С похмелья тянет мышцы ног

Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

• мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
• уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
• снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
• болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
• отеки ног, рук;
• появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
• тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
• проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
• потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
• нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

• «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
• оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
• прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
• восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
• проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
• устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Источник

Может ли алкоголь стать причиной артрита? Влияние алкоголя на суставы человека

Очень многие люди жалуются, что непосредственно после употребления алкоголя болят суставы и кости. Из-за чего появляется боль в суставах?

Все знают, что употребление алкоголя постепенно разрушает печень, а также вызывает отклонения в работе почек и сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят по телевидению, в газетах и интернете. В то же время информации о влиянии алкоголя на суставы человека достаточно мало, хотя роль употребления спиртных напитков в развитии суставных болезней велика.

Очень многие люди жалуются, что непосредственно после употребления алкоголя болят суставы и кости. Наиболее часто неприятные ощущения появляются в коленях и тазобедренных суставах. Пациенты не связывают данные боли с употреблением спиртного и удивляются, когда врач прописывает им диету и полный отказ от алкоголя. Некоторые даже утверждают, что алкоголь, напротив, помогает им уменьшить боли в суставах. Купирование болей в суставах при приеме алкоголя – вполне закономерное явление, ведь употребление спиртосодержащих напитков притупляет все чувства. Однако врачи предупреждают: использование спиртного в качестве обезболивающего лишь усугубляет проблему.

Попробуем разобраться, почему после употребления алкоголя появляется боль в суставах, может ли алкоголь стать причиной артрита.

Из-за чего появляется боль в суставах?

В здоровом суставе эпифизы (утолщенные окончания костей) погружены в густую синовиальную жидкость (своеобразную смазочную субстанцию). Она отвечает за полноценное питание хрящевой ткани и смягчает трение костей.

Рассмотрим механизм влияния алкоголя на коленные суставы: этиловый спирт и продукты его переработки вмешиваются в естественные процессы, проходящие в суставной сумке.

• Приводят к ускорению обмена веществ между клетками и изменению проницаемости клеточной мембраны, из-за чего клетки функционируют в усиленном режиме.
• Активируют вымывание калия.
• Провоцируют развитие отеков.
• Нарушают нейрогумолярную регуляцию в организме: мешают последнему своевременно подстраиваться под изменения окружающей среды. Вследствие этого в суставах могут появляться множественные очаги асептического воспаления.
• Вызывают накопление нерастворимых солей.
• Подавляют иммунную систему.
• Становятся причиной обострения имеющихся хронических заболеваний.

Очевидно, что даже у здорового человека после употребления спиртных напитков в суставах происходят нежелательные процессы. Из-за скопления лишней жидкости в организме суставы вынуждены работать на износ: давление в суставной сумке повышено, нервные окончания раздражены. Кроме того, под действием алкоголя нарушается регулирование выделения смазки в суставе. Клетки не успевают отреагировать на повышение давления в суставной сумке, чтобы вовремя выработать дополнительную порцию синовиальной жидкости или вывести излишнюю жидкость. В результате этого сустав подвергается повышенной нагрузке, эпифизы начинают тереться друг о друга, возникают болевые ощущения.

Какая связь между болезнями суставов и употреблением алкоголя?

Очень часто в суставах появляются микротравмы, приводящие к вялотекущим воспалениям. Иногда они сопровождаются болями, но нередко протекают в скрытой форме.
При употреблении алкоголя обменные процессы в суставе нарушаются, поэтому происходит преждевременный износ хрящей. Они истончаются или полностью стираются, из-за чего кости начинают контактировать друг с другом, оголяются нервные окончания. При этом вырабатывается недостаточное количество смазки. Все это ведет к тому, что эпифизы видоизменяются (по форме и размерам), сустав распухает, а пациент чувствует различной силы боли.

Можно смело утверждать, что употребление алкоголя провоцирует развитие артроза. Чаще всего страдают коленные суставы, но также могут поражаться тазобедренные и локтевые суставы. В некоторых случаях при трении ослабленных эпифизов от хрящей откалываются небольшие обломки. В результате активируется работа лейкоцитов, а с суставную сумку высвобождаются клеточные ферменты, из-за чего может развиться острый синовит (воспаление синовиальной оболочки).

Накопление уратов (нерастворимых солей) в организме отрицательно сказывается на всех его системах: на почках, сердце и, конечно же, суставах. Кристаллы солей оседают на всех частях сустава. Они скапливаются в сухожилиях и связках, в хрящах и костной ткани. Ураты содержатся и в синовиальной жидкости. Отложение кристаллов вызывает комплексное воспаление сустава и называется подагрой. Оно сопровождается сильными болями в суставах, обостряющимися, как правило, в период употребления алкоголя.

В наиболее запущенных случаях употребление спиртных напитков может становиться причиной асептического некроза эпифизов: из-за трения оголенных концов костей в них возникает ишемия (недостаточный приток кислорода). Костная ткань испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, что провоцирует постепенное ее отмирание. Если вовремя не предотвратить развитие болезни, сустав полностью разрушится уже через 3-5 лет. Медицинская практика показывает, что асептический некроз суставов чаще всего возникает у людей, длительное время злоупотребляющих алкоголем. Иногда он может сопровождаться сепсисом.

Что делать, если после употребления алкоголя болят суставы?

Если вы не в первый раз замечаете, что после употребления алкоголя у вас болят колени или другие суставы, срочно обратитесь к специалисту. Без проведения комплексного исследования сложно определить, насколько серьезна проблема. Возможно, болевые ощущения вызваны накоплением излишней жидкости в суставе, но не исключается и опасное поражение костных и хрящевых тканей.
Будьте готовы к тому, что врач запретит вам употреблять спиртные напитки. Ведь они вредят даже относительно здоровому человеку, а пациенту с больными суставами употребление алкоголя категорически Возможно для это стоит обратиться за помощью и кодированием от спиртного к врачу наркологу.

Источник

Новости и Статьи

Алкогольной полинейропатией называют осложнение, которое возникает в результате хронической интоксикации организма алкоголем и выражается в поражении периферических нервов. Узнать полинейропатию можно по наличию стойкого болевого синдрома, парестезиям, нарушению чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего заболевание затрагивает ноги.

Как развивается

Полинейропатия проявляется с самого начала алкогольной зависимости, постепенно трансформируется в более тяжелые формы и сопровождается психическими расстройствами. Это множественное диффузное поражение нервных волокон в составе периферических нервов.

Статистика сообщает, что полинейропатия наблюдается в 80-100% случаев алкогольной зависимости. В легких формах она выражается слабым покалыванием и онемением ног, в тяжелой – затруднением дыхания, проблемами с сердечно-сосудистой системой, невозможностью самостоятельно передвигаться. Процесс может растянуться на 10 лет и в половине случаев заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Человек в состоянии алкогольного опьянения не обращает внимания на первые тревожные симптомы: боли в ногах, мышечную слабость, легкую степень онемения. При этом они начинают проявляться с самого начала алкогольной зависимости. Постепенно симптоматика становится обширной:

• • появляются судороги;
• • немеют пальцы и кисти рук;
• • нарушается чувствительность ног – симптом описывают как «ватные» или «мягкие» ноги, которые не держат своего владельца;
• • снижаются сухожильные рефлексы;
• • диагностируются неполный и полный паралич ног (в тяжелой стадии);
• • голени, стопы приобретают синюшный оттенок, становятся холодными;
• • образуется пигментация, язвы трофического характера;
• • происходит мышечная атрофия.

Сначала симптомы затрагивают только ноги, но постепенно распространяются на все тело. На поздних стадиях начинаются расстройства психики: провалы в памяти, нарушение речевой функции, резкие перепады настроения, маниакальные состояния, дезориентация.

Чем больше повреждения, тем ярче проявляются атоксические поражения, которые вместе с нарушением рефлексов сухожилий напоминают поздний нейросифилис.

Гипергидроз, отеки, нарушение работы нервов черепной коробки – все это последствия заболевания.

Причины

• • Постоянное отравление организма этиловым спиртом.
• • Несбалансированный рацион провоцирует нехватку витамина В1 (тиамина), фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Но организму, чтобы переработать спирт и глюкозу без вреда для себя, требуется витамин В, что только усугубляет дефицитное состояние.
• • Нарушение микроциркуляции в нервах провоцирует возникновение оксидантного стресса — дисбаланс антиоксидантных и прооксидантных систем в пользу последних. Свободные радикалы подрывают работу клеток, в частности, эндотелия, вызывая нейропатию.
• • Передавливание нервов, поскольку в состоянии опьянения человек может длительное время лежать в одной позе без движения.

Проявления

Моторная нейропатия проявляется в виде ослабленных и атрофированных мышц, появления спазмов и параличей, неконтролируемых мышечных реакций.

Сенсорная нейропатия проявляется как потеря целого спектра ощущений: вибрации, движения, положения тела в пространстве, возникает покалывание, онемение, не ощущается боль и высокая / низкая температура, нарушение координации движений, жжение без видимой причины.

Последствия

Если заболевание не лечить, то в большинстве случаев оно ведет к потере здоровья: второй и третьей степени инвалидности, а в 50% случаев заканчивается летальным исходом.

Однако при своевременной диагностике и лечении прогнозы положительные. Можно добиться существенного уменьшения проявления признаков нейропатии, а также их полной ликвидации.

Лечение

Ключевые факторы выздоровления – своевременная диагностика, отказ от алкоголя и активное лечение.

Диагностировать проблему помогает электронейромиография, которая определяет степень поражения нервных волокон и стадию воспалительного процесса. По итогам ЭНМГ становится известна локализация. Диагностика включает осмотр у невролога и проверку мышц на наличие сухожильных рефлексов, степени чувствительности, тонуса. Исключаются такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, лекарственное или алкогольное отравление. Проводится КТ и МРТ, а также биопсия нерва.

Программа лечения включает очистку организма от спирта, антиоксидантную программу на основе α-липоевой кислоты, прием вазоактивных препаратов (пентоксифиллина, голидора), витаминотерапию (акцент на витамины группы В) и достижение баланса глюкозы в крови. Обычно параллельно с этими препаратами принимаются гепатопротекторы, поскольку алкоголь изнашивает печень.

Симптоматическое лечение нацелено на приведение в норму болевого синдрома и проводится оно с помощью антидепрессантов, антиконвульсантов.

Парезы лечатся физическими нагрузками и лечебной гимнастикой.

Психологическая поддержка не менее важна, чтобы пациент понял, что именно с ним происходит и как от этого можно избавиться.

На любом этапе развития болезни вы можете обратиться к специалистам центра, получить квалифицированную консультацию и начать решать проблему прямо сейчас.

Источник