- Самое лучшее средство от геморроя народными средствами
- Причины возникновения
- Схема лечения
- Способы лечения
- Хирургические и аппаратные методы
- Синтетические медикаменты
- Лечение травами
- Лечение травами начальной стадии заболевания
- Лечение геморроя с шишками
- Геморрой с кровотечением
- Наружные средства
- Препараты на основе трав и цветов
- Противопоказания
- Профилактика
- Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
Самое лучшее средство от геморроя народными средствами
Геморрой это не только неприятные ощущения, но и высокий риск осложнений, таких как, тромбы, железодефицитная анемия и ущемление геморроидальных узлов. Именно по этой причине, при появлении проблемы, следует сразу же обращаться к врачу. Начальная стадия легко излечима. Если болезнь запустить, то без операции вряд ли удастся решить проблему.
В группе риска:
- люди, страдающие запорами;
- беременные;
- люди, которые регулярно носят тяжести и спортсмены;
- люди с лишним весом.
Развитие заболевания делится на четыре стадии:
- Начальный этап — зуд, кровь во время дефекации и временное увеличение геморроидальных узлов. На этом этапе симптомы не постоянны. Они могут надолго исчезать и также внезапно проявляться.
- К симптомам первой стадии добавляются — выпадение геморроидальных узлов и незначительные кровотечения из заднего прохода. Симптоматика усиливается при значительных силовых нагрузках.
- Новый симптом — выпадение узлов, даже при незначительных нагрузках. Самостоятельно они на место уже не становятся, надо их вправлять вручную. Кровотечение из ануса чаще и объемнее, чем на второй стадии. Ощущается отек заднего прохода и тяжесть в той зоне.
- На этой стадии выпадение геморроидальных узлов происходит регулярно, вручную практически не исправляется. Сильные анальные кровотечения, приводящие к анемии. Постоянная боль и воспаление вокруг ануса.
Геморрой классифицируется по месту расположения:
- Внутренний — эта форма характерна кровотечениями, за счет варикозного расширения сосудов внутри анального канала. При напряжении узлы выпадают и могут деформироваться.
- Наружный — эта форма обычно проходит без кровотечений. Узлы находятся снаружи и при дефекации не происходит их повреждение. Высок риск образования тромбов и воспаления наружных геморроидальных узлов. Данная форма заболевания сопровождается постоянным зудом, болью и дискомфортным ощущением. Пальпируя пальцем область заднего прохода, нащупываются уплотнения.
- Комбинированный — это наличие одновременно двух форм заболевания. Наружного и внутреннего геморроя.
Причины возникновения
Кроме этого к геморрою могут привести:
- заболевания печени;
- беременность и сложные роды;
- неправильный рацион — избыток в еде острой и жирной пищи;
- регулярное поднятие тяжестей;
- хронические запоры;
- долгое стояние на ногах;
- заболевания внутренних органов малого таза.
Схема лечения
При появлении симптомов геморроя, следует в течении первых трех дней пройти консультацию у врачей:
- гастроэнтеролог;
- гинеколог для женщин;
- проктолог.
Врач назначит:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки;
- исследование микро биоценоза кишечника;
- биохимию крови.
Далее в зависимости от результатов анализов, один или несколько методов диагностики:
- УЗИ матки и придатков для женщин;
- УЗИ щитовидки и внутренних органов;
- рентген кишечника с контрастным веществом;
- эндоскопические исследования различных органов.
Способы лечения
При осложнениях потребуются хирургические методы, плюс комбинированные лекарственные препараты.
Хирургические и аппаратные методы
Полноценная хирургическая операция в наши дни при геморрое применяется редко. Только в сильно запущенных случаях. В остальных случаях есть более щадящие методики:
- Инфракрасная фотокоагуляция, обработка узлов высокой температурой, аппаратом термокоагуляции.
- Склеротерапия, процедура введения в узел склерозирующего вещества. Как следствие полная атрофия проблемной зоны.
- Трансанальная дезартеризация, процедуру применяют на всех стадиях заболевания. Суть метода — перевязка сосудов, снабжающих проблемные зоны.
- Электрокоагуляция — малоинвазивная легкая процедура. Суть ее — подача тока к проблемной части, что вызывает денатурацию нужных тканей.
- Лазерная коагуляция, выжигание лазером узла снаружи и внутри. Рубцы не остаются.
Синтетические медикаменты
Первичная стадия заболевания хорошо поддается медикаментозному лечению. Препараты назначаются в виде комбинации препаратов:
- противовоспалительных;
- обезболивающих;
- тромболитических;
- флеботонических;
- кровеостанавливающих.
Примеры препаратов:
- Венотонизирующие средства: Рутин, Троксевазин, Гесперидин, Диосмин.
- Веносклерозирующие средства: Полидоканол.
- Антикоагулянты: Гепарин, Викасол.
- Спазмолитики: Ректальные свечи релиф про, проктозан, нигепан, релиф ультра, гепазолон.
- Противовоспалительные препараты: глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон), нестероидные препараты — Буфексамак.
- Анестетики местного действия: Лидокаин, Бензокаин.
- Таблетки: Троксерутин, детралекс, мукофальк, гутталакс, флебодиа 600.
- Гели и мази: Тромблесс, Релиф адванс.
Лечение травами
Лекарства из трав, цветов и кореньев аналогично синтетическим лекарствам, могут применяться наружно и внутрь.
Для того, чтобы избежать осложнения при геморрое и облегчить общее состояние, следует наладить здоровый образ жизни.
Препараты на натуральной основе помогут наладить работу ЖКТ и кишечника без побочных эффектов:
- одуванчик лекарственный;
- мята перечная;
- бузина черная;
- земляника лесная;
- солодка голая (лакрица);
- конопля посевная;
- лебеда раскидистая.
Растения, которые могут остановить кровотечение:
- тысячелистник;
- бессмертник песчаный;
- горец почечуйный;
- кровохлебка лекарственная;
- крапива двудомная;
- перец водяной;
- вахта трехлистная (трифоль);
- омела белая;
- семена мака.
Обезболивающие травы:
- коровяк скипетровидный;
- крушина ломкая;
- тополь душистый (бальзамический);
- тимьян ползучий (богородская трава);
- белена черная;
- перец водяной;
- семена мака.
Лечение травами начальной стадии заболевания
Лечение геморроя с шишками
Геморрой с шишками излечить в домашних условиях практически невозможно. Но разумное сочетание настоев, настоек, компрессов с травами и синтетических препаратов дает стабильно хороший результат.
Геморрой с кровотечением
Если стадия геморроя перешла в фазу постоянного кровотечения, лечиться в домашних условиях запрещено. Обязательно следует посетить врача и сдать анализ крови, чтобы исключить начальную стадию анемии. Вероятно врач назначит кровоостанавливающие препараты и один из методов аппаратной коррекции геморройных шишек.
Параллельный прием лекарственных трав ускорит процесс выздоровления и сможет уменьшить уровень дискомфорта.
Наружные средства
Наружные средства от геморроя используются в виде компрессов, примочек и самодельных свечей.
Применять препараты наружно следует на начальной стадии, при образовании трещин. И в дальнейшем разумно их сочетать с синтетическими средствами от геморроя.
Наружные средства хорошо помогают заживить трещины. Восстановить естественную смазку в деликатной зоне, что снижает болевой эффект. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом.
Препараты на основе трав и цветов
Самый популярный препарат на базе растительного сырья — это свечи с экстрактом красавки. Этот компонент входит в состав многих ректальных свечей. Пример таких препаратов: Бетиол и Анузол. У этих свечей ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
- Облепиховые свечи хорошо снимают воспаление и ускоряют процесс регенерации тканей.
- Свечи от геморроя с прополисом — обладают антибактериальным эффектом и способствуют заживлению трещин.
- Свечи с экстрактом календулы — снимают раздражение и помогают восстановиться поврежденным тканям.
Противопоказания
При выборе препаратов от геморроя особо внимательными следует быть беременным и кормящим женщинам. В первом триместре отдается предпочтение местным средствам. Комплексная терапия начинается со второго триместра беременности.
Безопасными лекарствами от геморроя считаются средства на основе флавоноидов.
- Свечи из облепихи разрешены при беременности. Следует исключить аллергию на мед. Облепиховое масло хорошо заживляет раны.
- Натуральные свечи и мазь на основе акульей печени Релиф не имеют побочных эффектов.
- Йодосодержащие свечи Нео-Анузол не имеют противопоказаний, кроме аллергии на йод.
- Прокто-гливенол разрешен во втором и третьем триместрах беременности.
Профилактика
В основе профилактических мер от геморроя, лежит борьба с застойными явлениями крови в тазовых венах. Особенно это касается людей, ведущих сидячий образ жизни.
Рекомендации для профилактики:
- Регулярный моцион, не менее получаса в день;
- Легкая гимнастика по утрам;
- Ножные ванны. Вода обязательно должна быть прохладной. Делать такие ванны лучше утром и вечером;
- Следует минимизировать употребление алкогольных напитков;
- Перейти на легкую диету. Запоры и геморрой это неразрывные понятия;
- Питание должно быть максимально наполнено клетчаткой;
- Курение может привести к хроническому геморрою;
- Ежедневно следует пить чистой воды не меньше, чем 40 мл на каждый килограмм веса;
- Исключить из рациона газированные напитки, сок и чай;
- Исключение острой пищи из рациона;
- Еженедельные теплые ванны с добавлением небольшого количества сухой марганцовки (перманганата калия);
- При необходимости проведение очистительных клизм (с вазелиновым и облепиховым маслом).
Источник
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
- в ограничении длительного сидячего положения,
- ограничении работы в холодных условиях,
- ограничении натуживания при дефекации,
- тщательном выборе продуктов питания и питья,
- умеренных физических нагрузках,
- снижении эмоциональных стрессов.
Источник