Расчет дозы лекарственного препарата
Данная работа посвящена расчету дозы лекарственного препарата и разведению антибиотиков
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| raschet_dozy.pptx | 717.2 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Расчёт дозы лекарственного препарата .Разведение антибиотиков Щербакова и Калинина 4б
Основные принципы дозирования лекарств При дозировании препаратов забудьте на время про их коммерческие названия. Дозировать препараты нужно исходя из содержания в них действующего вещества
1000 мг = 1г; 500 мг = 0,5 г; 100 мг = 0,1 г 0,1 г не равно 0,01 г 0,1 мл не равно 0,01 мл 1 кг = 1000 г, а 500 г = 0,5 кг
Твердые и сыпучие лекарства (таблетки, порошки, капсулы)
Пример 1 Имеем: препарат Доксициклин в капсулах по 100 мг. Крысу массой 435 г или 0,435 кг
На упаковке и в инструкции читаем, что 1 капсула содержит 100 мг действующего вещества Доксициклин . По справочнику имеем дозировку в 5мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,435=2,175 мг, округляем до 2 мг Рассчитываем, на сколько частей нужно разделить содержимое капсулы. 100/2=50. Т.е. содержимое капсулы нужно разделить на 50 частей и давать крысе по 1 части в каждый прием.
Пример 2 Имеем: препарат Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Флакон содержит 17 г препарата. Крыса все та же, массой 435 г или 0,435 кг.
В инструкции указано, что 1 г препарата содержит 27,17 мг действующего вещества Азитромицин . Пусть дозировка (посмотрели в справочнике) действующего вещества 20мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 20*0,435=9,7 мг. Округляем до 10 мг. Итак, в 17 граммах препарата Сумамед , насыпанного во флакон, содержится 17*27,17=461,89 мг действующего вещества Азитромицин . Нам нужно взять 10 мг. Соответственно, содержимое флакона нужно разделить на 461,89/10 = 46 частей. Т.е. содержимое флакона нужно разделить на 46 частей и давать крысе по одной части в каждый прием.
Порошки для приготовления растворов
Пример Имеем препарат Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения во флаконе 1г. Имеем крысу массой 530 г.
Читаем на флаконе, что он содержит 1 г. действующего вещества. Помним, что 1г =1000 мг. Т.к. флакон нам выдали без инструкции, то потребное количество растворителя мы не знаем. Растворяем порошок в 10 мл растворителя. Именно столько войдет во флакон. Вычисляем концентрацию полученного раствора. 1000мг/10мл = 100 мг/мл. Находим в справочнике дозировку, выбираем 30 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы 30*0,530 = 15,9 мг, округляем до 16 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 16/100 = 0,16 мл. Т.е. для очередного укола нужно набрать в шприц 0,16 мл раствора.
Растворы для внутримышечного (внутривенного, подкожного) введения
Пример 2 Имеем препарат Гентамицин раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл. Крысу продолжаем использовать ту же, массой 530 г.
Как и написано на ампуле, в 2 мл раствора содержится 80 мг действующего вещества. Вычисляем концентрацию вещества в 1мл раствора. 80/2 = 40 мг/мл. Находим в справочнике дозировку 5 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,53 = 2,65 мг. Округляем до 3 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 3/40 = 0,075 мл. Округляем до 0,08 мл. Т.е. для очередного укола нам потребуется в шприц 0,08 мл. Не забываем, опять же, что 0,08 мл не равно 0,8 мл.
НЕМНОГО О ТЕРМИНАХ
ПОЛ И ВОЗРАСТ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ возраст часть взрослой дозы до 6 месяцев 1/10 — 1/8 6 месяцев — 1 год 1/8 — 1/7 1 — 2 года 1/7 — 1/6 2 — 3 года 1/6 — 1/5 3 — 4 года 1/5 — 1/4 4 — 6 лет 1/4 — 1/3 6 — 8 лет 1/3 — 1/2 8 — 10 лет 1/2 — 3/4 10 — 14 лет 3/4 — 5/6 14 — 18 лет 5/6 — 1
МЕРЫ ОБЪЕМА ЖИДКОСТЕЙ 1 чайная ложка = 5 мл 1 десертная ложка = 2 чайных ложки = 10 мл 1 столовая ложка = 3 чайных ложки = 15 мл стакан граненый = 200 мл на 200 мл = 16 столовых ложек = 20 десертных ложек = 40 чайных ложек.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ?
Антибиотики растворяют стерильной водой для инъекций, изотоническим раствором хлорида натрия, 0,5% или 0,25% раствором новокаина (если в анамнезе нет аллергической реакции).
1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона. 2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки . 3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2, 1:4.
При разведении 1:1 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 100 000. Например: — доза антибиотика 150 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл; — доза антибиотика 80 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 0,8 мл.
При разведении 1:2 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 200 000. Например: — доза антибиотика 200 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл; — доза антибиотика 350 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,75 мл.
Расчет назначенной дозы антибиотика в мл.
Пример Ребенку назначено ввести 600 000 ЕД бициллина-3. Во флаконе содержится 1 200 000 ЕД. Непосредственно перед введением содержимое флакона растворить в 6 мл воды для инъекций (0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД). Ввести в/м 3 мл раствора (600 000 ЕД). 6 мл – 1 200 000 ЕД Х мл – 600 000 ЕД Х = 3 мл
Источник
РАСЧЕТ ДОЗЫ И РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ.
Многие антибиотики для парентерального применения выпускают во флаконах в твердой лекарственной форме – кристаллического порошка. Для инъекционного введения следует использовать стерильные растворители:
ü 0,9% изотонический раствор натрия хлорида (физиологический раствор);
ü Воду для инъекций;
ü 0,25% или 0,5% растворы новокаина.
ü 1% раствор лидокаина
Вводят антибиотики внутримышечно или внутривенно. Существует 2 способа разведения антибиотиков: 1:1 и 1:2.
При разведении 1:1в 1 мл раствора должно содержаться 100000 ЕД антибиотика.
Пример. Во флаконе 500000 ЕД, в этом случае нам потребуется х=500000/100000 = 5мл растворителя. Если пациенту для введения назначено 400000 ЕД мы наберем в шприц из флакона 4 мл.
При разведении 1:2 в 1 мл. раствора должно содержаться 200000 ЕД
Если во флаконе 500000 ЕД х=500000/200000=2,5 мл растворителя нам потребуется в данном случае. Если врач назначил пациенту ввести 300000 ЕД в/м, мы наберем в шприц из флакона 1,5 мл.
Оснащение: флакон с лекарственным препаратом, растворитель, ватные шарики, шприц и иглы, пинцет, стерильные перчатки.
1. Прочитать надпись на флаконе, наименование, дозу, срок годности.
2. Рассчитать необходимое количество растворителя.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Вскрыть алюминиевую крышку пинцетом.
5. Ватными шариками, смоченными спиртом, обработать резиновую крышку двукратно.
6. Набрать в шприц нужное количество растворителя.
7. Взять флакон и ввести в него растворитель.
8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
9. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
10. Поднять флакон вверх дном, придерживая, набрать содержимое флакона или его часть в шприц.
11. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
12. Выпустить воздух из шприца, проверить проходимость иглы.
13. Положить на стерильный лоток шприц, ватный шарик, смоченный спиртом.
Расчет дозы антибиотика.
Расчет чаще всего проводится на кг массы тела. Дозы указаны в справочниках и в аннотациях к лекарственным средствам.
Например, бензилпенициллина натриевая соль рассчитывается
100 000 ЕД на кг массы тела на сутки, кратность введения – 4 раза в сутки
Рассчитать суточную и разовую дозу антибиотика ребенку 2-х лет
а) суточная доза = доза на кг массы х вес ребенка =
100 000 ЕД х 12 кг = 1200000 ЕД
б) разовая доза = суточная доза. кратность введения в сутки =
1200 000 ЕД. 4 = 300000 ЕД
Ответ: доза на одно введение – 300 000 ЕД
Особенности использования антибиотиков
Многие антибиотики для парентерального применения выпускают во флаконах в твердой лекарственной форме – кристаллического порошка. Для инъекционного введения следует использовать стерильные растворители:
· 0,9% изотонический раствор натрия хлорида (физиологический раствор);
· Воду для инъекций;
· 0,25% или 0,5% растворы новокаина.
Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно по назначению врача.
При разведении антибиотика новокаином необходимо учитывать аллергологический анамнез пациента. Новокаин – это наиболее широко применяемый растворитель в отечественном здравоохранении, обладает обезболивающим эффектом и способствует задержке антибиотиков пенициллинового ряда в организме.
Антибиотики выпускают во флаконах, дозируют в единицах действия (ЕД) и граммах (г)
1,0 г – 1000 000ЕД
0,5 г – 500 000 ЕД
0,25 г – 250 000 ЕД
Обработать руки на гигиеническом уровне.
1. Набрать в шприц необходимое количество растворителя из ампулы, флакона.
2. Вскрыть крышку в центре флакона с антибиотиком (порошком) и обработать шариком с антисептиком резиновую пробку.
3. Ввести иглу вертикально в центр пробки флакона, ввести растворитель.
Встряхнуть флакон для растворения
Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество антибиотика, вытеснить воздух.
Отсоединить шприц с иглой, поместить его на стерильный лоток или упаковку шприца.
Встряхнуть флакон для растворения.
Набрать в шприц количество воздуха, равное объему растворителя.
Ввести иглу, перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество антибиотика, вытеснить воздух.
4. Поместить шприц на стерильный лоток без колпачка или упаковку для шприца.
Шприц подготовлен для инъекции антибиотика.
Промывание желудка
Оснащение:
Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55,
65 см от слепого конца.
Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее
Емкость для промывных вод.
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Жидкое вазелиновое масло или глицерин.
Воронка емкостью 1 л.
Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника.
Ведро (с чистой водой комнатной температуры объемом 10 л).
Источник
66. Расчет и техника разведения антибиотиков ( 1: 1; 1 : 2)
— флакон с сухим лекарственным средством;
— ампула с растворителем;
— игла для набора лекарственного средства;
— спирт этиловый 70%;
— стерильные марлевые или ватные шарики;
— пинцет; — пилочка; — почкообразный лоток;
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:
Вода для инъекций в ампулах;
Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;
Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:1) – стандартный метод.
1 грамм сухого вещества соответствует1000.000 единиц действия (ЕД)
0,1грамм сухого вещества соответствует 100.000 единиц действия
на 100.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;
на 200.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;
на 300.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя;
на 400.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;
на 500.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;
на 600.000 ЕД пенициллина берут 6 мл растворителя;
на 700.000 ЕД пенициллина берут 7 мл растворителя;
на 800.000 ЕД пенициллина берут 8 мл растворителя;
на 900.000 ЕД пенициллина берут 9 мл растворителя;
на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 10 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:2) – не стандартный метод.
на 100.000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;
на 200.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;
на 300.000 ЕД пенициллина берут 1,5 мл растворителя;
на 400.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;
на 500.000 ЕД пенициллина берут 2,5 мл растворителя;
на 600.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя
на 700.000 ЕД пенициллина берут 3,5 мл растворителя;
на 800.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;
на 900.000 ЕД пенициллина берут 4,5 мл растворителя;
на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков.
— флакон с сухим лекарственным средством;
— ампула с растворителем;
— игла для набора лекарственного средства;
— спирт этиловый 70%;
— стерильные марлевые или ватные шарики;
— пинцет; — пилочка; — маска;
— стерильные перчатки; — почкообразный лоток;
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:
1. Вода для инъекций в ампулах;
2. Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;
3. Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Примечание: Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1г (100 000ед) порошка берут 0,5мл растворителя.
Таким образом для разведения:
0,2г нужен 1мл растворителя;
0,5г нужно 2,5 – 3 мл растворителя;
1г нужно 5 мл растворителя.
Подготовка к манипуляции
1.Подготовить все необходимое оснащение.
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2.Вымыть руки, надеть маску, надеть стерильные перчатки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
1. Приготовить шприц. Взять ампулу с растворителем и внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу и срок годности.
Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
2. Слегка встряхнуть ампулы, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.
Необходимое условие при наборе лекарственного средства из ампулы.
3. Двукратно обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом, надпилить и отломить её конец и сбросить в лоток для использованного материала.
Обеспечение правил асептики, инфекционной безопасности.
4. Взять ампулу в левую руку так, чтобы корпус её был зафиксирован между II и III пальцами, правой рукой осторожно ввести в неё иглу (закреплённую на конусе шприца) и набрать необходимое количество раствора.
Необходимое условие при наборе лекарственных средств из ампулы.
5.Вывести иглу из ампулы, надеть колпачок и положить шприц в пакет.
Обеспечение сохранения стерильности
6.Прочитать надпись на флаконе: наименование, дозу, срок годности.
Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
7.Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона пинцетом.
Обеспечение инфекционной безопасности
8.Обработать резиновую пробку шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.
Необходимое условие выполнения процедуры.
9.Взять шприц с набранным раствором и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона иглой под углом 90 0 , ввести в него раствор.
10.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, добиться полного растворения сухого вещества.
11.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус, поднять флакон вверх и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.
Обеспечение поступления лекарственного средства в шприц.
1.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и поместить в лоток для использованного материала. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.
2. Шприц с набранным лекарственным средством поместить в пакет или стерильный лоток и накрыть стерильной салфеткой. Взять несколько стерильных шариков, смоченных спиртом для обработки инъекционного поля. Выполнить инъекцию.
Соблюдение инфекционной безопасности.
3. Снять перчатки, маску и погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
Источник
