Раздача лекарственных средств для внутреннего применения порошков таблеток

Раздача лекарственных средств для внутреннего применения

Цель: выполнение назначения врача.

Емкость для использованных материалов.

Поставить на передвижной столик емкости с различными лекарственными формами, пипетки, мензурки, графин с водой, ножницы, листы назначений, лоток.

Переходя от больного к больному, давайте лекарственное средство непосредственно у постели больного согласно листу назначений.

Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии.

Проверить срок годности, срок изготовления лекарственного средства, оценить лекарство по внешнему виду, внимательно прочитать название, дозировку, сверить его с листом назначений врача

Больной должен принять лекарство в присутствии медицинской сестры.

Сделать отметку в листе назначений лекарственных средств о сроке введения, поставить свою подпись.

Средства, принимаемые «до еды» дают пациенту за 15-30 мин. до приема пищи; «после еды» — через 15-30 мин. после приема пищи; «натощак» — утром, за 20-60 мин. до завтрака; снотворные – за 30 мин. до сна.

Нитроглицерин и валидол должны находиться на руках у пациента.

Медсестра не имеет права сама назначать, отменять или заменять одно лекарственное средство другим.

При завышении дозы лекарства срочно сообщить врачу!

При даче больному порошка, разверните бумажку, придайте ей форму желобка и высыпьте порошок под язык, после чего предложите запить водой.

Тяжелобольным положите таблетку на язык ложечкой или с помощью бумажного желобка, детям измельчите таблетку, добавьте сироп и дайте запить водой.

Водные растворы лекарств (микстуры, отвары) давайте из мензурки. При отсутствии мензурок пользуйтесь ложками (столовая-15 мл., десертная-10 мл., чайная-5 мл.)

Спиртовые и эфирные настоики, жидкие экстракты отмеривайте каплями с помощью отдельных пипеток. Лекарство накапайте в мензурку, с Расчетом, что 1 г воды-20 капель, спирта-65 капель, эфира-85 капель, добавьте небольшое количество воды и дайте пациенту.

Источник

Раздача лекарственных средств

Самым распространенным простым и удобным способом введения лекарственного средства является энтеральный путь, т.е. прием лекарства через рот. Внутрь принимают:

1. Твердые лекарственные формы: таблетки, драже, порошки, капсулы

2. Жидкие лекарственные средства: растворы отвары, микстуры, порошки в саше, предназначенные для разведения водой. Жидкие лекарственные средства чаще назначают детям младшего возраста.

Способы раздачи лекарственных средств:

1. С применением лотков, разделены на ячейки с указанием фамилий больных

2. Использование передвижного столика, на котором разложены лекарственные средства, мензурки, графин с водой, ложки, чистые пипетки

Перед раздачей лекарственных средств медицинская сестра должна вымыть руки, при необходимости сменить халат, надеть маску. Прием лекарственных средств пациенты осуществляют в присутствии медицинской сестры. Не следует выдавать лекарственные средства ребенку на руки, особенно несколько таблеток одновременно. При раздаче порошков, бумажку разворачивают и, придав ей форму желоба, высыпают порошок на язык ребенка, затем предлагают запить его водой. Проглотив таблетку, ее надо также запить жидкостью, делая небольшие, но часты глотки. Микстуры, отвары дают в градуированных стаканчиках с делениями. При отсутствие градуированной посуды, учитывают что водного раствора в чайной ложке – 5 мл, в десертной – 10мл, в столовой — 15мл. Спиртовые настои отмеряют с помощью пипеток. Некоторые препараты принимают сублингвально (под язык).

Если ребенок не хочет принимать лекарственное средство, то приходится открывать рот насильно следующим способом:

1. Двумя пальцами осторожно нажимают на щеки

2. Зажимают нос, и в этот момент ребенок открывает рот

Введение лекарственных средств у ребенка грудного возраста производят одним из следующих способов:

1. Используют мерную ложку, которую кладут на край нижней губы и постепенно наклоняют так, чтобы лекарство перетекло в рот

2. Вводить лекарственное средство при помощи шприца. Кончик шприца кладут в уголок рта и сироп направляют к внутренней стороне щеки, но не в горло. Процедуру выполняют медленно, чтобы ребенок успел проглатывать раствор

Источник

Манипуляция № 80 «Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения».

Цель: обеспечение пациента своевременным лечением.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. Неэффективность при оказании неотложной помощи. Оснащение: журнал назначений, лекарственные препараты, передвижной столик, мензурки, графин с питьевой водой, ножницы.

1.Подготовка к манипуляции.

Поставить на передвижной столик необходимое оснащение для проведения манипуляции.

Эффективность выполнения манипуляции.

II. Выполнение манипуляции.

Внимательно прочитать в журнале ФИО пациента и назначение.

Обеспечение правильного выполнения назначений.

Найти лекарственное средство, проверить его название, срок годности, дозу и способ введения. Соответствие этикетки препарата назначению врача.

Соблюдение принципа безопасного и эффективного лечения.

Дать пациенту лекарственное средство непосредственно у постели.

Примечание. Предоставить пациенту необходимую информацию: название препарата, цель приёма лекарства, как, когда и как долго принимать препарат, имеет ли значение пропуск приёма и как в этом случае поступить, как распознать побочные эффекты, взаимодействие лекарства с другими лекарствами, пищей и алкоголем.

Создание максимального комфорта пациенту.

Право пациента на информацию.

Убедиться в том, что пациент принял лекарство.

Эффективность выполнения манипуляции.

III. Окончание манипуляции.

Разложить лекарственные средства согласно правилам хранения.

Мензурки замочить в дез. растворе.

Сделать отметки о выполнении манипуляции.

Контроль выполнения манипуляции.

Данный алгоритм обеспечивает следующие преимущества:

контроль приема медикаментов пациентом;

исключение ошибок при раздаче лекарственных средств;

достоверную информацию пациенту о назначенном ему лекарственном средстве.

В некоторых лечебных отделениях с целью экономии времени медсе­стры раскладывают лекарственные средства заранее на одни сутки в специальные лотки, разделенные на ячейки. В каждой ячейке указаны Ф.И.О. пациента и номер палаты. Медсест­ра разносит лекарственные средства пациентам по палатам, контролируя их прием.

Манипуляция № 81 «Применение суппозитория».

Цель: лечебный процесс.

Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.

Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.

Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

1.Подготовка к манипуляции.

Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

Эффективность выполнения манипуляции.

Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

Право пациента на информацию.

II. Выполнение манипуляции.

Отгородить пациента ширмой.

Эмоциональная безопасность пациента.

Помочь пациенту принять правильное положение: на боку, ноги согнуты в коленях.

Эффективность выполнения манипуляции.

Обработать руки, надеть перчатки.

Вскрыть упаковку, не извлекая из него суппозитория. В правую руку взять свечу (рис. 1).

Эффективность выполнения манипуляции.

Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в анальное отверстие на глубину 2-3 см за наружный сфинктер так, чтобы оболочка осталась в руке. Оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.

Обработать салфеткой область ануса. Салфетку в лоток для отработанного материала.

Снять перчатки в лоток для отработанного материала. Обработать руки.

Помочь пациенту принять удобное положение и напомнить, что он должен полежать 20-30 минут.

Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции.

III. Окончание манипуляции.

Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Контроль выполнения манипуляции.

1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

Источник

Правила раздачи лекарственных средств пациентам

Раздача лекарств производится медсестрой в строгом соответ­ствии с врачебными назначениями. Медсестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять их други­ми. Исключение составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи, или появились признаки непереносимости ле­карственного вещества, о чем необходимо сообщить врачу.

1. Внимательно прочитайте этикетку на упаковке и запись в листке назначений.

2. Раздавайте лекарственные средства только у постели пациента.

3. Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии (за исключением средств, применяемых во время еды).

4. Средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 мин до приема пищи,

(с пометкой «после еды» — через 15 мин после него); средства, предназначенные

для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает

утром за 20—60 мин до завтрака.

5. Снотворные пациентом принимает за 30 мин до сна (если одновременно назначено

обезболивающее, его дают за 15—20 мин до снотворного средства).

6. Нитроглицерин и валидол должны находиться у пациента в тумбочке постоянно.

7. Предупредите пациента о возможных побочных действиях лекарственного

средства, если они существуют.

При раздаче лекарственных средств нужно учитывать следую­щее:

Лекарственные средства чаще даются внутрь до еды за 15-30 мин., т.к. при взаимодействии с пищей замедляется их всасывание.

Препараты, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (препараты железа, ацетилсалициловая кислота, раствор кальция хлорида и др.) принимают после еды через 15-30 мин.

Ферментативные препараты, улучшающие процессы пищева­рения (фестал, панзинорм, сок желудочный и др.), даются пациенту во время еды.

Настои, отвары, растворы, микстуры, назначаются обычно столовыми ложками (15 мл), в условиях стационара удобно пользо­ваться градуированными мензурками.

Спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (на­пример, 0,1% раствор атропина, сульфата, настойка пустырника) на­значают в каплях. Если во флаконе с лекарственным веществом нет вмонтированной капельницы, то используют пипетки. Для каждого лекарственного вещества отдельная пипетка!

Пилюли, драже, капсулы, таблетки, содержащие железо, при­нимаются в неизменном виде не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

Порошок высыпают пациенту на корень языка, дают запить водой или предварительно разводят в воде.

Антибиотики предпочтительнее принимать до еды.

Гипогликемические средства (корректируют уровень глюкозы) принимать до еды или во время еды.

НПВС следует принимать после еды, так как они раздражают слизистую оболочку желудка.

Настои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают по столовой ложке (15 мл). Удобнее пользоваться в этих случаях градуированной мензуркой.

При любом способе введения лекарственных средств сестринский персонал обязан информировать пациента:

о точном названии препарата;

о цели приема лекарственного средства (излечение, ослабление отдельных проявлений заболевания и т. д.);

о времени появления эффекта (какие критерии эффективности лечения);

как, когда и как долго принимать препарат;

имеет ли значение пропуск приема лекарственного препарата как поступить в этом случае;

как распознать побочные эффекты, в том числе влияющие на профессиональную и бытовую деятельность;

о любом взаимодействии препарата с пищей, алкоголем и други­ми лекарственными средствами.

Источник

Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения.

Цель: обеспечение пациента своевременным лечением.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. Неэффективность при оказании неотложной помощи.

Оснащение: журнал назначений, лекарственные препараты, передвижной столик, мензурки, графин с питьевой водой, ножницы.

Поставить на передвижной столик необходимое оснащение для проведения манипуляции.

Эффективность выполнения манипуляции.

Внимательно прочитать в журнале ФИО пациента и назначение.

Обеспечение правильного выполнения назначений.

Найти лекарственное средство, проверить его название, срок годности, дозу и способ введения. Соответствие этикетки препарата назначению врача.

Соблюдение принципа безопасного и эффективного лечения.

Дать пациенту лекарственное средство непосредственно у постели.

Примечание. Предоставить пациенту необходимую информацию: название препарата, цель приёма лекарства, как, когда и как долго принимать препарат, имеет ли значение пропуск приёма и как в этом случае поступить, как распознать побочные эффекты, взаимодействие лекарства с другими лекарствами, пищей и алкоголем.

Создание максимального комфорта пациенту.

Право пациента на информацию.

Убедиться в том, что пациент принял лекарство.

Эффективность выполнения манипуляции.

Разложить лекарственные средства согласно правилам хранения.

Мензурки замочить в дез. растворе.

Сделать отметки о выполнении манипуляции.

Контроль выполнения манипуляции.

Данный алгоритм обеспечивает следующие преимущества:

контроль приема медикаментов пациентом;

исключение ошибок при раздаче лекарственных средств;

достоверную информацию пациенту о назначенном ему лекарственном средстве.

В некоторых лечебных отделениях с целью экономии времени медсе­стры раскладывают лекарственные средства заранее на одни сутки в специальные лотки, разделенные на ячейки. В каждой ячейке указаны Ф.И.О. пациента и номер палаты. Медсест­ра разносит лекарственные средства пациентам по палатам, контролируя их прием.

Применение суппозитория

Цель: лечебный процесс.

Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.

Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.

Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

Эффективность выполнения манипуляции.

Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

Право пациента на информацию.

Отгородить пациента ширмой.

Эмоциональная безопасность пациента.

Помочь пациенту принять правильное положение: на боку, ноги согнуты в коленях.

Эффективность выполнения манипуляции.

Обработать руки, надеть перчатки.

Вскрыть упаковку, не извлекая из него суппозитория. В правую руку взять свечу (рис. 1).

Эффективность выполнения манипуляции.

Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в анальное отверстие на глубину 2-3 см за наружный сфинктер так, чтобы оболочка осталась в руке. Оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.

Обработать салфеткой область ануса. Салфетку в лоток для отработанного материала.

Снять перчатки в лоток для отработанного материала. Обработать руки.

Помочь пациенту принять удобное положение и напомнить, что он должен полежать 20-30 минут.

Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции.

Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Контроль выполнения манипуляции.

Примечание: 1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

Наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые.

Источник