Похмельный синдром: кто хочет, тот допьётся
Сначала хорошо, наутро плохо Похмелье – состояние, испытываемое на следующий день после злоупотребления алкоголем. Признаки – сильные головные боли, тошнота, сухость, неприятный вкус во рту, жажда, слабость и подавленное настроение («вчера было так хорошо, а сегодня стыдно»). Длится не более суток, но в запущенном состоянии может продолжаться и дольше.
Различают постинтоксикационный алкогольный синдром, когда любой спиртосодержащий напиток вызывает отвращение и желание скрыть от чужих глаз своё плачевное состояние, и алкогольный абстинентный синдром (в народе «бодун»), при котором ключом к спасению видится бутылочка холодного пива или рюмка чего-нибудь покрепче, а это уже признак зависимости организма от спиртного .
Конец немного предсказуемОпасные для жизни патологические симптомы могут возникнуть непосредственно в процессе употребления алкоголя либо в состоянии похмелья или после окончания запоя (алкогольный делирий). Симптомы:
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может развиться у человека, не являющегося алкоголиком, но употребившим большое количество крепких спиртных напитков. Кровотечение может возникнуть на следующий день после тяжёлого опьянения и начаться с мучительной рвоты, когда после 2 -5 позывов появляется обильное выделение крови (гематомезис) или выделение крови с калом (мелена). Но чаще источник кровотечения скрыт, например, когда рвота не с ярко окрашенной кровью, а «кофейной гущей» — массой излившейся крови, обработанной желудочным соком. Кал с кровью может иметь дёгтеобразный вид.
Острая задержка мочи. Полное прекращение акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. Симптомы: многократные мучительные и бесплодные попытки к мочеиспусканию, боль в надлобковой области, характерное набухание, обусловленное переполненным мочевым пузырём («пузырный шар»), который при пальпировании даёт притупление звука.
Бронхоспастический синдром может развиться вскоре после приёма алкоголя либо на ранних стадиях похмелья в течении 3-4 часов после окончания приёма алкоголя или более чем через 6 часов после последнего приёма алкоголя. Симптомы: приступы удушья, кашель вначале сухой, удушливый, потом с выделением мокроты, сухие протяжные хрипы, преимущественно на выдохе.
Цирроз алкогольный. Для развития алкогольного цирроза печени требуется не менее 10 лет злоупотребления, поэтому заболевают лица среднего возраста и чаще мужчины. Желтуха в далеко зашедших случаях – один из симптомов алкогольного цирроза печени, особенно при алкогольном гепатите. Беспокоят тошнота, рвота, отсутствие аппетита, утомляемость, похудение и уменьшение полового влечения. Печень может быть увеличена и уплотнена, её край становится закруглённым. На поздних стадиях болезни печень уменьшается, а край становится неровным из-за появления узлов регенерации. «Печёночные ладони» — сосудистые звёздочки, покраснение ладоней, атрофия мышц, истощение, увеличение околоушных слюнных желёз, спленомегалия (патологическое увеличение размеров селезёнки) и расширение вен передней брюшной стенки. Одним из опасных для жизни осложнений цирроза является печёночная недостаточность.
Симптомы: слабость, сонливость, рвота, ослабление дыхания, обмороки, нарушения восприятия, появления галлюцинаций, бреда. Появляются боли в правом подреберье, «печёночный» запах изо рта, сначала печень увеличивается, а затем уменьшается в размерах. Признаками терминального состояния являются расходящееся косоглазие, судороги. После появления перечисленных симптомов чрезвычайно быстро развивается глубокая кома, осложняющаяся угрожающими жизни нарушениями функций многих органов и систем.
Аритмия сердца – непременный спутник похмелья, она выражается в ощущениях усиленного сердцебиения и «замираний» в работе сердца. Представляет опасность для жизни, поскольку могут развиться осложнения: появляется резкая слабость, предобморочное состояние или обморок, внезапный страх смерти, головокружение, боли в области сердца, инспираторная (с затруднением вдоха) одышка, это служит поводом для немедленного обращения за помощью, так как точно определить степень опасности аритмии можно только при снятии ЭКГ.
Аллергия на алкоголь может принимать самые тяжёлые и смертельные формы. Это и бронхоспастический синдром, и отёк Квинке, и аллергическая токсикодермия, и крапивница, и гемолитический криз, и анафилактический шок, от которого человек может погибнуть за считанные минуты. Отдельные симптомы аллергии на алкоголь: покраснения и отёки органов и кожи, сыпь и зуд, в более тяжёлых случаях наступает слабость, падает давление и становится трудно дышать. Если дошло до судорог, обморока, сильных болей – без «Скорой помощи» не обойтись, ведь человеку требуется неотложная интенсивная терапия вплоть до трахеостомии – рассечение трахеи в обход гортани, иначе может наступить смерть от асфиксии.
Панкреатит и панкреонекроз. Острый панкреатит – острое воспаление ткани поджелудочной железы. Основные жалобы на боль в животе, преимущественно в левом подреберье, часто приступообразного опоясывающего характера, может отдавать в левую руку, лопатку, поясницу. Наблюдаются тошнота, рвота, ощущение переполнённости в желудке, вздутие живота, понос, повышенная температура тела, лихорадка, спутанное сознание.
Панкреонекроз – один из грозных признаков острого панкреатита. Главный симптом – невыносимая боль в животе, полностью парализующая волю человека.
В стационаре при удачном стечении обстоятельств болезнь отступит, через 4- 6 мес. больного выпишут, и он начнёт новую жизнь, состоящую из регулярных походов к врачам, диет, болей в животе, проблем со стулом. Однако выживаемость при панкреонекрозе составляет менее 50%. Смерть от панкреонекроза – одна из самых мучительных.
Смерть от передозировки алкоголя может наступить без обострения или утяжеления заболевания или какого-либо синдрома, в бессознательном состоянии от остановки дыхания.
А напоследок откровение мужчины о «похмельном синдроме»: «Вечером «хорошо посидел».Утром повёл ребёнка в садик и, спускаясь по лестнице, почувствовал: всё, ничего сделать нельзя…А вокруг люди, рядом маленький сын… Успел только на корточки присесть и переждать самую «волну». В тот момент тревожило одно: какой будет реакция малого, если его папаша свалится с приступом «неизвестно чего». После того случая прошло 1,5 года, Не пью ни капли, ни-че-го! Эта нарисованная в тот момент моим воображением картина лежащего в конвульсиях папы и плачущего над ним маленького ребёнка до сих пор остаётся основным сдерживающим фактором.
Алкоголь – самое большое и сильное зло, что доводилось встречать, и сила его в том обмане, которого мы поначалу не видим , а потом становится поздно …»
Источник
Алкогольный энурез
Алкогольный энурез
Содержание:
Недержание мочи — очень деликатная проблема, и по статистике, далеко не каждый, человек, страдающий от подобного расстройства, обращается к врачу. Больные, стыдясь своего состояния, вынужденно бросают работу, дистанцируются от друзей, нередко вообще не выходят из дома. Но иногда самопроизвольный диурез является следствием острой алкогольной интоксикации, и подобное расстройство мочеиспускания носит эпизодический характер. Тем не менее, алкогольный энурез требует тщательной всесторонней диагностики и обследования у невролога, уролога, а иногда и нефролога для исключения сопутствующей органической патологии. И лечение подобного недуга назначают только после получения результатов всех анализов.
Алкоголь и энурез: есть ли взаимосвязь?
Мочеиспускание — сложный неврологический процесс, который регулируется как периферической, так и центральной нервной системой. Мочеобразование в почках происходит непрерывно, и урина по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. По мере увеличения объема мочи растягивается его мышечная стенка, и в головной мозг передается импульс, который распознается ЦНС как позыв к мочеиспусканию.
Если же человек по каким-то причинам не посещает уборную, при критическом переполнении мочевого пузыря происходит рефлекторное расслабление сфинктера уретры и моча выделяется непроизвольно. В остальных случаях неконтролируемое мочеиспускание у взрослых и у детей старше 4–5 лет относится к патологическим состояниям.
Что происходит при употреблении спиртных напитков? Этанол с током крови распространяется по всем без исключения органам и тканям, но своего максимума его концентрация достигает в клетках головного мозга. Даже разовый эпизод злоупотребления алкоголем приводит к дисбалансу основных нейромедиаторных систем ЦНС, что и вызывает «классические» симптомы алкогольного опьянения. Но если в небольших дозах спиртное обладает психостимулирующим действием, по мере увеличения количества выпитого происходит угнетение активности ЦНС.
Иногда тяжелая степень алкогольной интоксикации может стать причиной сопора, комы и даже летального исхода.
Можно выделить несколько основных причин энуреза после алкоголя:
- интоксикация этанолом II–III степени, когда полностью утрачивается контроль над поведением и рефлексами;
- слишком крепкий сон после того, как прошел пик опьянения, и при возникновении позыва к мочеотделению человек не просыпается.
Кроме того, систематическое злоупотребление алкоголем приводит к ярко выраженным неврологическим расстройствам:
- очаговым поражениям головного мозга из-за острых нарушений кровообращения, геморрагических инсультов;
- прогрессирующей деменции;
- печеночная или токсическая энцефалопатии;
- психическим заболеваниям, при которых больной может намеренно, демонстративно мочиться вне туалета.
Не связанные с алкоголем причины
Спиртное влияет не только на функции ЦНС, хронический алкоголизм сказывается на работе всех без исключения органов и систем. Именно поэтому у лиц, страдающих от этой формы зависимости, чаще возникают циститы, уретриты, воспалительные заболевания почек. Постоянные нарушения диеты провоцируют развитие мочекаменной болезни.
Зависимые могут вести беспорядочную половую жизнь, что зачастую приводит к заражению венерическими инфекциями. К специалисту в подобных ситуациях обращаются крайне редко, и из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы хронические вирусные, бактериальные или грибковые патологии провоцируют дисфункцию или наоборот, гиперреактивность мочевого пузыря.
Кроме того, заболевание может быть следствием черепно-мозговой травмы или повреждения спинного мозга, при котором нарушается нервно-мышечная регуляция органов брюшной полости и мочевыделительной системы. У представителей сильного пола (особенно у лиц старше 50–55 лет) болезнь может развиваться на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Постановка диагноза
По клиническим данным, энурез после алкоголя у мужчин возникает гораздо чаще, чем у представительниц слабого пола. Но специалисты убеждены, что такая статистика напрямую связана с распространением зависимости: как показывает практика, от алкоголизма страдают преимущественно мужчины. Но у женщин гораздо чаще диагностируют сопутствующие заболевания мочеполовой системы.
Чтобы выявить точную причину недуга, врач назначает такие исследования и анализы:
- клинический анализ мочи, бакпосев;
- УЗИ почек, мочевого пузыря;
- исследования (в том числе и с применением рентгеноконтрастных веществ), позволяющие оценить уродинамику;
- допплерографию сосудов головного мозга, по показаниям — МРТ;
- биохимию крови, печеночные пробы;
- для мужчин — УЗИ простаты и исследование на ПСА для оценки состояния предстательной железы;
- анализ на выявление антител к вирусным гепатитам.
Принципы лечения алкогольного энуреза
В первую очередь уделяют внимание терапии основного заболевания, которое и стало причиной дизурических расстройств, — алкогольной зависимости. Если по результатам диагностического обследования не выявлено никаких значимых сопутствующих нарушений, после устранения влечения к алкоголю, прекращения эпизодов пьянства проблема алкогольного энуреза проходит самостоятельно.
Терапия алкозависимости
Лечение алкоголизма проходит в несколько этапов:
- Комплексная детоксикация для выведения этанола и токсичных продуктов его метаболизма. Интенсивную лекарственную терапию часто дополняют амбулаторными аппаратными процедурами: внутривенным и надвенным облучением крови, плазмаферезом, гемосорбцией и др. Хороший результат дает ксеноно- и кислородотерапия.
- Противоалкогольное кодирование с использованием препаратов на основе дисульфирама или налтрексона (их вводят внутривенно или имплантируют в мышцу ягодицы или подлопаточной области). Медикаментозную кодировку нередко сочетают с гипнозом или стресс-терапией по Довженко. Эффективны и современные методы противоалкогольного лечения: транкраниальная, лазерная стимуляция биологически активных зон на теле и на волосистой части головы.
- Психотерапия для закрепления мотивации на дальнейшее лечение алкозависимости, коррекции «токсичных» паттернов поведения и мышления, обучения пациенту методикам выхода из конфликтных ситуаций и т.д.
- Реабилитация для улучшения социальной адаптации, профориентации, восстановления здоровья, физической активности и предупреждения срывов в будущем.
Коррекция функциональных причин алкогольного энуреза
Если при комплексном обследовании пациента обнаружены органические или неврологические проблемы, назначают:
- антибиотики при цистите и других бактериальных инфекциях мочеполовой системы;
- препараты для коррекции уровня антидиуретического гормона, которые помогают снизить продукцию мочи и частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время;
- ноотропные средства для улучшения кровообращения в головном мозге;
- нейрометаболические препараты, комплекс витаминов группы В и т.д.
Перечисленные методы терапии не отменяют необходимости лечения алкоголизма.
Кроме того, при энурезе у мужчин от алкоголя (по большому счету, эти же рекомендации подойдут и женщинам) советуют:
- вести дневник мочеиспускания, что поможет врачу оценить эффективность назначенного лечения;
- избегать обильного питья во второй половине дня;
- если проблема алкогольного энуреза беспокоит в ночное время, можно воспользоваться специальными датчиками, которые прикрепляются или на простыню, или на нательное белье, и издают звуковые сигналы при контакте с влагой — это поможет сформировать рефлекс «позыв к мочеиспусканию — пробуждение»;
- избегать переохлаждения.
Алкогольный энурез можно и нужно вылечить, причем обратиться к врачу следует на ранних стадиях заболевания. Это поможет избежать хронизации процесса и тяжелых психологических проблем.
Источник
