило, не всосавшимися остаются 1-2% от общего принятого объема. Выводится цитиколин через почки с мочой.

В результате процессов печеночного метаболизма, образуются два вещества: цитидин и холин. Цитиколин в сначала концентрируется в структурах и тканях мозга. В то же время, фракции образовавшегося холина проходят внутрь фосфолипидов, а производные цитидина – в состав нуклеиновых кислот.

Когда назначают Цераксон

Лечение Цераксоном показано в следующих случаях:

первые 4 часа при первичном инсульта;

для реабилитации после перенесенного инсульта;

экстренная помощь и для восстановления состояния, нарушенного в результате тяжелой травмы головы;

болезни сосудов мозга, снижающие когнитивные функции и провоцирующие изменения поведения.

Если пациенту был введен Цераксон в первые часы после черепно-мозговой травмы, длительность посттравматической комы будет меньше, чем без помощи препарата. Кроме того, велика вероятность снижения выраженности неврологических отклонений, типичных для травмы такого рода.

Если хроническая гипоксия стала причиной преобладания в поведении человека безынициативности, полной неспособности в вопросах самообслуживания, препарат эффективно воздействует на отдельные участки головного мозга, восстанавливая когнитивные функции.

Цераксон 1000: инструкция

Внутривенное введение препарата Цераксон 1000 должно проводиться медленно, равномерно, исключая создания сильной струи потока. При капельном введении барашек должен находиться в срединном положении, что обеспечивает до 60 капель в минуту. Струйное введение, в том числе в резинку, производится путем слабого давления на поршень шприца. Эффективность лекарственного средства напрямую зависит от времени начатого лечения. Чем раньше больной поступил в ведение медиков, и чем раньше была начато медикаментозное лечение, тем больше будет выражен положительный результат.

Цераксон 1000 – классическая дозировка при лечении инсульта в разной этиологии и для минимизации последствий черепно-мозговых травм, которая вводится каждые 12 часов на протяжении 6 недель. После чего, если больной не утратил глотательный рефлекс, внутривенное введение заменяют системным через таблетки.

Если лечение предполагает прием раствора внутрь, его необходимо развести в 100 мл питьевой воды. Выпивают лекарство во время еды.
Детям может быть назначен препарат в случаях поражения центральной нервной системы. Дозировка ребенку назначается лечащим врачом, в зависимости от его веса, возраста и состояния.

Противопоказания к назначению

Если в результате диагностики состояния больного выявлены следующие особенности, Цераксон не назначается:

индивидуальная непереносимость одного из составляющих компонентов лекарства;

тонус вегетативной нервной системы, в парасимпатической ее части;

наследственная непереносимость фруктозы.

Побочные реакции при лечении Цераксоном проявляются крайне редко, среди них отмечаются:

боли в затылочной области;

Иногда наблюдают кратковременные изменения кровяного давления, а также потеря чувствительности преимущественно в руке и ноге с парализованной стороны, если больной перенес инсульт.

Если проявились какие-либо из указанных реакций, следует обсудить с лечащим врачом изменение курса терапии.

Особые указания

Лечение Цераксоном нередко назначается недоношенным детям и новорожденным с травмами тканей головного мозга, полученными в процессе родоразрешения. Схема терапии определяется лечащим врачом, и зависит от оценки состояния ребенка по Апгар.
Хранение лекарства в холодильнике может спровоцировать образование кристаллов в растворе. Чтобы их растворить, потребуется не менее двух месяцев при комнатной температуре. Несмотря на то, что качество активного вещества от этого не снижается, хранить препарат все же следует при комнатной температуре, не превышающей +30 C.

Использовать выпушенную упаковку препарата необходимо в течение трех лет со дня выпуска.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник