Рецепты детских лекарственных средств

Средства против простуды для детей

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения , ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

• Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
• Заложенность носа, выделения из носа.
• Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
• Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
• У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
• Может появиться осиплость голоса.
• Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

• Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
• Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
• Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

• Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

1. Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
2. Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
3. Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
4. Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. Вкачестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
5. Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
6. Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
7. Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
8. Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей , разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Перечень лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых в практике участкового педиатра

Перечень лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых в практике участкового педиатра.

Amoxicillin + Clavulanic acid

Amoxicillin + Clavulanic acid

Интерферон альфа 2

Aciclovir, Zovirax, Зовиракс

Бромгексин, Лазолван, Амбробене

Феррум Лек (сироп)

Витамин Д3 (водорастворимый) капли

Рецепты лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых в практике участкового педиатра.

1. Rp:Tab. Amoksiklavi 0,25 N 15 in obd.

D. S. Внутрь в 2 – 3 приема из расчета 20 – 40 мг/кг массы в сутки в зависимости от возраста.

D. S. Содержимое флакона растворить в 100 мл кипяченой воды.

Внутрь в 2 – 3 приема из расчета 20 – 40 мг/кг массы в сутки в зависимости от возраста.

S. Содержимое флакона растворить в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводить в/в медленно в течение 2-3 мин. из расчета 30 мг/кг массы в сутки через 8 часов.

2. Rp:Tab. Augmentini 0,5 N 15 in. obd.

D. S. Внутрь в 2 – 3 приема из расчета 20 – 40 мг/кг массы в сутки в зависимости от возраста.

D. S. Содердимое флакона растворить кипяченой водой до метки для получения суспензии. Внутрь в 2 приема из расчета 30 мг/кг массы в сутки в зависимости от возраста.

3. Rp:Azithromycini 0,125

D. t.d. N 3 in caps. gel.

S. Внутрь в 1-й день — 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня — по 5 мг/кг один раз в сутки за час до еды или через 2 часа после еды.

Rp:Azithromycini 17,0 (50ml)

D. S. Содержимое флакона растворить в 50 мл кипяченой воды, взболтать до получения суспензии. Внутрь в 1-й день — 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня — по 5 мг/кг один раз в сутки за час до еды или через 2 часа после еды.

4. Rp:Gran. Macropeni 20,0.

D. S. Содержимое флакона растворить до получения суспензии в 100 мл кипяченной воды. Детям массой тела менее 30 кг — в суточной дозе 20–40 мг/кг в 3 приема до еды.

Rp:Tab. Macropeni 0,4 N 16.

D. S. Детям массой тела более 30 кг — по одной таблетке 3 раза в день перед едой.

D. t.d. N 32 in caps. gel.

S. Внутрь по 1 – 2 капс. 3 раза в день в зависимости от возраста после еды. Капсулу можно вскрывать, содержимое смешать в ложке с водой и выпить.

6.Rp:Normoflorini 100 ml.

D. S. По 1 десертной ложке с теплой водой во время или после еды 3 раза в день.

7.Rp:Tab. Macmirori 0,2 N 20

D. S.Внутрь из расчета 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки.

8.Rp:Tab. Nemosoli 0,4.

D. S. Однократно после еды, запить водой.

9.Rp:Pyranteli pamoatis 15 ml.

D. S. Внутрь по прилагаемой схеме.

10.Rp:Tab. Асусloviri 0,4 N 10.

Rp:Ung. Acycloviri 5% — 20,0.

D. S. Наружное, на область герпетических высыпаний.

D. t.d. N 10 in caps. gel.

S: Детям старше 2-х лет по прилагаемой схеме.

12.Rp:Tab. Anaferoni Kid. N 20.

D. S. Первые пять приемов по 1 таблетке каждые 30 мин, затем по 1 таблетке 3 раза в день – всего 8 приемов за первые сутки терапии, в последующие дни по 1 таблетке 3 раза в день.

13.Rp:Aflubini 20 ml.

D. S. По 10 капель в 1 чайной ложке воды, держать во рту, 3 раза в день. До 10 раз в день с интервалом 20-30 мин.

14.Rp:Ung. Viferoni 12,0 (ā 40000 МЕ).

D. S. Наружное, наносить на пораженные герпетические участки кожи и слизистых.

Rp:Suppos. Viferoni 500000 МЕ.

S: В прямую кишку детям до 7 лет по МЕ; старше 7 лет по МЕ 10 дней 2 раза в сутки.

15.Rp: Rp:Sol. Vibrocyli 0,25% — 10 ml.

D. S. Спрей назальный детям только старше 6 лет по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

Rp:Ung. Vibrocyli 0,25% — 12,0.

D. S. Гель назальный детям старше 6 лет 3-4 раза в сутки по 2 капли в каждый носовой ход.

16.Rp:Sol. Nasivini 0,01% — 10 ml.

D. S. По 1 – 2 капли в нос 2 – 3 раза в день детям до 1 года.

Rp:Sol. Nasivini 0,05% — 10 ml.

D. S. По 1 – 2 капли в нос 2 – 3 раза в день детям старше 6 лет.

17.Rp:Sol. Оtrivini 0,05% — 10 ml.

D. S. По 1 – 2 капли в нос 1 – 2 раза в день детям до 6 лет.

18.Rp:Sol. Otipaxi 4% — 16 ml.

D. S. Капли ушные.

19.Rp:Оphtalmoferoni 10 ml.

D. S. Глазные капли, до 6-8 инстилляций в сутки в остром периоде.

20.Rp:Sol. Тobramycini 0,3% — 5 ml.

D. S. Глазные капли.

21.Rp:Аeros. Fusafungini 20 ml (400 d).

D. S. Ингаляционно каждые 6 ч детям с 2,5 лет.

22.Rp:Sol. Нехоrali 0,2% — 40 ml.

D. S. Местно, спрей на пораженные участки кожи и слизистых детям старше 3-х лет.

Rp:Sol. Нехоrali 0,1% — 200 ml.

D. S. Детям старше 3-х лет для обработки полости рта 2 раза в сутки.

23.Rp:Sirupi Eurespali 0,2% — 200 ml.

D. S. Внутрь в 2 – 3 приема из расчета 4 мг/кг массы в сутки в зависимости от возраста.

24.Rp:Tab. Асеtylcysteini 0,1 N 20.

D. S. Растворить таблетку в 100 мл воды. Внутрь в дозе 100-200 мг в сутки в 2 – 3 приема старше 2-х лет.

Rp:Gran. Асеtylcysteini 30,0.

D. S. Гранулы растворить, долив во флакон 75 мл кипяченой воды, размешать до получения сиропа. По ½ мерной ложечки (2,5 мл) 2 раза в день ребенку менее 2-х лет.

25. Rp:Sirupi Lasolvani 0,3 % 100 ml.

D. S. По 1 мерной ложечке (5 мл/15 мг) 3 раза в сутки во время еды, запивая жидкостью с 6 лет.

26.Rp:Tab. Вromhexini 0,004 N 25.

D. S. По 1 табл. 3 раза в день.

27.Rp:Tab. Аmbrobene 0,03 N 20.

D. S. По 1/2 табл. 2 – 3 раза в сутки после еды с достаточным количеством воды.

28. Rp:Tab. «Pertussinum» N 10.

D. S. Рассасывать во рту 3-4 раза в сутки.

29.Rp:Tab. «Muсaltinum» N 20.

D. S. Растворить таблетку в столовой ложке воды, сока. Пить 3 раза в сутки до еды.

30.Rp:Tab. Suprastini 0,25 N 20.

D. S. По ¼ — ½ таблетки 2 раза в сутки внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом жидкости в зависимости от возраста.

31.Rp:Tab. Paracetamoli 0,25 N 20.

D. S. Внутрь в 2 – 3 приема из расчета 10 – 15 мг/кг массы в сутки в зависимости от возраста.

32.Rp:Sol. Fenistili 0,1% — 20 ml.

D. S. По 5 капель дозатором флакона 3 раза в день ребенку 6 месяцев.

33.Rp:Sol. Drotaverini 2% — 2 ml.

Rp:Tab. No-spani 0,04 № 10.

D. S. По ½ табл. после еды ребенку старше 6 лет.

34.Rp:Sol. Рараverini hydrochloridi 2% — 2 ml.

D. t.d. № 10 in amp.

S: По 1 мл в/м (в разовой дозе из расчета 200-300 мг/кг).

35.Rp:Tab. Ibuprofeni 0,05 N 24.

D. S. Жевательные таблетки по 1 табл. 3 раза в сутки, запивая киселем.

Rp:Sirupi Ibuprofeni 2% — 100,0.

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

36.Rp:Immunali 50 ml.

D. S. По 1 мерной ложечке 3 раза в сутки, при отсутствии повышенной

37.Rp:Tab. «Imudonum» N 40.

D. S. По 1 таблетке рассасывать во рту каждые 2 часа, 6 таблеток в день, ребенку от 3-х лет.

38.Rp:Tab. Ribomunili 0,05 N 24.

D. S. Ежедневно по 1 таблетки утром 4 дня в неделю.

Rp:Gran. Ribomunili 0,5.

S: Содержимое пакетика растворить в кипяченой воде, принимать однократно утром.

39.Rp:Vetoroni 20 ml.

D. S. По 6 капель в летний период ребенку с 3-х лет.

40.Rp:Sol. Еrgocalciferoli oleosae 0,0625% — 10 ml.

D. S. Для профилактики рахита ребенку до года по 1 капле через день. (Для лечения рахита от 5 капель в сутки – по тяжести состояния).

41.Rp:Sol. Tocoferoli acetatis oleosae 10% — 1 ml.

D. t.d. N 10 in amp.

S: По 1 мл в/м ежедневно.

42.Rp: «Aevitum» 0,5 ml.

D. t.d. N 30 in саps gel.

S: По 1 капсуле утром ежедневно.

43.Rp:Sol. Retinoli palmitatis oleosae 3,44% — 10 ml.

D. S. По 4 капли (1 капля – 3300 МЕ) внутрь после еды рано утром или поздно вечером.

44.Rp:Sol. Pyridoxini hydrochloridi 1% — 1 ml.

D. t.d. N 10 in amp.

S: По 1 мл в/м ежедневно.

45.Rp:Tab. Pangamati calcii 0,005 N 20.

D. S. По 1 табл. в сутки.

46.Rp:Sirupi «Ferrum Lec» 1% — 100 ml.

D. S. По 1 мерной ложечке (5 мл=50 мг) 3 раза в день независимо от приема пищи (из расчета 25 – 150 мг железа в сутки в зависимости от возраста).

47.Rp:Аktiferrini 30 ml.

D. S. По 10 – 50 капель 3 раза в сутки в зависимости от возраста (1 капля – 2,6 мг).

Источник