Ротавирусная инфекция – как пережить?
Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.
Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.
Пик заболевания регистрируют в период с ранней осени по начало весны. Ротавирус вызывается одним из девяти видами вируса, который поражает кишечник, поэтому его могут называть «кишечный грипп».
Источники заражения ротавирусной инфекцией
Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.
Заражение происходит следующими способами:
- Через пищу или воду
- Пользуясь бытовыми предметами больного: посудой, полотенцем, игрушками
- При контакте с заболевшим человеком
Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.
Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.
Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.
Симптомы
Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.
Лечение
Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.
Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.
Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.
Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.
Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.
Защитить от ротавирусной инфекции поможет прививка.
Источник
Гродненская областная детская клиническая больница
Ротавирусная инфекция у детей
Согласно данным ВОЗ, каждый человек (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) переболел ротавирусной инфекцией. А тем, кто только появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.
А что же такое ротавирусная инфекция, чем она опасна и как ее определить? На эти и другие вопросы постараемся ответить в нашей статье.
Итак, ротавирусная инфекция – это одна из острых кишечных инфекций, вызванная возбудителями из семейства ротавирусов. Иногда в народе эту болезнь называют «кишечным гриппом», что в корне не верно, так как вирусы гриппа способны существовать и размножаться только на слизистых оболочках дыхательных путей. А вот ротавирус «обитает» в тонком кишечнике и к поражению дыхательных путей отношения не имеет.
Чаще всего данной инфекцией болеют в детском возрасте и в холодное время года. Передается вирус контактным путем — фекально-оральным. Заразиться можно от больного человека через игрушки, посуду, дверные ручки, предметы обихода, через воду и продукты. Вирус очень заразен.
К ротавирусу после заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, но, к сожалению, он почти не имеет значения, так как данный вирус имеет массу разновидностей. Т.е. человек может заражаться повторно.
После заражения вирус «живет» и размножается в организме человека бессимптомно в течение 3-7 дней (инкубационный период). Само заболевание занимает около 2-3 дней, иногда до 7— острый период. Еще минимум 5 дней после исчезновения симптомов длится восстановительный период.
Ребенок заразен ВСЕ ВРЕМЯ от момента инфицирования до окончания восстановительного периода.
Вероятность заражения никак не зависит от чистоплотности семьи ребенка. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет.
Основными симптомами ротавирусной инфекции являются:
– водянистая диарея (понос) без признаков крови;
– резкое повышение температуры до высоких цифр (39 и выше);
– боль в области живота;
– упадок сил, слабость.
Понос является основным симптомом при ротавирусной инфекции. Длится он, как правило, не больше 2 дней, но опасен обезвоживанием.
Обезвоживание — это всегда риск поражения нервной системы, особенно у детей до 2 лет. Может резко повыситься температура тела, что спровоцирует судороги, а затем остановку дыхания. Кроме того, дефицит жидкости в организме нарушает работу легких, что может привести к воспалению.
Типичная картина: ребенок с обезвоживанием оказывается в больнице, а через 2 дня обнаруживается еще и пневмония. Родители думают, что он заразился в больнице, а на самом деле проблемы с легкими — частое осложнение любой кишечной инфекции.
А как родителям определить, понос вызван вирусной инфекцией или это пищевое отравление?
Пищевое отравление вызывается бактериями и понос,чаще всего, имеет кашицеобразную консистенцию. Понос «с водичкой», кислый запах фекалий – вирусная диарея.
Главное, что должны научиться делать родители — быстро оценивать, есть ли у ребенка признаки обезвоживания, так как именно обезвоживание представляет опасность для жизни и здоровья.
Во всех случаях появления диареи и/или рвоты у маленького ребенка необходимо обратиться к врачу!
Какие симптомы должны насторожить родителей в плане обезвоживания?
Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, больше 6 часов не мочится и практически не потеет — это веский повод для вызова « Скорой помощи».
Если малыш начал терять сознание, глаза «запали», черты лица «заострились», температура тела высокая — помощь врачей требуется незамедлительно.
Если у ребенка начинается обезвоживание, а пить он не может или не хочет, то необходимо введение жидкости в организм внутривенно. Именно на этом и основано лечение в стационаре.
Если признаков обезвоживания нет, то родители вполне могут справиться с ротавирусной инфекцией в домашних условиях.
Итак,что нужно и можно сделать самостоятельно?
Главным принципом лечения ротавирусной инфекции является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенок должен пить и пить много. Чем чаще, тем лучше. Можно небольшими порциями, если трудно пить глотками, поить с чайной ложки, из шприца без иглы, но часто.
Питье должно быть комнатной температуры, не холодное и не горячее.
Для питья лучше использовать солевой раствор, который продается в аптеке, например «Регидрон» или подобные ему. Можно чередовать солевой раствор с обычной кипяченой водой. Если ребенок мочится каждые 3 часа, значит он потребляет достаточное количество жидкости.
Если напоить не получается даже из шприца или ребенок пьет мало — обязательно вызвать «Скорую помощь»!
Если кроме поноса у ребенка есть рвота, то укладывать малыша нужно на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Жаропонижающие давать при температуре 38.5 и выше (если нет других показаний).
Не кормить, тем более насильно! Если ребенок просит кушать, можно дать немного жидкой каши на ВОДЕ!
Диету стоит соблюдать не только во время острой фазы заболевания, но и в процессе восстановления. Из рациона полностью исключается цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечка, сладости, мясо, жирные и жареные блюда. МОЖНО: каши на воде, овощные супы, сухарики из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить часто, но небольшими порциями.
Совсем маленьким детям диету не вводят, в грудном молоке не ограничивают, но следят, чтобы питье было обильным. Иногда у грудничков из-за возникновения ферментного дефицита может появиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В таком случае частоту кормлений грудным молоком снизить и временно добавить безлактозные детские смеси (до полного выздоровления ребенка).
Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, так как заболевание имеет вирусную природу, а на вирусы антибиотики не действуют.
Что касается противовирусных препаратов, то, к сожалению, на данный момент нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в отношении ротавируса.
Нельзя принимать противодиарейные препараты! При ротавирусной инфекции с каловыми массами выходят микрочастицы вируса. Поэтому прекратить понос — значит продлить заболевание, так как частицы вируса останутся в тонком кишечнике и продолжат разрушать полезные клетки.
Постельный режим не нужен, если ребенок чувствует себя достаточно хорошо. После исчезновения симптомов можно ходить гулять, но избегать общественных мест, контактов с другими детьми (детские площадки, игровые комнаты и т. д.).
В детский коллектив (сад, школу) ребенка можно отправить только после восстановительного периода, т.е. через 5-7 дней после прекращения поноса и рвоты.
Источник
Ротовирусная инфекция
Оглавление
Ротавирусная инфекция является острым заболеванием, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта. Как правило, ей подвержены дети (с полугода до 2 лет), но заболеть могут и взрослые. Особенно опасна она для малышей, так как из-за высокого риска быстрого обезвоживания нередко им требуется госпитализация.
Причины
Ротавирус у взрослых и детей провоцируется инфекционным возбудителем. Причина широкой его распространенности заключается в высокой устойчивости возбудителя к различным факторам окружающей среды. В течение месяца ротавирус может сохраняться в воде и почве. Кроме того, инфекция устойчива к действию дезинфицирующих растворов и антисептиков.
Быстрому распространению способствует и то, что источником заражения может стать бессимптомный вирусовыделитель (человек) в инкубационном периоде. Переболевшие ротавирусной инфекцией также продолжают активно выделять вирусные частицы на протяжении 2-3 недель и даже более длительное время.
Признаки патологии
К основным симптомам ротавирусной инфекции относят:
Ни один из признаков патологии не является специфичным. Это может затруднить диагностику. От других заболеваний ротавирусную инфекцию позволяет отличить только тот факт, кто она развивается стремительно, достигая своего пика уже на вторые сутки.
Степень тяжести симптомов ротавирусной инфекции у взрослых и детей зависит от объема потерянной жидкости и таких важных электролитов, как калий, натрий и магний. Кроме того, для патологии характерны и некоторые дополнительные признаки. При ротавирусе пациенты жалуются на повышение температуры, общую слабость и сонливость.
Важно! В инкубационном периоде рота вирусная инфекция может не сопровождаться никакими симптомами. Тем не менее у некоторых пациентов появляются ломота в теле и слабость, боль в горле при глотании. В некоторых случаях эти же симптомы (вместе с насморком и кашлем) сопровождают и активную стадию заболевания.
Так как ротавирусная инфекция сопровождается массивной потерей жидкости, в первую очередь страдают почки. Это приводит к сниженному количеству выделяемой мочи. Опасным симптомом развивающейся патологии является сокращение эпизодов мочеиспускания до 1-2 в сутки. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Важно! Ротавирусная инфекция у взрослого и ребенка может протекать с осложнением не только в виде обезвоживания. Поэтому нельзя заниматься самолечением! Оно может не только ухудшить состояние, но и изменить клиническую картину патологии, затруднить диагностику и отсрочить адекватное лечение. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Осложнения
К основным осложнениям ротавирусной кишечной инфекции, помимо обезвоживания, относятся:
- Дисбактериоз. Если лечение будет выполнено неграмотно или в неполной мере, в кишечнике образуется патогенная микрофлора. С ней не сможет справиться иммунитет, ослабленный болезнью
- Снижение общего иммунитета. После перенесенной ротавирусной инфекции пациенты нередко сталкиваются с отитом, гриппом и другими аналогичными заболеваниями. Для их предотвращения следует провести грамотную профилактику под контролем врача
Выделяют и отдаленные последствия патологии у взрослых и детей.
К наиболее часто диагностируемым относят:
- панкреатит
- гастрит
- увеличение поджелудочной железы
- воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике
Диагностика
Несколько лет назад диагноз врачи ставили исключительно на основании клинической картины заболевания. Это приводило к возникновению ошибок из-за отсутствия специфических симптомов ротавирусной инфекции и неправильному лечению.
Сегодня существует целый ряд новых методов диагностики, позволяющих быстро выявить патологическое состояние и отличить его от имеющих схожие признаки.
К основным относят:
- Экспресс-анализ кала. Он позволяет обнаружить в испражнениях антигены возбудителя инфекции. Диагноз, благодаря такому исследованию, можно поставить в течение нескольких минут
- ИФА, РСК и РТГА. Эти исследования информативны, но результат можно получить только через несколько дней. Немаловажно и то, что положительный результат выявляется только через 2 недели после начала патологического процесса. К этому времени пациент обычно уже выздоравливает. Из-за этого такие исследования применяются для эпидемиологической оценки заболеваемости в очаге инфекции
Важно! Экспресс-тест можно провести самостоятельно и даже в домашних условиях. Пациенту или его родственнику (в том числе родителю) достаточно лишь внимательно следовать инструкции. Следует понимать, что любой результат теста не отменяет необходимости посещения врача.
Лечение ротавирусных инфекций
В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно и полностью завершается на 7-10 сутки. Это не значит, что не должно проводиться ее лечение!
Терапия подбирается индивидуально и определяется возрастом пациента, степенью тяжести патологического состояния и наличием сопутствующих заболеваний. Специалисты учитывают и уровень обезвоживания.
Лечение ротавирусной кишечной инфекции проводится комплексно. Оно включает как прием лекарственных препаратов, так и ряд немедикаментозных мер.
Комплексная терапия включает:
- Препараты для остановки потери жидкости. Для этого принимают специальные средства для пероральной регидратации
- Препараты, которые предотвращают рвоту и диарею
- Энтеросорбенты. Данные препараты дают возможности для частичного связывания вирусных частиц и их выведения из организма вместе с калом
- Обезболивающие средства и жаропонижающие. Они назначаются при лихорадке выше и выраженном болевом синдроме
Важно! При высокой степени обезвоживания организма обязательно проводится госпитализация пациента. В клинике выполняется инфузионная терапия, во время которой вводятся растворы электролитов.
Лечение детей проводится по такому же принципу. Сначала важно остановить обезвоживание, чтобы предотвратить риски осложнений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.
Важно! Лекарственные препараты и их дозировки подбираются исключительно врачом!
Основным компонентом терапии является и диета. Обычно в первые дни пациент не хочет принимать пищу, так как страдает от рвоты. В дальнейшем на смену рвоте приходит усиленная диарея (если она не началась сразу же).
В этот период следует уделять питанию особое внимание. Нередко ротавирус становится причиной лактазной недостаточности (неусваиваемости молочных продуктов). Употребление молока и продуктов из него не только усугубляет диарею, а еще и усиливает обезвоживание. По этой причине от лактозосодержащей продукции следует отказаться полностью.
Из рациона следует исключить и:
- каши
- фрукты и овощи (в том числе соки на их основе)
- сдобу
- бобовые
Они вызывают процессы брожения в организме.
В пищу желательно употреблять гречку и рис, предварительно отваренные на воде без сливочного масла и молока. Также в рацион добавляют нежирную говядину, индейку или курицу, отруби и черный цельнозерновой хлеб. Диета соблюдается 7-10 дней. Постепенно можно возвращаться к привычному питанию.
Важно! Диета отменяется только после улучшения самочувствия пациента.
Новорожденные дети могут продолжать питаться грудным молоком. Дополнительно можно вводить простую чистую питьевую воду. Также разрешены киши из рисовой и гречневой круп на воде. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, от лактозных смесей отказываются.
Профилактика
Для предотвращения развития ротавирусной инфекции необходимо:
- Соблюдать меры личной гигиены. Сделать это, находясь в очаге инфекции, непросто. Даже в стерильных условиях невозможно на 100% избежать заражения. Тем не менее, находясь на морском курорте, например, можно существенно сократить риски инфицирования, если часто мыть руки, использовать антисептики на спиртовой основе, применять только одноразовые салфетки и полотенца. Запрещается употреблять воду из-под крана и немытые овощи, фрукты и ягоды. Принимать пищу следует в точках общественного питания, которые соблюдают все санитарные нормы. Если это невозможно, готовить лучше самостоятельно
- Вакцинироваться от ротавируса. Лучшим способом предотвратить заражение является постановка прививки. Сегодня выпускается 2 вида вакцин: «Ротарикс» и «Ротатек». Обе обладают доказанной эффективностью. При этом они не обеспечивают 100%-ной защиты от заражения, но при инфицировании заболевание протекает легче, а степень обезвоживания оказывается более низкой. Благодаря этому сокращаются риски тяжелых осложнений и летальных исходов
Важно! В России прививка от ротавируса не входит в национальный календарь, но при желании и необходимости ее можно поставить в клинике.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные специалисты. Наши профессионалы хорошо владеют методиками лечения ротавирусной кишечной инфекции. Это позволяет им подбирать оптимальную терапию для каждого пациента и предлагать эффективные средства профилактики
- Наличие современных материалов и оборудования для диагностики. Ротавирус может быть выявлен в кратчайшие сроки
- Комплексный и индивидуальный подход к терапии. Пройти лечение могут как взрослые, так и дети. Оптимальные методики выбираются в соответствии со степенью обезвоживания, состоянием организма и иными важными факторами
- Оказание помощи при госпитализации в стационар. При необходимости стационарной терапии наши врачи выдадут направление. Дополнительно вы сможете сдать необходимые анализы в МЕДСИ в кратчайшие сроки
Если вы планируете пройти лечение ротавирусной инфекции в нашей клинике, позвоните Специалист ответит на все вопросы и запишет на прием в удобное время.
Источник
