Саирме вода минеральная лечебные свойства

Лечение на курорте Саирме

Что именно лечат минеральные источники Саирме

Саирме – грузинский водолечебный курорт, по эффективности лечения занимающий третье место после Боржоми и Абастумани. Необычное местоположение, целебные минеральные родники, экологически чистый воздух и невероятно красивые природные пейзажи делают регион популярным санаторием среди туристов со всего мира.

Главным исцеляющим фактором Саирме по праву считаются минеральные родники местности.

Особенности минеральных источников Саирме

Регион Саирме выделяется наличием нескольких природных минеральных источников. Они «зарождаются» в глубоких слоях земли. На поверхность выходят в виде родников, по пути обогащаясь углекислотами, различными минералами и веществами в виде кальция, натрия, железа и магния. Эта особенность и определяет уникальность их состава.

Уровень минерализации вод довольно слабый, и периодически претерпевает изменения.

В ходе изучения состава источников было обнаружено, что каждый из них в отдельности лечит определенные заболевания. Это открытие и стало причиной их нумерации.

Показания для лечения на курорте Саирме

Саирме прославился как один из лучших лечебно-оздоровительных санаториев по лечению болезней урологического характера, в числе которых можно отметить цистит, уретрит, простатит, импотенцию.

Регион также специализируется на лечении:

• нарушений процесса метаболизма (сахарный диабет, подагра);
• болезней почек и мочевой системы (нефрит, почечнокаменная болезнь);
• заболеваний отдела органов пищеварения (гастрит, дуоденит, колит, холецистит);
• болезней скелетно-мышечного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз, рахит).

В ходе исследований ученые обнаружили, что родники региона эффективно применяются и в терапии сопутствующих заболеваний.

• болезни кожи (псориаз);
• неврологические расстройства;
• гинекологические проблемы (вагинит, сальпингоофорит, эндометрит, бесплодие);
• болезни системы кровообращения.

В регионе природная вода делится на: столовую (родники №3а и №8) и лечебную (бюветы №1, №2, №3, №4).

Какие заболевания лечат минеральные источники Саирме

Столовая вода Саирме (источники №3а и №8). Родники характеризуются слабым набором биологических элементов, приятным вкусом и бодрящим эффектом. Являются эффективным профилактическим средством для борьбы с недугами различной этиологии. Подходят для регулярного использования.

Мочегонные свойства воды источников способствуют вымыванию из почек и мочевыводящих путей токсинов и вредных веществ. Присутствие кальция в воде ускоряет процесс регенерации поврежденных органов мочевыделительной системы. В результате ее ежедневного приема повышаются иммунные функции организма.

Кроме этого, минеральные источники прекрасно утоляют чувство жажды.

Лечебная вода «Саирме». По химическому составу ее можно разделить на:

• углекисло-гидрокарбонатно-натриево-калиевую (родники №1 и №3);
• углекисло-гидрокарбонатно-натриевую (бюветы № 4 и №2).

В отличие от столовой воды ее нужно принимать под строгим контролем врача. Неправильный прием жидкости может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Источник № 1. Эффективное средство для борьбы с болезнями почек, солевым диатезом.

Лечебные свойства жидкости препятствуют появлению камней и солевых отложений в органах. Под ее воздействием происходит растворение и вымывание их из организма, уменьшение границ очагов воспаления в желчных путях и образование желчи.

Положительный терапевтический эффект наблюдается при лечении пиелонефрита, почечной колики, уретрита и цистита.

Кроме того, целительные свойства минерального напитка помогают организму «прийти в себя» после тяжелых хирургических вмешательств.

Источник № 2. Анализы состава источника показали его высокий терапевтический результат в борьбе с хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью. Процедуры на его основе рекомендуют при лечении неострых форм гепатитов, желчного пузыря и его путей, полипов, дискинезии.

Целительная влага вымывает из организма слизь, примеси песка, вредные вещества, растворяет мочекаменные отложения.

Источник №3. Способствует предотвращению, а иногда даже полному избавлению от болезней желчного пузыря и его путей. Представляет собой эффективный метод борьбы с отложениями солей уратов и оксалатов, являющиеся частой причиной появления камней в органах мочеполовой системы.

Лечебная жидкость существенно помогает в терапии ряда болезней органов пищеварительного тракта (например, язва желудка и кишечника, гастрит и колит), скелетно-мышечного аппарата (артрит, остеохондроз), нормализует рабочие функции гормонального отдела.

Его включают в состав реабилитационного курса, назначаемого после операций по дроблению камней лазером и ультразвуком.

Родник №3 стабилизирует процесс метаболизма (сахарный диабет, солевой диатез), правильная работа которого очень важна в жизнедеятельности человеческого организма.

Источник №4 . Отлично подходит пациентам с проблемами желудочно- кишечного тракта: при повышенном уровне кислотности, гастрите и язве. Помогает избавиться от некоторых неприятных симптомов: изжоги, метеоризма и дисбактериоза.

Земля Саирме также богата горячими источниками . Их лечебные свойства помогают организму восстановить жизненно важные функции после полученных травм и переломов.

Они достаточно результативны в лечении артрита и проблем с позвоночным отделом.

Благодаря им нормализуется уровень микрофлоры кишечника, налаживается работа организма в целом. Успокоительно и расслабляюще они действуют на функции центральной нервной системы.

Санаторий Саирме (Sairme Resorts)

лечение / 3-разовое питание
и проживания

Best Western Sairme Resort (Бест Вестерн)

лечение / 3-разовое питание
и проживания

Противопоказания для лечения в Саирме

Природные родники Саирме имеют противопоказания, при которых их применение строго запрещено.

• все этапы беременности;

• эпилепсия;

• некоторые болезни системы кровообращения (острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь);

• болезни с острой и хронической формой протекания;

• болезни крови;

• злокачественные новообразования;

• болезни инфекционного и венерического происхождения;

• все формы туберкулеза;

• обильные и часто повторяющиеся кровотечения.

Как проходит лечение на курорте Саирме

Пациенты после приезда на курорт проходят обязательную консультацию с врачом. Только после тщательного осмотра он назначает для каждого из них индивидуальную программу лечения.

Какие виды лечебных процедур используют на курорте Саирме

Саирме — санаторий, специализирующийся на водолечении. Поэтому лечебно-оздоровительный курс в основном состоит из процедур на основе вод минеральных родников.

Сюда относятся питьевое лечение, минеральные ванны, орошения, ингаляции и промывания.

Питьевое лечение . Такой способ оздоровления требует серьезного и ответственного подхода. Проходит он под строгим контролем врача.

На курорте функционируют четыре бювета. Врач в зависимости от вида болезни определяет номер источника, из которого пациент может пить воду. Каждый источник лечит только определенные заболевания.

Что касается дозы потребляемой жидкости , то она может быть от одной столовой ложки до 1-2 стаканов в день. Пьют ее три раза в день за 30-50 до или после еды.

Бюветы с минеральной водой на территории курорта значительно облегчают пациентам проходить курс лечения. На каждом из них установлены специальные дозаторы.

Минеральные ванны. Пациент погружается в эту купальню, где он подвергается одновременному воздействию трех основных факторов: биологическому, механическому и термическому.

Минералы через кожные покровы попадают в организм, где они и начинают выполнять свою оздоровительную функцию. Далее через расширенные поры из организма начинают выходить токсины и шлаки.

Ингаляции. В организм пациента через вдыхание газом, паром или дымом вводят лекарственные препараты. Такой способ назначают при болезнях верхних дыхательных путей.

Орошения. Выделяют орошения десен и влагалищных слизистых. Принцип действия основан на всасывании слизистыми минеральных веществ и оседании их прямо на границы. В результате исчезает воспаление и происходит регенерация поврежденных стенок слизистых.

Кишечные промывания с минеральной водой . Отличная терапия при лечении заболеваний органов пищеварения и нарушении процесса метаболизма. Они помогают удалить из организма слизь, гной, бактерии и вредные вещества, стабилизируют работу кишечника, уменьшают границы очагов воспаления, восстанавливают функции работы толстой кишки, улучшают деятельность большинства органов и систем организма.

Основные методы лечения часто назначают параллельно с дополнительными: различные виды массажа, душа, физиотерапия.

Минимальный курс лечения обычно составляет 14 дней.

Термальные процедуры. Учеными была доказана эффективность термальных ванн при лечении:

• болезней скелетно-мышечного аппарата (артрит, артроз, остеохондроз)

• заболеваний отдела пищеварительного тракта (гастрит, колит);

• нарушений нервной системы (неврозы, нервно-циркулярная дистония);

• болезней кожи (псориаз);

• гинекологических проблем;

• хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, простатит).

Их можно принять в спа-центре, расположенном в местечке Удабно. Комплекс обставлен новейшим оборудованием немецкой фирмы «Крафт». На территории центра круглосуточно работает поликлиника, которая предлагает посетителям широкий спектр медицинских услуг.

В здании функционируют лаборатории высокого уровня и кабинеты для массажа всех типов. Гости могут воспользоваться фитнес-залом и мини-баром. Отметим, что с 2014 года здесь начал работать бассейн открытого типа.

Лечение детей на курорте Саирме

Структура организма взрослых в корне отличается от детского. Несмотря на одно и тоже заболевание методы оздоровления могут быть абсолютно разными. Особенно, если это касается терапии водами природных источников.

Питьевой метод лечения водами Саирме разрешен детям с 3-х лет. Дозировка и вид источника назначается врачом только после тщательного осмотра пациентов. Большое значение для составления лечебной программы имеют такие факторы, как вид заболевания, форма его протекания, общее состояние больного. Назначают жидкость обычно три раза в день до или после еды.

Что касается такой процедуры как минеральные ванны, то они показаны детям только после 12 лет. Это связано с температурой воды и насыщенностью ее различными минералами. В очень раннем возрасте они негативно могут сказаться на здоровье ребенка.

Источник

Sairme

Вода питьевая, негазированная. родниковая Sairme

Рейтинг

Общий рейтинг

Вода питьевая расфасованная без газа — смотреть полный рейтинг

Достоинства

• Богата микро- и макроэлементами
• Микробиологически безопасна
• Не хлорирована
• Безопасный химический состав
• Не загрязнена
• Вода с нормальной жесткостью

Недостатки

• Недостаточно минеральных веществ

О ТОВАРЕ

Характеристики

Документы

Отзывы на Вода питьевая, негазированная. родниковая Sairme

Вода питьевая негазированная, родниковая «Родники Саирме», выпускаемая под торговой маркой SAIRME, произведена ООО «Саирмэ» для ООО «Компания «СИМПЛ» в Грузии. Образец был приобретен в ООО «Новый Импульс-50» по адресу: МСК Сосенское, ул. Поляны, д. 50, стр. 1.
Данный образец абсолютно безопасен. В нем не были обнаружены в количествах, опасных для здоровья, нитриты, силикаты, сероводород, цианиды, бензопирен и т. д. Вода не заражена паразитарными организмами и бактериями. Также в ней не было превышено содержание токсичных элементов (железа, кадмия, мышьяка, бора).В данной воде не были обнаружены следы органических загрязнений: органический углерод, аммиак, нефтепродукты, фенолы, пестициды и т. д. Также вода не была хлорирована: эксперты не нашли в ней хлороформ, бромоформ и формальдегид. Общее микробное число не превышает установленных норм.Вода содержит недостаточное для своей категории количество минеральных веществ. Данный образец содержит микро- и макроэлементы (кальций, калий, магний и т. д.), а значит, такая вода принесет несомненную пользу здоровью.Жесткость воды находится в пределах нормы, а количество магния и кальция в ней не превышает рекомендованных границ. У воды не повышена щелочность, а значит, она не будет пагубно влиять на водно-солевой обмен в организме и не нарушит кислотно-щелочное равновесие. Эта вода прозрачная, не имеет посторонних привкусов и запахов.

ООО «Компания «СИМПЛ»

ООО «Саирме Минерал Вотерс» (SAIRME MINERAL WATERS* LTD.) 1000, г. Багдати, курорт Саирме (Грузия)

Общая жесткость — 1,5-4 мг-экв/л. Основной ионный состав (мг/л): Катионы: Кальций (Са) 15-40; Натрий (Na) — менее 15; Магний (Mg) — менее 15. Анионы: Бикарбонаты (НСО3) — 90-160; Сульфаты (SO4) — менее 15; Хлор (Cl) — менее 15. Минерализация г/л 0,13-0,24

Источник

Саирме вода минеральная лечебные свойства

Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»

Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5): 61-66

Ходасевич Л. С. Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5):61-66. https://doi.org/10.17116/kurort2015561-66

Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»

В обзоре литературы рассмотрены токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии, которые по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления в организм, его концентрации в ванне, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.

Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»

Сульфидные (сероводородные) минеральные воды привлекали к себе внимание человечества намного раньше, чем какие-либо другие. Этому способствовал, с одной стороны, их специфический запах, с другой — то магическое действие, которое с древних времен приписывали сере и ее соединениям как лечебному средству от многих болезней [1]. Они представляют собой природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от его концентрации различают слабосероводородные воды (10—50 мг/л), средней концентрации (50—100 мг/л), крепкие (100—250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л) [2].

Первые российские источники сульфидных вод были открыты во времена Петра I, но только в 1833 г. на карте Российской империи появились Сергиевские минеральные воды [1]. Сероводородную бальнеотерапию более 150 лет используют на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации. За это время лечебные свойства сульфидных минеральных вод получили признание медицинской науки и практики, а курорты (Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Пятигорск, Талги, Усть-Качка, Хилово, Ключи, Кемери и др.), на которых их применяют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, микроклизм, спринцеваний, ингаляций и т. д., востребованы и популярны [3].

В России одни из самых известных источников сульфидных минеральных вод — «Мацеста», что в переводе с убыхского означает «огненная вода». В качестве базового курортного фактора их используют на бальнеоклиматическом курорте Сочи, датой рождения которого принято считать 15 сентября 1902 г., когда у естественного очага разгрузки «серных вод» была освоена первая скважина и построена примитивная лечебница [4]. Многолетний опыт изучения природы сульфидных минеральных вод привел к необходимости обобщения накопленных данных, что было сделано В.М. Кукановым, который в 1968 г. опубликовал монографию «Процессы формирования сероводородных вод типа Мацеста» [5].

В Сочи для сероводородной бальнеотерапии используют хлоридно-натриевую сульфидную минеральную воду составом (по формуле Курлова М.Г..) [6]:

H 2 S 0,392 Br 0,065 I 0,012 H 3 BO 3 0,16 М 27,8 Сl 97 рН 6,2 T 35 °C

Na 78 Ca 12 Mg 7

За годы применения этих вод при санаторно-курортном лечении больных с различными заболеваниями было дано научное обоснование методологии бальнеотерапии; определены периодичность, кратность, продолжительность, сезонность, совместимость, а также оптимальная концентрация сероводорода при приеме ванн. Поэтому в современных условиях в связи с востребованностью сероводородной бальнеотерапии изучение результатов ее применения, разработка новых лечебных комплексов на основе сульфидной минеральной воды, а также профилактика возможных осложнений по-прежнему актуальны.

В практике сероводородной бальнеотерапии имеют место случаи так называемой плохой переносимости сульфидных ванн, связанной как с бальнеологической реакцией, так и с токсическим воздействием сероводорода на пациента [3]. Большинство исследователей считают, что реакция на бальнеопроцедуру обязательна, физиологически закономерна как проявление приспособления организма к изменившимся условиям среды, к воздействию сложного комплекса химических, термических и механических факторов минеральных вод и лечебных грязей. Эта сложная приспособительная реакция, проявляющаяся рядом физиологических, биохимических, биофизических, иммунологических и иных сдвигов, имеет саногенетическую направленность, лежит в основе терапевтического действия бальнеологических процедур и не требует медикаментозной коррекции [7].

Среди химических веществ, вызывающих острые отравления, сероводород занимает одно из последних мест. Он, как правило, образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождения. Токсичные его концентрации возникают в водосточных канавах, дубильных чанах, помойных и навозных ямах, а также в серных рудниках и угольных шахтах; может быть побочным продуктом в металлургии и целлюлозно-бумажном производстве, при бурении, добыче и переработке природного газа с высоким его содержанием [8, 9]. Токсическое воздействие сероводорода первоначально расценивалось рядом авторов как токсико-аллергическая реакция [10, 11], а позднее — как токсическое осложнение бальнеотерапии [12, 13].

Лечебное действие сульфидных вод при наружном применении связано в основном с присутствующим в воде свободным сульфидом водорода, который обладает активными химическими свойствами и оказывает существенное влияние на метаболизм [14, 15]. При этом большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности. Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути. Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма в виде сульфатов [1].

Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и бисульфитных групп, активирует глютадион и ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенерацию, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов. Терапевтическое действие связывают с проникновением сероводорода и активных продуктов его превращения в микроциркуляторное русло и воздействием их на эндотелий капилляров [16—18].

Известно, что эндотелий принимает участие в регуляции тонуса сосудов, проницаемости их стенок, контролирует местное состояние гемостаза и участвует в поддержании суспензионной стабильности форменных элементов крови. Эндотелиоциты вырабатывают антитромбогенные вещества (простациклин, антитромбин III, активатор плазминогена и др.), тромбоактиваторы (тромбопластин, фактор Хагемана и др.) и модуляторы изменений просвета сосудов — простагландины (ПГЕ 1 , ПГЕ 2 , ПГF 2α ), лейкотриены, кинины, АДФ и аденозин. Эндотелий помимо этого вырабатывает специализированные соединения — вазоактивный эндотелиальный расслабляющий и сокращающий факторы (оксид азота), секреция которых зависит от местного объема микроперфузии и вязкости крови. При этом сосудистая стенка локально осуществляет адаптивные изменения диаметра и проницаемости сосудов в зависимости от свойств крови и межклеточной среды [19].

Покраснение кожи при сероводородной бальнеотерапии — самая яркая реакция, которая привлекает внимание не только врачей, но и самих пациентов. Гиперемия кожи имеет периферическое происхождение, однако появление и интенсивность ее зависят от гемодинамического типа микроциркуляции пациента [18]. Установлена зависимость также между временем появления и исчезновения реакции покраснения кожи от концентрации сероводорода в воде. Так, при содержании в воде сравнительно небольших количеств сероводорода (50, 100, 150 мг/л) указанная реакция проявляется на 2—3-й минуте приема ванны, достигает своего максимума на 4—5-й минуте. При высокой же концентрации сероводорода в воде (250—400 мг/л) покраснение кожи наступает на 20—30-й секунде и достигает максимума на 1—2-й минуте. По окончании процедуры, особенно после ванны с высокой концентрацией сероводорода, реакция покраснения кожи исчезает не сразу, а угасает постепенно по типу затухающей волны и иногда прослеживается до 1,5—2 ч. В ряде случаев расширенные в ванне сосуды кожи сужаются неравномерно и после ванны кожа погруженной в воду части тела приобретает некоторую пятнистость, как бы становится мраморной [15, 16]. Поэтому при одной и той же концентрации сероводорода в воде у разных людей при разном исходном состоянии организма реакция покраснения кожи может иметь различную степень выраженности [15].

Гиперемия кожи наступает только в той области кожных покровов, которая погружена в сульфидную минеральную воду. Вскоре после выхода из ванны пациент, у которого реакция покраснения кожи хорошо выражена, в пограничной зоне (между погруженной и не погруженной в ванну частями тела) появляется светлая (бледная) полоса, так называемая демаркационная линия, в основе образования которой лежит сужение кровеносных сосудов кожи. Изменение окраски кожи обусловлено системной реакцией организма на сероводород, которую связывают с синдромом системной воспалительной реакции, или синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) [17, 20].

Развитие органно-системных повреждений при ССВО любой этиологии, прежде всего, рассматривается с неконтролируемым распространением противовоспалительных медиаторов эндогенного происхождения, с последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и ряда других клеток в органах и тканях, с вторичным выделением аналогичных эндогенных субстанций. Суммарные эффекты, оказываемые медиаторами, и формируют ССВО. Данный синдром может возникнуть в ответ на воздействие сильных различных раздражителей, таких как инфекция, травма, операция, интоксикация и др. В развитии его выделяют три этапа. Первый этап характеризуется локальной продукцией цитокинов в ответ на воздействие сероводорода; второй — сопровождается выбросом малого количества цитокинов в системный кровоток; третий — развитием генерализованного системного воспалительного ответа [20]. Устойчивая вазодилатация третьего этапа ССВО в настоящее время объясняется действием оксида азота, который играет ключевую физиологическую роль в регуляции тонуса сосудов [21]. С лечебной целью при сероводородной бальнеотерапии используют только первый и второй этапы системной воспалительной реакции, возникшей в ответ на воздействие сероводорода и продуктов его превращения на структурные элементы микроциркуляторного русла [20].

Кроме неспецифического действия на микроциркуляторное русло при сероводородной бальнеотерапии сероводород обладает специфическим эффектом, поскольку он является сильнейшим восстановителем. Действие его на организм человека характеризуется возникновением параллельных и, особенно, последовательных (цепных) реакций, в формировании которых участвует как он сам, так и продукты его превращений. Среди последних имеются не только сульфатные, но и весьма важные для жизнедеятельности организма сульфгидрильные группы [22, 23]. С другой стороны, сероводород как сильный восстановитель способствует трансформации дисульфитных групп белков и ферментов в сульфгидрильные, вызывая их полимеризацию и изменение реактивной способности. Это сопровождается повышением сократительной способности миокардиоцитов [24], снижением активности пентозного цикла и синтеза липопротеинов низкой плотности [8].

Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов в пределах 10—40 мг/л. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Такие воды имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени, эффективны при хронических профессиональных отравлениях тяжелыми металлами. Сероводородный ион образовывает нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), и соли этих металлов могут в значительной степени ослаблять их токсичное действие и оказывать содействие выводу их из организма. Сульфидные минеральные воды оказывают диуретический, холеретический эффекты. Их терапевтическое действие обусловлено наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса [1].

Широкое использование в санаторно-курортной практике сероводородной бальнеотерапии предполагает профилактику ее осложнений, поскольку сероводород обладает токсическим эффектом. Случаи, связанные с таким воздействием сероводорода, возникают при приеме различных сероводородных процедур (ванны, орошения, ингаляции) и встречаются примерно в 1% случаев [25, 26]. В механизмах токсического воздействия сероводорода различают две фазы: первую — рефлексы с синокаротидной зоны (фаза возбуждения), которые проявляются одышкой, гипертензией, эритроцитозом, гипергликемией; и вторую фазу параличей, сопровождающуюся угнетением дыхательного и сосудисто-двигательного центров [10]. Сероводород после проникновения через кожу в кровь быстро обезвреживается в печени и выделяется в виде сульфата через пищеварительный тракт. При ингаляционном пути проникновения он большей частью после окисления и образования комплексов выводится через легкие, кожу и почки [8]. Действие сероводорода наряду с местным раздражением кожных покровов и слизистых оболочек характеризуется комплексным влиянием на обмен веществ, точный механизм которого до настоящего времени выяснен недостаточно. По мнению некоторых исследователей, он (подобно сенильной кислоте) вызывает ингибицию ферментов, содержащих тяжелые металлы и являющихся переносчиками кислорода. При этом тормозится промежуточное образование перекисей и тем самым подавляется синтез гиперальдегид-3-фосфатдегидрогеназы, что влияет на процесс гликолиза [8].

Токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии чаще всего возникают в теплое время года (в 64% случаев) у пациентов из числа организованных отдыхающих в возрасте 30—50 лет (в 71—88%) женского пола (в 62,5—84,3%) [10, 11, 26]. При этом наиболее частой патологией, по поводу которой проводится бальнеотерапия, являются: болезни сердечно-сосудистой системы (49%), заболевания нервной системы (32%), кожные болезни (12%) [10, 11]. Развитие осложнений чаще возникает при использовании бальнеопроцедур в виде общих ванн на 5—6-й и 8—10-й минуте их проведения [10, 11, 16]. Осложнения регистрируются при концентрации сероводорода в ванне 50 мг/л в 9,5% случаев, при концентрации 100—150 мг/л в 47%, при концентрации 250—400 мг/л в 2% случаев [11]. Отмечено нарастание их числа к 5—6-й (в 41,5% случаев) и к 10—11-й ванне (в 32,5%) При приеме первой ванны токсические осложнения отмечены лишь у 13,5% пациентов [10, 11].

По клиническим проявлениям токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии могут быть легкой, средней и тяжелой степеней [10, 11]. Осложнения легкой степени тяжести встречаются в 55% случаев. Они проявляются жалобами на небольшую слабость, головокружение, познабливание, умеренную головную боль. При объективном осмотре у пациентов определяется бледность кожных покровов, потливость, тахикардия, изредка брадикардия. Артериальное давление нормальное или повышенное до 160/90 мм рт.ст. у 75% больных, свыше 170/95 мм рт.ст. — у 25% [25, 26]. Осложнения сероводородной бальнеотерапии средней степени тяжести отмечаются в 27,5% случаев [11]. Они характеризуются резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, головокружением, ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в груди [10]. При обследовании у больных отмечаются повышенное (25%) или пониженное (7%) артериальное давление, тахикардия (48%), брадикардия (3%) [11].

Тяжелые осложнения встречаются в 17,5% случаев [11]. Они проявляются кратковременной потерей сознания или комой, приступами клонических и тонических судорог, бледностью или синюшностью кожных покровов, рвотой, вялой реакцией зрачков или ее отсутствием, низким артериальным давлением (80—90/50 мм рт.ст.), изредка гипертензией (160/90—95 мм рт.ст.), тахикардией, реже брадикардией, угнетением дыхания вплоть до его кратковременной остановки [25]. В периферической крови отмечается лейкоцитоз (12—16,0∙10 9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения, эритроцитоз (5,2—5,4∙10 12 /л), повышение протромбинового индекса, ускоренная СОЭ, азотемия, гипергликемия [10, 25]. Температура тела повышается до 37,4—39,0 °С. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, уширение QRS (не более 0,11 с), снижение вольтажа зубцов и изменение желудочкового комплекса в виде депрессии интервала ST и инверсии зубца T [25].

Токсические осложнения могут возникнуть при ингаляторном пути проникновения сероводорода в организм. По интенсивности запаха (протухших яиц) нельзя судить о концентрации сероводорода, так как запах воспринимается только при низких концентрациях. Порог восприимчивости запаха индивидуально различен и находится в пределах 0,0000025—0,0008 об.%. При высоких концентрациях сероводорода возможен паралич обонятельных рецепторов [8]. Ингаляция сероводорода в небольших концентрациях (с 0,01 об.%) вначале вызывает только незначительное раздражение слизистых оболочек. В тяжелых случаях появляется конъюнктивит, слезотечение, фотофобия, блефароспазм, ринит. Возможен бронхит со слизистой, иногда кровянистой мокротой. При воздействии в более высоких концентрациях возникают общие проявления, такие как головная боль, головокружение, атаксия, диспноэ (отек легких), тахикардия, гипотензия, судороги, нарушение сознания, остановка дыхания. При концентрации сероводорода в воздухе 0,05 об.% и экспозиции ½ часа наступает смерть [8].

После массивной ингаляции (с 1 об.%) наблюдается апоплектиформное течение. Вследствие рефлекторного или центрального воздействия на несколько секунд или минут прекращается дыхание. Возможны также легочные, сердечные осложнения, нарушения со стороны ЦНС. Как и при отравлении окисью углерода могут возникнуть поздние расстройства вплоть до слепоты [8].

Особую опасность представляет «самолечение» неорганизованных отдыхающих в естественных пещерных источниках с сульфидной минеральной водой. В течение 1998—1999 гг. в Сочинском бюро судебно-медицинской экспертизы было проведено 3 вскрытия трупов с отравлением сероводородом после такой бальнеотерапии. Пострадавшими были гости курорта (мужчина 50 лет и 2 женщины 48 и 50 лет), которых обнаружили в купальных костюмах около естественных пещерных источников сероводородной минеральной воды «Старая Мацеста» (1) и «Мацестинская пещера» (2). Смерть одной из пострадавших наступила через 9 дней после отравления в реанимационном отделении городской больницы, двух других — около сероводородных источников. У всех умерших были установлены клинико-морфологические признаки ССВО [27].

Для предупреждения токсических осложнений сероводородной бальнеотерапии и отравлений сероводородом рекомендуется проведение следующих мероприятий [13]:

— правильный отбор пациентов с учетом их функционального состояния и индивидуальных особенностей;

— строгое соблюдение правил отпуска сероводородных бальнеопроцедур;

— текущий контроль за состоянием пациента во время проведения бальнеопроцедуры;

— совершенствование бальнеотехники путем улучшения вентиляции кабин;

— предупреждение случаев «самолечения» в естественных сероводородных источниках.

Таким образом, токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления сероводорода в организм, его концентрации в окружающей среде, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.

Источник