Сахарный диабет при лечебном голодании

Лечебное голодание при диабете 2 типа и его риски

Недавнее небольшое исследование в США показало, что интервальное голодание при сахарном диабете 2 типа может обратить вспять развитие болезни. Автор исследования, доктор Джейсон Фанг, заявил, что такой метод действительно работает. Правда это или нет?

Вообще интервальное голодание для контроля веса и похудения — это далеко не новинка. Вот только пробуют его на себе здоровые люди с нормальной восприимчивостью к инсулину.

Само исследование было опубликовано в ситуационном отчете Британского медицинского журнала в 2018 году. В нем приняло участие трое мужчин в возрасте от 40 до 67 лет. Они начали практиковать голодание в одно время и периодически устраивали его в течение 10 месяцев.

В итоге, как утверждает автор , все трое смогли отказаться от инсулина через месяц. Для одного из испытуемых голодание оказалось настолько эффективно, что он перестал нуждаться в инъекциях уже спустя пять дней.

Однако заявление Фанга о том, что диабет второго типа можно обратить вспять таким методом, противоречат мнениям других эндокринологов, с которыми побеседовал Healthline.

Можно ли вообще голодать при диабете 2 типа?

В последнее время врачи задумываются о пользе голода для диабетиков, но клинических рекомендаций в этой области вы не найдете.

Голодание полезно, чтобы сбросить лишний вес;

Попутно уменьшается объем желудка и количество съеденного.

Но это слишком экстремальная процедура, предупреждают эндокринологи!

С этим утверждением согласен доктор Роберт Гэббей, главный врач Клиники Джослина в Массачусетсе.

Итак, голодать при диабете 2 типа нельзя, и ни один врач, будучи в трезвом уме, не посоветует вам эту процедуру.

Сахарный диабет 2 типа и лечебное голодание

По статистике ВОЗ от 90 до 95% случаев сахарного диабета в мире – это приобретенный диабет 2 типа. Он, как известно, развивается из-за несбалансированного питания, малоактивного образа жизни и ожирения.

Большое количество жировой ткани делает организм больного невосприимчивым к собственному (эндогенному) инсулину, который призван контролировать уровень глюкозы в крови. Высокий уровень глюкозы смертельно опасен (гипергликемия) и ведет к почечной недостаточности, кетоацидозу, потере зрения и т.п.

В итоге, единственным адекватным лечением сахарного диабета являются физические нагрузки, контроль углеводов из пищи и пожизненные инъекции инсулина.

В исследовании доктора Фанга двое пациентов с сахарным диабетом 2 типа применяли лечебное голодание каждый второй день недели. Третий испытуемый постился трижды в неделю. В эти дни им разрешалось пить низкокалорийные напитки: чай, черный кофе, куриный бульон. На ночь – некоторое количество низкокалорийной пищи.

В частности, все трое испытуемых за исключением повышенного сахара в крови не имели никаких серьезных проблем со здоровьем.

Для диабетиков же часто характерны системные нарушения:

Ишемическая болезнь сердца;

Патологии органов зрения и т.д.

Отказ от пищи в качестве лечебной процедуры напрямую угрожает жизни!

Кроме того, голодание при сахарном диабете 2 типа не имеет никакого смысла, если индекс массы тела уже вернулся в норму, и вы хорошо научились контролировать свой сахар.

В чем опасность лечебного голодания для диабетиков?

Все эксперты, которые дали свои комментарии Healthline, призвали проявить осторожность при интерпретации результатов столь анекдотичного исследования.

Перейра также указывает на скудное количество клинических данных по теме. Главная же опасность лечебного голодания для диабетиков – это, разумеется, гипогликемия. Низкий сахар в крови может быстро привести к гипогликемической коме и смерти.

Доктор Эрин Райт из Университета Флориды в свою очередь отмечает, что нарушение диеты при сахарном диабете – довольно распространенное явление.

Впрочем, доктор Райт отметила, что исследования на тему голодания для больных сахарным диабетом 2 типа должны быть расширены. Это поможет дать более точные рекомендации.

Вывод

Вред лечебного голодания для диабетиков значительно выше гипотетической полезности, которая слабо подкреплена научными фактами. Не пытайтесь вылечить голодом свой сахарный диабет и не подвергайте свой организм сомнительным экспериментам!

Источник

Лечение сахарного диабета 2-го типа: прерывистое голодание или инсулин?

Резюме. Установлена эффективность применения прерывистого голодания в лечении сахарного диабета 2-го типа, что может стать альтернативой инсулинотерапии

Актуальность

Лечение сахарного диабета 2-го типа по-прежнему остается дискуссионным вопросом. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале «BMJ Case Reports» 9 октября 2018 г., сообщается о том, что планируемое прерывистое голодание может стать эффективной альтернативой инсулинотерапии в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Согласно данным статистических отчетов, в США и Канаде сахарный диабет 2-го типа — заболевание, ассоциирующееся с развитием других серьезных патологий, а также ранней смертностью, — диагностируется у каждого десятого человека. В терапии и мониторинге состояния пациентов с указанной патологией основным фактором считается изменение образа жизни человека. Самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови пациентом, как правило, малоэффективен и даже невозможен при сахарном диабете 2-го типа. Бариатрическая хирургия также рассматривается в качестве одного из радикальных направлений терапии, по словам специалистов, небезосновательно сопряженным с известным риском для пациента. Фармакотерапия эффективна в устранении клинических симптомов заболевания и профилактике развития осложнений, однако не располагает возможностями абсолютного блокирования патогенеза.

Материалы и результаты исследования

В указанном исследовании приняли участие трое добровольцев — мужчин в возрасте от 40 до 67 лет. У каждого из них был подтвержден диагноз сахарного диабета 2-го типа, отмечалась артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. Описанные состояния требовали как специальной фармакологической коррекции, так и ежедневной инсулинотерапии. Двое мужчин применяли метод прерывистого голодания в течение 24 ч, чередуя такие дни с привычным рационом питания. Третий участник придерживался голодного рациона в течение трех дней в неделю непрерывно, что также соответствовало принципу прерывистого голодания. В дни голодания допускались употребление низкокалорийных напитков (чай, кофе, вода, бульон), а также один низкокалорийный прием пищи вечером.

Перед переходом на режим прерывистого голодания каждый участник прошел обучение на 6-часовом семинаре, на котором была представлена информация о механизме развития сахарного диабета, формировании инсулинорезистентности, принципах здорового питания и мониторинга своего состояния, включая диетические рекомендации, в том числе лечебное голодание. В течение 10 мес трое добровольцев придерживались предписанного режима прерывистого голодания. По завершении периода наблюдения параклинические показатели и объективное состояние пациентов были проанализированы повторно (уровень глюкозы в крови натощак, средний уровень глюкозы в крови по показателю гликированного гемоглобина HbA1c, а также масса тела и окружность талии).

Отмечено, что все трое мужчин по истечении 1 мес с момента перехода на режим прерывистого голодания смогли прекратить инсулинотерапию. При этом одним из участников такой результат был достигнут уже на 5-й день после начала экспериментального рациона питания. Двое участников исследования в итоге смогли прекратить фармакотерапию, назначаемую ранее в связи с имеющимся заболеванием. По итогам наблюдения у каждого из добровольцев было зафиксировано уменьшение массы тела на 10–18% от исходных показателей, а также снижение уровней глюкозы в крови натощак и среднего показателя по концентрации HbA1c. По мнению исследователей, достигнутые результаты сыграют решающую роль в предотвращении возможных осложнений сахарного диабета у этих пациентов.

Выводы

Резюмируя итоги клинического исследования, авторы отметили, что 24-часовой режим прерывистого голодания, вероятно, сможет стать достойной альтернативой в спектре терапевтических стратегий при сахарном диабете 2-го типа, основываясь на возможностях этого подхода значимо уменьшать или даже полностью исключать необходимость применения противодиабетических препаратов. В то же время данное исследование имело известные ограничения, связанные с малым числом участников. Поэтому необходимо более масштабное изучение эффективности представленного подхода.

• BMJ (2018) Planned intermittent fasting may help reverse type 2 diabetes, suggest doctors: And cut out need for insulin while controlling blood glucose. ScienceDaily, Oct. 9.
• Furmli S., Elmasry R., Ramos M. et al. (2018) Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. BMJ Case Rep., Oct. 9 [Epub. ahead of print].

Наталья Савельева-Кулик

Источник

Голодание при диабете: польза и вред

Диабетиков стало так много, что они составляют уже более 10% от всех жителей Земли. Это заболевание сильно снижает качество жизни и повышает риск многих заболеваний:

• онкология
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы
• неврология
• болезни почек
• проблемы с глазами
• инфекции

Мы поговорим о том, как можно бороться с диабетом и сделать свою жизнь более комфортной.

Что нужно знать о типах диабета

I тип — это серьёзное аутоиммунное заболевание, в результате которого перестаёт вырабатываться инсулин. Такие больные полностью инсулинозависимы. Не будем на этом подробно останавливаться, ведь те, у кого I тип диабета, всё знают о своём заболевании. Для них это жизненно необходимо.

II тип — это заболевание, в основе которого лежит нечувствительность к инсулину. То есть, рецепторы тканей, которые должны взаимодействовать с инсулином, перестают его воспринимать. Из-за этого происходит парадоксальная ситуация — сахара в крови много, инсулина (который его расщепляет) тоже достаточно, но утилизации сахара не происходит.

Повышенный сахар вызывает следующие симптомы: сухость во рту, жажда, обильное мочевыделение. Это происходит из-за того, что кровь сгущается и организм пытается её разбавить. Но это происходит неэффективно, потому что большое количество сахара в моче оттягивает воду на себя и выгоняет её в слишком большом количестве. А повышенный уровень глюкозы делает своё грязное дело — нарушает кровообращение в мелких сосудах чувствительных органов. Это сердце, глаза, мозг и почки.

Опасность диабета II типа в том, что его диагностируют на 3-4 год болезни. Он течёт бессимптомно, пока болезнь поражает органы-мишени

Поэтому если у вас диагностировали диабет — спешите к офтальмологу, потому что в первую очередь при этом заболевании страдают сосуды глаз. А сердце, почки и сосуды на ногах придётся проверять один раз в год.

Факторы риска

• наследственность — это самый большой фактор риска заболевания диабетом. Если у родителей был диабет, то риск заболевания возрастает в 5-6 раз!
• возраст — ещё один фактор, который нельзя недооценивать. После 50 лет значительно повышается риск заболевания
• ожирение — более 85% людей о диабетом II типа имеют лишний вес. Это происходит потому, что из-за лишнего жира клеточные рецепторы становятся устойчивыми к воздействию инсулина
• недостаточное количество сна — это фактор, который также способствует тому, что клетки приобретают устойчивость к инсулину
• курение, а точнее никотин, заставляет поджелудочную железу производить меньше инсулина. Из-за этого повышается риск развития диабета
• тиазидные мочегонные препараты. К ним относится гипотиазид, который входит с состав Триампура и многих других таблеток от гипертонии. Эти лекарства способствуют повышению сахара в крови. Поэтому лучше переходить на такие мочегонные, как Лазикс или Фуросемид
• бета-блокаторы, которые по-прежнему широко применяются в нашей стране для лечения гипертонии. Сюда входят — Атенолол, Беталок, Обзидан, Небилет и некоторые другие. Все эти лекарства снижают чувствительность к инсулину. Их по праву можно назвать возбудителями диабета.

Что поможет снизить риск диабета

Главное, что можно противопоставить всем факторам риска диабета — регулярная физическая активность и лечебное голодание. Эти два метода уже доказали свою эффективность в борьбе с диабетом и лишним весом.

Здоровое питание, которое предполагает необходимое потребление клетчатки (пищевых волокон). Клетчатка стоит на первом месте в вопросе профилактики диабета. Также ешьте достаточное количество фруктов, особенно — виноград, груши, яблоки и бананы.

Пейте кофе и зелёный чай. Исследования показали, что если выпивать по 2-3 чашки этих напитков в день, то значительно снижается риск заболевания диабетом.

Нюансы голодания во время диабета

Голодание при диабете I типа

При диабете I типа — голодать нельзя, он относится к абсолютным противопоказаниям! Но, несмотря на это, некоторые делают попытки голодать с этим заболеванием. У таких людей полностью нарушена система углеводного обмена, а ведь именно она отвечает за запуск адекватной адаптации организма к голоду. Поэтому при диабете I типа лечебного эффекта ожидать не приходится, а вот осложнения будут точно.

Голодание при диабете II типа:

Главное заблуждение больных диабетом II типа — это надежда вылечить диабет с помощью голодания. Голодание (разгрузочно-диетическая терапия) не вылечит это заболевание. Но не спешите расстраиваться.

— Во время начальной стадии

На начальной стадии этого диабета, когда для регулирования уровня сахара приходится принимать таблетки — голодание поможет. Есть все шансы перестать принимать препараты и регулировать уровень сахара только с помощью диеты. Но диабет никуда не исчезнет, и если перестать придерживаться неправильного рациона питания, то проблемы вернутся.

— При высоких дозировках препаратов

Также с помощью правильно проведённого голодания под присмотром врачей можно снижать дозировки лекарств. Особенно это актуально при приёме большого количества препаратов.

— Во время осложнений

Диабет II типа, который сопровождается осложнениями в виде диабетической стопы, перенесёнными инфарктами, инсультами и полной зависимостью от инсулина, ставит под большое сомнение возможность проведения курса лечебного голодания. Чаще всего в таких случаях голодание не проводится.

В любом случае, при сахарном диабете нужно голодать под присмотром врачей, потому что появляются серьёзные нюансы с самочуствием, при которых врачебный контроль обязателен. Если человек со II типом будет делать в процессе голодания какие-то серьёзные ошибки — можно даже умереть. А тот, кто голодал под присмотром врачей — получит положительный результат.

Источник