- Рибофлавин (витамин В2)
- Витамин B2 : инструкция по применению
- Состав
- Лекарственная форма
- Фармакологическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные реакции
- Передозировка
- Применение в период беременности или кормления грудью
- Особенности применения
- Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
- Фармакологические свойства
- Основные физико-химические свойства
- Рибофлавин : инструкция по применению
- Состав
- Описание
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Особенности применения
- Рибофлавин
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Беременность и грудное вскармливание
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Витамины группы B: побочные эффекты
- Почему они так популярны у врачей?
- Узнать всех в лицо
- Когда помогают витамины B?
- . И нас подстерегает риск передозировки
Рибофлавин (витамин В2)
Рибофлавин (англ. riboflavin) или лактофлавин — витамин В2.
Основные функции и нормы потребления витамина B2
Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», утверждённых Роспотребнадзором 18.12.2008 г., рибофлавин в форме коферментов участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения. Среднее потребление в разных странах от 1,5-7,0 мг/сутки, в России — 1,0-1,3 мг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах — 1,1-2,8 мг/сутки. Верхний допустимый уровень не установлен. При потреблении витамина В2 в размере 1,8 мг/сутки и более у подавляющего большинства обследованных лиц концентрация рибофлавина в сыворотке крови находится в пределах физиологической нормы. Уточненная физиологическая потребность для взрослых — 1,8 мг/сутки. Физиологическая потребность для детей — 0,4 до 1,8 мг/сутки.
2015–2020 Dietary Guidelines for Americans (официальное издание Министерства здравоохранения США) рекомендованы следующие суточные нормы потребления витамина В2:
- дети до 3-х лет — 0,5 мг
- дети от 4 до 8 лет — 0,6 мг
- дети от 9 до 13 лет — 0,9 мг
- девушки от 14 до 18 лет — 1 мг
- женщины от 19 лет и старше — 1,1 мг
- юноши и мужчины от 14 лет и старше — 1,3 мг
Рибофлавин — химическое вещество
Рибофлавин — международное непатентованное наименование лекарственного препарата
В АТХ рибофлавин отнесён к группе «A11 Витамины», подгруппе «A11HA Другие витамины в чистом виде». Код рибофлавина — A11HA04. Фармакологическая группа «Витамины и витаминоподобные средства».
Кроме того, рибофлавин с 2019 года включён в группу «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз» и ему присвоен код S01XA26.
Показания к применению рибофлавина
Рибофлавин показан при гипо- и авитаминозе B2, гемералопии, конъюнктивите, кератите, ирите, язве роговицы, катаракте, длительно незаживающих раны и язв, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушения функций кишечника, гепатите.
Недостаточность рибофлавина может развиваться при диете с низким содержанием белков животного происхождения или при приёме антагонистов рибофлавина. Проявления недостаточности – ангулярный стоматит, хейлоз, глоссит, себорейный дерматит, нормохромная нормоцитарная анемия. Дефицит рибофлавина обычно возникает на фоне недостаточности других водорастворимых витаминов. Потребность в рибофлавине возрастает у пациентов, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе.
Дефицит рибофлавина повышает риск развития рака пищевода (Siurala M. et al).
Источники рибофлавина
Рибофлавин содержится почти во всех животных тканях и растениях (в мг на 100 г продукта):
- печень и почки животных — 3,64-4,66
- дрожжи — 2,07-4,0
- яйца — 0,80
- миндаль — 0,80
- творог — 0,40-0,50
- гречневая крупа — 0,24
- молоко — 0,13-0,18
- мясо — 0,15-0,17
- белый хлеб, макаронные изделия — 0,03-0,05
Риболфлавин имеется в льняном масле.
В свободном виде рибофлавин встречается только в молоке. В других продуктах он находится в виде моно- или динуклеотида – кофермента В2.
Рибофлавин также вырабатывается бактериями резидентами кишечника человека, в частности, кишечной палочкой Escherichia coli.
Рибофлавин представлен в аптеках, как монопрепарат (лекарственное средство или БАД), а также, как один из компонентов многих витаминно-минеральных комплексов: Био-Макс, Компливит, Витрум, Селмевит, Гексавит, Мульти-Табс, Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn («Витамины для взрослых», Монте-вит премиум) и другие. Рибофлавин также входит в состав ряда комплексных лекарственных препаратов, например, в Цитофлавин (инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота).
У рибофлавина (витамина В2) имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Рибофлавин — пищевая добавка
Рибофлавин, как пищевая добавка, имеет код Е101 и определяется СанПиН 2.3.2.1293-03 как пищевой краситель. Пищевая добавка Е101 может иметь две формы:
- Е101i – рибофлавин
- Е101ii – натриевая соль рибофлавин-5-фосфата
Источник
Витамин B2 : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: Riboflavin;
1 таблетка содержит рибофлавина 3 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, оксипропилметилцелюлоза, глицерина триацетат, титана диоксид, хинолин желтый (Е 104).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа
Простые препараты витаминов. Рибофлавин.
Код АТС. А11Н А04.
Показания
Препарат предназначен для лечения дефицита витамина В2 , а также других состояний, которые повышают потребность витамина 2 в организме, таких как: инфекции, ожоги, заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, гипертиреоз, хронические стрессовые состояния, послеоперационные состояния, анемии и нейропатии. В составе вспомогательной терапии при лечении трещин в углах рта, ангулярного стоматита, хейлит, дерматозов.
Препарат предназначен для профилактики дефицита витамина В 2 , а также состояний, которые повышают потребность витамина 2 в организме у пациентов старше 60 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, идиосинкразия, нефролитиаз.
Способ применения и дозы
Препарат назначают для профилактики дефицита витамина В 2 , а также состояний, которые повышают потребность витамина 2 в организме пациентам старше 60 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Препарат назначают для лечения: взрослым по 2 — 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 1 — 1,5 месяца; детям от 4 лет по 1 — 3 таблетки в сутки за 1 — 3 приема в зависимости от возраста. Курс лечения — 1 месяц. Максимальная суточная доза для детей — 3 таблетки, курсовая — от 30 до 90 таблеток.
Таблетки можно измельчать.
Побочные реакции
Препарат вызывает окрашивание мочи в желтый цвет, аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом неизвестные (избыток выводится с мочой).
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат с лечебной целью назначают женщинам в период беременности и кормления грудью. Суточные дозы в эти периоды не должны превышать рекомендованных.
Препарат применяется с лечебной целью у детей в возрасте от 4 лет.
Особенности применения
В больших дозах витамин 2 может влиять на результаты некоторых диагностических тестов. Рибофлавин вызывает флуоресценцию и может мешать определению катехолових аминов флюорометрические методом. Может также затруднять определение уробилиногена с помощью реактива Эрлих. Препарат окрашивает мочу в желтый цвет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Витамин В2 не влияет на скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Трициклические антидепрессанты и производные фенотиазина повышают потребность организма в витамине В 2 . Пробенецид и алкоголь уменьшают всасывание витамина В 2 в желудочно-кишечном тракте.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Рибофлавин входит в состав флавинадениндинуклеотид (ФАД) и флавинмононуклеотида (ФМН, рибофлавина 5-фосфат) является коэнзимом для цитохромредуктаза D-аминокислотной оксидазы. Витамин В 2 играет важную роль в процессах обмена углеводов, белков и жиров, участвует в синтезе гемоглобина и обеспечении нормальной зрительной функции глаза. Потребность в рибофлавине обусловлена скоростью метаболизма и степенью поступлением с пищей.
Фармакокинетика. Витамин В 2 хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов, а при чрезмерном применении также в неизменной форме. Т 1/2 составляет 1,1-1,4 ч. Рибофлавин накапливается в небольших количествах в печени и почках. Может выводиться из крови во время гемодиализа. Адсорбция витамина 2 в желудочно-кишечном тракте может быть нарушена при синдроме недостаточного всасывания.
Основные физико-химические свойства
двояковыпуклые желтого цвета с однородной поверхностью без пятен и повреждений.
Источник
Рибофлавин : инструкция по применению
Состав
Описание
Таблетки желтого цвета, с плоской поверхностью, с риской и фаской. На поверхности таблеток допускаются вкрапления более темного цвета.
Фармакологическое действие
Код ATX — А11НА04
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозы
Взрослым — 5 — 10 мг в сутки, в тяжелых случаях — 5 — 10 мг 3 раза в сутки; детям — 2 — 5 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения — 1 — 1,5 месяца.
Побочное действие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Этанол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают абсорбцию (требуют увеличения дозы рибофлавина).
М-холиноблокаторы увеличивают всасывание и биодоступность (снижают перистальтику кишечника).
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с JIC, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особенности применения
Продукты, богатые витамином В2 — дрожжи, печень, почки, молоко, яичный желток, арахис, сыр, творог, грибы, кефир, скумбрия, треска, мясо, горох, листовые овощи, зародыши и оболочки зерновых культур.
Источник
Рибофлавин
Фармакологическое действие
Рибофлавин — витамин B2; оказывает метаболическое действие; взаимодействует с АТФ, образуя коэнзимы флавинпротеинов — флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид, являющиеся компонентами таких ферментов, как сукцинатдегидрогеназа, цитохромредуктаза, диафораза, оксидазы аминокислот и др. Регулируя окислительно-восстановительные процессы, принимает участие в переносе H + , тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, в поддержании нормальной зрительной функции глаза, синтезе Hb и эритропоэтина. Активируемая рибофлавином пиридоксалькиназа превращает пиридоксин (витамин B6) в активную форму пиридоксальфосфат. Способствует превращению триптофана в ниацин, сохранению целостности эритроцитов. Входит в состав глутатионредуктазы, ксантиноксидазы.
Синтезируется нормальной кишечной микрофлорой и сам необходим для её поддержания.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из места введения. Связь (преимущественно в виде метаболитов — флавинаденинмононуклеотида и флавинадениндинуклеотида) с белками плазмы — 60 %. Распределяется по всем органам и тканям, депонируется в мышечной ткани, печени, селезёнке, почках и миокарде. Проникает через плаценту и в грудное молоко.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T½) — 66–84 минуты.
Выводится из организма почками, практически полностью в виде метаболитов, при приёме в высоких дозах — преимущественно в неизменном виде. В незначительных количествах выводится через кишечник. Выводится при гемодиализе, но значительно медленнее, чем при почечной экскреции.
Показания
Гипо- и авитаминоз B2, а также состояния повышенной потребности организма в витамине B2: гемералопия, васкуляризация роговицы (corneal vascularization), конъюнктивит, блефарит, светобоязнь, неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное), мальабсорбция, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации, ангулярный стоматит, хейлоз, дерматоз, себорейный дерматит, глоссит, дисбактериоз, угнетение костномозгового кроветворения, анемия (нормоцитарная, нормохромная), невропатия, ожоги, длительная лихорадка, гастрэктомия, заболевания гепатобилиарного тракта (обструктивная желтуха, цирроз, в том числе алкогольный), фототерапия, гипотрофия, гипербилирубинемии новорождённых, гипертиреоз, хронические инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта (тропическая спру, глутеновая энтеропатия, болезнь Крона, персистирующая диарея), злокачественные опухоли, длительные стресс, одновременное применение фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, препаратов, блокирующих канальцевую секрецию.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к рибофлавину, нефролитиаз.
Беременность и грудное вскармливание
Возможно применение рибофлавина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Способ применения и дозы
Разовая доза — 5–10 мг, детям — по 2–5 мг 1–3 раза в сутки в течение 1–1,5 месяца.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции, нарушение функции почек, нарушение зрения.
Взаимодействие
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с лекарственными средствами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Меры предосторожности
Следует иметь в виду, что рибофлавин разрушается под влиянием лучей синей части солнечного спектра (порядка 450 нм).
Источник
Витамины группы B: побочные эффекты
Поделиться:
До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ». А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?
Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.
Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.
Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.
Почему они так популярны у врачей?
Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?
Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.
При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.
Узнать всех в лицо
Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:
- В1 – (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
- В6 – (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
- В12 – (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.
Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.
- В2 – (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
- В3 – (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
- В9 – (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.
Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…
Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.
Когда помогают витамины B?
Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.
Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.
Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.
В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.
Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.
А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.
Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!
. И нас подстерегает риск передозировки
При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.
Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.
При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.
Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.
Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.
Товары по теме: [product strict=»витамины»](витамин)ы
Источник