Режим дня стационара
Соблюдение внутрибольничного режима обязательно для пациентов и посетителей
В нашей больнице имеется свой внутрибольничный режим — определенный, установленный порядок.
Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия. В каждом отделении на видном месте вывешивается распорядок дня, где:
- По часам расписано время подъема, гигиенических процедур и отхода ко сну;
- прием пищи;
- Уборка отделения, проветривание;
- Работа диагностических и лечебных кабинетов;
- Часы посещения больных родственниками и знакомыми, и правила поведения посетителей во время посещения.
Распорядок дня:
07.00—07.30 Подъем больных, измерение температуры тела, гигиеническая гимнастика (для больных с общим режимом), проветривание палат.
07.30—08.00 Туалет больных, уборка отделения.
08.00—08.45 Завтрак больных.
08.15—08.45 Смена дежурств, передача больных, предварительный осмотр палатным врачом тяжелых больных и вновь поступивших Утренняя конференция врачей в отделении.
08.45—09.00. Утренняя конференция в отделении
09.00- 10.00. Утренняя общебольничная врачебная конференция. Хирургический совет.
09.30—11.00 Обход лечащего врача.
08.45—16.00 Лечебно-диагностическая работа (проведение исследований, операций, перевязок, консультаций, выполнение назначений, прием и выписка больных).
10.00-15.00 Выписка больных
12.00-13.00 Прогулка, досуг
13.15—14.00 Обед, вторая уборка, проветривание палат.
14.00—16.00 Тихий час (отдых).
16.00—17.00 Измерение температуры тела, выполнение назначений, смена дежурств.
16.00—18.30 Свободное время (прогулки, посещение родственниками), проветривание палат.
18.00-18.30 Ужин
18.30-19.30 Прогулка
19.30—20.30 Выполнение дежурных назначений. Обход дежурного врача.
20.00—21.00 Основная уборка, проветривание палат.
21.30—07.00 Сон, ночное наблюдение и уход за тяжелобольными в стационаре.
Употреблять спиртные напитки, курить во время пребывания больного в стационаре запрещается. При нарушении лечебно-охранительного режима больной может быть выписан из стационара.
Источник
44. Режимы терапевтического отделения.
1. Строго постельный режим – пациенту не разрешается поворачиваться в постели.
2. Постельный режим – пациенту разрешается поворачиваться в постели, присаживаться в постели.
3. Полупостельный (палатный) режим – пациенту разрешается сидеть в постели, ходить в палате.
4. Свободный (активный) режим – пациенту разрешается свободно передвигаться по отделению.
Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ.
1.Профилактика внутрибольничной инфекции:
— проведение влажной уборки палат не менее 2-х раз в день с дезрастворами;
— проветривание помещений не менее 3-х раз, кварцевание палат не менее 1раз в день;
— своевременное проведение генеральной уборки – процедурный кабинет 1 раз в 7 дней, палаты 1раз в месяц;
— при поступлении – осмотр пациентов на педикулез и чесотку, проведение санитарной обработки пациентов;
— проведение гигиенических ванн со сменой нательного и постельного белья 1 раз в 7-10 дней;
— необходимо уделять внимание на освещение палат (прямые солнечные лучи обладают бактерицидным действием), на вентиляцию через окна или фрамуги (уменьшается бактериальная загрязненность палат), на отопление (оптимальная температура в помещениях зимнее время должна быть + 20 градусов С, а в летнее время 23-24 градуса С);
— следить за соблюдением санитарных норм в столовой, ванной, клизменной, туалете;
— соблюдать правила дезинфекции медицинских инструментов, предметов ухода за пациентом согласно приказу №408;
— медицинские работники своевременно должны проходить медицинский осмотр;
— медицинский персонал не должен, выходить за территорию больницы в спецодежде;
— медицинский персонал должен использовать спецодежду – халат, шапочку, респиратор, очки, перчатки, сменную кожаную обувь.
2.Предупреждение распространения инфекции на территории больницы:
— территория больницы должна быть огорожена;
— дорожки заасфальтированы и очищены;
— контейнеры для мусора должны стоять на забетонированной площадке вдали от лечебных корпусов, иметь крышки;
— пациенты не должны выходить за территорию больницы.
1. Щажение психики пациента:
— помогать пациенту адаптироваться в новой для него обстановке;
— поддерживать благоприятную психологическую обстановку в палате;
— создавать уют в палате (светлые стены, портьеры, поддерживание чистоты);
— своевременно гасить вечером свет, отключать радио, телевизор, использовать для выполнения вечерних (ночных) процедур настольные лампы (бра);
— своевременно приглашать сантехника для ремонта – крана, столяра – чтобы двери не хлопали и не скрипели;
— запрещать санитарке выполнять какую-либо работу в палате во время отдыха пациентов.
2. Своевременное выполнение всех лечебных процедур.
45. Контроль за санитарным состоянием тумбочек и холодильников
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Ежедневно медицинская сестра проверяет санитарное состояние тумбочек и их содержимое (разрешается хранить: мыло, зубную щетку, пасту, расческу, журналы, газеты, конфеты и печенье в упаковке).
Влажная уборка тумбочек проводится ежедневно 1% раствором хлорамина.
Фрукты и скоропортящиеся продукты хранят в холодильнике.
Время хранения свежих молочных продуктов при температуре от +2 до +6 градусов: молоко- 1 сутки, творог – 36 часов, сметана – 72 часа, кефир первые сутки — это слабый кефир, вторые сутки – средний и третьи сутки – это крепкий кефир.
На упаковке продукта должна быть указана дата помещения его в холодильник и подписана фамилия пациента. Нельзя хранить в холодильнике консервированные мясные и рыбные продукты.
Влажная уборка холодильника проводится 1 раз в неделю 1% раствором хлорамина.
Источник
Учебная практика «Ме .
Режим работы отделений и их внутренний распорядок
Больничный режим — это определенный распорядок дня, и в зависимости от него строится вся работа медицинского персонала.
К 7 часам утра, то есть ко времени подъема больных, подготавливают инвентарь для уборки помещений, проветривают палаты, открывают окна или форточки, в зависимости от времени года. Тем, кому предписан строгий постельный режим, подают судна, мочеприемники, умывают и перестилают постели. В это же время больные сдают для лабораторного исследования основные анализы — крови, мочи, кала.
С 8 до 9 часов в отделениях — завтрак. В это время медицинская сестра и младший медперсонал кормят тяжелобольных, следят за тем, чтобы все позавтракали.
После завтрака начинается уборка помещений. Палаты хорошо проветриваются (в это время тяжелобольные должны быть хорошо укрыты, ходячие больные могут выйти в коридор). Влажная уборка больничных помещений должна производиться 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств. Чаще всего в качестве дезинфицирующего средства применяется осветленный раствор хлорной извести или штатный раствор дезинфектанта, согласно графика чередования дезинфицирующих средств отделения.
На протяжении всего дня в отделении выполняются лечебные и диагностические процедуры, операции, перевязки и т.д.
Посещения больных родственниками разрешаются только в определенное время. Посетители не должны шуметь, громко разговаривать, приносить запрещенные продукты, курить, садиться на кровать. Посещать больных в палатах разрешается только в халатах.
После ужина медицинская сестра выполняет назначения врача, работает с медицинскими документами и гасит свет в палатах. В большинстве больничных учреждений отбой наступает в 22 часа. Ночью сестра следит за сном больных, наблюдает за состоянием здоровья тяжелобольных и беспокойных больных. В ночное время в палатах должен гореть не общий свет, а ночник.
Примерный распорядок работы отделения
7.00—7.15 — измерение температуры тела
7.15—8.15 — перестилание постели, утренняя зарядка, туалет
8.15—9.00 — раздача лекарств, выполнение утренних назначений
9.00—10.00 — завтрак, уборка палаты
10.00— 11.30 — обход врача
11.30—13.30 — выполнение назначений
16.30—17.00 — измерение температуры тела, раздача лекарств
17.00—19.00 — прием посетителей в дни посещений
19.00—20.00 — ужин, уборка
20.00—21.00 — выполнение вечерних назначений
22.00 — отход ко сну
У отдельных больных в связи с проведением обследования, перевязок, операций этот распорядок дня иногда изменяется, но общая схема распорядка остается. Необходимо проветривать палаты не менее 3—4 раз в день, при этом ходячие больные выходят в коридор, а тяжелых больных укрывают.
Задачей врача является установление индивидуального режима поведения каждого больного, за соблюдением которого строго следит палатная медицинская сестра.
Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим.
Выделяют следующие виды режима:
Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.
Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Младшая медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.
Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.
Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).
Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.
Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное питание, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).
Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внутреннего распорядка, установленными в данном отделении. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.
Младший медицинский персонал обязан следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха. Соблюдать правила внутреннего распорядка необходимо всем медицинским работникам. Четкий режим наряду с другими правилами способствует поддержанию лечебно-охранительного режима в лечебно-охранительном учреждении (отделении).
Источник
Лекция на тему: «Лечебно-охранительный режим в ЛПУ»
Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов
Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте
откроется в новом окне
Выдаем Удостоверение установленного образца:
Тема лекции: «Лечебно-охранительный режим в ЛПУ. Размещение и перемещения пациента в постели с использованием принципов эргономики»
Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оказание помощи, лечение и возвращение пациентов в общество в качестве его полноценных членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья образ жизни.
Цель: Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализма: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой, трудностей приспособления к новой среде, окружающим медицинским работникам и соседям по палате.
Лечебно-охранительный режим включает:
1) санитарно-гигиенический режим медицинских учреждений с определенными требованиями к устройству и расположению участка больницы, ее корпусов и внутренней отделке помещений, оборудованию палат, мебели, освещению, отоплению, вентиляции, санитарному состоянию территории
2) санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения внутрибольничной инфекции, обеспечение санитарно-гигиенического режима в отделениях, палатах, столовой, буфете;
3) мероприятия по дезинфекции предметов ухода за больными. Санитарно-гигиенические требования к содержанию лечебных учреждений предусматривает достаточное количество дезинфицирующих средств, маркированного материала для уборки помещений, надлежащее их хранение. Существуют дополнительные инструкции по текущей и генеральной уборке буфета, столовой, санузлов, клизменной, палат, процедурного кабинета и других лечебно-диагностических кабинетов, а также правила приготовления, применения и хранения дезинфицирующих средств
4) комплекс мероприятий по обеспечению личной гигиены пациента, медицинского работника. Объем мероприятий личной гигиены зависит от тяжести больного, его индивидуального режима, методов лечения
5) индивидуальный режим пациента (постельный, полупостельный, активный)
6) правила этики и деонтологии медицинских работников
7) внутрибольничный режим — определенный порядок, установленный в данном учреждении в зависимости от его профиля. Правила внутреннего распорядка дня устанавливают строго определенное время для питания пациентов, выполнения лечебно-диагностических процедур, санитарно-гигиенических мероприятий, обхода врача, посещения родственников. Неукоснительное исполнение данных правил обеспечивает пациенту полный физический и психический покой, благоприятствующий его выздоровлению.
Режим эмоциональной безопасности
Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться». Пациент, ощущающий в условиях стационара психологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм.
Цель мероприятий по обеспечению этого режима: устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека. Дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации условиям стационара. В связи с этим следует выработать:
1) определенное поведение между членами коллектива, основанное на этических нормах;
2) методы обращения с пациентами;
3) приемы максимального воздействия на пациентов благоприятной больничной среды;
4) меры по поддержанию порядка в больничных палатах (отделении);
5) четкую организацию труда коллектива.
Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внутреннего распорядка, установленными в данном учреждении (отделении).
Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов, и для всех работников больницы. Медсестра знакомит с ним поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении. Безопасная больничная среда невозможна без строгого выполнения и других правил внутреннего распорядка. Они направлены на снижение риска различных отравлений и травм.
Угрозу для здоровья могут представлять: инфекция, неправильное использование сильнодействующих и ядовитых веществ и дезинфицирующих средств, высокие и низкие температуры, различные излучения, нарушения в технике эксплуатации электрооборудования и кислородных установок.
В условиях стационара, как у пациентов, так и у медицинских работников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражений электрическим током.
Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.
Соблюдение этих правил обеспечит:
• условия для наиболее эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит и качественный уход;
• возможность организовать работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого;
• профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинского работника.
Режим физической активности пациенту назначает врач в зависимости от тяжести заболевания.
Строгий постельный — назначают в период начала тяжелых острых состояний(острый инфаркт миокарда, сотрясение мозга) – пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели. Все основные потребности человека нарушен, сестра проводит независимые и зависимые мероприятия пациенту в целях профилактики потенциальных проблем.
Постельный – разрешают ограниченную физическую активность: повороты, сидеть в постели, рядом с кроватью, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста. Медсестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.
Полупостельный – разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода.
Палатный – разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты.
Общий — позволяет свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход.
Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом – обязанность медсестры.
Положения пациента в постели
Активное – свободное и произвольное перемещение в постели — пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает, обслуживает себя. Может произвольно менять свое положение, хотя и испытывает при этом болезненные или неприятные ощущения.
Пассивное – пациент не может самостоятельно повернуться, изменить положение вследствие сильной слабости при высоко интоксикации, кровотечении, в постоперационном периоде, часто такие пациенты пребывают в тяжелом или бессознательном состоянии.
Вынужденное — пациент принимает положение для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания:
при боли в животе пациент сгибает ноги, избегает любого прикосновения к животу;
при коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован;
при наличии воспалительной жидкости в полости плевры – лежит на больном боку для уменьшения боли;
в случае приступа удушья при бронхиальной астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать.
Источник
