Сахарный диабет у кошек лечение народными средствами

Сахарный диабет у кошек

Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.

В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.

Причины сахарного диабета у кошек

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

Виды сахарного диабета у кошек

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

• инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
• инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
• вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.

В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.

Лечение сахарного диабета у кошек

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.

Прогноз при сахарном диабете у кошек

Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований терапевтом-эндокринологом диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Источник

Ремиссия сахарного диабета у кошек

Список сокращений: СД – сахарный диабет, ДКА – диабетический кетоацидоз, УГК – уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы у кошек. Его распространенность значительно возросла за последние полвека. В настоящее время сахарным диабетом страдает приблизительно 1 кошка из 100, когда как еще в 70-х годах диабет имело только 1 животное из 1000.

Предрасполагающими факторами развития сахарного диабета у кошек являются ожирение, малоподвижный образ жизни, использование стероидов и прогестагенов. Ожирение повышает риск развития СД в 4 раза.
Примечательно, что среди кошек распространен тот же тип сахарного диабета, что и у людей, а именно 2-й тип, который связан с периферической инсулинорезистентностью тканей, развивающейся вследствие ожирения. Исключением является СД у кошек бурманской породы: у них возникает (вероятно) сахарный диабет 1-го типа, который обусловлен генетическими факторами повреждения поджелудочной железы. Коты более предрасположены к диабету, чем кошки.
Возможность достижения ремиссии – самое главное отличие сахарного диабета у кошек в отличие от собак (собаки имеют в подавляющем большинстве 1-й тип СД).

Ремиссия сахарного диабета

Ремиссия сахарного диабета – это ситуация, при которой клинические признаки СД проходят, уровень глюкозы в крови нормализуется, и, соответственно, инсулинотерапия может быть отменена.
Кошка считается вошедшей в ремиссию, если нормогликемия у нее сохраняется в течение не менее 4 недель без использования экзогенного инсулина. Продолжительность ремиссии очень вариабельна: от нескольких недель до нескольких лет. Ремиссия чаще наступает на 3–4-м месяце терапии, далее с каждым месяцем шансы на ремиссию уменьшаются. Изредка встречаются кошки-диабетики, вошедшие в ремиссию через 1 год и более после начала терапии.
Механизм достижения ремиссии заключается в том, что в условиях нормогликемии устраняется эффект глюкотоксичного воздействия на β-клетки поджелудочной железы и они постепенно восстанавливают способность вырабатывать инсулин.
На данный момент в ветеринарной медицине не существует методов, с помощью которых можно достоверно определить возможность наступления ремиссии у конкретного пациента, поэтому любая кошка-диабетик должна расцениваться как потенциальный кандидат на вхождение в ремиссию и получать соответствующую необходимую терапию.

Факторы, определяющие возможность достижения ремиссии
Выделяют несколько факторов, которые помогают предсказать возможность достижения ремиссии. Наиболее значимые из них – это продолжительность течения сахарного диабета, порода, сопутствующие заболевания. По данным Zini E. et al., 2010, предикторами ремиссии являются возраст и уровень холестерина в крови (табл. 1).

Предполагалось, что кошки с диабетическим кетоацидозом не могут достигнуть ремиссии, так как страдают СД 1-го типа, хотя одно из исследований (Sieber-Ruckstuhl et al., 2008) показало, что при адекватном гликемическом контроле и терапии сопутствующих заболеваний наступление ремиссии у таких животных также возможно.

Пол, вес, степень ожирения, наличие гипертиреоза и хронической болезни почек не влияют на возможность достижения ремиссии (Roomp K., Rand J., 2009).
Ремиссия, как правило, длится дольше у кошек с более высокой массой тела (Zini E., Hafner M., Osto M. et al., 2010). Сывороточные концентрации глюкозы, фруктозамина, инсулина, глюкагона и инсулиноподобного фактора роста-1 не отличаются у кошек, достигших и не достигших ремиссии, хотя у кошек, достигших ремиссии, выше соотношение «глюкагон/инсулин» (Tschuor F., Zini E., Schellenberg S. et al., 2011).

Факторы, влияющие на достижение ремиссии
Выделяют несколько основополагающих факторов, при соблюдении которых наиболее вероятно наступление ремиссии, а именно: диета, вид инсулинотерапии, интенсивность мониторинга глюкозы, физическая активность животного.

Диета

Инсулинотерапия

Строгий гликемический контроль очень важен для достижения ремиссии. Наиболее обещающие результаты были показаны при использовании пролонгированных безпиковых инсулинов гларгин (Лантус) и детемир (Левемир). По данным разных исследований, от 53 до 84 % кошек достигли ремиссии при терапии этими препаратами. У 55 кошек-диабетиков, начавших терапию гларгином в пределах 6 месяцев с момента постановки диагноза при использовании протокола достижения эугликемии, ремиссия составила 84 % (Roomp K., Rand J., 2010).
Целевые значения уровня глюкозы разнятся от протокола к протоколу. Автор статьи придерживается усредненных значений 3,6–11 ммоль/л.

Мониторинг глюкозы
Ведение пациента по протоколу, в котором необходимо поддерживать УГК в пределах нормогликемии, требует интенсивного мониторинга глюкозы, чтобы профилактировать эпизоды гипогликемии.
Автор статьи рекомендует измерять глюкозу перед каждой инъекцией инсулина и не менее 2 раз в неделю на 6–8 час в дневное и ночное время после очередной инъекции инсулина. В случае, если имеется тенденция к значительному снижению глюкозы, рекомендуются внеочередные измерения. Подход к каждому пациенту индивидуальный, при этом очень важен контакт врача и владельца животного.

Постоянный мониторинг глюкозы
Метод постоянного мониторинга глюкозы с использованием специальных систем отлично зарекомендовал себя для применения у кошек-диабетиков.
Автором статьи была протестирована система флеш-мониторинга глюкозы «Фристайл Либре» (Freestyle Libre). Данная система проста в использовании, хорошо переносится кошками, непрерывно записывает данные об уровне глюкозы в течение срока до 2 недель. Сенсор системы размером с 5-рублевую монету легко крепится в области холки или лопатки с помощью специального аппликатора и считывает уровень глюкозы в подкожном пространстве (фото 1–3).

Выводы

Сахарный диабет – чрезвычайно распространенное заболевание эндокринной системы у кошек. Достижение ремиссии – главная цель терапии сахарного диабета у данного вида животных.
Популяризация знаний о возможности ремиссии СД среди ветеринарных специалистов и владельцев животных позволит увеличить количество кошек, вошедших в ремиссию, улучшить качество их жизни, поменять отношение хозяев к питомцам, страдающим диабетом.
В связи с отсутствием диагностических тестов, которые позволили бы определить, возможно ли достижение ремиссии у конкретного пациента, любая кошка-диабетик должна расцениваться как кандидат на вхождение в ремиссию и получать соответствующую терапию.
Факторами, наиболее предрасполагающими к наступлению ремиссии, являются инсулинотерапия с использованием инсулинов пролонгированного действия для получения результатов уровней глюкозы, близких к нормогликемии, кормление высокобелковыми влажными кормами с низким содержанием углеводов, стимуляция физической активности у пациентов-диабетиков.

Необходимо помнить, что приблизительно у 30 % кошек, вошедших в ремиссию, снова появляются признаки диабета в течение 1 года. Кормление диабетическими кормами, профилактика ожирения, лечение сопутствующих заболеваний снижают риски рецидива сахарного диабета.

Источник