Ризартроз народные средства лечения

Ризартроз – симптомы и лечение артроза большого пальца руки

Ризартроз – это артроз большого пальца. Из 100 больных, жалующихся на болезненность в пальцевых фалангах, 5 человек, согласно статистике, страдают ризартрозом. Болезнь сопровождается болевым синдромом при активном движении большого пальца и доставляет значительный дискомфорт. При ризартрозе поражается сустав кисти, располагающийся в основании большого пальца и соединяющий лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.Дегенеративные процессы затрагивают все элементы сустава. В итоге происходит уменьшение амортизации, сила трения увеличивается, сустав разрушается, становится тугоподвижным, а в дальнейшем и неподвижным.

Причины ризартроза

Главная причина ризартроза, как и полиостеоартроза, до конца так и не выявлена. Наиболее вероятной причиной возникновения ризартроза считается появление систематических травм в зоне сустава, поэтому ризартроз развивается обычно у лиц, чья трудовая деятельность связана с повышенной статической нагрузкой на него. К таким профессиям относятся парикмахеры, программисты, маляры.

В 50% случаев ризартроз является последствием бытовых или спортивных травм. Иногда ризартроз возникает вследствие неполной реабилитации после перелома лучезапястной кости. Для окончательного восстановления суставу большого пальца требуется больше времени, чем для восстановления сломанной лучевой кости, а пациент об этом не знает и подвергает палец нагрузке до выздоровления. Иногда ризортоз возникает внезапно, через несколько лет после травмы лучезапястного сустава, а иногда после однократной, но непосильной для сустава нагрузки.

Врачи выделяют еще ряд значимых причин возникновения ризартроза:

• систематические микротравмы суставной капсулы у любителей «похрустеть» пальцами;
• нарушение метаболизма;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• эндокринные нарушения;
• изменения хрящевой ткани как побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов;
• дисплазия суставов;
• наследственная предрасположенность.

Механизм развития ризартроза.

Обычно ризартроз является проявлением множественного артроза пальцев рук. Но иногда он возникает как самостоятельное заболевание. Патогенез развития ризартрозаделится на 3 стадии:

В суставе явных морфологических изменений нет. Но в результате ряда причин состав смазывающей жидкости меняется, хрящ перестает получить полноценное питание. Человек начинает ощущать дискомфорт в области основания большого пальца.

Стирание хряща происходит послойно. Микроскопические каналы внутри хряща сдавливаются, оголяются нервные окончания. Появляются костные наросты, процесс разрушения прогрессирует.

Деформация большого пальца ярко выражена. Края суставных поверхностей утолщаются. Подвижность пальца резко ограничивается вплоть до обездвиживания.

Признаки ризартроза

Главный признак ризартроза — болезненность в суставе основания большого пальца при движении пальца, при физической нагрузке, при перепаде в атмосферном давлении, под воздействием холодной или горячей воды.

Затем появляется «щелканье» (хруст), боль при пальпации и прогрессирующаятугоподвижность. Симптомы ризартроза будут меняться в зависимости от стадии болезни.

• Начальная стадия ризартроза.

На начальной стадии во время движения большим пальцем может выслушиваться легкий хруст. При нагрузке на палец возникает ноющая боль.

• Для второй стадии характерна более регулярная и интенсивная боль. Уплотнения, возникающие по краю сустава, становятся заметны невооруженным глазом. При пальпации сустава появляется дискомфорт. Возникает боль при малейших нагрузках, ограничение в движениях.

На 3 стадии деформация будет очевидной, подвижность отсутствует, а боль становится нетерпимой. Даже самые простые работы выполнить проблематично, а иногда и невозможно.

Диагностика ризартроза

Большой палец — любимое место локализации патологии при подагре и псориатическом артрите. Поэтому палец должен обязательно осмотреть врач, выяснить полный анамнез, назначить уточняющее обследование и только тогда поставить правильный диагноз. Во время сбора анамнеза акцент делается на постепенном прогрессировании заболевания, утренней скованности. Принимается во внимание возраст пациента, род его деятельности и отягощенная наследственность. Анализы крови не информативны, так как воспалительного процесса при артрозе нет. Анализы крови, мочи, пункция сустава назначаются для дифференциальной диагностики. Для уточнения диагноза назначают, рентгенографию, МРТ и КТ. На рентгенограмме будут видны классические признаки артроза – краевые разрастания и сужение суставной щели.

Лечение ризартроза

Если вовремя обратиться к специалистам, можно добиться полного выздоровления. Лечение должно быть комплексным – медикаментозным, реабилитационным, а в некоторых случаях и хирургическим. Прежде всего, надо устранить факторы риска (причину выявить удается не всегда), чтобы замедлить прогрессирование болезни. Главным фактором, влияющим на развитие ризартроза, является повышенная нагрузка на большой палец. Поэтому основной акцент при лечении делается на этот момент.

1. Физическая разгрузка сустава.

При выполнении мелких движений кистью надо оберегать большой палец, не задействуя его. Сейчас продаются ортопедические специальные лангеты, которые помогут его фиксировать.

2. Купирование болевого синдрома.

Для устранения боли врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты, как правило нестероидной группы. Эти лекарства имеют выраженный побочный эффект, поэтому их применяют короткими курсами.

Физиотерапии отводится большая роль при лечении артроза. Эффективны парафиновые аппликации, электрофорез, импульсная магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, фонофорез. С большим успехом используются грязевые обертывания на область сустава.

4. Плазмотерапия Arthrex ACP System при ризартрозе.

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами особенно хорошо помогает на начальных этапах ризартроза. Но и по мере прогрессирования процесса врачи назначают плазмотерапию, так как она уменьшает болевой эффект и улучшает самочувствие пациента.

5. Массаж и мануальная терапия.

Массаж благотворно влияет на сустав. Иногда с помощью массажа можно запустить механизм естественной регенерации хрящевой прослойки. Но массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Можно применять приемы самомассажа, но только после консультации с опытным массажистом. Для того, чтобы массаж был эффективным, надо помнить о следующих моментах:

• регулярность сеансов;
• проведение массажа вне обострения;
• движения должны быть легкими, поглаживающими, растирающими, без приложения усилий;
• массировать следует всю руку от кисти до кончиков пальцев;
• длительность массажа должна быть от до 10 до 20 минут;
• проводить массаж надо 3 раза в день, последний раз – перед сном

6. Лечебная физкультура.

Некоторые больные полностью ограничивают нагрузку на суставы, но это совершенно неправильно. Надо уметь дозировать нагрузку. И грамотные специалисты по лечебной физкультуре научат этому и предложат эффективные упражнения. ЛФК помогает остановить прогрессирование процесса. Гимнастику следует выполнять вне периода обострения.

• моделирование пальцами игры на пианино по поверхности стола;
• сгибание и разгибание пальцев;
• сжимание кисти в кулак;
• перебирание четок;
• нажимание подушечками пальцев на подушечку большого пальца

Если делать лечебную физкультуру регулярно, то усилия будут вознаграждены

7. Препараты, модифицирующие хрящ.

К препаратам, улучшающим состояние хряща, относятся хондропротекторы, которые назначает врач. Их надо принимать регулярно, только в этом случае от них будет эффект.

8. Местная терапия.

При болях неплохо помогают мази, гели, растирки противовоспалительного и согревающего характера. Их втирают в пораженный сустав аккуратными движениями, ежедневно в течение месяца. Затем делают перерыв и повторяют курс с другим препаратом.

9. Хирургическое лечение.

Современная медицина предлагает несколько хирургических вмешательств при патологии сустава большого пальца.

Артроскопия помогает удалить из сустава поврежденные части хряща, реконструировать при необходимости связочный аппарат. В крайних случаях проводят вскрытие сустава (артротомию).

Прекрасно помогает (особенно на первых стадиях) лазеротерапия.

Одним из самых эффективных методов, помогающих при выраженном дефекте хрящевой ткани, является эндопротезирование сустава большого пальца. Искусственный сустав рекомендуют в случае, если все другие лечебные методики исчерпаны.

Прогноз ризартроза зависит от длительности заболевания, темпов прогрессирования и наличием осложнений. Это заболевание, которое будет повторяться и рецидивировать. После 75 летнего возраста каждый третий человек болен артрозом рук. Вылечить его невозможно, но свести к минимуму негативные проявления вполне реально.

Источник

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

• Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
• Снижение силы хвата
• Ограничение движений
• Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Ожирение
• Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
• Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
• Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
• Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

• Костные разрастания
• Уплотненную из-за стертого хряща кость
• Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

• Снятие боли
• Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
• Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

• Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
• Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

• Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
• Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Источник